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Centro Cooperador de la UNESCO para Niñez Temprana en América Latina – Sede Latinoamericana Grupo Consultivo sobre Cuidado y Desarrollo de la Infancia
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO HUMANOCONVENIO UNIVERSIDAD DE MANIZALES – CINDE
APROBADA POR RESOLUCIÓN No. 4962 DEL 16 DE JUNIO DE 2011Y CON CÓDIGO SNIES 11474 DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL
1. DATOS PERSONALES:
Nombre: _______________________________________________________Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________Estado Civil: ___________ CC: _______________ de _________________ Libreta Militar: _________________________ Distrito: _________________Dirección Residencia ________________________ Ciudad ____________Dirección Oficina __________________________ Ciudad ____________Tel. Residencia _____________ Tel. Oficina _________________________Fax ____________ Celular ____________ e-mail ___________________
2. ESTUDIOS REALIZADOS:
ESTUDIOS NOMBRE DEL PROGRAMA INSTITUCIÓN CIUDAD TITULO OBTENIDO
SECUNDARIOS
PREGRADO
POSTGRADO
OTROS
FOTO RECIENTE
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3. VINCULACION LABORAL ACTUAL:
Trabaja actualmente: SI ____ NO ____ Indique a continuación tiempo e Institución:
Tiempo completo: Institución: _________________________________________Cargo: ____________________________________________ Desde: __________________Medio Tiempo: Institución: _________________________________________Cargo: ____________________________________________ Desde: __________________Catedrático: Institución: _________________________________________Cargo: ____________________________________________ Desde: __________________Otro Cuál: _________________________________________
Institución: _________________________________________
Cómo distribuye regularmente el tiempo para cumplir con sus compromisos laborales:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. EXPERIENCIA LABORAL:
Escriba los tres últimos empleos empezando por el último o actual:
INSTITUCION: _____________________________________________________Cargo: _____________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________Fecha Ingreso y egreso: _____________________________________________________Funciones principales: _____________________________________________________
_____________________________________________________Motivo desvinculación _____________________________________________________
INSTITUCION: _____________________________________________________
Cargo: _________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________
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Fecha Ingreso y egreso: _____________________________________________________Funciones principales: _____________________________________________________
_____________________________________________________Motivo desvinculación _____________________________________________________
INSTITUCION: _____________________________________________________Cargo: _____________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________Fecha Ingreso y egreso: _____________________________________________________Funciones principales: _____________________________________________________
_____________________________________________________Motivo desvinculación _____________________________________________________
5. EXPERIENCIA EN PROYECTOS SOCIALES Y/O EDUCATIVOS
5.1 Describa brevemente cuál ha sido su experiencia en la elaboración o implementación de proyectos sociales y/o educativos, si la ha tenido; si no, diga en qué aspectos le gustaría explorar, por qué y cómo:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.2 Si ha tenido experiencia en el diseño e implementación de proyectos sociales y/o educativos, especifique los siguientes aspectos sobre dos de ellos:
Lugar: _________________________________ Fecha: _______________________
Institución: ___________________________________________________________
Objetivo del proyecto:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lugar: _________________________________ Fecha: _______________________
Institución: ___________________________________________________________
Objetivo del proyecto:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.3 EXPERIENCIA EDUCATIVA
Describa sucintamente su formación y experiencia en el campo educativo, si la ha tenido; si no, plantee cuál podría ser su aporte como profesional a este campo.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.4 EXPERIENCIA SOCIAL
Describa en pocas palabras su formación y experiencia en el campo social, si la ha tenido; si no, señale cuál sería su proyección y compromiso personal al respecto.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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6 HABILIDADES DE APOYO A SU DESEMPEÑO PROFESIONAL:
6.1 Indique en el siguiente cuadro el nivel de logro alcanzado en el manejo de los idiomas, señalando: D (Deficiente), R (Regular), B (Bueno) y E (Excelente), para cada una de las habilidades comunicativas.
NIVEL DE LOGRO ALCANZADO
ESPANOL INGLES FRANCES OTRO – CUAL:
LEE
ESCRIBE
HABLA
6.2 Indique en el siguiente cuadro el nivel de logro alcanzado en el manejo de software de apoyo a su trabajo y de Internet, señalando: D (Deficiente), R (Regular), B (Bueno) y E (Excelente), para cada una de las aplicaciones propuestas a continuación.
NIVEL DE LOGRO ALCANZADO
WORD U OTRO PROCESADOR
DE TEXTO:
POWER POINT U OTRO
GRAFICADOR:
EXCEL U OTRA HOJA
ELECTRONICA
INTERNET
SISTEMATIZAR INFORMACIÓNINVESTIGAR – CONSULTAR
6.3 Cómo autoevalúa sus capacidades para el trabajo colaborativo?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. MOTIVACIONES PARA SU PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA:
7.1 Exponga brevemente por qué escogió este programa para su formación y no otro:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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7.2 Señale tres objetivos relativos al campo investigativo, que Usted aspira lograr si es admitido en el Programa, en el marco de una de las líneas de investigación ofrecidas en la Maestría.
a. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________b. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________c. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.3 Desde la perspectiva de su vinculación laboral actual, defina tres líneas de acción pertinentes y prioritarias, que podrían ser alimentadas a partir de su experiencia en la Maestría.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.4 Si fuera admitido/a al Programa, ¿qué se imagina que estará haciendo dentro de cinco años?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.5 ¿Qué representa económica y laboralmente para usted cursar la Maestría? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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8. REFERENCIAS PROFESIONALES:
Nombre: _____________________________________________________Cargo: ___________________________________________________Institución: _____________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________Ciudad: _____________________________________________________E-mail: _____________________________________________________
Nombre: _____________________________________________________Cargo: _____________________________________________________Institución: _____________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________Ciudad: _____________________________________________________E-mail: _____________________________________________________
9. REFERENCIA PERSONAL:
Nombre: _____________________________________________________Cargo: _____________________________________________________Institución: _____________________________________________________Dirección y Teléfono: _____________________________________________________Ciudad: _____________________________________________________
FIRMA: _______________________________________________________________
CIUDAD Y FECHA: _____________________________________________________
PARA USO EXCLUSIVO DEL PROGRAMA
Admitido para esta cohorte En espera para segunda cohorte Rechazado
OBSERVACIONES: