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Anemia Disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre.

Tipos: de acuerdo al tamao de los glbulos rojos. El tamaoest determinado por el volumen corpuscular medio (V!"

#$nemia microc%tica (V!&' )l": anemia )errop*nica+

hemoglobinopatias (talasemia minor"+ anemia secundaria aen)ermedad crnica

#$nemia normoc%tica (V! ',- )l": anemia hemol%ticas+

aplasia medular+ anemia secundaria a en)ermedad crnica+

sangrado agudo

#$nemia macroc%tica (V!- )l": anemia megaloblstica

por de)iciencia de vitamina /-0 1 acido )lico

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SNTOMASSNTOMAS

2enerales: cansancio+ agitacin.2enerales: cansancio+ agitacin.

ardiocirculatorias: palpitaciones+ disnea de es)uer3o+ hipotensin.ardiocirculatorias: palpitaciones+ disnea de es)uer3o+ hipotensin.

4eurolgicas: ce)alea+ mareo+ v*rtigo+ somnolencia+ con)usin+4eurolgicas: ce)alea+ mareo+ v*rtigo+ somnolencia+ con)usin+

irritabilidad+ ac5)enos.irritabilidad+ ac5)enos.

$lteraciones menstruales+ palide3 de piel 1 uas ()ragilidad"+ ca%da$lteraciones menstruales+ palide3 de piel 1 uas ()ragilidad"+ ca%da

de cabello.de cabello.

$nemia aguda 1 grave: piel )r%a+ h5meda+ oliguria+ anuria+ angina$nemia aguda 1 grave: piel )r%a+ h5meda+ oliguria+ anuria+ anginade pecho.de pecho.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

En casos de anemia aguda 1 grave: trans)usin.En casos de anemia aguda 1 grave: trans)usin.

6e+ /-0+ $cido )lico.6e+ /-0+ $cido )lico.

Eritropo1etina.Eritropo1etina.

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ANEMIA FERROPENICA

7a anemia por de)iciencia de hierro .

Causas, incidencia y factores de riesgo7a anemia )errop*nica es la )orma ms com5n de

anemia. $pro8imadamente el 09 de las mujeres+

el 9 de las mujeres embara3adas 1 el ;9 de loshombres presentan de)iciencia de hierro+ uncomponente esencial de la hemoglobina+ elpigmento

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7as causas de de)iciencia de hierro son: poco hierro en ladieta+ poca absorcin corporal de hierro 1 p*rdida de sangre

(inclu1endo el sangrado menstrual abundante". 7a anemia se desarrolla lentamente despu*s de agotadas las

reservas normales de hierro en el cuerpo 1 en la m*dulasea. En general las mujeres+ al tener depsitos ms

pe

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Sntomas Paide! de a "ie

Fatiga Irrita#iidad $isnea

$oor en a engua Onicoisis Anto%os aimentarios inusuaes &amados "ica'

(i"ore)ia &es"eciamente en ni*os' Cefaea fronta Cooraci+n a!u en a escer+tica &"arte #anca de

os o%os'

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Signos y E)menes

(ematocrito y -emogo#ina #a%os &mediciones deg+#uos ro%os'

.+#uos ro%os "e/ue*os

Ferritina s0rica #a%a Ni1e de -ierro s0rico #a%o

Ca"acidad tota de fi%aci+n de -ierro ata en a

sangre Sangre en -eces &1isi#e o microsc+"ica'

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Tratamiento

>e debe identi)icar la causa de la de)iciencia+

particularmente en pacientes ma1ores

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ANEMIA ME.A2O324STICA

$efinici+n5 $nemia con glbulos rojos msgrandes de lo normal+ 1 es una a)eccin

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Sntomas

P0rdida de a"etito $iarrea

(ormigueo y entumecimiento de manos y "ies

Paide! de a "ie Cansancio

$oores de ca#e!a

6ceras en a #oca y en a engua

Cam#io en e coor de a "ie

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Signos y e)menes57a evaluacin del )uncionamiento del sistemanervioso puede mostrar re)lejos anormales+ disminucin del sentido de

posicin 1 del sentido de vibracin si la anemia est relacionada conde)iciencia de vitamina /,-0.

7os e)menesabarcan: Conteo sanguneo com"eto /ue muestra anemia con g+#uos

ro%os grandes

E)amen de m0dua +sea Ni1e de 378 en suero E)amen de Sc-iing /ue "uede identificar una a#sorci+n

insuficiente como a causa de a deficiencia de 1itamina 378

Foato en suero

Tratamiento5on tratamiento con vit./-0 1 ac. )lico+ se espera un buen

pronstico.

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Anemia -emotica

$efinici+n5 =nsu)iciente cantidad de glbulos rojos en lasangre + ocasionada por la destruccin prematura de *stos.E8isten muchos tipos espec%)icos de este tipo de anemia+ loscuales se describen de manera individual.

Causas, incidencia y factores de riesgo5 7a anemia

hemol%tica se presenta cuando la m*dula sea es incapa3 decompensar la destruccin prematura de los glbulos rojospor medio del aumento en su produccin.

E8isten muchos tipos de anemia hemol%tica

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2os ti"os de anemia -emotica a#arcan:

Anemia dre"anoctica Anemia -emotica de#ida a deficiencia de .9:9

P$

Esferocitosis -ereditaria Anemia -emotica autoinmunitaria idio"tica Anemia -emotica no inmunitaria causada "or

agentes /umicos o fsicos Anemia -emotica inmunitaria secundaria Taasemia

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Sntomas

Escaofros Fatiga Paide! de a "ie

$ificutad res"iratoria Frecuencia cardiaca r"ida Pie de coor amario &ictericia'

Orina tur#ia Agrandamiento de #a!o

Si

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Signos y e)menes

Aara detectar la hemlisis+ algunos espec%)icos para

identi)icar el tipo de anemia hemol%tica 1 se reali3andespu*s de

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Tratamiento5El tratamiento depende del tipo 1 dela causa de la anemia hemol%tica. >e puede usar

cido )lico+ suplementos de hierro 1corticosteroides. Es posible

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Anemia a"sica secundaria

$efinici+n5Es una insu)iciencia de la m*dula seapara producir su)icientes c*lulas sangu%neas 1 todoslos tipos de estas c*lulas resultan a)ectados.

Causas, incidencia y factores de riesgo 7aanemia aplsica secundaria es una a)eccinresultante de una lesin a las c*lulas madre de lasangre. 7as c*lulas madres normales de la sangre sedividen 1 di)erencian en todos los tipos de c*lulassangu%neas. En consecuencia+ cuando las c*lulasmadre resultan a)ectadas+ se presenta una reduccinen los glbulos rojos+ los glbulos blancos 1 las

pla

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Esta a)eccin puede ser causada por

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Sntomas Fatiga y de#iidad5 ;n #a%o conteo de g+#uos #ancos &euco"enia' e1a a

infecciones frecuentes o gra1es5 ;n #a%o conteo de "a/uetas &trom#ocito"enia' "uede "ro1ocar

tendencia a a formaci+n de -ematomas, sangrado nasa,sangrado de as encas y sangrado de os +rganos internos5

Otros sntomas a#arcan dificutad "ara res"irar durante aacti1idad fsica, frecuencia cardiaca r"ida y eru"ciones cutneas5

Signos y e)menes Ni1ees #a%os de -ematocrito y -emogo#ina &anemia' E conteo de reticuocitos es #a%o E conteo de "a/uetas es #a%o E conteo de g+#uos #ancos es #a%o

;na #io"sia de m0dua +sea muestra muy "ocas c0uas

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Tratamiento

En la anemia aplsica secundaria+ es vital

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Pron+stico

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Anemia $re"anocticaEn)ermedad hereditaria en la cual los glbulos rojos

se vuelven de )orma semilunar. omo resultado+)uncionan anormalmente 1 causan pe

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>e hereda como un rasgo autosmico recesivo+ lo de uno de los padres 1 hemoglobina

normal ($" del otro padre+ ad

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$un

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$une pueden

presentar crisis o episodios dolorosos 1 agudos causados

por vasos sangu%neos blo

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Sntomas 7os s%ntomas comunes abarcan: Paide!

O%os y "ie de coor amario Fatiga Ta/uicardia Retraso en e crecimiento y en a "u#ertad

Susce"ti#iidad a infecciones 6ceras en a "arte inferior de as "iernas &enadoescentes y adutos'

Ictericia

$oor de -ueso Ata/ues de door a#domina Fie#re

Signos y e)menes 7os pacientes con drepanocitos pueden

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Signos y e)menes57os pacientes con drepanocitos puedentener resultados anormales en ciertos e8menes+ como porejemplo:

Frotis "erif0rico /ue muestra dre"anocitos Ciindros urinarios o sangre en a orina (emogo#ina en suero disminuida 3iirru#ina ee1ada

Conteo ato de g+#uos #ancos Potasio s0rico ee1ado Creatinina s0rica ee1ada 2a saturaci+n de o)geno en a sangre "uede estar

disminuida ;na TC o una IRM "uede mostrar accidentes

cere#ro1ascuares en ciertas circunstancias

Tratamiento 4ecesitan tratamiento continuo incluso si no

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Tratamiento54ecesitan tratamiento continuo+ incluso si noestn e8perimentando una crisis de dolor. >e re

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Poicitemia Trastorno de las c*lulas sangu%neas precursoras

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$IA.NOSTICO$IA.NOSTICO?ematocrito B9 en varones?ematocrito B9 en varones

BK9 en mujeres BK9 en mujeres/iopsia de m*dula sea/iopsia de m*dula sea

Poicitemia secundariaPoicitemia secundariaEn)ermedades pulmonares crnicas 1 cardiacasEn)ermedades pulmonares crnicas 1 cardiacas6umadores+ vivir en altura (andes peruanos"+ eritropo1etina6umadores+ vivir en altura (andes peruanos"+ eritropo1etina

alta (