ADICCIONES FINAL 2011
ADICCIONES FINAL 2011Unidad 1 pag 01
LOS ANTECEDENTES
En Amrica, al poco tiempo de su descubrimiento, se encontr el
TABACO.
Se asignaban CUALIDADES medicinales COMO PARA LA MIGRAA,
trastornos DIGESTIVOS, ataques de ASMA, NEUMONA, TTANOS.
Sin embargo sus principales maridajes fueron con la Comida, el
Alcohol y el Caf
Una de las primeas adicciones fue la del ALCOHOL y casi tan
inmemorial la CERVEZA.
Ambas han abandonado en el ideario popular su lugar
MEDICINAL.
La GINEBRA fue inventada para las dolencias ESTOMACALES. El
nombre WHISKY deriva de la palabra celta que significa AGUA DE
VIDA.( aunque una medida de whisky despus de comer mucho ayuda a la
digestin. )
En Amrica precolombina las drogas adems de teraputicas, se
usaban en los rituales como alucinatorios, a travs de enemas,
aspiradas por humo, etc.
Bsicamente eran usadas para producir estados alucinatorios
pasajeros, efectos ciertos o no sobre el CANSANCIO, la ENFERMEDAD,
el HAMBRE o la SEXUALIDAD(podemos asumir que era para potenciar las
carencias / debilidades del ser humano)
Peyote ( botn del Mescal ) Tabaco, Coca, Teonanclt ( produce
cuadros de ebriedad alucinatoria ), Ololiuqui ( emparentada con el
LSD ) , el cornezuelo del Centeno en Europa ( Baile de San Vito ),
Ayuhuasca-Yag-caap
En INDIA el SOMA, Divino Soma al que canta el RIGVEDA cuyas
virtudes se describen en los himnos vdicos por las experiencias que
se viven una vez bebidos : Inmortalidad, Plenitud, ausencia de
enfermedad o sufrimiento )
Los pueblos europeos comenzaron sus persecuciones a estas drogas
pero no pas as en amrica hasta la llegada de los conquistadores por
lo que continuaron con sus prcticas de mdico-chamn ( Iglesia
Catlica )
Actualmente se mantiene el consumo de COCA y su derivado COCANA
ya que segn ensea la experiencia, quien masca COCA no siente fro,
hambre ni sed ( hay un t llamado trimate del cual uno de sus
componentes son hojas de COCA y aseguro que saca el dolor de cabeza
producto de la menor presin atmosfrica en el norte ) Se la incluy
en el siglo pasado dentro de los ESTIMULANTES junto al T y al
CAF
Freud alab las posibilidades teraputicas de la COCANA. Es
ASPIRABLE o FUMABLE en su forma de CRACK
Otro de corta duracin fue el TER usado en principio como
anestesia pero se empez a mezclar con champagne con las
cocottes
MEDICINA Y DROGA
TER, COCANA, TABACO y ALCOHOL compartieron su uso MDICO y ser
fuente de ADICCIN. Una mas actual es la adiccin a los PSICOFRMACOS
pero fue precedida por las anteriormente nombradas.
BARBITRICOS : VERONAL
ANFETAMINAS : usadas para aumentar el rendimiento disminuyendo
la fatiga de los soldados durante la guerra y se propag su uso a
estudiantes , deportistas, etc.EL CAF Y EL OPIO :
Estimulantes CENTRALES ( como anfetaminas ) estn el caf, T ,
mate, cacao las cuales pueden producir adiccin por sus efectos
EUFORIZANTES.
Beber CAF siempre estuvo asociado a la instalacin de los CAFS de
neto corte SOCIAL
En su antigedad sus prescripciones teraputicas fueron :
amenorreas-dismenorreas, hemorroides, tos, catarro, fiebres,
dispepsias, diarreas, hernias, reumatismo, blenorragia, etc.
El OPIA se encuentra en EGIPTO 2500 ADC en el tratamiento de las
enfermedades. Tambin en GRECIA.
Muchos de los juzgados por BRUJOS fueron en realidad adictos a
sta u otras drogas
( mandrgora, selenio, belladona )
Pocas adicciones se registraron en Europa hasta fines del
SXVIII. Por el contrario el opio se extendi entre los rabes quiz
por la prohibicin de beber alcohol por el CORN.
En 1600 el opio de propaga en China. Inglaterra monopoliza el
comercio internacional de opio ( era potencia martima ). El
contrabando del mismo gener dos guerras del opio: Inglaterra-EEUU
vs China ( del opio se deriva Herona y Morfina ) obligando a los
Chinos a su consumo )La MORFINA tiene uso restringido hasta la
invencin de la Jeringa. Como derivado de sta pero con menos efectos
perniciosos surge la HERONA
MARIHUANA :
El CANNABIS es muy antiguo, mencionado por HERODOTO. Galeno hace
regencia a que produce risa y alegra.
El HASCHISH es la droga del imperio islmico.
La difusin de la droga en el mundo Occidental es correlativa a
su proceso de SECULARIZACIN.
Las generaciones JVENES y la viejas tiene la experiencia
profunda del VACO en el sentido de la VIDA HUMANA.
Los valores religiosos mantuvieron unido y firme a Occidente,
seguro de su valor y conciente de su misin de salvacin y
trascendencia.
stos valores pasan de ser de la sociedad a ser Individuales para
perder su lugar frente al RELATIVISMO CULTURAL y TICO, dejando
abierta la puerta a la DROGA
ir por cualquier medio mas all de la muerte, sobrevivir a travs
de la droga, ampliar la vida hasta el borde del infinito son frases
testimoniales que dan la idea de sentido de la vida y alcance de la
inmortalidad.
La prevencin en Occidente tuvo dos variantes :
1-alerta sobre los efectos nocivos
2-abandono de la idea de la inmortalidad corporal y su reemplazo
por otro tipo de Inmortalidad ( trascender el cuerpo como Aquiles,
Scrates )La historia de las adicciones muestra el desdibujamiento
de stos ideales, producto de la dificultad de alguna poca para
volcarlos en un lenguaje afn a ellas y la simultnea desaparicin o
disminucin de los prototipos, crean las condiciones para que las
DROGAS y otros males SOCIALES hagan su aparicin. ( alienacin de
MARX )
Captulo 3, Pg 11
DEPENDENCIA Y OBJETO TOTALITARIO
En la mayora de las dependencias, el objeto de la misma no es
una sustancia qumica sino una IDEA, una CONDUCTA o una PASIN
El OBJETO est en el horizonte de todo PENSAMIENTO. El OBJETO es
INDISPENSABLE para el EQUILIBRIO del SUJETO
El DESEQUILIBRIO nace cuando el peso del SUJETO o el peso del
OBJETO pierden sus EQUIVALENCIAS
02-AGO-2011CUADERNO :
Hay que separar la SUSTANCIA de la PERSONA
La ADICCIN solo puede ser atacada en forma MULTIDISCIPLINARIA ya
que es MULTICANAL.
Lo que hay que establecer cul es la RELACIN entre el ADICTO y la
SUST.
La ADCN OBTURA el DESPLIEGUE, suele haber falta de PROYECTO-YO
PUEDO
1-USO
2-ABUSO
3-DEPENDENCIA1-USO : Todos usamos algo : aspirinas, caf, comida,
alcohol, telfono, mensajes, etc2-ABUSO : LEVE MODERADO GRAVE ( casi
dependiente . Puede sostener el trabajo. Mantiene cuestiones
sociales : su AMANTE es la SUST. )
En este estado hay un COMPROMISO del Individuo con la SUST =>
que le CUESTA la FALTA de ESO. La falta se hace sentir
3-DEPENDENCIA : Vive POR y PARA el OBJETO. El resto pierde
SENTIDO. El NICO sentido es CONSEGUIR el OBJETO.
Siempre tenemos un VACO para llenar ( lo cual es bueno ) . Los
deseos de un hombre son un pozo infinito el cual infinitos finitos
no pueden llenar
En algunos, la DROGA es el TAPN justo para ese agujero.
La droga con la que + se nota es con el PACO, se deja TODO.
Prdida de sexualidad, no necesita fla ni comida.
El que tapa el AGUJERO NO NECESITA NADA MAS.El PACO ataca el
CEREBELO y destruye en 6 meses.
El TABACO es + adictivo que la MARIHUANA pero no tanto como el
ALCOHOL
El TABACO no est tomado como ADICCIN ya que se toma bien
socialmente.
( Personal : Esto nos da la idea de la aceptacin de la ADICCIN
como CONSTRUCTO SOCIAL )
En una sociedad de consumo, el mejor alumno es el ADICTO. Es una
SOBREADAPTACIN.
Toda la publicidad orientada a SIN LMITE o MXIMA VELOCIDAD
16-AGO-2011USO de SUST : SALUD
: curaciones
TRASCENDENCIA : Chamanes-Rituales-Trance
( Orculo de Delfos )
ABUSO de SUST : ACCESABILIDAD
VAS DE ADMINISTRACIN
DEPENDENCIA : dependiendo el ambiente hasta brinda STATUS
Sndrome de ABSTINENCIA : AGUDO : Desentoxicacin
Deshabituacin
TARDO
CONDICIONADO
3 TIPOS DE ADICCIONES :
FSICA
PSICOLGICA
SOCIAL
La SUST SIEMPRE estuvo en la HISTORIA del HOMBRE. El tabaco se
usaba para estar despierto
Con el tiempo se cay en el ABUSO con el componente humano de
ACCESABILIDAD que da lugar a la DISPONIBILIDAD.
Otro empujn fueron las mejoras en la vas de administracin PE la
Jeringa en 1950
Jeringa : inventada 1853 por ingls Wood
Francs Pravaz con mbolo
Espaol Corominas Jeringa descartable
La Jeringa + Drogas de Sntesis + Accesibilidad desembocaron en
mas casos de DEPENDENCIA
El adicto como tal tiene una IDENTIDAD : ADICTO. Tiene un
lugar
De los sndromes de ABSTINENCIA el + difcil es el del ALCOHOL
La adiccin FSICA es el ACOSTUMBRAMIENTO, se elevan los UMBRALES.
El organismo funciona en funcin de la SUSTANCIA
La Adiccin PSICOLGICA tiene que ver con lo ritual : el pucho
para ir al bao, etc.
La adiccin SOCIAL ligada al STATUS : Pertenecer tiene sus
privilegios, estar conectado con ciertos crculos de dinero que
pueden generar prestigio, dinero, etc.
Da un lugar en la SOCIEDAD. Est conectado al RITMO de VIDA
-Sndrome de ABST AGUDO : se da en cuanto se deja la sustancia.
En esta etapa se DESINTOXICA y se debe ser CONDUCTIVO
-Sndrome de ABST TARDO : se mantiene en el tiempo. => poco
trabajo desde lo PSICOLGICO-SOCIAL-Sndrome de ABST CONDICIONADO :
se da ante la proximidad de situaciones, lugares, tiempo, producen
el recuerdo de algo por lo que se cay en la adiccin. Por eso es
bueno el cambio de lugar ( granjas , etc ) . Se puede dar en
cualquier momento del tratamiento. Es cuestin de buscar algo que lo
llene mas que la droga.
Se da ya abandonado el consumo
El ADICTO no se SANA, se REHABILITA ( se lo pone en condiciones
de..)
Lo importante es la REINSERCIN y a veces la INSERCIN del
exadicto a la sociedad. Se da el sndrome de 7mo grado : es el mas
banana de la primaria pero es el boludito del secundario, es el
PENDEJO. El entrar en la SOCIEDAD significa dejar aquello que lo
CONTIENE. Pero en GRAL queda estigmatizado como DROGN,
EXDROGADICTO. O delinqueConceptos bsicos de DROGADEPENDENCIAPG
15
DROGA : toda SUST farmacolgicamente ACTIVA sobre el SNC que,
introducida en un organismo vivo, pueda llegar a producir
alteraciones en el COMPORTAMIENTO
Actualmente se le agrega que tiene un efecto daino para quien la
consume
DROGA = SUST PSICOACTIVA capaz de generar ABUSO o
DEPENDENCIA
Drogodependiente y drogodependencia tienen menos connotaciones
morales y legales y permiten un uso cientfico mas especfico
La progresiva aceptacin de conductas patolgicas como el juego,
que producen DEPENDENCIAS sin la intervencin de SUST qumicas
exgenas, ha revitalizado el trmino ADICCIN, dndole una acepcin mas
amplia al utilizarlo en el contexto de CONDUCTAS ADICTIVASSe han
encontrado nexos psicolgicos y neurobiolgicos comunes entre los
trastornos por ABUSO y dependencia de SUST QUIM y un heterogneo
grupo de conductas patolgicas altamente DISRUPTIVAS para el
individuo que las padece, caracterizadas por la necesidad imperiosa
de ser REPETIDAS a pesar del evidente DAO PSIQ y FS que producen. (
Juego, ejercicios, compras, sexo, ludopatas, sensaciones extremas,
etc )DROGODEPENDENCIA : OMS 1964 estado psquico y a veces fsico,
resultante de la interaccin de un organismo vivo y una DROGA,
caracterizado por un conjunto de RESPUESTAS comportamentales que
incluyen la COMPULSIN a CONSUMIR la SUST de forma CONTINUADA con el
fin de experimentar sus efectos PSQUICOSo, en ocasiones, de EVITAR
la sensacin desagradable que su FALTA ocasiona.
OMS 1981 complementa : debe contemplarse la DEPENDENCIA como un
CONJUNTO de FENMENOS COGNITIVOS, COMPORTAMENTALES y FISIOLGICOS que
exigen la utilizacin de una serie de CRITERIOS de REFERENCIA para
su DELIMITACIN y DIAGNSTICO
DSM IV : Patrn DESADPTATIVO que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente SIGNIFICATIVOS, expresado por 3 o ms de los tems
siguientes en algn momento de un perodo CONTINUADO de 12 meses
:
1-Tolerancia
2-Abstinencia
3-La SUST se consume en mayor cantidad o por mas tiempo que lo
pensado al principio
4-Hay deseos persistentes o esfuerzos infructuosos de controlar
o interrumpir el
CONSUMO
5-Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas a la
obtencin de SUST
6-Reduccin importante de actividades sociales, laborales o
recreativas debido al
CONSUMO
7-Se sigue tomando la SUST a pesar de tener conciencia de
problemas PSIC o FS
Recidivantes o persistentes que parecen causados o exacerbados
por su CONSUMO.
En el DSM IV la gravedad de la dependencia no se valora en
funcin del tipo de droga, la cantidad consumida o la presentacin
del SINDR de ABST
Dependencia Fsica : presencia de estado fisiolgico alterado que
se pone en evidencia cuando se suprime bruscamente el txico SINDR
de ABST el cual desaparece con la reanudacin de la ingesta o su
reemplazo por otras drogas de efecto similar.Dependencia Psquica :
no se presenta el SINDR de ABST pero se experimenta una necesidad
incoercible de buscar y obtener la SUST para reanudar su
consumo
CLASIFICACIN DE LAS SUST1- Segn su ORIGEN :Natural
Sinttico
2-por su estructura qumica
3-Por los efectos sobre el organismo y la conducta :
ESTIMULANTES
DEPRESORAS
4-por su condicin ante la ley
: Legales
Ilegales
DSM IV : SUST asociadas al ABUSO y DEPENDENCIA
1-Alcohol
2-Alucingenos
3-Anfetaminas
4-Cafena
5-Cannabis
6-Cocana
7-Fenciclidina y otras de accin similar
8-Inhalantes
9-Nicotina
10-Opiceos
11-Sedantes, hipnticos y ansiolticos
REAL COLEGIO DE PSIQUIATRA BRITNICO :
GRUPO I : Opiceos : SUST de origen NATURAL : OPIO, MORFINA,
Herona, Metadona ( sinttica ) que se acoplan a los
RECEPTORES OPIOIDES del SNC
GRUPO II :Depresores : disminuyen la actividad cerebral,
producen sedacin y
Somnolencia. Al principio pueden producir excitacin.
Alcohol, Barbitricos, hidrato de Cloral, Paraldehdo
GRUPO III : Tranquilizantes :Benzodiacepinas. Se diferencian de
los anteriores ya que
Generan una dependencia distinta a la de los anteriores
GRUPO IV : Estimulantes : Elevan el estado de nimo, nivel de
atencin y vigilia y
Dan sensacin de mejor rendimiento fsico e intelectual
Naturales como la Cocana, Kath, Cafena y Sintticas
como Anfetaminas u otras Drogas de Sntesis
GRUPO V :Alucingenos :Desorientacin, distorsin de
espacio-tiempo,
ALUCINACIONES. Naturales como Peyote, Mescalina
Y Hongos Mgicos. De sntesis cido Lisrgico ( LSD )
O las Molculas de Sntesis
GRUPO VI : No Clasificables : no se pueden encuadrar dentro de
las anteriores como el
Cannabis por ser depresora y alucingena, la Nicotina que
Estimula y seda, Disolventes, fenciclidina y frmacos
UNIDAD II
PREVENCIN DE LA DROGADEPENDENCIAPg 45Prevenir SIGNIFICA EVITAR O
IMPEDIR que algo generalmente MALIGNO, suceda.
Desde la MEDICINA, la PREVENCIN consiste en desarrollar la
RESISTENCIA del individuo y de su entorno a la propagacin de
diferentes enfermedades
En la PREVENCIN del uso indebido de DROGAS se trata de lograr
que se resista a la OFERTA de DROGAS
Hay OFERTA y DEMANDA de DROGAS, una genera a la otra y
viceversa.
No sirve luchar contra el trfico ilegal de drogas si al mismo
tiempo no se toman las medidas necesarias para reducir su
DEMANDA
Es + conveniente PREVENIR que REMEDIAR. La PREVENCIN supera
AMPLIAMENTE a los logros del TRATAMIENTO.
La PREVENCIN + eficaz se orienta a las MOTIVACIONES que inducen
al CONSUMO
4 modelos de prevencin que por s solos no bastan ya que ninguno
de ellos es totalmente abarcativo de la problemtica de la DROGA
1) TICO-JURDICO2) MDICO-SANITARIO3) PSICOSOCIAL4)
PSICOSOCIOCULTURAL
1) Toma como centro a la SUSTANCIA como referente y toma a su
consumo como una CONDUCTA DELICTIVA que debe ser CASTIGADA para
evitar su PROPAGACIN.El individuo es el RESPONSABLE y la DROGA es
el CORRUPTOR
2) Considera al ADICTO como un ENFERMO a ser CURADO. + humano y
represivo que 1) y la prevencin se hace en base a los riesgos del
consumo para el organismo. El OBJ es proteger la salud pblica
3) Centra su inters en el SUJETO, su COMPORTAMIENTO y en las
necesidades que lo llevan al ABUSO. La prevencin responde a
NECESIDADES psicolgicas y sociales del individuo. Propone opciones
constructivas al consumo.
4) Resalta la importancia del contexto total.
Sea el sistema que sea se debe promover una red NACIONAL con
activa intervencin COMUNITARIA que genere protagonismo permanente (
aqu ya estamos mal debido a que las pequeas comunidades han muerto
)
Se debe basar en la a-INFORMACIN
: Efectos sobre Organismo
Razones para el no consumo
b-EDUCACIONAL-PREVENTIVO : el que emite y quien lo
recibe , deben ser a su vez
transmisores y receptores
DESTINATARIOS :
Segn la UNESCO :los NO DROGABLES quienes consideran a la droga
como no
Compatible con su estilo : se deben reforzar las RAZONES
Para el NO CONSUMO
Los DROGABLES son quienes no han probado la SUST pero su
Perfil PSICOLGICO los PREDISPONE. Son los +
VULNERABLES. Los mensajes deben ser CLAROS
CONSUMIDORES OCASIONALES ya experimentaron. Los
conceptos vertidos deben ser OBJETIVOS e IMPARCIALES
CONSUMIDORES o DROGADEPENDIENTES los mensajes
deben circunscribirse a estrategias adecuadas para
convencerlos
de la NECESIDAD de un TRATAMIENTO
Se deber poner nfasis en los daos al organismo, los motivos que
inducen al consumo, la relacin del consumo vs el costo de la
rehabilitacin, riesgos LEGALES y la CARGA que pueda significar para
su FAMILIA.
En cuanto a la EDUCACIN PREVENTIVA debe basarse en enseanza de
HABILIDADES que permitan resistir la OFERTA de DROGAS.
Algunos autores llaman a la EDUCACIN PREVENTIVA como EDUCACIN
AFECTIVA ya que apunta a los SENTIMIENTOS y MOTIVACIONES que
empujan al ser humano a drogarse
La PREMISA es NO OBLIGAR a recibir ayuda profesional sino
simplemente INDUCIR a ello.
CUADERNO 23-AGO-2011
PREVENIR : tratar de EVITAR y EVITAR algo MUY MALO. Tambin es
VER algo
Que se VIENE, que se PREPARA. Hay cosas que NO SE PUEDEN
EVITAR pero S se pueden EVITAR sus EFECTOS.
Si alguien se droga ya no hay PREVENCIN. El CLR debe PREVEER,
debe VER VENIR y que eso no pase y, si pasa, poder salir
adelantePara la MEDICINA NO HAY CURA ( Discurso del Poder Mdico ).
Desde el ECP NO HAY ENFERMEDAD. Por ello se habla de
REHABILITACIN
El Adicto debe estar ALERTA para no volver a CAER
La DROGA avanz debido a la ACCESIBILIDAD y VAS de ENTRADA
( Globalizacin ayudando )
Al DEPENDIENTE hay que MIRRLO dejando de lado lo que PIENSO pero
OJO! Que lo que pienso no me genere PARADIGMAS y que me sirva para
AYUDAR
La idea del tratamiento debe basarse en la RED que pueda armarse
para DESPUS ya que para ese entonces la persona CAMBI pero su
ENTORNO quiz no ( sndrome de 7mo grado )
PREVENIR = VER VENIR => VER. Cuando se es padre se hace
experto en descubrir RIESGOS POTENCIALES para sus HIJOS, se aprende
VER. La cuestin es aprender a VERSE
Para la OMS hay 3 tipos de PREVENCIN :
1-PRIMARIA : Evitar la ENFERMEDAD / DROGA
2-SECUNDARIA : Intervenir en la EVOLUCIN NATURAL de la
ENFERMEDAD /
DEPENDENCIA
3-TERCIARIA : Mejorar las condiciones de vida, Calidad y
Esperanza
1-PRIMARIA :ESPECFICA : Ensear sobre la ADICCIN
INESPECFICA : Ensear sobre la SALUD, VIDA SANA, ETC
UNIVERSAL : Para todo un grupo : Adolescentes
SELECTIVA : grupo menor que el anterior con algn RIESGO
INDICADA : + ESPECFICO, + PUNTUAL + DIRIGIDA
2-SECUNDARIA : TRATAMIENTO : evitar que lo que se ADQUIRI NO
AVANCE.
Dar el Alta solo cuando est realmente en condiciones de
VOLVER
3-TERCIARIA : REINSERCIN SOCIAL : quien no estaba CAPACITADO lo
EST
Despus del TRATAMIENTO y pueda
VOVER
No se ENCASILLA ni DIVIDEN, CONVIVEN, es DINMICOMODELOS DE
PREVENCIN :
1) TICO-JURDICO2) MDICO-SANITARIO3) PSICOSOCIAL4)
PSICOSOCIOCULTURAL
1) Centrado en SUSTANCIA y LEY
2) Centrado en SUSTANCIA respecto de la SALUD
3) Centrado en el INDIVIDUO y su RELACIN con la SUSTANCIA
4) Centrado en el CONTEXTO
La idea es trabajar con los cuatro porque cada uno es PARCIAL.
Las POLTICAS de PREVENCIN son PARCIALES
El Alcohol es LEGAL => no importa ni la ley ni la salud
CURSO INTRODUCCIN A LA PROBLEMTICA ADICTIVA
LIC A. CALABRESE
Pg 51
Hace 20 aos el adicto se marginalizada automticamente porque la
sociedad lo vea como a un MARCIANO y el ADICTO lo ASUMA diciendo
estar en contra de esa sociedad.
Hoy LAS DOGAS forman parte del MERCADO por lo que tienen un
VALOR de USO y un VALOR de CAMBIO. Y el valor de cambio se da por
el intercambio que se puede hacer y por el cambio en la pertenencia
que hace sentir el consumo.
Una SUST que muchos la toman para sostenerse frente al mundo que
los castiga por su imposibilidad de PERTENECER termina siendo una
forma de PERTENENCIA .
Por ello son dos problemas a enfrentar : 1-que deje de consumir
( que es el mas fcil ) y 2- dejar lo RITUAL, ENTORNO, CONSUMISMO,
COMPAAS
Para la PREVENCIN hay que pensar en los MOTIVADORES para el
CONSUMO
Un ADICTO no es un Ajeno ni un MARCIANO sino alguien que est
entre NOSOTROS
Del lado de la DEMANDA aparecieron cosas que MASIFICARON el
CONSUMOLas drogas tienen la virtud de representar todo el
imaginario de quien las consume. Ese persona con esa droga se
siente mejor, se POTENCIA. Se potencia en un CONSUMO y en una poca
signada por el CONSUMO, la vidriera, donde la gente es
PARTICIPATIVA de NO PARTICIPAR ( ir a ver vidrieras )
Hay carencia material y tambin ESPIRITUAL.
Se han perdido VALORES creativos, trascendentes y Jerarquizados.
Este mudo los DESJERARQUIZ y cada vez vulgariza mas su falta y,
paradjicamente, convierte a esa falta en SUSTANCIA .Tango
CAMBALACHE
Esta sociedad destruye las defensas de lo que podra ser el campo
propicio para la prevencin de la droga ya que nos quita las ganas
de CREER y lo SUSTANTIVO de la PREVENCIN es la CREENCIA, el
PROYECTO, poder sentir que YO con OTRO puedo construir algo
DIFERENTE
Las SUS son en tanto hay alguien que las consume. Si no hay un
hombre, una volicin o deseo humano de CONSUMO, no hay posibilidad
de NADALo que hay que cambiar es el ENTORNO por lo que lo mejor es
la PREVENCIN INESPECFICA que son los grupos CREATIVOS, RECREATIVOS,
CULTURALES, de TRABAJO, grupos de PERTENENCIA, de CONSTRUCCIN, de
TRANSFORMACIN
La PREVENCIN no debe ser basada en los modelos clsicos
NO existe el NO TRANSGRESOR. No existe o es un MARCIANO
La INCORPORACIN de una SUSTANCIA NO ES CASUALIDAD sino que tiene
CAUSALIDAD
Vincularse nuevamente y de otra forma significa tender de nuevo
a RE-CREAR VALORES como el de la SOLIDARIDAD, que hoy es casi
INEXISTENTE
Lo que hay que preguntarse es : Tengo tiempo para el Otro?
Porque si no lo tengo, mejor miro para otro lado
La PREVENCIN es una HERRAMIENTA de TRANSFORMACIN, nos permite
CRECER, nos da SENTIDO porque lo TRANSFERIMOS a otros que a la vez
nos alimenta a NOSOTROS. Lo importante es el RESPETO hacia uno
MISMO y hacia los OTROS. sta es la construccin que tenemos que
lograr con la PREVENCIN
COMUNIDAD TERAPUTICAIng Jorge Ruiz
Pg 61
Aos atrs se crea que UNA VEZ ADICTO SIEMPRE ADICTO O LO QUE ES
LO MISMO = NO TENAN RECUPERACIN
El grupo es el que contiene y la Comunidad Teraputica se basa en
eso, la MAYOR CONTENCIN.
La teraputica por excelencia es la CONTENCIN GRUPAL, el grupo de
PARES
La persona tiene que TRABAJAR para cambiar pero se trabaja en un
modelo HORIZONTAL desde la AUTOAYUDA y la AYUDA MUTUA
Tambin hace el ENTORNO a la recuperacin, desde que se levanta
hasta que se acuesta
Quien est bajo tratamiento est confrontado continuamente a la
realidad, hay herramientas que permiten que deba dar cuenta de lo
que dice y de lo que no y de su estado de nimo y de por qu tiene
una ACTITUD y por qu no. Por eso la COMUNIDAD sirve como un gran
ESPEJO donde la persona no tiene manera de EVADIRSE de sus
Problemas
La PRESIN GRUPAL ayuda a que la persona CAMBIE o se VAYA
En las ADICCIONES no es solo un tema MDICO o PSICOLGICO. La
COMUNIDAD es un modelo SOCIAL TERAPUTICO donde se trabajan los
problemas en forma COMUNITARIA
No hay PACIENTES : hay CHICOS o RESIDENTES. El paciente NO HACE
NADA pero el RESIDENTE es parte ACTIVA del tratamiento : SE AYUDA y
AYUDA al OTRO
La COM TER es un programa diseado para tratar los aspectos :
EMOCIONALES
CONDUCTUALES
ESPIRITUALES
FAMILIARES
Se enfatiza :
ABSTINENCIA
AUTOAYUDA
CRECIMIENTO PERSONAL
CONTENCIN DE PARES
NO SE SUMINISTRA DROGA
NO HAY REJAS
NO HAY PROFESIONALES QUE CURAN
NO HAY PACIENTES
La gran diferencia a una clnica son los VALORES que se deben
SOSTENER, debe haber un sistema GERENCIADO, cohesin y mstica grupal
y, entre los valores + importantes, el amor responsable,
honestidad, responsabilidad, etc
La herona y la Morfina tienen un SDA que es casi insoportable (
se reemplaza por la METADONA en dosis que van disminuyendo ) . No
as la COCANA es ms fcil y rpido de sobrellevar, 3 a 4 das
Muchos de los casos tienen patologa DUAL : la ADICCIN y algn
problema Psiquitrico
Est demostrado que para la ADICCIN no sirve el PSICOANLISIS
La COM TER NO SOLUCIONA TODOS LOS PROBLEMAS. Recordemos que en
la vida normal no todos los PROBLEMAS estn RESUELTOSHay casos de
internaciones judiciales que requieren de ciertas medidas de
seguridad por lo que estn apareciendo COM TER de RGIMEN CERRADO, es
decir, es COMUNIDAD de puertas para adentro.
PROGRAMA SAN CARLOS
Pg 69
Fundamentos
Respeto al Adicto y su Familia
La ESPERANZA a un CAMBIO
La relacin Personal y Humana
La rehabilitacin se presenta como un proceso EDUCATIVO donde se
aprovechan las potencialidades del STAFF y de los ASISTIDOS
Roles intercambiables, confrontacin cotidiana, grupos de
autoayuda donde el sujeto aprende a ayudar a otros a ayudarse as
mismos, donde analiza su propio comportamiento como frente a un
espejo
Considera a la FLIA como la UNIDAD de TRATAMIENTO ya que TODA la
ESTRUCTURA FLIAR a la que pertenece el IND se ve COMPROMETIDA y
AMENAZADA
Se teje una RED de SOSTN entre todos los PARTICIPANTES del
ADICTO
TRATAMIENTOS
1-Admisin
2-Ambulatorio
3-CT Breve : 3 mdulos ( Residencial )
4-Reinsercin Social y Laboral5-Centro de da
1-El tratamiento es VOLUNTARIO y se trata de ver la disposicin
de cambio de la persona a dejar de CONSUMIR y el COMPROMISO del
grupo FLIAR si lo hubiera
2-Debe haber relacin adulta entre el adicto y la institucin
Dura de 6 a 12 meses y se debe cumplir :
Entorno fliar adecuado
Actividad Laboral
Compromiso con las normas de la institucin
Que el Ind sea RESPONSABLE de sus actos
3-Atencin Personalizada de su salud segn su grado de
INTOXICACIN
Desentoxicacin : 20 a 30 das de estudios mdicos y recuperacin
fsica
Deber ordenar sus horas de sueo, alimentacin
Psicoteraputico : Se trabaja sobre el inicio del conflicto,
conciente e inconciente
Y se los trae aqu y ahora
Comportamental : Comportamiento de los residentes
Asambleas COM
Grupos teraputicos
Reuniones Matinales
Seminarios
CONFRONTO Cotidiano
Familiar :Grupos de Padres con Hijos
Grupos de Padres
Encuentros Familiares
Multifamiliares
Mdulo A : Poco tiempo de CONSUMO con estruct Fliar
organizada
B :Mas de 3 aos de CONSUMO, dura 4 a 8 meses,
edades 24 a 50 aos. Estruct Fliar Org. Y posib
laborales-estudio
C:Mas de 5 aos de CONSUMO, poca o sin Estruct
Fliar, sin trabajo ni estudio y poca respons de sus
Actos
4- Reinsercin Social y Laboral : se trabaja en esto desde el
primer da
VALORARTE, ASOCIACIN CIVIL
Pg 91
Principios fundamentales PARA TODOS
-Honestidad
-La desubicacin del otro no justifica la MA
-No a la VIOLENCIA ni INSULTOS
-No a las alianzas para ENGAAR al otro
-Evitar las comunicaciones INDIRECTAS, Decir las cosas DE
FRENTE
-Para poner ORDEN en la VIDA hay que poner ORDEN donde se
HABITA
-ASISTENCIA PUNTUAL, DISPOSICIN para aceptar el CAMBIO
-HUMILDAD ante las observacionesFILOSOFA PARA LOS PADRES DE LA
COMUNIDADPg 93
SI a :
-Lmites
-Respeto
-Honestidad
-Humildad
-Solidaridad
-Comunicacin
-Hermandad
-Servicio con Alegra
-Actitudes Positivas y de Transformacin
-Amor Responsable
PARA LA FAMILIA DEL PACIENTEPg 95
-No debe haber alcohol en la CASA NI EN FIESTAS. En caso de
lugares de terceros consultar al terapeuta
-Toda INFRACCIN debe ser COMUNICADA al equipo Teraputico
-Los LM deben ser puestos con FIRMEZA y SERENIDAD. El Fliar debe
hacerse cargo de los LIM que pone y cumplir los acordados con el
equipo Teraputico. LM importantes que hayan sido puestos no
acordados deben ser comunicados al Equipo Teraputico
-Guardar bajo llave Documentos, Medicacin y Dinero
-Escuela, Trabajo, Vacaciones y Otras Decisiones Importantes
sern consultadas con el Equipo Teraputico
No por empezar el Tratamiento el Adicto pasa a ser el MUCAMO de
la casa. El reparto de TAREAS debe ser EQUITATIVO
CUADERNO
30-AGO-2011
Tipo de Tratamiento
1-INDIVIDUAL
2-GRUPAL
3-SEMI RESIDENCIAL
4-RESIDENCIAL
Cada tipo de tratamiento tiene 2 subdivisiones
1-INDIVIDUAL : INTERNACIN DOMICILIARIA : acompaamiento
teraputico
Ligado a la salud mental
TERAPIA INDIVIDUAL :suele ir tambin con 2-3 y 4
2-GRUPAL : GRUPO DE AUTOAYUDA / AYUDA MUTUA :
AMBULATORIO : ver apunte San Carlos. Tiene una RED de
CONTENCIN en COM TER
COLOQUIO : sirve para ACOMODAR al que se CORRI /
DESACOMOD
3-SEMI RESIDENCIAL : DA : Todos los das cierta cantidad de Horas
DIURNAS
NOCHE : Idem anterior pero Horas NOCTURNAS
Tiene un ritmo de COM TER similar al AMBULATORIO en cuanto a la
RED de
CONTENCIN. Tiene GRUPOS y ACTIVIDADES. El LUGAR ES la
CONTENCIN mientras estn all. Es + intensivo que el
AMBULATORIO.
Los FINDE en CASA
Alguno de estos tratamientos es el que el adicto necesita. No
siempre se acierta en el primer INTENTO.
El SEMI RESIDENCIAL es el + complicado para la FLIA y suele ser
el paso previo del RESIDENCIAL.
El CENARESO es la AVANZADA TERICA en Argentina pero va a la cola
en la ATENCIN
4-RESIDENCIAL :CLNICA PSIQUITRICA : Se requiere poder
adquisitivo
COM TER : Abierta
Cerrada
Normalmente de ste tipo de tratamiento va a la sociedad cuando
se recupera. Puede que vaya al SEMI RESIDENCIAL. Todas la
SOCIEDADES tienen todos los tipos de tratamientos
La COMUNIDAD TERAPUTICA es un ESTILO de VIDA
Despus de la guerra se forma la 1ra estructura democrtica
TERAPUTICA JOHNS para los excombatientes alcohlicos
Se intent con esta estructura con drogadictos pero no
funcion
En 1958 se fund SYNANON que fue la 1er comunidad teraputica. Los
que salieron de all fundaron en 1963 DAYTON que dieron lugar en
ITALIA : HUOMO
ESPAA : HOMBRE
En Argentina lo primero fue el FAT : Fondo de Ayuda
Teraputica
El pastor Carlos Novelli se capacit en el proyecto HOMBRE desde
1985 y en 1989 fund FONGA ( Federacin ONG ARG )
CUADERNO
06-SET-2011
Valores que Sostienen a la COM TER ( 5 )REGLAS ( 3 )
1- Responsabilidad6- No Consumir / No Drogas
2- Espirituales7- No Sexo dentro de la COM TER
3- Amor Responsable8- No Violencia
4- Solidaridad
5- Honestidad
Herramientas Grupales ( 6 ) Intervenciones Teraputicas ( 8 )
9- Grupos de Sentimientos15- Coloquio
10- de Estructuras16- Confronto
11- de Psicoteraputica17- Blanqueo
12- Asamblea18- Incomunicacin
13- Talleres19- Presin
14- Seminario20- R:V Reprimenda Verbal
21- S.A. Situacin de Aprendizaje
22- T. Individual
Los VALORES se pueden ver desde la FLIA y desde el RESIDENTE. Se
va trabajando de a poco. No se puede hacer ni bien entra.
1-Responsabilidad : distintos roles / cargos a medida que va
CRECIENDO
El ADICTO no tiene PERSONALIDAD BSICA, hay que drsela. Desde la
familia reciben CULPA o se DESENTIENDEN. Hay que trabajar con la
RESPONSABILIDAD que quita la mochila de la CULPA la cual no ayuda a
AVANZAR
El Padre tiene RESPONSABILIDAD pero no necesariamente CULPA.
El Hijo consume DROGA, la Madre consume al Hijo
El entorno ayuda a que haya distorsin a formar la personalidad y
puede ser la DROGA
Sacar un Texto de Contexto puede ser un Pretexto
2-Espirituales : Referencia a un poder SUPERIOR. Se ve + en AA.
Hay cosas que te superan. Hay cosas que escapan a mi y a
cualquiera. NO PUEDO TODO. Hay otras cosas que van para el costado
: son las cosas del otro. El ADICTO se siente OMNIPOTENTE
3-Amor Responsable : Amor con LMITES. Cosas que CALLO por Amor y
otras que DIGO por su falta. La FLIA debe tener el mismo nivel de
acompaamiento sin transformarse en una estructura
4-Solidaridad : Reconocer al otro. Tener Proyectos de vida
permite AVANZAR
5-Honestidad : Decir la Verdad, Manejar la DECENCIA
El no cumplimiento de alguna de las 3 reglas es pasible de
EXPULSIN
6- No Consumir / No Drogas
7- No Sexo dentro de la COM TER
8- No Violencia
9- Grupos de Sentimientos : Confronto al Paso : Manos atrs se
confronta al otro quien puede aceptarlo o no. Se hace en forma
directa. O se escribe en un papel que va a una carpeta y se hace
con el coordinador de por medio. Sirve para el reconocimiento de
los sentimientos mutuos. Si hay alguien que no tiene nada, NO EST
BIEN. Se aprende a NO ACTUAR x IMPULSO, a CONTROLARSE
10- Estructuras : Distintas fases dentro del tratamiento en
funcin del Crecimiento.
11- Grupos Psicoteraputicos : liderados por un PSICLOGO y
focalizados en una temtica.
12- Asamblea : Especfica para decidir cosas de lo cotidiano.
Deben estar TODOS
13- Talleres : Teatro, deportivos-especialmente de EQUIPO donde
se juegan MUCHAS cosas
14- Seminario : Se trabaja algo en particular del Interno :
Mentira Miedo. Es un trabajo escrito en el grupo
Intervenciones Teraputicas ( 8 )
15- Coloquio
16- Confronto
17- Blanqueo
18- Incomunicacin
19- Presin
20- R:V Reprimenda Verbal
21- S.A. Situacin de Aprendizaje
22- T. Individual
Coloquio: espacio teraputico individual otorgado a un residente
que necesita trabajar algn punto especfico de su vida o situacin, y
que por alguna razn no lo hace en los grupos. Este momento no es la
terapia individual sino que la lleva a delante el Operador
Confronto : las herramientas se basan en los valores que la
comunidad apunta a que sean internalizados. En esta herramienta, se
enfrenta a otro con el fin de poner en evidencia esta incongruencia
entre su actitud y un valor de la comunidad (honestidad,
responsabilidad, etc.).
Blanqueo: el residente expone, desde la honestidad y la
sinceridad, un hecho no develado. Por lo general son las alianzas
de fuga o las trasgresiones a las normas de la Comunidad
.Incomunicacin: se pone al residente en una situacin paradjica
en la cual le est prohibida la comunicacin fsica o verbal con el
resto de los asistidos. A su vez se le pide que reflexione en esa
situacin sobre un tema particular.
Presin: el operador intensifica su intervencin sobre uno o
varios residentes.
R:V (Reprimenda Verbal)El operador con el resto de los
residentes se dirigen al asistido, que debe permanecer en silencio
al inicio, marcndole actitudes negativas sobre las que no
manifiesta intenciones de cambio. Al final de estos sealamientos y
reclamos, el asistido debe comprometerse a cambios de actitud que
puedan ser observables para el resto.
S:A (Situacin de aprendizaje) Una medida educativa para reforzar
un concepto o para que quede marcado una actitud negativa del
residente y esta pueda ser cambiadaT. IndividualModelo
Transteortico de Prochaska y Diclemente
6 etapas segn libro, 5 etapas segn Mario
Pg 101
Plantean las diferentes etapas por las cuales transita una
persona en Proceso de cambio de un Problema
-PRE-CONTEMPLACIN : La persona no tiene ni IDEA de que tiene un
PROBLEMA. Estoy cmodo fumando, no voy a cambiar
-CONTEMPLACIN : El CLT sabe que tiene un problema pero an no es
conciente del mismo. Me sigue gustando pero me gustara cambiar
Puede ser CONCIENTE pero es AMBIVALENTE : Considera el cambio a
la vez que lo rechaza. LE GUSTARA DEJAR .
Es importante la entrevista MOTIVACIONAL en este estado .
-DETERMINACIN : Fugaz momento en que resuelve la AMBIVALENCIA y
se DECIDE a hacer algo que no es lo mismo que HACERLO
-ACCIN : llegado aqu y da los pasos para el cambio. Una vez
iniciado puede :-MANTENIMIENTO : Se esfuerza por no perder lo que
ha conseguido en la fase de adiccin. Supone un trabajo considerable
porque la tarea fundamental es prevenir la :
-RECADA : Cuando no puede mantener los logros puede volver atrs,
pudiendo llegar a repetir el ciclo completo aunque no todo se
pierde.
Quien est en PRE CONTEMPLATIVA concurre a consulta OBLIGADO sea
por la FLIA como por la Justicia.
El OBJETIVO del CLR es CONSTRUIR LA MOTIVACIN
La MOTIVACIN es un estado de deseo de cambiar el cual puede
fluctuar de un momento a otro.
Se debe ofrecer al CLT una API de su persona, un ambiente
Constructivo, Comprensivo y Respetuoso de su Ambivalencia.
Ofrecer INFORMACIN y FEEDBACK
Darle elementos que lo ayuden a tomar conciencia de los
problemas que tiene. Trabajar sobre las RAZONES para CAMBIAR o para
SEGUIR como hasta AHORA.
No es adecuado que el CLR culpabilice al CLT por la falta de
MOTIVACIN
CUADERNO
13-SET-2011
COM TER : Es muy comn la ALIANZA de FUGA
El SENTIDO de la VIDA es un ANTDOTO contra la DROGA
El OTRO ayuda al ADICTO a encontrar el CAMINO
El ADICTO debe ser visto como un SER HUMANO, otro que puede
AYUDARNOS. Esto ayuda al ADICTO aprenda cmo tratar a los dems
En la COMTER el Adicto debe cumplir OBJETIVOS, tener una RED
SOCIAL, Trabajo, Estudio
Cada uno tenemos nuestra pata de palo por la cual llorar.
Debemos evitar ATRAPAR / ACTUAR por el otro.
PROCHASKA : Si el ADICTO recae, no necesariamente lo hace a
CERO
AUTOEFICACIA : se debe evitar marcar lo que hace mal y apoyar lo
que hace bien.
Acompaar al ADICTO desde ADENTRO y en forma FLEXIBLE
El Proceso se inicia en CONTEMPLACIN que es donde el ADICTO
puede solicitar ayuda. El CLT siempre aparece con CONFLICTO
Las Aflicciones surgen de la AMBIVALENCIA
Hay que detectar en que etapa est el ADICTO.
El ADICTO si quiere deja y a pesar del CLR
No MEDIR ni TRABAJAR en funcin de los RESULTADOS
El fin de la consulta es ideal que se encuentre lo + cerca de la
etapa siguiente
PRE CONTEMPLACIN CONTEMPLACIN
DECISIN
ACCIN
MANTENIMIENTO
RECADA
.UNIDAD III ADICCIONES
LA CONDICIN HUMANA ACTUAL
Erich Fromm
Pg 117
HOMBRE MODERNO => CONSUMO
Si el hombre no es CLIENTE es COMERCIANTE
Dime cuanto tienes y te dir cuanto vales
El sentido de su propio valor depende de otros, no de si mismo.
Su LOCUS de evaluacin est externalizado
Se necesitan hombres que cooperen dcilmente (Un mundo Feliz,
Discursos de Foucault)El hombre es un AUTMATA/ hombre ENAJENADO
porque lo SUYO es AJENO
El hombre enajenado se arrodilla ante la obra de sus propias
manos
La falta de SIGNIFICADO y la ENAJENACIN del TRABAJO hacen
Anhelar la HOLGANZA completa. Se ODIA al trabajo y se siente
PRISIONERO y FARSANTE
Somos un sistema de deseos y satisfacciones siempre
estimulados.
Hombres que fabrican mquinas que actan como hombres y producen
Hombres que actan como mquinas
Se deteriora la Razn y se aumenta la Inteligencia => poseer
mayor fuerza material sin la suficiente SABIDURA para su empleo
Se debe SER en lugar de TENER
El DESARROLLO debe ser en todas la reas. Si es solo en una va en
detrimento de todas las dems.
ES LA SOCIEDAD ADICTGENA?
PG 123
No podemos hablar de una SOCIEDAD DROGADICTA pero s de una
CULTURA COSIFICANTESe hace uso de la energa humana como un fin en
si mismo sin preocuparse de su PSIQUE
El DESEO Humano es SER el DESEO de OTRO
Hay una tendencia natural de todo hombre a querer SER
RECONOCIDO
Cualquier COSA sera un medio Vlido para lograr el encuentro con
OTRO. Convierte a la COSA como CONDICIN del ENCUENTRO /
CUALIFICADOR HUMANO
La cuestin es cuando la COSA se convierte en un FIN en si MISMO
haciendo uso de las PERSONAS como medio
No necesariamente la COSA debe ser MATERIAL y usan a Personas
para lograr la meta final :
PROFESIN
TRABAJO
RELIGIN
POLTICA
Las cuales no tienen en cuenta a quien deban usar como medio.
MAQUIAVELO : El fin justifica los medios.
En un principio el PROFESIONAL era una persona que saba para
ayudar a otro. Hoy en da en gral es para ayudarse asi mismo y da
ESTATUS. Un TTULO que da DISTINCIN
El derecho penal es una mquina de picar carne humana y los
contadores ayudan a evadir impuestos
Es la Alienacin de MARX
Hay padres COSIFICADOS
Se puede pensar en grados de HUMANIZACIN o COSIFICACIN
Se pretende de la mujer que trabaje, sea madre, amante, con
ideales : le falta el PLUMERO
Unos padres COSIFICADOS no pueden menos que tratar como tal a
sus hijos
El HIJO-COSA buscar como pareja a alguien con su misma
superficialidad estructural
Los Adolescentes-Jvenes se CONOCEN en el BOLICHE donde no puede
haber dilogo, la poca luz impide percibir el lenguaje gestual del
otro, msica en otro idioma, sin sentido o aludiendo a lo que
produce crisis
El Objetivo es No Pensar, No Comunicarse, DESCONECTARSE. Aqu
calza el ALCOHOL como potenciador de este festival de AUTISMO.
Aparece la Transa, el PTE
Esta oferta existe ante la AUSENCIA de otras masivamente mas
ATRACTIVAS
Es comn que en parejas JVENES aparezca el VNCULO como fin en s
mismo que, sin un proyecto exgeno comn se convierte en vnculo
ADICTIVO que con el tiempo los DESTRUYE
Si la pareja no tiene proyectos con SENTIDO, buscar la
trascendencia en la obtencin de COSAS COSIFICNDOSE. Con el tiempo
aparecern COSITAS
Al inculcar al hijo sentimiento de COSA, ste se siente COSA y,
como quiere ser RECONOCIDO, la DROGA le brinda el marco PERFECTO,
lo reconoce como COSA y le brinda SATISFACCIN
El COADICTO CONSUME ADICTOS
Las adicciones toman miles de formas.
La mas destructiva es la adiccin al PODER
En la FLIA del adicto es comn encontrar padres que trabajan en
exceso y no por NECESIDAD
Una de las mayores COSIFICADORAS es la Tarjeta de Crdito,
especialmente en los adictos al CONSUMO. Es como la Droga para el
Drogadicto
Si despus de TRUEQUE el dinero enajen al hombre de su TRABAJO,
la TC y la CUOTAS lo alienan ms.
El MARKETING se preocupa de armar un circo EMOCIONAL para
asociar la COSA a la FELICIDAD
Para las entrevistas es condicin llevar a la esposa y la TC.
Vivimos en la cultura del LLAME YA. Actuar sin pensar. No se
promueven la Lucidez ni la prudencia
Lo importante hoy en da es SENTIRSE BIEN independientemente de
ESTAR BIEN.
No debemos sentir dolor.
El equivalente Psquico del dolor es la ANGUSTIA. Al igual que el
dolor en el cuerpo, nos advierte que algo no anda bien
Tanto el dolor como la angustia sern malos segn el sentido que
les demos. Placer y felicidad no son sinnimos.
Promocionar el deporte desde una marca de cigarrillos es lo que
podemos esperar de la publicidad.
La CUA de las drogas es la MARIHUANA
La CUA A las drogas es el ALCOHOL
El SABOR del encuentro solo puede darse a travs del ALCOHOL
Es una velada intencin de fomentar el consumo de algo
perjudicial para la salud.
Para salir mgicamente de la depresin y de la angustia, hay que
consumir ALGO Y SIN ESFUERZO SERS DESEADO Y QUERIDO. Tendrs
XITO
La droga da una salida mgica sin ESFUERZO. Se buscan jvenes en
Crisis, Aislados, Bajoneados. Se pone en un OBJETO la SALIDA al
problema, no de un encuentro con otro sino de un regocijo
NARCICISTA.Por ltimo el lenguaje : CHOCOLATE es el nombre con que
se conoce a cierta droga en Europa . El nombre del Producto era
JOINT que es como se conoce al Cannabis en Espaa
Es comn que jvenes que buscan escaparse de vnculos familiares
enfermizos encuentren en la droga un castigo para los padres y un
deslumbramiento
El problema es que no terminamos de escuchar a los jvenes, les
respondemos sin conocer sus preguntas
CUADERNO
27-Set-2011
El consumo es MULTICANAL
Mario Puentes separa la Cultura ( como concepcin del mundo ) de
la SOCIEDAD
Discurso del CAPITALISMO : Fracaso Placer Saber
La SUST es el FIN LTIMO, mi DESEO va a lo que CONSUMO
La SOCIEDAD tiene un DISCURSO con el cual CONVIVIMOS : Encontrar
el PLACER YA
Al Drogadicto es el que + se adapta al discurso del CAPITALISMO,
es su mejor ALUMNO
La Globalizacin es la Manifestacin de Capitalismo con un
DISCURSO
El ADICTO est inmerso en la SOCIEDAD : Valores, Convivencia pero
est afuera
ADICTO : Adentro del SISTEMA CAPITALISTA que lo PROMUEVE
AFUERA de la SOCIEDAD que lo EXCLUYE
Pero desde la SOCIOLOGA lo INCLUYE
El alcohlico est dentro de la sociedad pque el alcohol es LCITO.
Se margina por su CONDUCTALos MARGINADOS a travs de la DROGA
consiguen REINSERTARSE en la SOCIEDAD
Hay IDENTIFICACIN con DOLOS CAPITALISTAS ( SALTO IMAGINARIO
)
El SALTO REAL es la madre que vende droga y genera PLATA y que
los REINSERTA
En algn nivel el consumo genera contactos laborales ( farndula
). Por debajo hay SUBS. El mensaje de la SOCIEDAD es LA Droga te
hace Mal cunto se escucha del Ser y cunto del tener?No s lo que
quiero ni lo que soy pero lo quiero YA!
No importa lo que SOY sino lo que TENGO y CUNTO
ADICTO : Tengo, luego existo. No s lo que quiero pero lo quiero
YA!
LA VARIABLE FAMILIAR
Pg 133
No se puede hablar de FLIA TOXICMANA ya que tanto salen
drogadictos como SANTOS.
Tampoco se puede hablar de FLIA ADICTGENA
S podemos hablar de FLIAS con MIEMBROS y VNCULOS ENFERMOS =>
FLIA DISFUNCIONAL
FLIA TXICA o INTOXICANTE es un perfil de FLIA patolgica luego de
circulacin de la droga
1-PSICODINMICA INTRAPSQUICA : procesos internos, concientes o
inconcientes. Mecanismos de defensa y control que surgen de la
INTERNALIZACIN de las figuras PRIMARIAS como los padres
2-VINCULAR O EXTRAPSQUICA : procesos RELACIONALES, concientes o
inconcientes, mensajes, metamensajes, alianzas
Intrapsquico : Padres Y/O madres
IMPULSIVOS Y HOSTILES
INVASORES, MANEJADORES
AMBIVALENTES
AUTOREFERENCIA, INDEFERENCIACIN CON HIJOS
SUBESTIMADORES, DESVALORIZADORES
DEPRESIVOS, CULPGENOS
SOBREPROTECTORES
-El hijo NO ES OBJETO DE AMOR
-Son DEMANDANTES y difciles de SATISFACER.
-Alguien debe hacerse cargo de su ANSIEDAD
-Dependen del hijo y ste de ellos
-Aparentan estar preocupados por el hijo pero slo a nivel
superficial
-Estn atentos a ellos y a lo que le puede pasar a eso SUYO ya
que la consecuencia es sufrir mas
-Con este hijo TAPAN agujeros. Lo hacen COSA
No lo dejan crecer. La SOBREPROTECCIN se evidencia en la
dificultad para poner LMITES
La ADICCIN justifica tener que CUIDARLO
El ADICTO no consigue la INDIVIDUACIN PSICOLGICA, separarse de
su madre y enfrentar al mundo. Es por AUSENCIA de FUNCIN PATERNA,
no tanto desde lo fsico como s desde lo funcional, Rol, psicolgico,
afectivo.
El PADRE NO TIENE AUTORIDAD por lo tanto NO GENERA CONFIANZA
AUSENCIA PSICOLGICA : ausente en la toma de decisiones. No CORTA
ni PINCHA, sin AUTORIDAD. Llegan tarde, se van temprano, huyen del
dilogo, suelen ser SOLIDARIOS y QUERIDOS en sus entornos. A lo sumo
evalan desde lejos si algo est bien hecho o no pero no se juegan a
cambiarlo.
AUTORITARIO : no pone LMITES, ATERRORIZA. La madre aprovecha y
hace alianza con el hijo : desvalorizacin, gritos y golpes de padre
alcohlico.
CARACTERSTICAS : Negacin de su error y PROYECCIN
Hijo no deseado = Hijo Cosificado. Manifiestan sentimiento de
ABANDONO.
+ que abandono, nunca fue sostenido como SUJETO, fue una
COSA
POLARIZACIN : el otro extremo es ser el hijo MODELO que hace lo
que quieren sus padres sin preguntarse que es lo que l quiere,
reuniendo todas las cosas deseables por mam y pap.
En una FLIA el adicto a las drogas ocupa el papel del ENFERMO,
ADICTO y MALO.
Muchas veces ste es el mas sensible o rebelde o que no trans con
el silencio o la locura familiar.
Finalmente el hijo despreciado hoy pudo ser el mas valorado en
su infancia y viceversa.
NEGACIN
INFANTILIZACIN
COSIFICACIN
El DROGADICTO CONSUMIENDO vuelve a ser objeto de ATENCIN
FAMILIAR
PERFIL EXTRAPSQUICO
DROGADEPENDENCIA => CONFLICTO DE LMITES
Hay que trabajar desde lo CONDUCTUAL
La energa vital de un joven es como el agua de un ro. Fluye y si
la tierra no tiene orientacin o declive hacia algn lado comienza a
desparramarse o ha hacerse un charco, a ESTANCARSE
El lmite es ayudar que cada ro se encauce hacia el MAR. Lo
difcil es aceptar que cada hijo ELIGE cul es su mar
El NO es necesario pero cuando sale desde el AMOR
1-Sentido del Lmite
2-debe ser acorde a la magnitud e idealmente al conflicto que lo
motiv o el VALOR a construir COHERENTE
3-Acordar con el otro PROGENITOR y/o limitadores
4-Prever la Transgresin. Debe ser SOSTENIDO y saber cul ser la
consecuencia o castigo por la transgresin
5-Elegir el momento, nunca en CALIENTE.6-Claro y Profundo.
Explicitar que se hace porque se ama
7-acompaarlo, no DESENTENDERSE
La Patologa del hijo se filtra por encima de la fisura del
vnculo entre los padres
El LMITE no es el CASTIGO
CASTIGO => LMITE Transgredido. Si el LIM no tiene SENTIDO ser
vivido como CASTIGO
Otras caractersticas vinculares
Fisura en los progenitores : es la base del Problema . es la
primera ficha de la reaccin en cadena
Acuerdos negativos entre los SUBS : cuando se generan alianzas
en contra de quienes ponen lmites
Madre Conmutadora : lleva y trae mensajes los cuales decodifica
segn su criterio. La comunicacin es RADIAL siendo el centro l
madre
Obsesin y Hartazgo : No se preocupa ni se ocupa : se OBSESIONA,
el otro conyuge se HARTA. El progenitor OBSESIONADO abandona a la
FLIA en pos del DROGADEPENDIENTE
Secretos Siniestros : todos lo saben pero no se aclaran,
destruyendo la trama de CONFIANZA y autoridad desde la base de los
vnculos fliares
Modelos Adictivos : Los padres muestran falta de LIBERTAD
PERSONAL. Lo + evidente es un padre alcohlico y una madre OBESA o
PASTILLERA. Mas difcil es en adiccin al trabajoCircularidad de lo
Obvio : cada miembro de la FLIA supone que el resto sabe lo que
siente o necesita. Por lo tanto, de ser contrariado o no ser
recibido, culpa al otro. Adems creen que no es correcto pedirlo
Nunca dar nada por OBVIO, y menos con quien lo conozca mucho
CUADERNO
18-OCT-2011
3 ASPECTOS DE LA ADICCIN
1-Adictos y Capitalismo ntimamente UNIDOS
En una Sociedad de Consumo, el que CONSUME est adaptado a la
SOCIEDAD.
Vivir POR y PARA la SOCIEDAD lo MARGINA pero se vuelve a
INSERTAR a travs del consumo de DROGA
La DROGA tapa la realidad de que est MARGINADO ( barrios
carenciados, pobreza, etc )
2-FAMILIA : Hay chicos que CONSUMEN y VENDEN y con esto
sostienen a su familia. Consecuentemente, si dejan de VENDER se cae
la FLIA. => que SABOTEARN todo tipo de tratamiento, tanto ellos
como la FLIA
En gral hay VNCULOS ADICTIVOS de padres con hijos y stos lo
repiten afuera : P.E. sacar siempre alguna ventaja del otro.
Es que hago para conseguir lo que necesito
El VNCULO se usa para proteger al hijo hasta que llega la
ADICCIN en cuyo caso el VNCULO termina protegiendo al ADULTOComo
PADRES, nos ponemos en juego con las ACCIONES e IMAGEN de nuestros
HIJOS
Este tipo de FLIA privilegia la palabra a la accin : NO HACS
NADA . P.E. para dejar de fumar hay planillas donde se detalla el
entorno antes de fumar. Eso le permite al fumador reflexionar y
saltear alguno de los cigarrillos
El TABACO est montado sobre HBITOS. stos SOSTIENEN a la ADICCIN.
Por ello se debe trabajar en CAMBIAR los HBITOS.
Pero en TODAS las ADICCIONES hay HBITOS, cada una tiene sus
RITUALES
Dejar de fumar de un da para otro puede ser bueno para alguno
pero violento para otros. Hay que ver en que etapa de
PROCHASKA-DICLEMENTI est
Dejar DE a POCO es la forma EFECTIVA de NO DEJAR
Los cigarrillos + difciles de dejar son aquellos que realmente
producen PLACER
La mayora de los ADICTOS se interna SIN la VOLUNTAD de DEJAR
El SDA del ALCOHOL es peor que el de la COCANA
Si no hay VOLUNTAD, no se DEJA
3-Proceso de Desarrollo Personal
Al Nacer hay una DEPENDENCIA INMADURA total. Los progenitores
son el sostn absoluto del nacido.
Hay una especial SIMBIOSIS con la MADRE. No hay separacin YO-NO
YO
La 1er crisis del Ser Humano es al primer ao, cuando debe
SEPARARSE de su MADRE => DUELO ( lo que es aplicable para TODAS
las ETAPAS ), debiendo tener Aciertos y Fracasos para poder pasar a
la siguiente etapa.
La T.A. NO ES el PROCESO de DESARROLLO. El desarrollo puede ser
RAQUTICO.
Al pasr por una crisis paso a la siguiente ETAPA y veo con que
herramientas lo hago.
La del 1er ao es la ESTRUCTURA de la POSTERIORES
El CLR interviene en las crisis viendo la parte INDIVIDUAL para
ver cmo aparece la ADICCIN
Como CLR no puedo IGNORAR el pasado del CLT pero tampoco
aceptarlo como DETERMINANTE
Nos importa ver que herramientas tiene al llegar a la
adolescencia .
La MATRIZ de CRISIS al ao / 2 aos da INDEPENDENCIA pero quita la
SEGURIDAD de la DEPENDENCIA
Eriksson
1. Confianza Bsica vs. Desconfianza. (desde el nacimiento hasta
aproximadamente los 18 meses). Es la sensacin fsica de confianza.
El bebe recibe el calor del cuerpo de la madre y sus cuidados
amorosos. Se desarrolla el vnculo que ser la base de sus futuras
relaciones con otras personas importantes; es receptivo a los
estmulos ambientales es por ello sensible y vulnerable, a las
experiencias de frustracin son las experiencias ms tempranas que
proveen aceptacin, seguridad, y satisfaccin emocional y estn en la
base de nuestra desarrollo de individualidad. Depende entonces del
sentimiento de confianza que tengan los padres en s mismos y en los
dems, el que lo puedan reflejar en sus hijos.
La CRISIS tiene sentido de OPORTUNIDAD para CRECER dependiendo
de cmo lo hago y con que cantidad de herramientas la supero
BebNioAdolescenteAdulto
Son como dimensiones distintas una de la otra
El PACO DAA y trae problemas de CONTINUIDAD, anula a la PERSONA
y lo hace RPIDO
Al llegar a la adolescencia se cruza con otras crisis :
Crisis Familiares ( desarrollo Familiar ) , Crisis Personales de
los Padres, Padres que deben hacer de Padres de sus Padres, mas la
propia. Puede llegar a enfrentar 2 o mas crisis.
Y a la del adolescente es a la que atencin se le presta. El
Adolescente queda SOLO y nadie lo ESCUCHA. se es el lugar para el
CLR para ayudarlo, acompaarloEl ADOLESCENTE es el pblico mas difcil
pero tambin el mas AGRADECIDO. Pero es MUY complicado para llegar a
l.Se debe esperar PRESIN de los PADRES para ver CAMBIOS que a su
vez amenazan a la FLIA => BOICOT
Es bueno saber cosas del CLT : amistades, ropa, hobbies y,
aunque el PASADO no DETERMINA el PRESENTE, nos hace VER el TOTAL de
la PERSONA
Desde lo FENOMENOLGICO = NO JUZGAR.
DROGADICCIN Y SENTIDO
Pg 149
Modelo INDUCTOR = Discursos = Foucault1-El Desarrollo se refiere
a las PERSONA y no a los OBJETOS
2-La CALIDAD de VIDA depender de las posibilidades que tengan
las personas de ACTUALIZAR sus POTENCIALIDADES e intentar
SATISFACER adecuadamente sus necesidades humanas fundamentales.
Errores en la INDUCCIN consumista de nuestra SOCIEDAD
1-La OBTENCIN de bienes Materiales de por s NO ASEGURA ni
siquiera el CONFORT
2-Los MEDIOS NO se distinguen de los FINES. Los bienes
materiales, el Dinero, el Poder son MEDIOS. Confundirlos es una
PERVERSIN que perturba la Trama Social
3-No todo Confort asegura Calidad de Vida, ni todo el mundo
puede acceder a l
4-La Crisis econmica aleja al Individuo de paraso del TENER y
empieza a vivir una obsesin econmica : El dinero y cmo OBTENERLO.
Aparecen Lotera, Quiniela, Casino pero lo que me puede SALVAR, si
no me SALVA, me FRUSTRA
5-Efecto inevitable es la DESTEMATIZACIN HUMANA de la
EXISTENCIA, poniendo como fin ltimo el DINERO como la DROGA para el
DROGADICTO
PARADOJAS
-La SOCIEDAD de CONSUMO NO CONSUME ( no todos pueden)
-La SOCIEDAD LIBERAL NO FAVORECE la LIBERTAD
-La LIBERACIN SEXUAL es INEFICAZ para una mayor LIBERTAD
SEXUAL-La palabra RESPONSABILIDAD est ausente del modelo INDUCTOR
CONSUMISTA y es justamente SA su RESPONSABILIDAD-Urgencia de lo NO
URGENTE
-Prdida del PENSAR MEDITATIVO y de la propiedad del manejo de
nuestras vidas ante la falta de las respuestas
existencialesCUADERNO
01-NOV-2011Ante un presunto adicto debemos evaluar si est :
USOPRE-CONTEMPLACIN
ABUSOCONTEMPLACIN
ADICCINDECISIN
ETC
PARA VER SI DERIVO O NO.A un ADICTO no se lo puede atender en
forma SOLITARIA, debe ser MULTIDISCIPLINARIA ya que por s mismo
excede al campo del CSLNG
DERIVARLO es ACOMPAARLO con otros PROFESIONALES
and a una comunidad eso NO ES DERIVAR
Tengo una PERSONA ADELANTE => debo llevar adelante el
VNCULO
Si no lo hago as, NO DERIVO, ME LO SACO DE ENCIMA
Debo ser FACILITADOR de la NECESIDADES del ADICTO
22-NOV-2011
FRANKL : Independiente de cada SITUACIN, est el SENTIDO que cada
uno puede darle. Es ENCONTRAR el SENTIDO de la VIDA
En el ADICTO la VOLUNTAD est COMPROMETIDA.
El ADICTO tambin puede ser un ADULTO
Son pocos los que van a tratamiento por propia VOLUNTAD
Las ADICCIONES SIEMPRE te SORPRENDEN
El TODO es + que la suma de las partes. Cuando uno est PARTIDO,
es un montn de
PEDAZOS DESMEMBRADOS
ENTREVISTA MOTIVACIONAL = ECP EN ADICCIONES SEMIDIRECTIVA
Cuando alguien MIENTE en CONSULTA, debemos tomar ESO sin
desenmascararlo ya que puede ser la expresin de cmo le gustara que
fuese la situacin, como le gustara ser o cmo le gustara ser
visto.AYUDAR A QUE EL OTRO PIDA AYUDA
LOS LUGARES DONDE RECURRIR SURGEN DE INTERNET EN LA PG DEL
FONGAUNIDAD IV COUNSELING EN ADICCIONES
Pg 175CODEPENDENCIA : persona excesivamente involucrada en los
problemas de un
ADICTO. Se hace ADICTO al ADICTO
Para Tener en cuenta :
-La persona tiene que dejar de marchar en crculos y afrontar
esos SENTIMIENTOS que lo hicieron VULNERABLE a la ADICCIN
-Hay que INERRUMPIR el CICLO, dejar de hacer LO DE SIEMPRE
-El ADICTO cuando DEJA quiere resultados PERFECTOS YA
-La RECUPERACIN es un PROCESO. Puede haber varios intentos antes
de LOGRARLO
-La ABSTINENCIA para muchos significa PRIVACIN cuando en
realidad es la
ADICCIN la que priva de la VIDA
Por qu los adolescentes se drogan?
-Rebelda
-Curiosidad
-Influencia de sus Pares ( Manada )
-para estar en ONDA
-Experimentar algo distinto y no habitual
-Sentir control de su vida como l quiere-Ausentarse de las
peleas y problemas familiares
-Escapar del aburrimiento
-ser mas divertido
-parecer mas sociable
-ser valiente
-eludir decisiones y responsabilidades
-evitar tensiones internas y cargas emocionales
insoportables
-parecer mas piola
-para tener un grupo de pertenencia
-no sentir soledad y vaco
-sentirse incomprendidos
-Relajarse
-falta de informacin
-malas campaas de prevencin
-sentirse LIBRES
-falta de presencia y dilogo parentales e introyeccin adecuada
de LMITES
-falta de buenos modelos
-presin de los pares mayor que lo bueno aportado por su
familia1/40
