CAPACITACION
ABORTODefiniciones Generales
Embarazo :Estado dela mujerdurante eldesarrollo, en su seno, del
huevo fecundado; generalmente incluye el perodo comprendido entre
lafecundaciny la expulsin o extraccin delfeto.Embarazo extrauterino
:Embarazo que se desarrolla fuera del tero, ya sea en la trompa de
Falopio (el ms frecuente), en el ovario, en el canal cervical o en
la cavidad plvica o abdominal.Parto prematuro :Es definido
mdicamente como el nacimiento ocurrido antes de 37 semanas de
gestacinPlacenta :rgano complejo formado portejidosmaternales y
fetales que funciona como anclaje estructural, puente nutritivo,
rgano excretor, respiratorio y endocrino.Placenta previa :Fenmeno
producido durante el desarrollo del embarazo en el que la placenta
se implanta en la porcin inferior de tero, a nivel del cuello,
generando una complicacin durante el parto al impedir la salida del
feto a travs del canal del parto por obstruccin a este nivel. Segn
obstruya el orificio cervical puede ser: total, parcial, marginal o
de insercin baja.Endometritis :Es unainflamacino irritacin del
revestimiento del tero (endometrio)Prostaglandina :Cada una de las
sustancias aisladas de diversasestructurasorgnicas, cuyo esqueleto
qumico se halla constituido por un anillo de cicl pentano,
prolongado por dos cadenas lineales, y que son capaces de
desarrollar gran nmero deaccionesfisiolgicas y
farmacolgicas.Histerectoma :Es la extirpacin quirrgica del tero que
ocasiona la incapacidad para quedar en embarazo (esterilidad) y es
unprocedimientoque se puede realizar a travs del abdomen o de la
vagina.Lquido amnitico : Lquido que rodea al feto, confuncionesde
proteccin, detransportey de intercambio.Cordn umbilical :Tubo que
une un embrin en vas de desarrollo o feto a su placenta.Embrin :
Organismo antes de emerger del huevo, que va de 0-2 meses
intrauterinos .Feto : Etapa que abarca de los 3-9 meses, desde el
momento en que ha completado su etapa embrionaria y est
desarrollndose antes de que se produzca su nacimiento.
ABORTODEFINICION:Se dice que hayabortocuando elembarazose
interrumpe, expulsndose elproductode la concepcin antes de
cumplirse los seis meses de gestacin, es decir antes de que el nio
pueda quedar vivo despus de su expulsin.El abortorecibe el nombre
de ovular cuando tiene lugar durante los primeros dos meses de
embarazo, de embrionario durante el tercero y cuarto mes, y de
fetal despus. Cuando el feto se expulsa despus del sexto mes y
antes de los nueve meses, se dice que haypartoprematuro.
MEDICA: LaMedicinaentiende por aborto toda expulsin del feto,
natural o provocada, en el perodo no viable de su vida
intrauterino.
ONU: Es la interrupcin del embarazo antes de que el producto sea
viable, es decir capaz de vivir fuera de la cavidad uterina en
forma independiente. Se consideran 20 semanas para que el producto
sea viable o que cuente con 500gr de peso.
LEGAL: Aborto, es la interrupcin del embarazo en cualquier poca
de la gestacin antes de que el feto llegue a su trmino.
GENERAL: Esla muertede un nio o nia en el vientre de su madre
producida durante cualquier momento de la etapa que va desde la
fecundacin (unin del vulo con el espermatozoide) hasta el momento
previo al nacimiento.
TIPOS DE ABORTO:1. Espontneo.-Se produce porque surge la muerte
intrauterina, o porque causas diversas motivan la expulsin del
nuevo ser al exterior, sin intervencinmecnicao mdica, donde fallece
dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su
madre. Entre el 10% y 50% de los abortos terminan en un aborto
espontneo dependiendo de la edad y lasaludde la madre.Elriesgode un
aborto espontneo es mayor en aquellas mujeres que han tenido ms de
tres abortos espontneos conocidos, algn aborto inducido
oenfermedadessistemticas, y en aquellas mayores de 35 aos. Otras
causas suelen ser las infecciones, la respuesta inmunitaria o
trastornos sistmicos serios
Causas de aborto espontneo:La muerte fetal puede ser debido
a:1.- Anomalas del huevo (feto, placenta y membranas).2.- Causas
maternas:Locales (aparato genital). Alteraciones Endocrinas.
Cuadros inflamatorios o enfermedades plvicas. Anomalas de los
rganos reproductores.3.- Causas generales (Enfermedad
materna)Infecciones agudas y cronicasAnemia
Provocado.-El aborto inducido o provocado es resultante en
maniobras practicadas deliberadamente con la intencin de
interrumpir el embarazo. Puede ser legal o ilegal y con o sin
asistencia mdica. Se estima que cada ao 46 millones de mujeres
alrededor del mundo recurren al aborto inducido para terminar con
un embarazo no deseado. De ellos, al menos 20 millones son
considerados abortos inseguros, es decir, abortos en los que la
vida de lamujersuele estar en peligro.
TIPOS DE ABORTO PROVOCADO1.- Qumico: Mediante Prostaglandinas
:Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del
embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del
embarazo y en las ltimas etapas de ste. Su principal complicacin es
que el beb a veces sale vivo. Tambin puede causarle graves daos a
la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado con la
RU-486 para aumentar la efectividad de stas.RU-486 :Se trata de una
frmaco abortivo empleado conjuntamente con una prostaglandina, que
es eficiente si se la emplea entre la primera y la tercera semana
despus de faltarle la primera menstruacin a la madre. Acta matando
de hambre al diminuto beb, al privarlo de un elemento vital, la
hormona progesterona. El aborto se produce luego de varios das de
dolorosas contracciones.2.- Quirrgico:METODOS:Por "D & X" a las
32 semanas :Este es el mtodo ms espantoso de todos, tambin es
conocido como nacimiento parcial.Suele hacerse cuando el beb se
encuentra muy prximo de su nacimiento Despus de haber dilatado el
cuello uterino durante tres das y guindose por la ecografa, el
abortista introduce unas pinzas y agarra con ellas una piernecita,
despus la otra, seguida del cuerpo, hasta llegar a los hombros y
brazos del beb. As extrae parcialmente el cuerpo del beb, como si
ste fuera a nacer, salvo que deja la cabeza dentro del tero. Como
la cabeza es demasiado grande para ser extrada intacta; el
abortista, entierra unas tijeras en la base del crneo del beb que
est vivo, y las abre para ampliar el orificio. Entonces inserta un
catter y extrae el cerebro mediante succin. Este procedimiento hace
que el beb muera y que su cabeza se desplome. A continuacin extrae
a la criatura y le corta la placenta.Por Operacin Cesrea :Este
mtodo es exactamente igual que una operacin cesrea hasta que se
corta el cordn umbilical, salvo que en vez de cuidar al nio extrado
se le deja morir. La cesrea no tiene el objeto de salvar al beb
sino de matarlo.Por envenenamiento salino : Se extrae el lquido
amnitico dentro de la bolsa que protege al beb. Se introduce una
larga aguja a travs del abdomen de la madre, hasta la bolsa
amnitica y se inyecta en su lugar una solucin salina concentrada.
El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms
tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia delcerebroy de
otros rganos. Esta solucin salina produce quemaduras graves en
lapieldel beb. Unas horas ms tarde, la madre comienza "el parto" y
da a luz un beb muerto o moribundo, muchas veces enmovimiento. Este
mtodo se utiliza despus de las 16 semanas de embarazo.Por Succin
:Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado.
Una fuerte succin (28 veces ms fuerte que la de una aspiradora
casera) despedaza el cuerpo del beb que se est desarrollando, as
como la placenta y absorbe "el producto del embarazo", depositndolo
despus en un balde. El abortista introduce luego una pinza para
extraer el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Algunas
veces las partes ms pequeas del cuerpo del beb pueden
identificarse. Casi el 95% de los abortos en los pases
desarrollados se realizan de esta forma.Por Dilatacin y Curetaje
:En este mtodo se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una
cucharilla filosa en la punta con la cual se va cortando al beb en
pedazos con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de
lamatriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo el
beb es ya demasiado grande para extraerlo por succin; entonces se
utiliza el mtodo llamado por dilatacin y curetaje. La cureta se
emplea para desmembrar al beb, sacndose luego en pedazos con ayuda
de los frceps. Este mtodo est convirtindose en el ms
usual.CONSECUENCIAS MEDICAS
Muerte :Las primeras causas de muerte en relacin con el aborto
son hemorragia, infeccin, embolia, anestesia, y embarazos ectpicos,
sin diagnosticar.
Cncer de mama: El riesgo de cncer de mama casi se dobla despus
de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms
abortos.Cncer de ovarios, hgado y cervical (cuello uterino): Las
mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de
cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado,
y las mujeres con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de
4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e hgado se
ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados
de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan
aparentemente a la interrupcin no natural de los cambios hormonales
que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no
tratada.Perforacin de tero: Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de
aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas
lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que
realice una visualizacin mediante laparoscopia. El riesgo de
perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido
hijos y para las que reciben anestesia general durante la
realizacin del aborto. Eldaoen el tero puede complicarse en
posteriores embarazos y eventualmente puede acarrearproblemasque
requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar
diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen
laosteoporosis.Placenta previa (sic): El aborto incrementa el
riesgo deplacenta previaen posteriores embarazos (una circunstancia
que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo
deseado), en unaescalade entre siete y quince. El desarrollo
anormal de la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de
malformacin fetal, muerte peri natal y efusin excesiva de sangre
durante el parto.Recin nacidos discapacitados en posteriores
embarazos: El aborto se asocia con lesiones cervicales y uterinas
que pueden incrementar el riesgo de parto prematuro, complicaciones
en el parto y desarrollo anormal de la placenta en posteriores
embarazos. Estas complicaciones reproductivas constituyen las
causas principales de las minusvalas en recin nacidos.Embarazo
ectpico: El aborto est relacionado de forma importante con un
riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos
ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso
en la fertilidad.Afeccin inflamatoria plvica : Se trata de una
enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo
aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. De entre las
pacientes que tienen una infeccin por clamidia en el momento del
aborto, un 23 % desarrollarPIDen cuatro semanas. Algunos estudios
han arrojado que entre un 20 y un 27 % de pacientes que abortan
sufren una infeccin por clamidia. Aproximadamente un 5 % de
pacientes que no han sido infectados por clamidia
desarrollanPIDdentro de las 4 semanas posteriores a un aborto
realizado durante el primer trimestre. Es por tanto razonable
suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales
infecciones antes del aborto.
Endometritis: La endometritis representa un riesgo post-aborto
para todas las mujeres, pero en especial para lasadolescentes, las
cuales tienen unaprobabilidad2.5 veces mayor de contraer
endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre
20 y 29 aos.Complicaciones inmediatas: Alrededor de un 10 % de
mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones
inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la
consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms
comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son:
infeccin, efusin excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforacin
del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia,
lesin cervical y "shock" endotxico. Las complicaciones 'menores' ms
comunes incluyen: infeccin, efusin de sangre, fiebre, quemaduras de
segundo grado, dolor abdominal crnico, vmitos, problemas
gastro-intestinales.Riesgos aadidos para las adolescentes: Las
adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de las
mujeres que abortan, se exponen a un riesgo mucho ms alto de sufrir
numerosas complicaciones relacionadas con el aborto. Esto cuenta
tanto para las complicaciones inmediatas como para los perjuicios
reproductivos a largo plazo.
ABORTO
