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[ MANUAL DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA ] Autoevaluación 3[ PREGUNTAS ]

1. La alteración de una o varias funciones cerebrales supe-riores producida por un trastorno orgánico o funcional se denomina a:

1) Demencia.2) Síndrome confusional agudo.3) Trastornos del ánimo.4) Deprivación sensorial.5) Trastornos del sueño.

2. De qué tipo es la Demencia por cuerpos difusos de Lewy:

1) Demencia degenerativa de predominio cortical.2) Demencia degenerativa de predominio subcortical.3) Demencia Vascular.4) Demencia mixta.5) Demencia secundaria.

3. Señala la respuesta incorrecta respecto al Alzheimer:

1) Es una enfermedad degenerativa primaria de origen des-conocido.

2) Cursa con afectación de las funciones cerebrales superiores de inicio insidioso y progresión lenta, acompañada de alte-raciones conductuales.

3) La imagen del TAC es de atrofi a cortical con ensanchamiento de los surcos cerebrales.

4) El diagnóstico de presunción es clínico.5) Al microscopio se detecta angiopatía amieloidea.

4. Señala cual es la diferencia principal entre las demencias de predominio cortical y subcortical:

1) En las demencias de origen cortical hay presencia de alu-cinaciones.

2) Las demencias de predominio subcortical tienen instau-ración rápida.

3) Las demencias de predominio cortical se asocian a presencia de patología psiquiátrica.

4) En las demencias de predominio cortical suele aparecer alteración de la marcha.

5) En las demencias de predominio cortical se detecta atrofi a muscular.

5. De las siguientes características de las demencias vas-culares, indica la respuesta incorrecta:

1) Presenta mayor incidencia en varones con HTA.2) Su comienzo es brusco.3) La evolución es rápida.4) El curso de la enfermedad es fl uctuante.5) Presenta signos neurológicos focales.

6. Cuál de los siguientes Test permite el diagnóstico tem-prano del deterioro cognitivo:

1) Test de Pfi eff er.2) Test de Wechsler.3) Test de Boston.4) Escala de Blessed.5) Test de Pascual.

7. Cuál de los siguientes fármacos para el tratamiento de las demencias tiene como efecto secundario la aparición de efectos extrapiramidales, hipotensión ortostática, sedación y efectos anticolinérgicos:

1) Inhibidores de la Acetilcolinesterasa.2) Psicofármacos.3) Neurolépticos.4) Benzodiacepinas.5) Antidepresivos.

8. Indica la opción incorrecta respecto a las posibles com-plicaciones que pueden aparecer en los cuidados del paciente con demencia:

1) Alteración de la conducta.2) Incontinencia.3) Depresión.4) Somnolencia.5) Disfagia.

9. Cuál de los siguientes no es un objetivo de los cuidados de enfermería del paciente con demencia:

1) Enlentecimiento del deterioro mental.2) Mejora del nivel funcional del paciente fomentando la autonomía.

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Autoevaluación 3[ PREGUNTAS ]

3) Modifi cación de factores ambientales que empeoran la demencia.

4) Potenciar participación social, seguridad y confi anza.5) Intentar que permanezca sólo en su domicilio el menor

tiempo posible.

10. La incapacidad para reconocer ciertas percepciones sen-soriales mediante los diferentes sentidos se denomina:

1) Apraxia.2) Agnosia.3) Ataxia.4) Anosognosia.5) Afasia.

11. De entre las siguientes medidas indica cuál no se puede aplicar para prevenir el vagabundeo desencadenado por la demencia:

1) Caminar con el paciente un rato para incrementar actividad física.2) Acondicionar domicilio sin obstáculos y con aperturas de

fácil acceso.3) Colocar brazaletes o tarjetas identifi cativas.4) Emplear alarmas.5) Dejar encendidas luces de referencia.

12. Cuál de las siguientes medidas no forma parte del tra-tamiento de los trastornos del sueño:

1) Fomentar la actividad diurna.2) Evitar ingesta hídrica antes de dormir.3) Evitar administrar diuréticos antes de acostarse.4) Tratamiento adecuado del dolor.5) Uso de hipnóticos de vida media larga.

13. De los siguientes motivos de alteración de la alimenta-ción indica cuál aparece durante el estadío avanzado:

1) Incapacidad para preparar los menús.2) Problemas de deglución.3) Difi cultad para reconocer los alimentos.4) Falta de contactos sociales.5) Rehúso del alimento.

14. De los siguientes cuidados de enfermería en la alimentación de pacientes con demencia, indica la afi rmación incorrecta:

1) Pautar horarios de comida fi jos y rutinarios.2) Cuidar temperatura de las comidas.3) Intentar que el paciente no coma solo.4) La administración de alimentos debe hacerse con el paciente

sentado.5) Administrar espesantes y gelatinas para evitar disfagia.

15. Cuál de los siguientes no es un criterio diagnostico del Síndrome Confusional Agudo:

1) Alteración de la conciencia con difi cultad para centrar la atención.

2) Alteración perceptiva.

3) La alteración se presenta en un espacio prolongado en el tiempo.4) Demostración a través de la historia clínica, exploración física

y exámenes complementarios de una patología orgánica.5) Cambio en las funciones cognitivas.

16. La observación del paciente es muy útil para la detección precoz del SCA. Algunas causas que pueden desenca-denar la patología son:

1) Procesos Infecciosos.2) Accidentes cerebrovasculares.3) Descompensaciones metabólicas.4) Presencia de alteraciones hidroelectrolíticas.5) Diarrea aguda.

17. De las presentaciones clínicas del SCA, indica cuál de las siguientes alteraciones no pertenece al tipo Hipoactivo:

1) Enlentecimiento psicomotor.2) Bradipsiquia.3) Alucinaciones.4) Letargia.5) Inexpresividad Facial.

18. De los siguientes trastornos del ánimo indica cuál es el de mayor prevalencia en el paciente anciano:

1) Depresión.2) Manía.3) Psicosis.4) Ansiedad.5) Ciclotimia.

19. La incapacidad de una persona para experimentar placer, perdiendo el interés por todo y siendo incapaz de sentir satisfacción al realizar cualquier actividad se llama:

1) Agripnia.2) Amusia.3) Anhedonia.4) Abulia.5) Acalculia.

20. De las siguientes características indica cuál no se pre-senta en la depresión vascular:

1) Enlentecimiento motor.2) Alteración de la fl uencia verbal.3) Disminución en la capacidad ejecutiva.4) Síntomas psicóticos.5) Disminución del interés por las actividades.

21. Los signos para detectar depresión en pacientes con demencia son:

1) Apariencia triste.2) Agitación nocturna.3) Incremento de la reactividad ambiental.4) Aumento del apetito.5) Somnolencia diurna.

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Autoevaluación 3[ PREGUNTAS ]

22. Indica cuál de las siguientes escalas es la más utilizada para la valoración de la depresión en ancianos:

1) Hamilton.2) Yesavage.3) Zung.4) Montgomery.5) Goldberg.

23. Indica cuál de las siguientes cuestiones no es evaluada por la escala de Depresión de Hamilton en ancianos:

1) Humor deprimido.2) Sensación de culpabilidad.3) Ideas delirantes.4) Insomnio.5) Problemas en el trabajo y actividades.

24. ¿Cuántos ítems componen la escala completa que elaboró Yesavage en 1982 para evaluar la depresión específi camente en el anciano?

1) 28.2) 30.3) 32.4) 34.5) 40.

25. De los siguientes fármacos antidepresivos indica cual estaría indicado en el tratamiento de la depresión en ancianos:

1) Adofen®.2) Tofranil ®.3) Deprelio ®.4) Deprax ®.5) Lantanón ®.

26. La mayor susceptibilidad de los ancianos a sufrir RAM respecto a otros grupos de edad depende:

1) Edad.2) Cambios fi siológicos por el proceso de envejecimiento..3) Presencia de pluripatología.4) Polimedicación.5) 3 y 4 son correctas.

27. Se defi ne como fármaco:

1) Aquella sustancia que produce cambios en el organismo.2) Toda droga que es administrada en el organismo y que

produce una mejora en la situación de éste.3) Toda sustancia química que interactúa con un organismo

vivo y que resulta útil para la curación, prevención, como medida paliativa o para el diagnóstico de enfermedades.

4) Todo compuesto químico que al ser administrado en el organismo provoca la curación de este.

5) Toda sustancia natural o elaborada artifi cialmente que es utilizada para el tratamiento, prevención y diagnóstico de enfermedades.

28. El conjunto de procesos biológicos que experimenta un fármaco desde el momento de su administración se defi ne como:

1) Garmacología.2) Farmacocinética.3) Farmacodinamia.4) Metabolismo.5) Reacción.

29. La secuencia en los procesos farmacocinéticos que experimenta un fármaco al ser administrado en un organismo son:

1) Absorción, Distribución Metabolismo y eliminación.2) Administración, absorción, metabolismo y eliminación.3) Absorción, metabolismo y excreción.4) Administración, absorción, distribución y metabolismo.5) Administración, Distribución, metabolismo y eliminación.

30. Ordene de mayor a menor rapidez de efecto farmacoló-gico las siguientes vías de administración de fármacos:

1) Sublingual, intramuscular, oral, subcutánea e intravenosa.2) Intravenosa, sublingual, intramuscular, subcutánea y oral.3) Intravenosa, subcutánea, sublingual, intramuscular y oral.4) Oral, subcutánea, intramuscular, sublingual, intravenosa.5) Intravenosa, intramuscular, sublingual, oral, subcutánea.

31. ¿Cuál de las siguientes características NO pertenece a la vía de administración oral?

1) Es la más empleada por su facilidad.2) La absorción tiene lugar en el estómago y duodeno.3) El pH del estómago modifi ca la absorción del fármaco.4) Es necesario que el fármaco sea hidrosoluble para que

atraviese la membrana de las células intestinales.5) Si el fármaco es irritante y el estómago está lleno mejora

la tolerancia.

32. ¿Cuál de los siguientes enunciados es una característica de los fármacos administrados por vía sublingual?

1) Son utilizables en multitud de situaciones diferentes.2) Presentan alto riesgo de toxicidad puesto que se alcanzan

grandes concentraciones en sangre con poca dosis de fármaco. 3) Mezclados con la saliva se inactivan.4) Su absorción es más lenta que los administrados por vía

subcutánea o intramuscular.5) Si el paciente se encuentra en ayunas pueden producir

irritaciones gástricas.

33. Con respecto a la vía de administración parenteral NO es cierto que:

1) En ella se incluyen la vía intravenosa, intramuscular y sub-cutánea.

2) Con la administración intravenosa hay mayor riesgo de toxicidad, reacción anafi láctica, arritmia, vasodilatación y depresión miocardiaca.

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Autoevaluación 3[ PREGUNTAS ]

3) La vía de administración subcutánea es útil en tratamientos que requieren autoadministración del paciente.

4) La vía de administración intraósea es utilizada de urgencias debido a su rápida absorción.

5) La vía de administración intramuscular está contraindicada únicamente en pacientes en situación de anticoagulación.

34. Con respecto al fenómeno de la distribución, las siguientes oraciones son ciertas, excepto:

1) Se trata del paso del fármaco de la sangre (unido a proteínas plasmáticas) a los tejidos (ya como fracción libre).

2) Las defi ciencias nutricionales pueden afectar a este proceso..3) Si existe infl amación, aumenta el riego sanguíneo por lo que

aumenta la concentración de fármaco en la zona afectada. 4) Un estado de hipoproteinemia hace que haya una menor

fracción de fármaco trasportada en sangre, por lo que dis-minuye el riesgo de toxicidad.

5) Es un proceso común, independiente de la vía de admi-nistración.

35. Señale la opción verdadera con respecto al metabolismo de los fármacos:

1) Supone la transformación del fármaco en compuestos más fáciles de eliminar.

2) Fundamentalmente tiene lugar en los tejidos.3) No se ve alterado por el fenómeno del envejecimiento. 4) Es uno de los procesos conocidos como farmacodinámicos.5) El resultado son siempre productos de desecho o metabo-

litos inactivos.

36. La eliminación es:

1) La excreción de un compuesto o metabolito a través de la vía renal.

2) La expulsión de un compuesto o fármaco metabolizado a través de la vía renal pero también por la vía biliar, pulmonar, saliva, sudor y leche materna.

3) La excreción de un compuesto, fármaco no metabolizado o metabolito a través de la vía renal, biliar, pulmonar, salivar, sudor o leche materna.

4) La excreción de los desechos del metabolismo de los fármacos a través de la vía renal, biliar, pulmonar, sudor o leche materna.

5) La expulsión de los fármacos biotransformados en el meta-bolismo.

37. El conjunto de efectos bioquímicos y fi siológicos de los fármacos, así como sus mecanismos de acción se denominan:

1) Farmacología.2) Farmacocinética.3) Reacción metabólica.4) Farmacodinamia.5) Ninguna es correcta.

38. ¿Cuál de los siguientes receptores no es un receptor farmacológico?

1) Receptor de membrana GABA.2) Receptor de membrana de proteína G.3) Receptores intracelulares.4) Receptores asociados a enzimas.5) Canales iónicos.

39. La capacidad de un receptor para captar un fármaco aunque éste se encuentre en concentraciones muy bajas se denomina:

1) Capacidad de inducir respuesta.2) Afi nidad.3) Especifi cidad.4) Efecto primario.5) Selectividad.

40. Un fármaco que, unido al receptor, es capaz de activarlo y producir un efecto biológico (es decir, posee actividad intrínseca) y posee la efi cacia sufi ciente como para des-encadenar un efecto máximo se denomina:

1) Agonista parcial.2) Agonista puro.3) Antagonista competitivo.4) Antagonista funcional.5) Antagonista químico.

41. Un fármaco agonista es aquel que:

1) Tiene actividad intrínseca.2) Es capaz de activar a un receptor.3) Produce efecto biológico.4) Su efecto puede ser positivo o negativo.5) Todas son correctas.

42. ¿De qué depende la acción de un fármaco sobre sus receptores?

1) De la dosis administrada y la concentración del fármaco en sangre.2) De la concentración del fármaco en sangre, afi nidad y

especifi cidad.3) De la afi nidad, especifi cidad y capacidad de inducir una

respuesta.4) De la concentración del fármaco en sangre, que depende a su

vez de la dosis administrada y de la rapidez del metabolismo. 5) De la presentación del fármaco, su absorción, concentración

en sangre, afi nidad y especifi cidad.

43. Un fármaco que no posee actividad intrínseca y que bloquea el efecto de un agonista uniéndose al mismo receptor que éste se denomina:

1) Antagonista funcional.2) Antagonista químico.3) Antagonista competitivo.4) Antagonista no competitivo.5) Antagonista parcial.

44. ¿Cuál de los siguientes factores no farmacológicos infl uye en la efi cacia y seguridad del tratamiento far-macológico del anciano?

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1) Coexistencia de más de una enfermedad que difi culta la valoración y el diagnóstico del anciano.

2) Alteraciones cognitivas o defectos en los órganos de los sentidos que difi cultan la adhesión al tratamiento.

3) Existencia de Polimedicación y Automedicación.4) Factores sociales y económicos.5) Todas son correctas.

45. ¿Cuál de las siguientes modifi caciones fi siológicas deri-vadas del envejecimiento va a producir una disminución en la absorción de los fármacos?

1) Disminución del pH del estómago.2) Disminución del tiempo de vaciamiento gástrico.3) Estado de hipoproteinemia.4) Reducción de la superfi cie de absorción gastrointestinal y

fl ujo esplácnico.5) Disminución de la capacidad oxidativa del hígado.

46. ¿Cuál de las siguientes modifi caciones derivadas del envejecimiento No va a producir alteraciones en la distribución de los fármacos?

1) El envejecimiento provoca una disminución en la absorción de nutrientes que puede llevar a un estado de malnutrición y de deshidratación.

2) El aumento de la grasa corporal produce una disminución de la concentración de fármacos liposolubles en plasma.

3) El estado de hipoproteinemia provoca un aumento en la concentración de fármaco libre en plasma.

4) La disminución del volumen de agua total produce un aumento en la concentración de principios activos hidrosolubles.

5) El aumento de la grasa corporal produce una disminu-ción en la concentración de fármacos liposolubles en los tejidos.

47. En una persona que sufre de insufi ciencia cardíaca congestiva, ¿cuál de los fenómenos farmacocinéticos se verán afectados?

1) Disminución en la absorción del fármaco.2) Disminución en la distribución del fármaco.3) Disminución del metabolismo del fármaco.4) Disminución en la eliminación del fármaco.5) Todas son correctas.

48. En una persona que padece de una resección intestinal ¿qué proceso farmacocinético se verá alterado?

1) Disminución en la absorción del fármaco.2) Disminución de la distribución del fármaco.3) Disminución del metabolismo.4) Disminución en la eliminación del fármaco.5) Ninguna es correcta.

49. Con respecto al paciente con insufi ciencia hepática, ¿qué procesos farmacocinéticos se verán afectados?

1) Disminución de la absorción y de la distribución.2) Disminución de la absorción y aumento del metabolismo.3) Disminución en la distribución y metabolismo.

4) Disminución en el metabolismo y aumento en la eliminación.5) Disminución del metabolismo y de la eliminación.

50. En un estado de insufi ciencia renal, ¿qué procesos far-macocinéticos se verán alterados?

1) Disminución del metabolismo y eliminación.2) Disminución de la distribución y eliminación.3) Aumento de la distribución y disminución de la eliminación.4) Aumento del metabolismo y disminución de la eliminación. 5) Disminución de la absorción y de la eliminación.