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Tema del aborto
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TAB LA DE CONTENI DO
1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 2
1.1. OBJETIVOS: ......................................................................................................................... 3
1.2. JUSTIFICACIÓN: ................................................................................................................ 3
2. EL ABORTO ................................................................................................................................... 4
2.1. DEFINICIÓN: ....................................................................................................................... 4
2.2. TIPOS:.................................................................................................................................... 5
2.2.1. ABORTO ESPONTÁNEO ............................................................................................ 5
2.2.2. ABORTO TERAPÉUTICO ........................................................................................... 7
2.2.3. ABORTO FRUSTRO..................................................................................................... 7
2.2.4. ABORTO SÉPTICO ...................................................................................................... 8
2.2.5. ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO ................................................................... 8
2.2.5.1. Aborto por succión o aspiración ................................................................. 10
2.2.5.2. Dilatación y curetaje (d y c) ........................................................................ 10
2.2.5.3. Operación cesárea.......................................................................................... 11
2.2.5.4. Aborto por las prostaglandinas .................................................................. 12
2.2.5.5. Inyección salina ............................................................................................... 12
2.2.6. ABORTO LEGAL ......................................................................................................... 13
2.2.7. ABORTO ILEGAL ....................................................................................................... 13
2.3. CAUSAS................................................................................................................................ 14
2.4. EFECTOS.............................................................................................................................. 14
2.4.1. EFECTOS FÍSICOS.................................................................................................... 14
2.4.2. EFECTOS PSICOLÓGICOS ........................................ ¡Error! Marcador no definido.
2.4.3. EFECTOS SOCIALES................................................................................................. 18
3. ESTADISTICAS.......................................................................................................................... 18
El aborto
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1. INTROD UC CIÓN
A nivel mundial, El 26% de la población vive en países en los que la interrupción del
embarazo está esencialmente prohibida, según el último informe del
Centro para los Derechos Reproductivos, 69 estados tiene completamente
vetado el aborto o sólo lo permiten para salvar la vida de la mujer.
Cada año ocurren por lo menos cinco millones de abortos provocados
entre las mujeres de 15 a 19 años.
Debido a que en muchos países el aborto no está permitido por la
ley, las adolescentes con frecuencia se someten a procedimientos
inadecuados por parte de personas no capacitadas. Como
resultado, las adolescentes constituyen un
significativo y desproporcionado porcentaje de las muertes e incapacidades
que causa el aborto en condiciones de riesgo. Los adolescentes por lo
general cuentan con poca información sobre los temas de reproducción
y sexualidad y poco acceso a los servicios de salud reproductiva y
planificación familiar.
Para nadie es un secreto que la sociedad peruana con su peculiar
característica tiene en el aborto uno de sus más álgidos problemas
sociales, en torno al cual hay todo un mundo socioeconómico marginal
(hasta la delincuencia) y en el que muchas mujeres, sobre todo
adolescentes de escasos recursos económicos, se ven inmersas sin ningún
tipo de protección legal o apoyo social, ya que la sociedad misma auto
margina y censura a muchas de estas mujeres jóvenes que quedaron
embarazados, debido, en muchos casos a la ignorancia, tanto de ella como
la de su pareja.
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1.1. OB JE TIVOS:
Informar acerca de los efectos que causa el aborto.
Valorar la importancia de la concepción hasta el nacimiento.
1.2. JUSTIFIC ACIÓN:
Vamos a dar a conocer a la juventud, ya que muchas veces por falta de
información que carece de parte de sus padres por temor a que
pasen por malos pasos o desviaciones o simplemente porque no
saben cómo hablar de esto con sus hijos dejan que ellos busquen
su información, que muchas veces encuentran en revistas, libros,
y televisión.
Vamos a conocer los efectos sociales, psicológicos, biológicos que puede
traer cuando se practica un aborto.
Nos informaremos acerca de los distintos tipos de abortos que
existen en la actualidad y debido a qué se ocasionan estos tipos
de abortos, su única salida es abortar a la criatura que es una
difícil situación para una madre y para su hijo.
L
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2. E L AB OR TO
2.1. DEFINICIÓN:
a OMS1 considera como aborto a la terminación espontánea o
provocada de una gestación antes de la vigésima semana contando
desde el primer día de la
última menstruación normal, cuando el feto no es capaz de sobrevivir
fuera del vientre materno. Para esta época el feto pesa 500 gramos y con
una medida total de
20 centímetros, o con una medida de la coronilla al cóccix de 16.5
centímetros, aproximadamente. Desde el punto de vista médico, se
considera que la palabra aborto conlleva a la terminación de la
gestación después que el blastocito se ha implantado en el endometrio,
pero antes de que el feto alcance la viabilidad. En la actualidad
sobreviven fetos que pesan 500 grs. Y que corresponden con embarazos
de unas 24 semanas. El concepto de viabilidad se considera entonces de
acuerdo con la duración del embarazo, el peso fetal y la disponibilidad de
los recursos tecnológicos en el área neonatal
El aborto es la muerte de un niño o niña en el vientre de su madre
producida durante cualquier momento de la
etapa que va desde la fecundación (unión del
óvulo con el espermatozoide) hasta el momento previo al nacimiento.
En nuestro país es importante reconocer que las complicaciones del
aborto que ocasionan muertes maternas están relacionadas a
procedimientos clandestinos e inseguros y su prevención no depende de
un mejor control gestacional, sino en gran medida de la prevención de la
causa principal, que es el embarazo no deseado.
En el Perú, se calcula que más de 30
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mil gestaciones terminarían en aborto, y de ellos el 10% se
practicaría a adolescentes2, constituyendo una importante
causa de mortalidad materna.
1 Organización Mundial de la Salud.
2 Edad entre 10-19 años.
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El embarazo3 no deseado en adolescentes se asocia con deficiente o nula educación
sexual, sobrevaloración de la maternidad y el ejercicio de la sexualidad
con poca claridad sobre el riesgo reproductivo.
2.2. TIPOS:
2.2.1.ABORTO ESPONTÁNEO
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes
de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones
de sobrevivir con garantías fuera del útero materno. Un aborto
espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera
abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, según las fuentes,
que se detectan terminan de esta manera, aunque un número
importante y difícilmente valorable pasan desapercibidos.
Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50
por ciento de los
embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontánea.
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3 Implantación en el útero del cigoto.
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La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos,
tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en
muchos casos no requieren de ningún tipo de intervención médica
ni quirúrgica. De igual forma también la inmensa mayoría de los
abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas.
Causas del Aborto Espontáneo:
Las alteraciones cromosómicas constituyen la causa más común
de esta alteración. El aborto espontáneo recurrente (AER) ha sido
definido como la verificación de 3 o más AE reconocidos
clínicamente. Datos epidemiológicos indican que el riesgo de un
nuevo aborto después de un AE (aborto espontáneo) es del
24%, pero asciende a un 40% después de 4 AE (abortos
espontáneos) consecutivos. También se han propuesto como
causa de AER (aborto espontáneo recurrente) las alteraciones de la
arteria uterina.
Entre los factores anatómicos adquiridos están las adherencias
intrauterinas, los miomas, la adenomiosis4, las cirugías tubarias y la
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endometriosis5 que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido
endometrial, es decir, el tejido
4 Presencia de tejido endometrial.5
Aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero.
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que reviste internamente el útero y que se expulsa durante la menstruación,
crece fuera de él. En el caso de los miomas, se dice que su
asociación con los AER6 puede obedecer a factores mecánicos,
tales como reducción de la cantidad de sangre que se irriga,
alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que determinan
la expulsión fetal. Se cree que el AER en mujeres con endometriosis
puede deberse a la secreción de toxinas o a una mayor
producciónde prostaglandinas, que generan contracciones
uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe
si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por
mecanismos inmunológicos indirectos. Los
problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo
de drogas, aumentan las posibilidades de un aborto.
2.2.2. ABORTO TERAPÉUTICO
Es el que tiene por objeto evacuar científicamente, por medio de
maniobras regladas, la cavidad uterina, vaciándola de todo sus
contenidos Este aborto lo verifica un médico especializado y se
toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la
paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la vida del feto
se considera perdida (producto muerto) o representa un
gravísimo peligro para la madre.
2.2.3.ABORTO FRUSTRO
La retención del embrión en la cavidad uterina por lo menos
durante 4 semanas después de su muerte, se conoce como
aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el diagnóstico no
es fácil y carece de utilidad práctica porque en la actualidad el
diagnóstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad
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gestacional, la paciente observará primero que los movimientos
fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y
que posteriormente
disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el
6 Aborto espontáneo recurrente.
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sangrado es escaso, de color café negruzco, el cual persiste por varios días. No
es posible determinar la FCF7.
No se sabe porque después que muere el feto se retiene en el
útero y no se expulsa espontáneamente, al parecer el uso de
progestágenos para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene
una influencia directa
2.2.4.ABORTO SÉPTICO8
Es el aborto completo o incompleto acompañada de infección, la cual
se puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y
dolor hipogástrico. La mayoría de las pacientes ingresan a los
hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El aborto
séptico representa un grave problema por su elevada incidencia y
por las complicaciones que produce.
2.2.5.ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO
El aborto inducido es la interrupción deliberada del embarazo
mediante la extracción del feto de la cavidad uterina. En función
del periodo de gestación en el que se realiza, se emplea una u
otra de las cuatro intervenciones quirúrgicas siguientes: la succión
o aspiración puede ser realizada durante el primer trimestre (hasta
la duodécima semana). Mediante el uso de dilatadores sucesivos
para conseguir el acceso a la cavidad uterina a través del cérvix9, se
introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vacío
denominado cánula para extraer el contenido uterino. Puede
realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez
minutos en pacientes no internadas. A continuación se
introduce una legra (instrumento metálico en forma de cuchara)
para eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas uterinas. El
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método de aspiración, introducido en China en 1958, pronto
sustituyó al método anterior de dilatación y legrado (en el que la
legra se utilizaba para
extraer el feto).
7 Frecuencia cardiaca fetal.
8 Que contiene gérmenes patógenos.
9 Cuello del útero.
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Durante la primera parte del segundo trimestre la interrupción del embarazo
se puede realizar por una técnica especial de legrado-aspiración
combinada a veces con fórceps10, denominada dilatación y
evacuación (DE). La paciente debe permanecer ingresada
en el hospital puesto que puede
haber hemorragias y molestias tras la intervención. A partir
de la semana 15 de gestación el método más empleado es el de
infusiones salinas.
En esta técnica se utiliza una aguja hipodérmica o un tubo fino
para extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico del útero
a través de la pared abdominal. Este líquido es sustituido
lentamente por una solución salina concentrada al 20%. Entre 24
y 48 horas empiezan a producirse contracciones uterinas, que
producen la expulsión del feto y la paciente puede abandonar el
hospital uno o dos días después. Los abortos tardíos se realizan
mediante histerotomía: se trata de una intervención quirúrgica
mayor, similar a la cesárea, pero realizada a través de una incisión
de menor tamaño en la parte baja del abdomen.
Como alternativa a estos procedimientos, existe una píldora denominada RU-
486 que bloquea la hormona progesterona y es eficaz en los
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primeros 50 días de gestación.
10 Ayudar a la extracción fetal.
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Los abortos del primer trimestre son relativamente sencillos y seguros cuando
se realizan en condiciones clínicas adecuadas. Los riesgos de
complicaciones aumentan de manera paralela a la edad de la
gestante y consisten en infecciones, lesiones del cuello uterino,
perforación uterina y hemorragias. Hay situaciones clínicas concretas
en las que un aborto inducido.
2.2.5.1. Aborto por succión o aspiración
El aborto por succión se hace entre la 6ta y la 12va
semana. Este método se lleva a cabo introduciendo un tubo a
través de la cérvix (la entrada del útero), el cual está
conectado a un potente aspirador que destroza el cuerpo del
bebé mientras lo extrae. Después, con este tubo o con una
cureta11, el abortista corta en pedazos la
placenta separándola de las paredes del útero y la extrae.
Casi el 95% de los abortos se hacen en esta forma. A
veces se pueden identificar claramente las partes del
cuerpo.
2.2.5.2. Dilatación y curetaje (d y c)
Este método abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o
principios del segundo, cuando el bebé ya es demasiado
grande para ser extraído por succión. Es similar a este último
método, pero en vez de despedazar al bebé por aspiración, se
utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con
una punta afilada con la cual se va cortando al bebé en
pedazos, con el fin de facilitar su extracción por el cuello de
la matriz. Luego se sacan éstos pedazos con la
ayuda de fórceps. Este procedimiento tiene más
riesgos para la mujer que el método de
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El aborto
succión.
11 Cuchillo curvo de acero.
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2.2.5.3. Operación cesárea
Este procedimiento se realiza durante los últimos tres
meses del embarazo. Consiste en realizar una cesárea, no
con el objeto de salvar al bebé por nacer, sino para dejarlo
morir o para matarlo directamente. Como se trata de una
intervención quirúrgica mayor, tiene frecuentes
complicaciones.
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2.2.5.4. Aborto por las prostaglandinas
Este fármaco provoca un parto prematuro durante cualquier
etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la
mitad del embarazo y en las últimas etapas de éste.
Hacen que el útero se contraiga fuertemente
expulsando el bebé. Las contracciones12
son tan anormalmente intensas que se ha
dado el caso de criaturas decapitadas por su efecto. Sin
embargo, muchos de estos niños también han nacido vivos.
Los efectos secundarios sobre la madre son numerosos
(ciertas mujeres fallecieron por paro cardiaco al inyectárseles
los compuestos).
2.2.5.5. Inyección salina
Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El líquido
amniótico que protege al bebé se extrae, inyectándose en su
lugar una solución salina concentrada. El bebé ingiere esta
solución que le producirá la muerte 12 horas más tarde
por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro
y de otros órganos y convulsiones. Esta solución
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salina produce dolorosas quemaduras graves en la piel del bebé. Unas
12 Preparación para expulsar a tu bebé.
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horas más tarde, la madre comienza "el parto" y da a luz un bebé
muerto o casi muerto.
2.2.6.ABORTO LEGAL
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo
las leyes despenalizadoras del país donde se practica, cuando
es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada,
por causa de violación o por malformaciones fetales.
2.2.7.ABORTO ILEGAL
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en
contra de alguna de las leyes del país donde se practica.
Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias
hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos
que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas
circunstancias es peligroso y mantiene unas estadísticas de
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mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a las del
aborto legal.
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El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higiénicas y
con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un
hospital. Es importante que antes de continuar con la decisión
que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.
2.3. CAUSAS
Bajascondiciones
socioeconómicas
.
Presión de la familia y de la pareja.
Miedo a la expectativa social (marginación, truncamiento de sus
expectativas en ese momento).
Problemas de salud.
Violación o incesto.
Falta de educaciónsexual afectiva.
Mal uso demétodos
anticonceptivos (uso de prácticas tradicionales).
Cuando la relación con su pareja no es estable.
2.4. EFECTOS
2.4.1.EFECTOS FÍSICOS
CÁNCER DE MAMA:
El riesgo de cáncer de mama aumenta después de un aborto e
incluso se incrementa aún más con dos o más abortos.
El aborto
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Página 15Fernandez Revilla, celesteEl aborto
CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino):
Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3
de cáncer cervical, en comparación con las mujeres que no han
abortado, y las mujeres con dos o más abortos encaran un riesgo
relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cáncer de ovario e
hígado se ligan con el aborto único o múltiple. Estos porcentajes
incrementados de cáncer para el caso de mujeres que han
abortado se vinculan aparentemente a la interrupción no
natural de los cambios hormonales que acompañan al embarazo,
así como a la lesión cervical no tratada.
PERFORACIÓN DE ÚTERO:
Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir
perforación del útero; es más, la mayoría de estas lesiones quedarán
sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una
visualización mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede
resultar útil cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en
la práctica del aborto. El riesgo de perforación uterina se
incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las
que reciben anestesia general durante la realización del aborto. El
daño en el útero puede complicarse en ulteriores embarazos
y eventualmente puede acarrear
problemas que requieran una histerectomía, lo que de por sí puede
conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen
la osteoporosis.
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DESGARROS CERVICALES (cuello del útero):
En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer
trimestre se producenimportantes desgarros cervicales
que requieren sutura. Las laceraciones de menor
envergadura o los micro-fracturas, que normalmente no son tratadas,
pueden también a la larga perjudicar la función reproductiva. La
lesión latente post-aborto puede abocar a una posterior
incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el
parto. El riesgo de lesión cervical es mayor en adolescentes
EMBARAZO ECTÓPICO:
El aborto está relacionado de forma importante con un riesgo
añadido de embarazos ectópicos posteriores. Los
embarazos ectópicos, a su vez,
amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad.
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El aborto
INSOMNIO
CULPABILIDAD
HOSTILIDAD
EFECTOSPSICOLÓGICOS
IRA/RABIA
FRIGIDEZ
NERVIOSISMO
El aborto
Página 18Fernandez Revilla, celeste
2.4.2. EFECTOS SOCIALES
NO NTERESEN EL SEXO
AISLAMAM IENTO
EFECTOSSOCIALES
TERMINARUNA
RELACIÓN
INTERES ALOS BEBÉS
3. ESTADISTICAS.
Se considera que entre el 10 y el 15 % de los embarazos confirmados
terminan en aborto, y que el 25 % de las mujeres tendrán una pérdida
precoz del embarazo durante su vida reproductiva.
La mayoría de los abortos ocurren entre la semana 7 y la 12 de la gestación.
Se dice que si un embarazo se ve bien en el Ultrasonido a las 10
semanas es poco probable que termine en aborto. Mientras mayor es
el número de semanas de gestación, menor es el riesgo de aborto. En
Venezuela se considera que 2 de cada
10 embarazos terminan en aborto (uno espontaneo y uno criminal).
El aborto
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¿CUÁNTOS ABORTOS SE SUCEDEN EN EL MUNDO CADA AÑO?
Según el Instituto de Alan Guttmacher aprox. 22 millones de abortos
legales se reportaron en 1987.
LAS CIFRAS DEL ABORTO EN EL PERÚ
370.000 Abortos clandestinos sí Producen anualmente en el
País, Lo Que significa Que 5 Mujeres que abortan Cada porción
100 gestantes.
La Mayoría de Mujeres que interrumpe do Embarazo acude a
Personas no calificadas (44%), el 39% de un Una obstetra y El
17% a un / a profesional Médico.
Estos porcentajes sí agravan en las Zonas Rurales Donde la gran Mayoría
(65%) recurre a personal no Calificado.
El 57% de Nacimientos ocurridos Entre el 2000 -2005 Sí dio pecado Haber
Sido deseados, es Decir, sin Estimado de1.8 Millones.
De 3.8 Millones Mujeres sexualmente Activas, Cerca del 30%,1.4
Millones, están expuestas al Riesgo de embarazos no deseados
Por Falta de Acceso a Anticonceptivos Métodos.
Al 2009, el 13,7 de las adolescentes en El País sí encontraba
gestando o ya era Madre Por Primera Vez.
El aborto
Página 20Fernandez Revilla, celeste
GRAFICO N° 1: ACUERDO CON EL ABORTO
E STADIST ICAS
500%
400%
300%
200%
100%
0%muy de acuerdo algo de
acuerdo23ns/nc muy desacuerdo
´psitivo negativo
PERSONAS QUE ESTÁN DE ACUERDO CON EL ABORTO
Positivo Negativo
Muy de acuerdo 13 % 2.4
Algo de acuerdo 23% 4.4
No sabe /No contesta 7 % 1.8
Muy en desacuerdo 30 % 2.8
El aborto
Página 21Fernandez Revilla, celeste
BibliografíaAraya, H. (s.f.). http://embarazoyparto.about.com/od/ElParto/a/C-Omo-Son-Las-
Contracciones.htm. Obtenido de About.com.
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JAIME BOTERO U., A. J. (1995). Obstetricia y Ginecología. bogota.
El aborto
Página 22Fernandez Revilla, celeste
A
ABORTO, 8amniótico, 12Anticonceptivos, 19
I
ILEGAL, 13
L
C
CÁNCER, 14 cesárea, 11 contracciones, 9
legal, 13
P
pacientes, 15perforación, 15
D
Dilatación, 10
E
ECTÓPICO, 16espontáneos, 6
R
reproductiva, 16riesgo, 18
U
Ultrasonido, 18 urgencia, 14 útero, 7
