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REGULACIN DE LA RESPIRACIN
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundacin H. A. Barcel
Ctedra de Fisiologa
Docente: Dra . Vernica Cspedes
Edgar Guerrero
Cuadro General
Actividades no respiratoriasDeglucin, tos, fonacinApnea; hiperpnea voluntarias
Hipotlamo: catecolaminas; temperaturaSistema Lmbico: ira, miedo, ansiedad
HCEDolor
Impulso excitador en Vigilia
Efectores
Sensores
Ritmo Respiratorio Bsico
Inhibicin Recproca
R de VASR de irritacinR de estiramientoReceptores J
Anatoma del Tronco del Encfalo
Efectos de la seccin transversal a distintos niveles del Tronco Enceflico
Funcionamiento de estructuras relacionadas al control de la respiracin:
a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
b) Centros Respiratorios Protuberanciales
c) Sensores centrales y perifricos
a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
Localizacin: Formacin Reticular Bulbar
Se diferencian 2 grupos neuronales:
1. GRD (Grupo Respiratorio Dorsal)
2. GRV (Grupo Respiratorio Ventral)
Grupo Respiratorio Dorsal
Interviene principalmente en la Inspiracin,
Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria
Actividad:
Perodo de reposo
Descarga progresiva de Potenciales de Accin que liberan el estmulo hacia el diafragma por va del N. Frnico
Perodo de Reposo
Puede Inhibirse por accin del Neumotxico
Grupo Respiratorio Ventral
Interviene principalmente en la espiracin activa(forzada o voluntaria)
Permanece inactivo en fase fisiolgica ya que la espiracin se produce pasivamente.
Consta de 3 zonas:1. N. Ambiguo: Localizacin caudal, tiene neuronas espiratorias
2. N. Paraambiguo: Localizacin intermedia, tiene neuronas inspiratorias (regulan msculos larngeos y farngeos que intervienen en la respiracin)
3. N. Retroambiguo: Localizacin rostral, tiene neuronas inspiratorias y espiratorias (complejo de Botzinger)
b) Centros Respiratorios Protuberanciales
Se diferencian 2 Centros de control:
1. Centro Neumotxico
Localizacin: tercio superior protuberancial
2. Centro Apnustico
Localizacin: tercio inferior protuberancial
Centro Neumotxico
Activa la espiracin rtmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiracin, controlando el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria
Inhibe al C. Apnustico
Su inactivacin exagera la inspiracin aumentando el volumen corriente
Inhibe al GRD
Centro Apnustico
Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD (prolonga los potenciales de accin)
Incrementa su actividad con PCO2 Disminuye su actividad por impulsos del
Neumotxico y aferencias del reflejo de insuflacin
c) Sensores Centrales y Perifricos
1. Quimiorreceptores Centrales: Localizacin: Superficie Ventrolateral del BR
Sensibles a cambios en [H+] BHE muy poco permeable
CO2 en LCR es proporcional a PCO2 en sangre
Entonces: PCO2regula la Ventilacin por efecto directo del pH del LCR y su capacidad de atravesar BHE
CO2+ H2O H2CO3 HCO3 + H+
V PCO2pHLCR
AC AC Ocurre lentamente por ausencia de AC en el LEC
2. Quimiorreceptores Perifricos:
Cuerpos Carotdeos
Cuerpos Articos Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de
la pared de los vasos
Tienen arterias y venas propias con importante flujo sanguneo
QRP:
1. Extremadamente sensibles a la Hipoxemia
2. La regulacin que ejercen sobre la ventilacin es directamente proporcional a magnitud de la hipoxemia
YUXTACAPILARES YUXTALVEOLARES (J)- Responden a la congestin pulmonar (edema), sust. qumicas en capilares pulmonares y microembolia- En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas- Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensin
IRRITANTES- Responden a partculas nocivas y a cambios de temperatura- En clulas epiteliales de vas superiores: Fibras mielinicas (X)- Tos, estornudo, Broncoconstriccin, hiperpnea, espasmo larngeo.
PROPIOCEPTORES- Mecanorrecptores articulares y musculares. Mov articular estimula neuronas
inspiratorias y ayuda a aumentar ventilacin en el ejercicio.- Disnea que acompaa a respiracin forzada
MECANORRECEPTORES PULMONARES- Msculo liso bronquial. Fibras Vagales inhibitorias- Rta a insuflacin- interrupcin de inspiracin. Reflejo de Hering-Breuer (importante en neonatos y
en ejercicio)
Otros Receptores del Sistema Respiratorio
Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[onvoluntaria
Sistema Lmbico
Hipotlamo
Otros Centros de Control
Pueden modificar el patrn respiratorio principalmente en estado de ndole psicolgica
Neumotxico
Apnestico
AGRD
C
BGRV
QR
Receptores de estiramiento pulmonares
-
-
-
+
+
+
+
+
Protuberancia
Bulbo Raqudeo
Centrales:-rea Quimiosensible
Perifricos:-Cuerpos Articos -Cuerpos CarotdeosMsculos
Inspiratorios:-Diafragma-Intercostales ExtReflejo de
Hering Breuer
Msculos inspiratorios accesorios y espiratorios
NTS
N. RA
Zona VN. RA
Cuando los pulmones se insuflan excesivamente, los receptores activan una respuesta de retroalimentacin negativa que interrumpe la rampa inspiratoria (interrumpen la inspiracin) Estmulo: insuflacin excesiva pulmonar
Receptores : de estiramiento
Fibra aferente: N. Neumogstrico (Vago)
Seal recibida por GRV
Activacin Grupo C
Respuesta: Interrupcin de la inspiracin
Reflejo de Hering-Breuer