ANEXO TECNICO CONTRATACIÓN PLURIANUAL DEL SEGURO DE … · “Seguro de Vida Institucional a favor de los Servidores ... Toda persona a la que la legislación laboral le reconozca

Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales Dirección General de Administración Convocatoria de Licitación Pública

Carácter del Procedimiento: Nacional Clave Electrónica: LA-006HHE001-E152-2016

Clave interna: LPN-006HHE001-027-16 “Seguro de Vida Institucional a favor de los Servidores Públicos del INAI”

Propuesta Técnica

MetLife México, S.A. R.F.C. MME920427EM3

Ciudad de México, a 28 de Noviembre de 2016.

INSTITUTO NACIONAL DE TRANSPARENCIA, ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

Av. Insurgentes Sur 3211, Col. Insurgentes Cuicuilco,

Delegación Coyoacán Ciudad de México, C.P. 04530

P r e s e n t e.

ANEXO 1 ANEXO TECNICO

“ CONTRATACIÓN PLURIANUAL DEL SEGURO DE VIDA INSTITUCIONAL

A FAVOR DE LOS SERVIDORES

PÚBLICOS DEL INAI”

A t e n t a m e n t e

El Licitante

MetLife México, S.A.

C. Karla Daniela Álvarez Robles

Representante Legal de MetLife México, S. A.




Propuesta Técnica


A N E X O T É C N I C O

A. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DEL SERVICIO Y CONDICIONES GENERALES

Aspectos Generales del Seguro de Vida Institucional

No se aceptará ninguna modificación a estas Especificaciones Técnicas y Alcances del Servicio, por lo que deberán respetarse los textos originales y lo acordado en las juntas de aclaraciones correspondientes, de

acuerdo con lo indicado por el Contratante. Las Aseguradoras participantes deberán apegarse y cumplir con

el contenido de dichas especificaciones.

1. Definiciones. En lo sucesivo se entenderá para efectos de este contrato como:

Aseguradora: Nombre de la Institución de Seguros o Sociedad Mutualista de Seguros a la que se adjudique

el contrato.

Asegurados: Los servidores públicos de confianza de mando y enlace del Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales, así como los jubilados y

pensionados que decidan optar por continuar asegurados al adquirir dicha condición.

Causa del Siniestro: Motivo que originó el riesgo cubierto por el presente contrato (fallecimiento,

incapacidad total, incapacidad permanente total e invalidez).

Caso Fortuito o de Fuerza Mayor: Aquellos hechos o acontecimientos ajenos a la voluntad de cualquiera de las partes, siempre y cuando no se haya dado causa o contribución a ellos.

Cobertura básica: La protección de 40 meses de la percepción ordinaria por fallecimiento o incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez.

Cobertura potenciada: La protección adicional a la cobertura básica más 34, 51 ó 68 meses de la

percepción ordinaria por fallecimiento o incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez.

Cobertura básica para pensionados: La protección de 18 meses del monto de la pensión mensual que

tenía a la fecha del fallecimiento.

Consentimiento Individual y designación de beneficiarios: El formato que llena el asegurado para aceptar la cobertura del seguro y a través del cual designará a sus beneficiarios.

Contrato: Instrumento jurídico a través del cual la Aseguradora se obliga mediante una prima a pagar una suma de dinero al verificarse la eventualidad prevista.




Propuesta Técnica


Contratante: El Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI).

Cuota: Prima expresada como porcentaje de la percepción ordinaria de cada servidor público o de la pensión de cada pensionado, según sea el caso.

ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.

Incapacidad Total: La pérdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para

desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida. Lo anterior provocado por los riesgos de trabajo.

Incapacidad Permanente Total: La pérdida de facultades o aptitudes de una persona, que la imposibiliten

para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida, cualquiera que sea la naturaleza del riesgo que la haya producido.

Invalidez: Cuando el trabajador activo haya quedado imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una remuneración superior al cincuenta por ciento de su remuneración habitual, percibida durante el

último año de trabajo, y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesional.

Percepción ordinaria: La suma del sueldo base y la compensación garantizada (ambos con

importes brutos y mensuales).

Pensión: La renta o retiro programado.

Pensionados: Toda persona a la que la legislación laboral le reconozca tal carácter y forme parte del grupo asegurable.

Póliza: Número con el que la Aseguradora identificará al contratante.

Prima Básica: Costo de la cobertura básica.

Prima Potenciada: Costo de la cobertura potenciada.

Reglamento: Reglamento de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Instituto.

Riesgo de Trabajo: Todos aquellos accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en

el ejercicio o con motivo del trabajo.

Se considera como accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior,

o la muerte producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se presente, así como aquellos que ocurran al servidor público al trasladarse directamente de




Propuesta Técnica


su domicilio o de la estancia de bienestar infantil de sus hijos, al lugar en el que desempeñe su trabajo o viceversa.

Asimismo, se consideran como riesgos de trabajo las enfermedades señaladas por las leyes del trabajo.

2. Horario de servicio para la atención de los siniestros

El horario de atención para la orientación a los asegurados y el pago de siniestros, será en días y horas hábiles, durante toda la vigencia del contrato. El servicio de atención a los asegurados vía telefónica se

deberá proporcionar de lunes a viernes, al menos durante 12 horas. El servicio de atención personal y

recepción de documentación deberá ser durante los días hábiles en el horario de atención al público en general. Preferentemente, el servicio de lunes a jueves será al menos de 8 horas hábiles y los viernes al

menos de 6 horas hábiles.

3. Descripción del servicio solicitado

I. El Seguro de Vida Institucional para servidores públicos en activo del INAI (la colectividad solo

considera servidores públicos en activo y los pensionados o jubilados del INAI) cubre los riesgos de fallecimiento, incapacidad total o invalidez de conformidad con lo establecido en la Ley del ISSSTE.

Para ambos riesgos, no importará el sexo, edad u ocupación del asegurado, tampoco se harán exámenes médicos.

Con este seguro se garantiza la seguridad del servidor público o de sus beneficiarios, mediante el

pago de una suma asegurada básica de 40 meses de percepción ordinaria bruta mensual. El contratante cubrirá el pago de la prima correspondiente a la cobertura básica.

El pago de la suma asegurada de la cobertura de invalidez total y permanente excluye el pago de la

cobertura de fallecimiento por cualquier causa.

El servidor público, podrá, voluntariamente con cargo a su percepción ordinaria y mediante descuento en nómina, incrementar la suma asegurada en 34, 51 ó 68 meses de su percepción

ordinaria.

El documento comprobatorio para el pago de la suma asegurada, en caso de ocurrir el siniestro, será el recibo de nómina del asegurado.

La suma asegurada de cada servidor público es calculada tomando como base el cien por ciento de la percepción ordinaria multiplicada por el número de meses que corresponda y sin requisitos de

asegurabilidad; es decir no hay límite en la suma asegurada alcanzada por cada asegurado.




Propuesta Técnica


Para la potenciación no se deberán solicitar las pruebas médicas, conforme a la cláusula 4. Objeto.

II. Seguro de Vida para los pensionados o jubilados de “EL INAI”, cubre el riesgo de fallecimiento

cualquiera que sea su sexo, edad u ocupación y sin necesidad de examen médico, por lo que quedan excluidos de la cobertura de invalidez total y permanente.

La cobertura básica es equivalente a 18 veces la pensión mensual a la fecha de fallecimiento del

asegurado.

Se aclara que la denominada cobertura básica de los pensionados será pagada por los pensionados.

La suma asegurada de cada pensionado es calculada tomando como base el cien por ciento de su

pensión multiplicada por el número de meses que corresponda y sin requisitos de asegurabilidad; es decir no hay límite en la suma asegurada alcanzada por cada asegurado.

La retención y entero de las primas a la Aseguradora, la realizará el ISSSTE en los casos que resulten procedentes. El procedimiento del entero del dinero de las primas de los pensionados, será de

conformidad con lo previsto en la cláusula 12. Prima para pensionados y/o jubilados del Anexo III.- Condiciones y Especificaciones en el que se indica: “… “La Aseguradora” se deberá coordinar con el

ISSSTE para efectos de acordar el mecanismo mediante el cual se deberá hacer el pago de las primas

que éste retendrá al pensionado o jubilado…”

La cobertura del Seguro de Vida, continuará vigente aun cuando los pensionados no cobren tres meses consecutivos de pensión, porque le sea suspendida la misma por falta del pase de vigencia de derechos

ante el ISSSTE. Cuando el pensionado se encuentre en este supuesto, el ISSSTE deberá dar aviso a la Aseguradora, informando a partir de qué fecha inicia la suspensión de la pensión y de inmediato deberá

dar aviso a la Aseguradora cuando active nuevamente la pensión del pensionado. Si se suspende el pago

de pensión, se deberá aplicar lo previsto en la cláusula 25 del Anexo III. Condiciones y Esecificaciones Técnicas.

“ 25. PAGO EN CASO DE SUSPENSIÓN DE PENSIÓN POR PARTE DEL ISSSTE.

La cobertura continuará vigente aun cuando los pensionados y/o jubilados no cobren tres meses

consecutivos de pensión, porque le sea suspendida la misma por falta del pase de vigencia de derechos

ante el ISSSTE. Por tal motivo, “La Aseguradora” se compromete a aceptar pagos retroactivos por

parte del ISSSTE de los pensionados o jubilados que se encuentren en este supuesto. Asimismo, en caso

de que en este lapso ocurriera el siniestro, “La Aseguradora” se compromete a realizar el pago del

mismo”.




Propuesta Técnica


A los pensionados que reingresen al servicio activo les será cancelado el Seguro de Vida de Pensionados. En tal sentido, éstos tendrán derecho al Seguro de Vida Institucional con las coberturas de fallecimiento,

incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez, excepto aquellos que tengan una pensión

por invalidez, en este caso, sólo tendrán derecho a la cobertura por fallecimiento.

La renuncia al Seguro de Vida de los Pensionados es irrevocable, y deberá efectuarse directamente ante el ISSSTE, mediante escrito del pensionado para cancelar la retención del descuento de la prima.

Los reclamos de los beneficiarios para el pago de la suma asegurada y las solicitudes de devolución de

primas por parte de los pensionados, que no sean por causas inherentes al ISSSTE, deberán ser

atendidos por la Aseguradora.

4. Administración del servicio

La Aseguradora deberá contar con una estructura en la atención de siniestros para garantizar el servicio

solicitado en estas especificaciones y cumplir con los tiempos de respuesta establecidos en este punto.

El procedimiento de administración, movimientos y pagos del servicio solicitado, se llevará en términos del Anexo I de las presentes especificaciones.

Las cuotas no se deberán modificar durante la vigencia del contrato, la prima será la misma desde el inicio de vigencia hasta la conclusión del contrato.

El Contratante será responsable de la administración completa del contrato directamente con la compañía de

seguros que resulte adjudicada, así como de realizar el pago oportuno de la prima correspondiente a su colectividad asegurable de acuerdo a lo descrito en el Anexo I.

Para el inicio de la vigencia, el Contratante a través de la Dirección General de Administración, entregará a la Aseguradora, dentro de los cinco días hábiles posteriores contados un día después del fallo de la licitación, la

base de asegurados actualizada para que la Aseguradora pueda dar de alta en sus sistemas a los servidores públicos. Si no se entrega en este plazo, no será responsabilidad de la Aseguradora el no estar en posibilidad

de pagar el siniestro, hasta en tanto le sea entregada la base de asegurados.

Para la vigencia del presente contrato, el Contratante será responsable de solicitar a sus servidores públicos

asegurados de nuevo ingreso o a los que deseen modificar a sus beneficiarios, el formato de consentimiento y la designación de beneficiarios. Este formato se llenará en original y se integrará al expediente del servidor

público (este documento deberá tener el sello, el cual será resguardado por el Contratante); una copia simple se entregará al servidor público. Continuarán vigentes los formatos de los servidores públicos

asegurados que previamente lo hayan llenado y no deseen hacer modificaciones (Anexo II).




Propuesta Técnica


El Contratante es responsable de la guarda y custodia de los formatos de la totalidad de los servidores públicos asegurados que hayan llenado correctamente y entregado su formato.

En lo que se refiere a los sistemas con que cuente la compañía de seguros para la administración y prestación de este servicio, será responsabilidad de dicha Aseguradora el buen funcionamiento de su sistema

con la finalidad de no interrumpir los servicios requeridos en la presente convocatoria.

Para la información que proporcione el Contratante, la compañía de seguros deberá contar con una herramienta contra virus informáticos, en tal sentido el Contratante se deslinda de toda responsabilidad por

ataque de virus informáticos a los sistemas de la compañía de seguros.

Tanto el Contratante como la compañía de seguros se responsabilizarán del respaldo de la información en

sus respectivos servidores.

La Aseguradora deberá establecer los mecanismos de control necesarios para garantizar la calidad de la

información, el correcto funcionamiento de sus procedimientos, la carga de información y todo lo que sea conveniente para el desarrollo de este seguro, basándose en una metodología de trabajo probada y utilizada

en el mercado de tecnologías de información.

En caso de no ser procedente el pago de un siniestro, la compañía de seguros deberá notificar el resultado

negativo del dictamen de siniestros al solicitante durante los cinco días hábiles posteriores a la entrega total de la documentación que ampare la reclamación. El tiempo de respuesta para el pago de los siniestros será

de veinte días hábiles.

5. Entregables

I. La Aseguradora deberá difundir a través de su página de Internet, al inicio de la vigencia del

contrato, las Condiciones y Especificaciones Técnicas (Anexo III), y éstas deberán permanecer durante toda la vigencia del mismo, con la finalidad de que todos los asegurados puedan

consultarlas, y, en su caso, imprimirlas. La ruta de acceso a estas condiciones deberá ser fácil y clara, preferentemente crear un link en la página principal.

II. La Aseguradora que resulte ganadora deberá entregar la Carta Cobertura a más tardar el día 31 de diciembre de 2016.

III. La Aseguradora estará obligada a emitir y entregar la póliza dentro de los 45 días hábiles siguientes

al inicio de la vigencia.

IV. La Aseguradora deberá entregar al Contratante, el reporte de siniestralidad de los servidores públicos

en medio magnético, en archivo Excel, dentro de los treinta días naturales posteriores al cierre de cada semestre, detallando lo siguiente:




Propuesta Técnica


1 Nombre del Asegurado (apellido paterno, apellido materno, nombres)

2 Causa del Siniestro (fallecimiento o incapacidad total o incapacidad permanente total

o invalidez)

3 Registro Federal de Contribuyentes (R.F.C.)

4 Número de Siniestro

5 Fecha de Nacimiento

6 Fecha de Ocurrido el Siniestro

7 Fecha en que se Reclama el Siniestro

8 Fecha de Pago del Siniestro

9 Nivel de Suma Asegurada Básica (Servidores Públicos: 40) (Pensionados: 18)

10 Nivel de Suma Asegurada Potenciada (Servidores Públicos: 34, 51 ó 68)

11 Última Percepción Ordinaria (Bruta y Mensual) o Pensión del Asegurado

12 Suma Asegurada Total

13 Suma Asegurada Pagada

14 Suma Asegurada Pendiente de Pago

15 Sexo del Asegurado (Masculino o Femenino)

16 Nivel del Asegurado (servidor público = nivel actual; pensionado = nivel con el que se pensionó)

17 Tipo de Asegurado (servidor público o pensionado)

18 Forma de Pago (si es cheque incluir el número, si es transferencia incluir el número

de referencia)

6. Características de los asegurados que conformarán la colectividad asegurada para el

servicio descrito en las presentes especificaciones

Los asegurados que integrarán la colectividad asegurada de las presentes especificaciones corresponderán a los servidores públicos que se señala en el apartado Información Técnica Adicional y

en su caso a aquellos que adquieran la condición de pensionado.

7. Autorización que deberán presentar las Aseguradoras participantes

Copia simple de la autorización emitida por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público para operar el

Ramo de Vida, de acuerdo con lo establecido en la Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas conforme a lo dispuesto en sus artículos 11 y 25, fracción I.




Propuesta Técnica


B. INFORMACIÓN TÉCNICA ADICIONAL

Las Aseguradoras participantes deberán entregar como parte de su propuesta todos los archivos que se

proporcionan en este anexo técnico, así como los que en su caso se entreguen en la(s) junta(s) de aclaraciones.

La información técnica incluida en este anexo es con la que se cuenta.

1. Información de los Servidores Públicos.

Se proporciona archivo en Excel (Anexo IV. Base de Asegurados) con la relación de servidores públicos que conforman la colectividad asegurada del INAI. Dicha información corresponde al 30 de

septiembre de 2016 y contiene:

a) Fecha de Nacimiento.

b) Sexo. c) Percepción Ordinaria Bruta Mensual.

d) Suma Asegurada Potenciada.

e) Suma Asegurada Total.

Con base en la información mencionada anteriormente, se proporciona el resumen de la colectividad, el cual contiene lo siguiente:

a) Número de Asegurados.

b) Número de Asegurados por género. c) Número de Asegurados sin prima potenciada.

d) Número de Asegurados con prima potenciada.

2. x.

a) Se anexa reporte de siniestralidad correspondiente al último contrato (Anexo V).




Propuesta Técnica


3. Información de primas pagadas y asegurados, desde 2003 hasta octubre de 2014.

Año 2013 2014 2015 2016

(30 de septiembre)

Plazas Autorizadas 441 562 709 709

Número de

Asegurados 410 499 681 688

Primas Pagadas 2,011,509.16 2,005,116.09 2,704,157.31 2,569,241.47

*Las primas se expresan en pesos mexicanos.

4. Información General.

Con la finalidad de que las Aseguradoras participantes estén en igualdad de condiciones para presentar su

propuesta, a continuación se detalla información técnica que influye en el comportamiento de este seguro.

Coberturas

Colectividad Asegurada:

Servidores públicos de confianza del Instituto Nacional de Transparencia,

Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI), así como jubilados y pensionados que decidan optar por continuar

asegurados al adquirir dicha condición.

Número de Asegurados: 668 servidores públicos en activo1

Forma de Pago: Mensual

Vigencia: De las cero horas del día 1° de enero de 2017 a las veinticuatro horas

del 31 de diciembre de 2018.

COBERTURAS REGLA DE SUMA ASEGURADA1

Fallecimiento por cualquier causa o de

Incapacidad Total,

Básica

Servidores Públicos en Activo: 40 meses de percepción ordinaria bruta mensual

1 Plantilla de personal vigente al 30 de septiembre de 2016.




Propuesta Técnica


Invalidez o

Incapacidad Permanente

Potenciada 34 meses de percepción ordinaria bruta 51 meses de percepción ordinaria bruta

68 meses de percepción ordinaria bruta

Fallecimiento Básica Jubilados: 18 veces el importe de su pensión mensual

Prima2 Básica

Servidores Públicos en Activo _____% Jubilados: 0.70%

Potenciada Servidores Públicos en Activo _____%

Suma Asegurada: es el concepto que se pagará con motivo del fallecimiento por cualquier causa o de la

incapacidad total, invalidez o incapacidad permanente que sufra el asegurado dentro de la vigencia de la

póliza, el monto equivalente a cuarenta veces el salario mensual bruto que se integra del sueldo base más la compensación garantizada que perciba el asegurado, conforme al tabulador autorizado, al momento de

ocurrir el siniestro.

El servidor público, podrá incrementar la suma asegurada en 34, 51 ó 68 meses del salario integrado

adicionales a la suma asegurada básica, con cargo a su percepción ordinaria.

Los servidores públicos del INAI al separarse de la colectividad, por motivos de pensión o jubilación, podrán solicitar a la Aseguradora la cobertura del riesgo de fallecimiento cualquiera que sea su sexo, edad

u ocupación y sin necesidad de examen médico.

Prima: es la fracción mensual a pagar por cada asegurado, la cual será la cantidad equivalente al

porcentaje que se determine sobre el salario mensual bruto que se integra del sueldo base más la compensación garantizada.

- Prima Básica:

Para servidores públicos en activo: Importe cubierto por el Contratante. Para jubilados o pensionados: La prima que se genere por la cobertura del riesgo de

fallecimiento será pagada por el pensionado.

- Prima Potenciada: importe cubierto por el asegurado mediante descuento en nómina por

concepto de complemento de protección, el cual podrá determinar de manera voluntaria dentro de los 90 días naturales a partir del inicio de vigencia y posteriormente a partir del ingreso a la

colectividad dentro de los 60 días naturales siguientes a su alta.




Propuesta Técnica


El costo de la prima por cobertura potenciada se determinará considerando directamente la proporción respecto de la prima básica.

Entendiéndose la relación proporcional de la siguiente forma:

F= Fracción aplicada al sueldo mensual integrado que determinará la prima. M= Suma asegurada básica: número de meses (40).

F1= Factor de potenciación M÷F. M2=Número de meses en los que se puede potenciar (34, 51 y 68).

F ÷ M = F1 x M2

Los montos derivados de la potenciación que en su caso contraten los funcionarios del INAI, serán

descontados vía nomina quincenalmente por el INAI y el INAI reportara y depositara al licitante ganador

mensualmente el monto que se generó por la retención de este concepto, acompañado de una relación del

personal en excel al cual le fue descontado el monto de la potenciación incluyendo la suma asegurada que

está pagando el funcionario, el reporte de movimientos y pagos se realizará en los términos y con los

formatos que se indican en el apartado. administración, movimientos y pago del servicio de este anexo

técnico.

En todo momento el pago de la prima correspondiente a la cobertura de potenciación, será responsabilidad

del asegurado, en caso de encontrarse en el supuesto de licencia sin goce de sueldo éste deberá realizar el

pago directamente a la cuenta de la aseguradora.

Edades de Aceptación y Renovación:

En la presente póliza no operará ningún límite de edad para ninguna de las coberturas y/o beneficios

adicionales.

C. DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁN PRESENTAR LAS ASEGURADORAS PARTICIPANTES

a) Descripción y especificaciones a detalle de las características de los servicios objeto de esta licitación,

de acuerdo con lo establecido en el presente Anexo Técnico.

b) Escrito del licitante mediante el cual manifieste que su representada cuenta con personal técnico y administrativo altamente capacitado y disponible para la prestación del servicio materia de la

presente convocatoria, por lo que en caso de resultar adjudicado, realizará la prestación del servicio




Propuesta Técnica


durante la vigencia del contrato, por su cuenta, cargo y riesgo conforme a las condiciones descritas en el Anexo III, por lo que no subcontratará parcial o totalmente los mismos.

c) Escrito en el que manifieste que el licitante cuenta con capacidad técnica y de infraestructura necesarias para la prestación del servicio solicitado en la presente convocatoria, detallando el total

de personal con que cuenta para brindar el servicio de call center para el servicio.

d) El licitante deberá adjuntar los procedimientos operativos generales para efectuar los distintos trámites y reclamaciones, indicando la documentación mínima requerida.

e) Escrito del licitante en el que designe a cuando menos dos ejecutivos con poder de decisión para la atención de la cuenta, debiendo presentar el curriculum vitae de ambos.

f) El licitante deberá entregar organigrama de la estructura de la línea de negocio que atenderá la

cuenta del Instituto con números de oficina y móvil (celular/radio).

g) Carta en papel membretado del licitante, firmada por el representante o apoderado legal, en la que

declare que su representada, en caso de resultar adjudicada, hará entrega de la carta cobertura y la póliza general, de conformidad con lo solicitado.

h) Presentar copia simple de dos pólizas de seguro de vida por servicios similares al objeto de esta licitación, con igual o mayor número de asegurados, prestados entre 2014 y la fecha de presentación

de propuestas; la copia simple debe incluir las condiciones generales de la póliza, en su caso, carátula, fecha y número de registro ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, y una carta del

contratante, que confirme la prestación del servicio.

Las pólizas deberán corresponder a clientes de la Administración Pública y podrán ocultarse los datos

relativos a las primas pagadas.

D. PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

De acuerdo a las características antes mencionadas y con base en la información de asegurados que

integrará la colectividad de la póliza de Seguro de Vida o Invalidez Total y Permanente para los servidores públicos del INAI, la presentación de propuestas deberá contener la siguiente información

general y la integración de todas las especificaciones contenidas en el Anexo Técnico.




Propuesta Técnica


TÉCNICA

Colectividad Asegurada:

Servidores públicos de confianza del Instituto Nacional de Transparencia,

Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI), así como jubilados y pensionados que decidan optar por continuar

asegurados al adquirir dicha condición.

Vigencia: De las cero horas del día 1° de enero de 2017 a las veinticuatro horas del

día 31 de diciembre de 2018.

Forma de Pago de la Prima: Mensual

Fallecimiento o Invalidez

Total y Permanente

Básica

Servidores Públicos en Activo: 40 meses de

percepción ordinaria bruta mensual Jubilados: 18 veces el importe de su pensión

mensual

Potenciada 34 meses de percepción ordinaria bruta 51 meses de percepción ordinaria bruta


ECONÓMICA

PRIMA (Expresada en términos porcentuales para determinar la fracción a aplicar sobre el sueldo mensual integrado)

Básica

(Fallecimiento por cualquier causa o

de Incapacidad Total, Invalidez o

Incapacidad

Permanente)

Servidores Públicos en Activo


____%

Potenciada

(Fallecimiento por cualquier causa o

de Incapacidad

Total, Invalidez o Incapacidad

Permanente)

Servidores Públicos en Activo

34 meses de percepción ordinaria bruta ____%






Propuesta Técnica


Básica

(Fallecimiento) Jubilados o Pensionados 18 veces el importe de su pensión mensual ____%

El costo de la prima por cobertura potenciada se determinará considerando directamente la proporción

respecto de la prima básica que oferte el licitante.

Entendiéndose la relación proporcional de la siguiente forma:

F= Fracción aplicada al sueldo mensual integrado que determinará la prima.

M= Suma asegurada básica: número de meses (40). F1= Factor de potenciación M÷F.

M2=Número de meses en los que se puede potenciar (34, 51 y 68).

F ÷ M = F1 x M2

El contrato se adjudicará al licitante cuya proposición resulte solvente, porque cumple con los requisitos

legales, técnicos y económicos establecidos en la convocatoria a la licitación, y garantiza el cumplimiento de las obligaciones respectivas, y haya presentado la proposición económica solvente más baja en el importe

que determina la prima del plan básico.




Propuesta Técnica


A N E X O I. ADMINISTRACIÓN, MOVIMIENTOS Y PAGO DEL SERVICIO

1. Procedimiento de Movimientos y Pagos del Seguro de Vida Institucional

1.1 De los Movimientos en el Plan Básico.

El Contratante informará a la Aseguradora los movimientos de personal, mediante los Formatos Reporte de

Movimientos de Personal (Anexo I.1.1) y Reporte de Correcciones (Anexo I.1.2), vía electrónica en archivos de Excel dentro de los cinco días naturales al cierre de cada mes. Los movimientos son:

Alta de asegurados Cambio de nivel

Baja de asegurados Correcciones de Datos del asegurado

Licencias

ANEXO I.1.1 REPORTE DE MOVIMIENTOS DE PERSONAL

Seguro de Vida Institucional

Reporte de Movimientos de Personal

Número de Póliza Periodo de Reporte

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NOMBRE FECHA DE

NACIMIENTO RFC CURP SEXO

NIVEL

TABULAR

TIPO DE

MOVIMIENTO

FECHA EN

QUE CAUSA

EFECTO EL

MOVIMIENTO

SUMA

ASEGURADA

BÁSICA

SUMA

ASEGURADA

POTENCIADA

TOTAL DE

SUMA

ASEGURADA

INSTRUCTIVO DEL ANEXO I.1.1 REPORTE DE MOVIMIENTOS DE PERSONAL

NOMBRE TIPO DE CELDA DESCRIPCION DEL LLENADO

COLUMNA (1)

Nombre del Servidor

Público

Texto

Mayúsculas

Escribir sin acentos, ni abreviaturas

COLUMNA (2)

Fecha de Nacimiento

Numérico, Se compone por 8 dígitos numéricos

Orden: AAAAMMDD

Escribir sin líneas diagonales, líneas horizontales o espacios en blanco.

Es importante validar que la fecha de nacimiento del Titular debe ser la

misma en lo que corresponde a la parte numérica del RFC.

COLUMNA (3)

RFC

Alfanumérico

Mayúsculas

La clave del RFC es la cadena de caracteres que se compone de 4 letras y

6 dígitos numéricos y la homoclave

LLLLAAMMDDHHH

Los digitos deberán estar conciliados con la fecha de nacimiento.

COLUMNA (4)

CURP

Alfanúmerico Clave Única de Registro de Población (18 caracteres).

COLUMNA (5) Texto Se deberá indicar en todos los registros el sexo de la persona; masculino




Propuesta Técnica


Sexo Mayúsculas (M) o femenino (F).

COLUMNA (6)

Nivel Tabular

Alfanúmerico

Mayúsculas

Es el indicador del Grupo Jerarquico de conformidad a los tabulares

autorizados. Tomar encuenta que no deben registrar otros niveles diferentes

a los autorizados.

COLUMNA (7)

Tipo de movimiento

Texto

Mayúsculas

Tipos de movimientos:

Alta

Baja

Cambio de nivel

Licencias

COLUMNA (8)

Fecha en que Causa

Efectos el Movimiento

Numérico

Se compone solamente por 8 dígitos numéricos

Orden: DD/MM/AAAA

COLUMNA (9)

Suma Asegurada Básica

Numérico Número de meses que corresponden a la suma asegurada básica.

COLUMNA (10)

Número de Meses en que

se Potencia la Suma

Asegurada

Numérico Número de meses elegidos por el servidor público por concepto del plan

de potenciación (pago individual).

COLUMNA (11)

Total de Suma Asegurada

Numérico Número de meses resultante de la suma de la columna 9 y 10 que

corresponden a la suma asegurada total.

ANEXO I.1.2 REPORTE DE CORRECCIONES




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NOMBRE FECHA DE

NACIMIENTO

RFC CURP SEXO NIVEL

TABULAR

FECHA EN QUE CAUSA

EFECTO LA CORRECCIÓN

DATO A

CORREGIR

DICE DEBE DECIR

INSTRUCTIVO DEL ANEXO I.1.2 REPORTE DE CORRECCIONES

Nombre Tipo de celda Descripción del llenado

COLUMNA (1)

Nombre

Texto

Mayúsculas

Escribir sin acentos, ni abreviaturas

COLUMNA (2)

Fecha de Nacimiento

Numérico, Se compone por 8 dígitos numéricos

Orden: AAAAMMDD


Es importante validar que la fecha de nacimiento del Titular debe ser la

misma en lo que corresponde a la parte numérica del RFC.

COLUMNA (3)

RFC

Alfanumérico

Mayúsculas

La clave del RFC es la cadena de caracteres que se compone de 4

letras, 6 dígitos numéricos y 3 caracteres alfanuméricos al final.

LLLLAAMMDDHHH

Los digitos númericos deberán de estar conciliados con la fecha de

nacimiento.


COLUMNA (4)

CURP

Alfanúmerico Clave Única de Registro de Población (18 caracteres)


COLUMNA (5) Texto Se deberá indicar en todos los registros el sexo de la persona, masculino




Propuesta Técnica


Sexo Mayúsculas (M) o femenino (F).

COLUMNA (6)

Nivel Tabular

Alfanúmerico

Mayúsculas

Es el indicador del Grupo Jerarquico de conformidad con los tabulares

autorizados. Tomar encuenta que no debern registrar otros niveles

diferentes a los autorizados.

COLUMNA (7)

Fecha en que Causa

Efectos la Corrección

Numérico

Se compone solamente por 8 dígitos numéricos

Orden: DD/MM/AAAA

COLUMNA (8)

Dato a corregir

Alfanúmerico

Mayúsculas

Especificación de Campo:

Nombre

Fecha de Nacimiento

RFC

CURP

Sexo

Nivel

Suma Asegurada

COLUMNA (9)

DICE:

Alfanúmerico

Mayúsculas

DICE: Escribir la información original del campo a corregir.

COLUMNA (10)

DEBE DECIR

Alfanúmerico

Mayúsculas

DEBE DECIR: Escribir la información como deberá resgistrarse a parrtir de su

corrección.

1.2 Del Reporte de Pago de Primas

El Contratante realizará el reporte mensual de pago de primas básicas y por concepto de potenciación,

dentro de los cinco días naturales al cierre de cada mes. La transferencia de información se llevará a cabo por correo electrónico conforme al Anexo I.2.1 archivo en formato Excel.

Para efecto de la integración de la prima individual por concepto de potenciación el Contratante realizará la retención vía nómina correspondiente.

El reporte y el pago de primas por potenciación de suma asegurada, se realiza en forma mensual a la

Aseguradora.

ANEXO I.2.1 REPORTE DE PAGO DE PRIMAS




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

NÚMERO DE

EMPLEADO NOMBRE RFC CURP SEXO

NIVEL

TABULAR

SUELDO

BASE

MENSUAL

COMPENSACIÓN

GARANTIZADA

MENSUAL

PERCEPCIÓN

ORDINARIA

BRUTA

MENSUAL

PRIMA

BÁSICA

____%

PRIMA

POTENCIA

DA ____%

(34 meses)

PRIMA

POTENCIA

DA ____%

(51 meses)

PRIMA

POTENCIAD

A ____%

(68 meses)




Propuesta Técnica


CIFRAS DE CONTROL

1 2 3 4

TOTAL DE ASEGURADOS

PRIMA TOTAL A

PAGAR (PLAN

BÁSICO)

TOTAL DE

ASEGURADOS (PLAN

DE POTENCIACIÓN)

PRIMA TOTAL A PAGAR

(PLAN DE POTENCIACIÓN)

INSTRUCTIVO DEL ANEXO 1.2.1 REPORTE DE PAGO DE PRIMAS

Nombre Tipo de celda Descripción del llenado

COLUMNA (1)

Número de Empleado

Númerico

Escribir el número único e instransferible de identificación del servidor público.

COLUMNA (2)

Nombre

Texto

Mayúsculas

Escribir sin acentos, ni abreviaturas.

COLUMNA (3)

RFC

Alfanumérico

Mayúsculas

La clave del RFC es la cadena de caracteres que se compone de 4 letras, 6 dígitos numéricos y 3

caracteres alfanumericos al final.

LLLLAAMMDDHHH

Los digitos númericos deberán estar conciliados con la fecha de nacimiento.


COLUMNA (4)

CURP

Alfanúmerico Clave Única de Registro de Población (18 caracteres)


COLUMNA (5)

Sexo

Texto

Mayúsculas

Se deberá indicar en todos los registros el sexo de la persona; masculino (M) o femenino (F).

COLUMNA (6)

Nivel Tabular

Alfanúmerico

Mayúsculas

Es el indicador del Grupo Jerarquico de conformidad con los tabulares autorizados. Tomar

encuenta que no deben registrar otros niveles diferentes a los autorizados.

COLUMNA (7)

Sueldo Base Mensual

Numérico Es la remuneración por concepto de suledo base autorizada de acuerdo al nivel salarial.

Con dos decimales

COLUMNA (8)

Compensación

Garantizada

Numérico Es la remuneración por concepto de compensación garantizada correspondeinte al nivel

autorizado.

Con dos decimales.

COLUMNA (9)

Percepción Ordinaria

Bruta Mensual

Numérico Es la remuneración que recibe el servidor público por su trabajo, se compone del sueldo base más

compensación garantizada.

Con dos decimales.

COLUMNA (10)

Prima Básica

Numérico Importe mensual que resulte de la aplicación del porcentaje a la percepción ordinaria bruta

mensual para determinar el importe a pagar por concepto de suma asegurada básica.

COLUMNA (11)

Prima Potenciada (34

meses)


mensual para determinar el importe a pagar (individual) por concepto de potenciación.

COLUMNA (11)


meses)



COLUMNA (11)


meses)



CIFRAS DE CONTROL

COLUMNA (1)

Total de Asegurados

Numérico Indicar el número total de asegurados reportados durante el periodo.




Propuesta Técnica


COLUMNA (2)

Prima Total a Pagar

(plan básico)

Numérico Importe total a pagar por el Contratante correspondiente al periodo reportado.

Con dos decimales.

COLUMNA (3)

Total de Asegurados

(Plan de Potenciación)

Numérico Indicar el número total de asegurados reportados durante el periodo registrado en plan de

potenciación.

COLUMNA (4)

Prima Total a Pagar

(plan de

potenciación)

Numérico Importe total retenido por el Contratate y enterado a la aseguradora por concepto de

potenciación correspondiente al periodo reportado.

Con dos decimales.

1.3 Del Pago de primas

El Contratante efectuará el pago por concepto de primas del Seguro de Vida Institucional correspondiente al

plan básico, así como la prima potenciada a cargo del servidor público mediante transferencia electrónica, conforme al calendario que proporcionará a la Aseguradora dentro de los diez días hábiles siguientes a la

fecha de adjudicación.

1.4 De la comprobación

La Aseguradora deberá entregar al Contratante el comprobante fiscal por concepto de primas pagadas

dentro de los cinco días naturales posteriores a la fecha de la entrega del Reporte de Pago de Primas Anexo I.2.1.

Asimismo, entregará la carta recibo por concepto de pago de las primas retenidas correspondientes al plan

de potenciación.

Para efectos de realizar la transferencia electrónica, la Aseguradora proporcionará la información necesaria y

suficiente para el registro de la cuenta interbancaria receptora de las primas correspondientes al Seguro de Vida Institucional.

El Contratante dará a conocer a la Aseguradora los datos de identificación fiscal para la emisión de la comprobación de pago de primas, dentro de los diez días hábiles siguientes a la fecha de adjudicación.




Propuesta Técnica


ANEXO II. CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO

La Aseguradora que resulte ganadora facilitará los formatos de consentimiento para ser asegurado y

designación de beneficiarios, así como el formato de elección de suma asegurada potenciada y autorización de descuento de prima individual.

El formato contemplará al menos los siguientes campos:

a) Número de Póliza b) Registro Federal de Contribuyentes con Homoclave (RFC)

c) Clave única de Registro de Población (CURP)

d) Nombre del Contratante e) Nombre del Asegurado - apellido paterno, apellido materno y nombre (s)

f) Fecha de ingreso a la colectividad – día, mes y año g) Suma Asegurada – este campo permitirá identificar si únicamente cuenta con la suma asegurada

básica o bien si el asegurado solicitó el incremento de suma asegurada, en cuyo caso deberá poder

seleccionarse la opción correspondiente Durante el periodo de potenciación el asegurado que elija incrementar su suma asegurada básica

deberá requisitar este consentimiento seleccionando el número de meses por concepto de potenciación, con lo cual quedará manifestada su autorización para que proceda el descuento de

nómina correspondiente.

h) Beneficiarios designados Nombre completo: apellido paterno, apellido materno y nombre (s)

Porcentaje

Parentesco

i) Firma del Asegurado

j) Lugar y fecha en que se firma el consentimiento




Propuesta Técnica


A N E X O III

CONDICIONES Y ESPECIFICACIONES TÉCNICAS.

METLIFE MÉXICO, S.A., DENOMINADA EN ADELANTE “LA ASEGURADORA” ADMITE LA

RESPONSABILIDAD DE ASEGURAMIENTO DEL SEGURO DE VIDA INSTITUCIONAL QUE CONTRATA EL

“INSTITUTO NACIONAL DE TRANSPARENCIA, ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PROTECCIÓN DE

DATOS PERSONALES”, BAJO LAS CONDICIONES QUE SE DETALLAN A CONTINUACIÓN:

1. CONTRATANTE.

LA PRESENTE PÓLIZA SE EXPIDE A FAVOR DEL “INSTITUTO NACIONAL DE TRANSPARENCIA,

ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES”, LLAMADO EN ADELANTE

“EL INAI”

2. TIPO DE MONEDA.

TODOS LOS PAGOS RELATIVOS A ESTE SEGURO, YA SEAN POR PARTE DE “EL INAI” O DEL TRABAJADOR

O DE “LA ASEGURADORA”, SE HARÁN EN MONEDA NACIONAL.

3. VIGENCIA.

DE LAS 00:00 HORAS DEL DÍA 1° DE ENERO DE 2017 Y HASTA LAS 24:00 HORAS DEL DÍA 31 DE

DICIEMBRE DE 2018.

LA ASEGURADORA ADJUDICADA PODRÁ EMITIR DOS PÓLIZAS CON LAS SIGUIENTES VIGENCIAS:

• PRIMERA VIGENCIA: A PARTIR DE LAS 00:00 HRS. DEL 01/01/2017 HASTA LAS 24:00 HRS. DEL

31/12/2017 • SEGUNDA VIGENCIA: A PARTIR DE LAS 00:00 HRS. DEL 01/01/2018 HASTA LAS 24:00 HRS. DEL

31/12/2018.

4. OBJETO.

CUBRIR LOS RIESGOS DE FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA O DE INCAPACIDAD TOTAL, INVALIDEZ

O INCAPACIDAD PERMANENTE QUE SUFRAN LOS SERVIDORES PÚBLICOS DE CONFIANZA EN ACTIVO QUE




Propuesta Técnica


PRESTAN SUS SERVICIOS A “EL INAI”, ASÍ COMO LOS PENSIONADOS Y JUBILADOS DE “EL INAI”, (LA

COLECTIVIDAD SOLO CONSIDERA SERVIDORES PÚBLICOS EN ACTIVO Y LOS PENSIONADOS O JUBILADOS

DEL INAI) CUALQUIERA QUE SEA SU SEXO, EDAD U OCUPACIÓN Y SIN NECESIDAD DE EXAMEN MÉDICO, A

PARTIR DE LA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA Y, POSTERIORMENTE, DESDE EL DÍA DE

INGRESO COMO TRABAJADORES DE “EL INAI”.

SE AMPARA SUICIDIO DESDE EL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA.

EL OBJETO DE LAS PÓLIZAS SERÁ PARA CUBRIR A EMPLEADOS EN ACTIVO, JUBILADOS Y PENSIONADOS;

Y AL SALIR ESTOS DE ESTA COLECTIVIDAD NO ESTARÁN CUBIERTOS POR LAS PÓLIZAS EN REFERENCIA. SIN EMBARGO EL ASEGURADO QUE CAUSE BAJA DE LA COLECTIVIDAD DEBERÁ SER TRATADO CONFORME

A LO DISPUESTO EN LA CLÁUSULA 23. SEPARACIÓN DE LA COLECTIVIDAD DEL ANEXO III CONDICIONES Y

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS.

EL SEGURO ES UNA PRESTACIÓN AL 100% PARA LOS ASEGURADOS POR PARTE DEL CONTRATANTE EN LO QUE SE REFIERE A LA COBERTURA BÁSICA.

SE ASEGURARÁ A TODO EL PERSONAL DEL CUAL LA CONTRATANTE REALICE EL PAGO DE PRIMAS.

NO SE CUBRIRÁ EL PERSONAL QUE SE ENCUENTRE EN LITIGIO, DERIVADO DE QUE LA COLECTIVIDAD LA CONFORMA PERSONAL EN ACTIVO.

5. INDISPUTABILIDAD.

ESTE SEGURO NO SERÁ DISPUTABLE DESDE EL PRIMER DÍA DE ASEGURAMIENTO, CONSECUENTEMENTE,

“LA ASEGURADORA”, RENUNCIA AL DERECHO CONSTITUIDO A SU FAVOR EN EL ARTÍCULO 47 DE LA

LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGURO.

6. CARENCIA DE RESTRICCIONES.

LA PRESENTE PÓLIZA NO ESTARÁ SUJETA A RESTRICCIÓN ALGUNA POR RAZONES DE RESIDENCIA,

OCUPACIÓN, ACTIVIDADES RECREATIVAS, ESTADO DE SALUD, VIAJES, GÉNERO DE VIDA DE LOS

TRABAJADORES, O CUALQUIER OTRA CIRCUNSTANCIA.




Propuesta Técnica


7. COLECTIVIDAD ASEGURADA.

a) TODOS LOS TRABAJADORES DE CONFIANZA EN SERVICIO ACTIVO DE “EL INAI”

CUALQUIERA QUE SEA SU EDAD, SEXO O PUESTO Y SIN NECESIDAD DE EXAMEN MÉDICO,

QUEDARÁN ASEGURADOS A PARTIR DE LA FECHA DE INICIO DE LA CONTRATACIÓN DE LA

PÓLIZA.

LOS TRABAJADORES DE “EL INAI” QUE INGRESEN A LA COLECTIVIDAD ASEGURABLE CON

POSTERIORIDAD AL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA, QUEDARÁN ASEGURADOS EN LA

FECHA DE INGRESO, CONSIGNADA EN EL CONTROL DE CONTRATACIÓN O DE

NOMBRAMIENTO RESPECTIVO, SIN QUE “EL INAI” TENGA OBLIGACIÓN DE REPORTAR EL

ALTA A “LA ASEGURADORA”.

LOS TRABAJADORES QUE SE ENCUENTREN TEMPORALMENTE GOZANDO DE LICENCIA MÉDICA

CON O SIN GOCE DE SUELDO Y/O POR EXCESO DE INCAPACIDADES, CONTINUARÁN

ASEGURADOS CON EL 100% DE LA SUMA ASEGURADA DETERMINADA CON BASE EN LA

INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR “EL INAI” AL INICIO DE VIGENCIA, EN TANTO NO

CAUSEN BAJA DEFINITIVA. EN TODO CASO, LA OBLIGACIÓN DE PAGO DE LA PRIMA QUEDARÁ

A CARGO DE “EL INAI”.

AQUELLOS TRABAJADORES QUE CON MOTIVO DE INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL Y

PERMANENTE, HAYAN COBRADO LA SUMA ASEGURADA CORRESPONDIENTE Y SE

REINCORPOREN A LABORAR EN “EL INAI”, SERÁN ASEGURADOS ÚNICAMENTE CON LA

COBERTURA DE FALLECIMIENTO SIN EL BENEFICIO DE LA INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL

Y PERMANENTE, Y SIN APLICAR NINGÚN REQUISITO DE SELECCIÓN MÉDICA.

b) QUEDAN EXCLUIDAS LAS PERSONAS QUE PRESTEN SUS SERVICIOS POR HONORARIOS.

c) LOS PENSIONADOS Y/O JUBILADOS DE “EL INAI” QUE DECIDAN ADHERIRSE EN FORMA

VOLUNTARIA AL SEGURO SERÁN TAMBIÉN INTEGRANTES DE LA COLECTIVIDAD ASEGURADA,

CUALQUIERA QUE SEA SU EDAD, SEXO U OCUPACIÓN ÚNICAMENTE POR EL RIESGO DE

FALLECIMIENTO, POR LO QUE QUEDAN EXCLUIDOS DE LA COBERTURA DE INVALIDEZ TOTAL

Y PERMANENTE.




Propuesta Técnica


8. EDAD.

EN LA PRESENTE PÓLIZA NO OPERARÁ NINGÚN LÍMITE DE EDAD PARA NINGUNA DE LAS COBERTURAS

Y/O BENEFICIOS ADICIONALES.

9. COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADAS.

COBERTURA SUMA ASEGURADA PARA PERSONAL

ACTIVO O CON LICENCIA MÉDICA

SUMA ASEGURAD

PARA PERSONAL

JUBILADO O

PENSIONADO.

BÁSICA

(FALLECIMIENTO)

40 MESES DE PERCEPCIÓN ORDINARIA

BRUTA MENSUAL, COMPUESTA DE

SALARIO TABULAR, MÁS LA

COMPENSACIÓN GARANTIZADA.

18 VECES EL IMPORTE

DE SU PENSIÓN

MENSUAL

INCAPACIDAD

TOTAL, INVALIDEZ O

INCAPACIDAD

PERMANENTE

40 MESES DE PERCEPCIÓN ORDINARIA

BRUTA MENSUAL, COMPUESTA DE

SALARIO TABULAR MÁS LA

COMPENSACIÓN GARANTIZADA.

NO AMPARADA

10. INCAPACIDAD TOTAL, INVALIDEZ O INCAPACIDAD PERMANENTE. QUEDAN CUBIERTOS

PADECIMIENTOS PREEXISTENTES.

PARA LOS EFECTOS DE ESTE SEGURO, SE ENTENDERÁ POR:

INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE. ES LA PÉRDIDA DE FACULTADES O APTITUDES DE UNA

PERSONA QUE LA IMPOSIBILITA PARA DESEMPEÑAR CUALQUIER TRABAJO POR EL RESTO DE SU VIDA. LO

ANTERIOR PROVOCADO POR UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD A QUE ESTÉ EXPUESTO EN EL EJERCICIO O

CON MOTIVO DE SU TRABAJO, EN LOS TÉRMINOS DE LA LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO.

INVALIDEZ. LA PÉRDIDA DEFINITIVA DE LA CAPACIDAD DE TRABAJO DEBIDO A UNA DISMINUCIÓN

NOTABLE DE LA SALUD EN LA PERSONA OCASIONADA POR UNA ENFERMEDAD FÍSICA O MENTAL DE TIPO




Propuesta Técnica


GENERAL O ACCIDENTE POR CAUSAS AJENAS AL DESEMPEÑO DE SU CARGO O EMPLEO, EN LOS

TÉRMINOS DE LA LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES AL

SERVICIO DEL ESTADO.

PARA EFECTOS DEL BENEFICIO ADICIONAL DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE, SE CONVIENE QUE EL

MISMO OPERARÁ EN EL CASO DE QUE EL ASEGURADO SUFRA LA PÉRDIDA DE LA VISTA, DE LAS DOS

MANOS O DE LOS DOS PIES O, DE UNA MANO Y UN PIE O, DE UNA MANO O UN PIE CONJUNTAMENTE CON

LA VISTA DE UN OJO.

TAMBIÉN SE ENTIENDE POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE, LA QUE INHABILITE AL ASEGURADO PARA

EL DESARROLLO DE SU TRABAJO HABITUAL, DE UNA MANERA TOTAL Y PERMANENTE, POR ACCIDENTE O

ENFERMEDAD A QUE ESTÉ EXPUESTO EN EL EJERCICIO O CON MOTIVO DE SU TRABAJO O, POR CAUSAS

AJENAS AL DESEMPEÑO DE SU CARGO O EMPLEO.

SE CONVIENE QUE SE ENTENDERÁ POR PÉRDIDA DE:

LA VISTA.- LA PÉRDIDA COMPLETA E IRREPARABLE DE LA FUNCIÓN DE LA VISTA DE AMBOS OJOS.

UNA MANO.- SU SEPARACIÓN COMPLETA O ANQUILOSAMIENTO DESDE LA ARTICULACIÓN DEL PUÑO O

ARRIBA DE ELLA.

UN PIE.- SU SEPARACIÓN COMPLETA O ANQUILOSAMIENTO DESDE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO O

ARRIBA DE ELLA.

LA VISTA DE UN OJO.- LA PÉRDIDA COMPLETA E IRREPARABLE DE LA FUNCIÓN DE LA VISTA DE ESE OJO.

PARA LOS EFECTOS DE ESTA PÓLIZA, SE ENTENDERÁ POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE:

A) LA INVALIDEZ QUE SUFRA EL ASEGURADO DE UNA MANERA TOTAL Y PERMANENTE, POR

ACCIDENTE O ENFERMEDAD A QUE ESTÉ EXPUESTO EN EL EJERCICIO O CON MOTIVO DE SU

TRABAJO, QUE LO INHABILITE PARA SU DESEMPEÑO; O,

B) LA INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE, QUE INHABILITE AL ASEGURADO PARA EL DESARROLLO DE

SU TRABAJO, POR CAUSAS AJENAS AL DESEMPEÑO DE SU CARGO O EMPLEO.




Propuesta Técnica


LA COBERTURA DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE, NO COMPRENDE LA QUE DERIVE DE LESIONES QUE

SE HUBIERE PROVOCADO INTENCIONALMENTE EL ASEGURADO.

LA FECHA DE SINIESTRO POR INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SERÁ LA FECHA EN LA

QUE SE EMITA EL DICTAMEN DE INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

INDEPENDIENTEMENTE DE LA FECHA EN QUE SE ORIGINÓ EL HECHO QUE DIO CAUSA A LA MISMA, EL

CUAL SERÁ EXPEDIDO POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES

DEL ESTADO, LLAMADO EN ADELANTE ISSSTE Y ÉSTE SERÁ INAPELABLE, NO OPERANDO NINGÚN

PERÍODO DE ESPERA.

EL 100% DEL PERSONAL ACTIVO SE ENCUENTRA INSCRITO AL ISSSTE.

11. PAGO DE SUMA ASEGURADA.

“LA ASEGURADORA” PAGARÁ LA SUMA ASEGURADA CONTRATADA EN UNA SOLA EXHIBICIÓN, DE

ACUERDO A LO SIGUIENTE:

A. EN CASO DE FALLECIMIENTO, DIRECTAMENTE A LOS BENEFICIARIOS DESIGNADOS POR EL

ASEGURADO.

B. TRATÁNDOSE DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE O INVALIDEZ, AL PROPIO

TRABAJADOR O A SU REPRESENTANTE LEGAL, SEGÚN CORRESPONDA.

AL PAGAR LA SUMA ASEGURADA POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE O INVALIDEZ, EL ASEGURADO

YA NO TENDRÁ DERECHO A LA COBERTURA DE FALLECIMIENTO MIENTRAS CONTINÚE CON LA

CONDICIÓN DE INCAPACITADO TOTAL O INCAPACITADO PERMANENTE TOTAL O INVALIDEZ. SIN

EMBARGO, EN CASO DE QUE EL ASEGURADO RECUPERE LA SALUD Y SE REINCORPORE AL SERVICIO

ACTIVO SERÁ SUJETO ÚNICAMENTE A LA COBERTURA POR FALLECIMIENTO, SIN NINGUNA RESTRICCIÓN

DE SELECCIÓN MÉDICA.

EN CASO DE QUE EL ASEGURADO HAYA SIDO SUJETO DEL PAGO DE SUMA ASEGURADA POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE O INVALIDEZ SIENDO ESTE EL MOTIVO DE BAJA DE LA COLECTIVIDAD Y EN EL SUPUESTO DE QUE ÉSTE SE REINCORPORE AL SERVICIO ACTIVO, SERÁ SUJETO ÚNICAMENTE DE LA COBERTURA POR FALLECIMIENTO, SIN NINGUNA RESTRICCIÓN DE SELECCIÓN MÉDICA.




Propuesta Técnica


EL PAGO DE LA SUMA ASEGURADA DE LA COBERTURA DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE EXCLUYE EL

PAGO DE LA COBERTURA DE FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA.

12. PRIMA PARA PENSIONADOS Y/O JUBILADOS.

EN EL CASO DE LOS PENSIONADOS O JUBILADOS ASEGURADOS, EL MONTO DE LA PRIMA MENSUAL A

PAGAR DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO, POR CADA ASEGURADO, SERÁ LA CANTIDAD

EQUIVALENTE AL 0.7% (CERO PUNTO SIETE POR CIENTO) DE SU PENSIÓN MENSUAL, QUE SE CUBRIRÁ

POR CADA PENSIONADO O JUBILADO A TRAVÉS DEL ISSSTE.

“LA ASEGURADORA” SE DEBERÁ COORDINAR CON EL ISSSTE PARA EFECTOS DE ACORDAR EL

MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE DEBERÁ HACER EL PAGO DE LAS PRIMAS QUE ÉSTE RETENDRÁ AL

PENSIONADO O JUBILADO.

EL PENSIONADO O JUBILADO PODRÁ RENUNCIAR A ESTA COBERTURA EN CUALQUIER MOMENTO Y SERÁ

IRREVOCABLE.

13. POTENCIACIÓN PERSONAL EN ACTIVO.

“LA ASEGURADORA” SE COMPROMETE A ACEPTAR EL ESQUEMA DE POTENCIACIÓN DEL PERSONAL EN

ACTIVO, EL CUAL SERÁ OPCIONAL PARA LOS TRABAJADORES QUE DECIDAN CONTRATARLA, EN

CUALQUIERA DE LOS RANGOS QUE SE SOLICITA, LA CUAL SERÁ ADICIONAL A LA SUMA ASEGURADA

BÁSICA DE 40 VECES EL SALARIO DE LA PERCEPCIÓN ORDINARIA MENSUAL, DE CONFORMIDAD CON LOS

SIGUIENTES RANGOS:

RANGOS DE POTENCIACIÓN QUE SE REQUIERE COTIZAR PARA EL PERSONAL EN ACTIVO.

RANGO SUMA ASEGURADA POTENCIADA

1 34 VECES EL SALARIO DE LA PERCEPCIÓN ORDINARIA BRUTA MENSUAL (SALARIO

TABULAR MÁS COMPENSACIÓN GARANTIZADA)




Propuesta Técnica






DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PÓLIZA, NO SE PODRÁN REALIZAR MODIFICACIONES EN EL

RANGO DE SUMA ASEGURADA POTENCIADA, PERO SI PODRÁ CANCELARSE EN CUALQUIER MOMENTO,

MEDIANTE SOLICITUD POR ESCRITO DEL TRABAJADOR O DE “EL INAI”.

EL PAGO DE LA PRIMA DE POTENCIACIÓN DE LOS TRABAJADORES QUE DECIDAN CONTRATAR ALGUNO DE

LOS RANGOS ANTERIORES, SERÁ A CARGO DE LOS MISMOS, LA CUAL SERÁ RECAUDADA POR “EL INAI”

MEDIANTE DESCUENTO VÍA NÓMINA Y SERÁ PAGADO EN FORMA MENSUAL A “LA ASEGURADORA” QUE

RESULTE ADJUDICADA.

LA POTENCIACIÓN NO ESTARÁ SUJETA A UN MÍNIMO DE PARTICIPANTES PARA SU ACEPTACIÓN. SERÁ

OPCIONAL PARA LOS TRABAJADORES DE “EL INAI”, SIENDO OBLIGATORIA SU ACEPTACIÓN PARA “LA

ASEGURADORA”.

PARA LA POTENCIACIÓN APLICARÁ LA COBERTURA DE FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL Y

PERMANENTE O INVALIDEZ, BAJO LAS MISMAS CONDICIONES DE LA COBERTURA BÁSICA.

“EL INAI”, HARÁ DEL CONOCIMIENTO DE LOS TRABAJADORES EL ESQUEMA DE POTENCIACIÓN DURANTE

LOS PRIMEROS 30 DÍAS POSTERIORES AL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y ÉSTOS CONTARÁN CON 90

DÍAS NATURALES PARA SOLICITAR SU ADHESIÓN A ESTE ESQUEMA.

PARA LOS TRABAJADORES QUE INGRESEN CON POSTERIORIDAD AL PLAZO DE LOS 90 DÍAS NATURALES

ESTABLECIDOS PARA LA ADHESIÓN AL ESQUEMA DE POTENCIACIÓN, CONTARÁN CON 60 DÍAS

NATURALES DESPUÉS DE SU INGRESO PARA SOLICITAR SU ADHESIÓN AL MISMO.

LA SUMA ASEGURADA POTENCIADA SERÁ EFECTIVA DESDE EL MOMENTO EN QUE EFECTÚE LA SOLICITUD

DE ADHESIÓN POR ESCRITO, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE POR RAZONES DE FECHA NO SEAN

INCLUIDOS EN EL PAGO MENSUAL QUE REALICE “EL INAI”, A “LA ASEGURADORA”.




Propuesta Técnica


“LA ASEGURADORA” GARANTIZARÁ LA CONTINUIDAD DE LOS TRABAJADORES QUE ACTUALMENTE SE

ENCUENTRAN POTENCIADOS.

“LA ASEGURADORA”, DEBERÁ PROPORCIONAR LOS FORMATOS DE LA ACEPTACIÓN Y CONSENTIMIENTO

DEL ESQUEMA DE POTENCIACIÓN, LOS CUALES SERVIRÁN DE SOPORTE PARA QUE SE EFECTÚE EL

DESCUENTO DE LA NÓMINA DEL TRABAJADOR Y EL ENTERO A “LA ASEGURADORA”.

LOS MONTOS DERIVADOS DE LA POTENCIACIÓN QUE EN SU CASO CONTRATEN LOS FUNCIONARIOS DEL

INAI, SERÁN DESCONTADOS VÍA NOMINA QUINCENALMENTE POR EL INAI Y EL INAI REPORTARA Y

DEPOSITARA AL LICITANTE GANADOR MENSUALMENTE EL MONTO QUE SE GENERÓ POR LA RETENCIÓN

DE ESTE CONCEPTO, ACOMPAÑADO DE UNA RELACIÓN DEL PERSONAL EN EXCEL AL CUAL LE FUE

DESCONTADO EL MONTO DE LA POTENCIACIÓN INCLUYENDO LA SUMA ASEGURADA QUE ESTÁ PAGANDO

EL FUNCIONARIO, EL REPORTE DE MOVIMIENTOS Y PAGOS SE REALIZARÁ EN LOS TÉRMINOS Y CON LOS

FORMATOS QUE SE INDICAN EN EL APARTADO. ADMINISTRACIÓN, MOVIMIENTOS Y PAGO DEL SERVICIO

DE ESTE ANEXO TÉCNICO.

EN TODO MOMENTO EL PAGO DE LA PRIMA CORRESPONDIENTE A LA COBERTURA DE POTENCIACIÓN,

SERÁ RESPONSABILIDAD DEL ASEGURADO, EN CASO DE ENCONTRARSE EN EL SUPUESTO DE LICENCIA

SIN GOCE DE SUELDO ÉSTE DEBERÁ REALIZAR EL PAGO DIRECTAMENTE A LA CUENTA DE LA

ASEGURADORA.

SE PODRÁ OTORGAR LA POTENCIACIÓN DEL PERSONAL ACTIVO, MEDIANTE UN CONTRATO ADICIONAL QUE CUMPLA CON LO ESPECIFICADO EN LAS BASES DE LICITACIÓN MÁS LAS MODIFICACIONES

DERIVADAS EN LA JUNTA DE ACLARACIONES.

TODA VEZ QUE LA POTENCIACIÓN ES UN BENEFICIO ADICIONAL DE LA PÓLIZA BÁSICA, LOS PERIODOS

DE VIGENCIA DEBEN ESTAR CONDICIONADOS A LA VIGENCIA QUE SE OTORGUE TAMBIÉN EN LA PÓLIZA BÁSICA Y POR ENDE LO SEÑALADO EN “PERIODOS DE POTENCIACIÓN DE SUMA ASEGURADA”, DEBERÁN

SER EQUIVALENTES A LO QUE A CONTINUACIÓN SE INDICA:

A PARTIR DE LAS 00:00 HORAS DEL 01/01/2017 A LAS 24:00 HORAS DEL 31/12/2017

A PARTIR DE LAS 00:00 HORAS DEL 01/01/2018 A LAS 24:00 HORAS DEL 31/12/2018




Propuesta Técnica


14. POTENCIACIÓN PERSONAL JUBILADO Y PENSIONADO.

EL PERSONAL JUBILADO Y PENSIONADO NO PODRÁ POTENCIAR, ÚNICAMENTE CONTARÁ CON LA

COBERTURA BÁSICA.

15. SALARIO.

EL SALARIO QUE SERVIRÁ DE BASE PARA DETERMINAR EL IMPORTE DE LA SUMA ASEGURADA, DEL

PERSONAL EN ACTIVO SERÁ EL QUE “EL INAI”, COMUNIQUE POR ESCRITO A “LA ASEGURADORA”,

SIENDO LA SUMA ASEGURADA EL EQUIVALENTE A CUARENTA VECES LA PERCEPCIÓN ORDINARIA BRUTA

MENSUAL, COMPUESTA POR EL SALARIO TABULAR MÁS LA COMPENSACIÓN GARANTIZADA QUE PERCIBA

EL TRABAJADOR AL MOMENTO DE OCURRIR EL SINIESTRO.

16. FORMA DE PAGO.

POR LO QUE SE REFIERE A LA COBERTURA BÁSICA LA PRIMA SERÁ A CARGO DE “EL INAI”,

EFECTUÁNDOSE DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LA CONVOCATORIA (EL PAGO SERÁ

MENSUAL), CON RELACIÓN AL SEGURO POTENCIADO, EL PAGO SERÁ A CARGO DEL ASEGURADO, SIENDO

“EL INAI”, EL ENCARGADO DE EFECTUAR EL DESCUENTO EN NÓMINA Y DE ENTERARLO EN FORMA

MENSUAL A “LA ASEGURADORA”.

EL SEGURO DE PENSIONADOS Y/O JUBILADOS, SERÁ A CARGO DEL PENSIONADO, SIENDO EL ISSSTE EL

ENCARGADO DE EFECTUAR EL DESCUENTO DE SU PENSIÓN Y DE ENTERARLO A “LA ASEGURADORA”,

PARA LO CUAL ÉSTA SE DEBERÁ COORDINAR CON DICHO INSTITUTO PARA ACORDAR LA FORMA EN QUE

SE REALIZARÁ EL PAGO.

17. ADMINISTRACIÓN DE LA PÓLIZA.

LA PÓLIZA SERÁ AUTOADMINISTRADA, COMPROMETIÉNDOSE “LA ASEGURADORA” A ASEGURAR A

TODO EL PERSONAL EN ACTIVO INCLUYENDO AL PERSONAL QUE SE ENCUENTRE GOZANDO DE LICENCIA

MÉDICA CON O SIN GOCE DE SUELDO Y/O CON EXCESO DE INCAPACIDADES, ASÍ COMO LOS QUE SE

ENCUENTREN GOZANDO DE CUALQUIER OTRO TIPO DE LICENCIA.




Propuesta Técnica


18. ALTAS, BAJAS Y MOVIMIENTOS.

“EL INAI” REPORTARÁ A “LA ASEGURADORA” LOS MOVIMIENTOS DE PERSONAL QUE SE REGISTREN

DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA DE MANERA MENSUAL CONTRA EL PAGO CORRESPONDIENTE, EL

PAGO DE PRIMAS QUE EFECTUARÁ MENSUALMENTE EL INAI SE REALIZARÁ CONTRA EL REGISTRO DE

PERSONAL ACTIVO AL PERIODO QUE CORRESPONDA, NO OBSTANTE EN CASO DE EXISTIR ALGUNA

DIFERENCIA SE REALIZARÁ EL AJUSTE DE PRIMA CORRESPONDIENTE AL FINAL DE CADA EJERCICIO

FISCAL, MANTENIÉNDOSE FIJA LA PRIMA EXPRESADA EN PORCENTAJE DE SUELDO MENSUAL.

PARA COMPROBAR LA PERTENENCIA A LA COLECTIVIDAD ASEGURADA, EN CASO DE SINIESTRO, BASTARÁ

CON PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓN QUE ACREDITE QUE EL ASEGURADO FORMA PARTE DE LA

PLANTILLA DE TRABAJADORES DE “EL INAI”

19. OBLIGACIONES DE “EL INAI”.

A. ENTREGAR A “LA ASEGURADORA” LA LISTA DEFINITIVA DE LOS ASEGURADOS QUE SE

ENCUENTREN ACTIVOS AL INICIO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, CON LOS DATOS

NECESARIOS PARA LA EXPEDICIÓN DE LA MISMA, TODA VEZ QUE LA LISTA QUE SE

ENTREGUE EN EL ACTO DE LA JUNTA DE ACLARACIONES NO CONTENDRÁ LA INFORMACIÓN

DE LOS ASEGURADOS QUE INGRESEN O CAUSEN BAJA CON FECHA POSTERIOR A DICHO

EVENTO.

B. ENTREGAR A CADA UNO DE LOS ASEGURADOS QUE ESTÉN INCLUIDOS AL INICIO DE LA

PÓLIZA EL FORMATO DE CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO Y LA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS, QUE PARA EL EFECTO PROPORCIONARÁ “LA ASEGURADORA”, ASÍ COMO

DE LOS QUE INGRESEN CON POSTERIORIDAD AL INICIO DE LA VIGENCIA.

C. RESGUARDAR LOS FORMATOS DE CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO Y LA

DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADOS POR LOS ASEGURADOS.

D. EFECTUAR EL DESCUENTO CORRESPONDIENTE VÍA NÓMINA DE LOS ASEGURADOS

POTENCIADOS Y ENTERAR LA PRIMA A “LA ASEGURADORA” EN FORMA MENSUAL.




Propuesta Técnica


E. GIRAR COMUNICACIÓN AL ISSSTE INFORMANDO “LA ASEGURADORA” A LA QUE SE LE

ADJUDICÓ EL CONTRATO, PARA EFECTOS DE QUE EL ISSSTE HAGA EL ENTERO DE LAS

PRIMAS RETENIDAS A LOS JUBILADOS Y PENSIONADOS DE “EL INAI”.

20. ENTREGABLES.

LA ASEGURADORA DEBERÁ ENTREGAR AL CONTRATANTE EL COMPROBANTE FISCAL POR CONCEPTO DE

PRIMAS PAGADAS DENTRO DE LOS CINCO DÍAS NATURALES POSTERIORES A LA FECHA DE LA ENTREGA

DEL REPORTE DE PAGO DE PRIMAS.

ASIMISMO, ENTREGARÁ LA CARTA RECIBO POR CONCEPTO DE PAGO DE LAS PRIMAS RETENIDAS

CORRESPONDIENTES AL PLAN DE POTENCIACIÓN.

PARA EFECTOS DE REALIZAR LA TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA, LA ASEGURADORA PROPORCIONARÁ LA

INFORMACIÓN NECESARIA Y SUFICIENTE PARA EL REGISTRO DE LA CUENTA INTERBANCARIA RECEPTORA

DE LAS PRIMAS CORRESPONDIENTES AL SEGURO DE VIDA INSTITUCIONAL.

EL CONTRATANTE DARÁ A CONOCER LOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN FISCAL PARA LA EMISIÓN DE LA

COMPROBACIÓN DE PAGO DE PRIMAS.

21. DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS.

ASEGURADOS EN ACTIVO:

LOS ASEGURADOS MANIFESTARÁN SU DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS EN EL FORMATO DE

CONSENTIMIENTO Y LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS QUE ENTREGARÁ “LA ASEGURADORA”, EN EL

ENTENDIDO DE QUE EN CUALQUIER MOMENTO PODRÁN CAMBIAR DICHA DESIGNACIÓN. QUEDA

ESTABLECIDO QUE “LA ASEGURADORA” ACEPTARÁ COMO VÁLIDOS LOS FORMATOS DE DESIGNACIÓN

DE BENEFICIARIOS YA EXISTENTES DE ANTERIORES ASEGURADORAS, MISMAS QUE EN CASO DE

SINIESTRO SERÁN CERTIFICADAS POR “EL INAI”.

CUANDO EXISTAN VARIOS BENEFICIARIOS, Y ALGUNO LLEGARE A FALLECER ANTES O AL MISMO TIEMPO

QUE EL ASEGURADO, LA PARTE DEL QUE FALLEZCA ANTES O AL MISMO TIEMPO QUE EL ASEGURADO,

ACRECENTARÁ POR PARTES IGUALES LA DE LOS DEMÁS, SALVO ESTIPULACIÓN EN CONTRARIO.




Propuesta Técnica


CUANDO NO EXISTA BENEFICIARIO DESIGNADO O SI SÓLO SE HUBIERE NOMBRADO UNO Y ÉSTE FALLECE

ANTES O AL MISMO TIEMPO QUE EL ASEGURADO Y NO EXISTA DESIGNACIÓN DE OTRO BENEFICIARIO, EL

IMPORTE DEL SEGURO SE PAGARÁ A LA SUCESIÓN DEL ASEGURADO, SALVO PACTO EN CONTRARIO O

QUE HUBIERE RENUNCIADO AL DERECHO DE REVOCAR LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS.

EL ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS FORMATOS DE CONSENTIMIENTO Y LA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS BAJO EL CUAL OPERA LA PÓLIZA SERÁ AUTOADMINISTRADA.

PENSIONADOS Y/O JUBILADOS.

PARA EL CASO DE LOS PENSIONADOS Y/O JUBILADOS ASEGURADOS, SERÁ EL ISSSTE EL ENCARGADO DE

RECABAR EL CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO Y LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS, POR LO

QUE “LA ASEGURADORA” ACEPTARÁ COMO VÁLIDOS LOS FORMATOS QUE SON RECABADOS POR DICHO

INSTITUTO, DE LOS CUALES EL ORIGINAL ES ENTREGADO AL PENSIONADO O JUBILADO, QUEDANDO UNA

COPIA EN PODER DEL ISSSTE.

EL PENSIONADO O JUBILADO PODRÁ HACER CAMBIO DE BENEFICIARIOS EN CUALQUIER MOMENTO, PARA

LO CUAL ÚNICAMENTE DEBERÁ LLENAR UN NUEVO FORMATO ANTE LA COMISIÓN.

22. BAJA DEL SERVICIO.

EL ASEGURADO AL SEPARARSE DEL SERVICIO A FAVOR DE “EL INAI”, AUTOMÁTICAMENTE CAUSARÁ

BAJA DE ESTE SEGURO, SALVO QUE LA SEPARACIÓN TENGA COMO CAUSA INMEDIATA LA JUBILACIÓN DEL

TRABAJADOR Y DESEE CONTINUAR ASEGURADO, PARA LO CUAL DEBERÁ PAGAR EL IMPORTE DE LAS

PRIMAS, A TRAVÉS DEL ISSSTE.

EN TODO CASO, LOS TRABAJADORES QUE SE JUBILEN O PENSIONEN Y QUE DESEEN CONTINUAR

ASEGURADOS AHORA COMO PENSIONADOS O JUBILADOS, QUEDARÁN PROTEGIDOS ÚNICAMENTE POR EL

RIESGO DE FALLECIMIENTO CON UNA SUMA ASEGURADA EQUIVALENTE A DIECIOCHO VECES EL MONTO

DE LA PENSIÓN MENSUAL A LA FECHA DEL SINIESTRO. ESTE DERECHO DEBERÁ EJERCERSE DENTRO DE

LOS NOVENTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES AL INICIO DEL PAGO DE LA PENSIÓN, QUEDANDO

CUBIERTOS DESDE SU BAJA DE “EL INAI”, SIEMPRE Y CUANDO SE CONFIRME LA ACEPTACIÓN DE ESTA

COBERTURA DENTRO DE LOS NOVENTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES AL INICIO DEL PAGO DE LA

PENSIÓN.




Propuesta Técnica


23. SEPARACIÓN DE LA COLECTIVIDAD.

EN CASO DE SEPARACIÓN DEFINITIVA DE LA COLECTIVIDAD ASEGURADA, EL ASEGURADO DE QUE SE

TRATE; SIN EXAMEN MÉDICO Y POR UNA SOLA VEZ, PODRÁ CONTINUAR PROTEGIDO PASANDO A FORMAR

PARTE DE LA CARTERA DE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL DE “LA ASEGURADORA” CON EXCEPCIÓN DEL

SEGURO TEMPORAL Y SIN INCLUIR BENEFICIO ADICIONAL ALGUNO, SIEMPRE QUE SU EDAD ESTÉ

COMPRENDIDA DENTRO DE LOS LÍMITES DE ADMISIÓN ESTABLECIDOS POR LA MISMA. PARA EJERCER

ESTE DERECHO, LA PERSONA SEPARADA DE LA COLECTIVIDAD DEBERÁ PRESENTAR SU SOLICITUD A “LA

ASEGURADORA” DENTRO DE LOS TREINTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES A SU SEPARACIÓN.

EN VIRTUD DE QUE EL SEGURO A QUE SE REFIERE ESTA PÓLIZA TIENE UN COSTO MÁS REDUCIDO, POR

LA FORMA DE OPERACIÓN, EL CAMBIO DE PLAN TRAERÁ APAREJADO UN AUMENTO EN EL MONTO DE LA

PRIMA, QUE LE SERÁ COMUNICADO POR ESCRITO AL SOLICITANTE POR “LA ASEGURADORA” Y SE

FIJARÁ DE ACUERDO A LA TARIFA APLICABLE, EN RAZÓN DE SU EDAD, OCUPACIÓN Y SEXO.

24. PAGO DE SUMA ASEGURADA.

“LA ASEGURADORA” PAGARÁ AL PROPIO ASEGURADO, EN EL CASO DE INCAPACIDAD TOTAL Y

PERMANENTE O INVALIDEZ, O EN CASO DE FALLECIMIENTO A LOS BENEFICIARIOS DESIGNADOS EN EL

FORMATO DE CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO Y LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS, EL

MONTO DE LA SUMA ASEGURADA QUE CORRESPONDA, DENTRO DE LOS CINCO DÍAS HÁBILES

SIGUIENTES A AQUEL EN QUE SE HAYA ACREDITADO LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y SE HAYA

APORTADO LA DOCUMENTACIÓN COMPLETA DEL MISMO.

PARA TAL EFECTO, SE DEBERÁ PROPORCIONAR LA DOCUMENTACIÓN QUE SE DETALLA A

CONTINUACIÓN:

1. FALLECIMIENTO.

PARA LOS ASEGURADOS EN ACTIVO:

a) SOLICITUD DE PAGO DEL O DE LOS BENEFICIARIOS (FORMATO ESTABLECIDO POR LA

ASEGURADORA).

b) COPIA CERTIFICADA POR EL REGISTRO CIVIL DEL ACTA DE DEFUNCIÓN DEL ASEGURADO.

c) IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL TRABAJADOR FALLECIDO.




Propuesta Técnica


d) ÚLTIMO TALÓN DE PAGO O, EN SU CASO, SE ACEPTARÁ CONSTANCIA DE PERCEPCIONES

EXPEDIDA POR “EL INAI”. PARA EL CASO DE ASEGURADOS QUE SE HUBIEREN

ENCONTRADO GOZANDO DE LICENCIA MÉDICA O CUALQUIER OTRO TIPO DE LICENCIA “EL

INAI” EXPEDIRÁ CONSTANCIA DONDE SE ESTABLEZCA LA PERCEPCIÓN ORDINARIA MENSUAL

AL CIEN POR CIENTO QUE LE CORRESPONDERÍA AL ASEGURADO Y EN LA QUE SE SEÑALE LA

FECHA DE INICIO DE LA LICENCIA.

e) IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL O DE LOS BENEFICIARIOS.

f) COMPROBANTE DE DOMICILIO DEL O DE LOS BENEFICIARIOS, CON UNA VIGENCIA NO

MAYOR A TRES MESES.

g) SI ALGÚN BENEFICIARIO HUBIERE FALLECIDO, PRESENTAR COPIA CERTIFICADA DEL ACTA DE

DEFUNCIÓN DEL MISMO.

h) OFICIO EXPEDIDO POR “EL INAI”, A “LA ASEGURADORA”, MANIFESTANDO LA BAJA DEL

TRABAJADOR DEL SERVICIO ACTIVO.

i) ORIGINAL DEL FORMATO DE DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS O EN SU DEFECTO, COPIA

CERTIFICADA POR “EL INAI”.

j) SI EL (LOS) BENEFICIARIO (S) ES (SON) ASCENDIENTES O DESCENDIENTES EN LÍNEA

DIRECTA DEL TRABAJADOR, ENCONTRÁNDOSE EN EL SUPUESTO DE EXENCIÓN DEL

IMPUESTO SOBRE LA RENTA ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 167, FRACCIÓN XVI DE LA LEY

DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA Y DESEA EJERCER TAL DERECHO, SE PRESENTARÁ COPIA

CERTIFICADA DE LA DOCUMENTACIÓN QUE PERMITA ACREDITAR DICHO SUPUESTO, COMO:

ACTAS DE NACIMIENTO, DE MATRIMONIO, DE RECONOCIMIENTO, ADOPCIÓN O

JURISDICCIÓN VOLUNTARIA, O DE ACREDITACIÓN DE CONCUBINATO ANTE AUTORIDAD

JUDICIAL.

PARA LOS PENSIONADOS Y/O JUBILADOS:

a) SOLICITUD DE PAGO DEL O DE LOS BENEFICIARIOS (FORMATO ESTABLECIDO POR LA

ASEGURADORA).

b) COPIA CERTIFICADA POR EL REGISTRO CIVIL DEL ACTA DE DEFUNCIÓN DEL ASEGURADO.

c) IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL PENSIONADO O JUBILADO FALLECIDO.

d) ÚLTIMO PAGO DE PENSIÓN QUE HUBIERE PERCIBIDO, EN SU CASO, SE ACEPTARÁ UNA

CONSTANCIA EXPEDIDA POR EL ISSSTE, EN LA QUE SE DESCRIBA EL DESGLOSE DE

PERCEPCIONES Y DEDUCCIONES.

e) IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL O DE LOS BENEFICIARIOS.

f) COMPROBANTE DE DOMICILIO DEL O DE LOS BENEFICIARIOS, CON UNA VIGENCIA NO

MAYOR A TRES MESES.




Propuesta Técnica


g) SI ALGÚN BENEFICIARIO HUBIERE FALLECIDO, PRESENTAR COPIA CERTIFICADA DEL ACTA DE

DEFUNCIÓN DEL MISMO.

h) ORIGINAL DEL FORMATO DE DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS O EN SU DEFECTO, COPIA

CERTIFICADA POR EL ISSSTE.

i) SI EL (LOS) BENEFICIARIO (S) ES (SON) ASCENDIENTES O DESCENDIENTES EN LÍNEA

DIRECTA DEL PENSIONADO, ENCONTRÁNDOSE EN EL SUPUESTO DE EXENCIÓN DEL

IMPUESTO SOBRE LA RENTA ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 167, FRACCIÓN XVI DE LA LEY

DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA Y DESEA EJERCER TAL DERECHO, SE PRESENTARÁ COPIA

CERTIFICADA DE LA DOCUMENTACIÓN QUE PERMITA ACREDITAR DICHO SUPUESTO, COMO:

ACTAS DE NACIMIENTO, DE MATRIMONIO, DE RECONOCIMIENTO, ADOPCIÓN O

JURISDICCIÓN VOLUNTARIA, O DE ACREDITACIÓN DE CONCUBINATO ANTE AUTORIDAD

JUDICIAL.

2. PAGO DE LA SUMA ASEGURADA POR INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

DEL ASEGURADO:

a) SOLICITUD DE PAGO (FORMATO ESTABLECIDO POR LA ASEGURADORA).

b) CONSTANCIA DEL DICTAMEN DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, EXPEDIDA POR EL

ISSSTE.

c) COMPROBANTE DEL ÚLTIMO PAGO DE SUELDO PERCIBIDO POR EL ASEGURADO, O EN SU

DEFECTO, OFICIO EMITIDO POR “EL INAI” EN EL QUE SE HAGA CONSTAR EL SUELDO AL

CIEN POR CIENTO AL MOMENTO DE LA EXPEDICIÓN DEL DICTAMEN DE INVALIDEZ.

d) IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO.

e) OFICIO EXPEDIDO POR “EL INAI”, A “LA ASEGURADORA”, MANIFESTANDO LA BAJA DEL

TRABAJADOR DEL SERVICIO ACTIVO.

f) COMPROBANTE DE DOMICILIO CON UNA VIGENCIA NO MAYOR A TRES MESES.

LA FECHA QUE SE TOMARÁ COMO INICIO PARA LA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SERÁ LA QUE

APAREZCA EN EL DICTAMEN DE LA MISMA Y SÓLO SE INDEMNIZARÁN LOS SINIESTROS POR ESTE

CONCEPTO, CUANDO ÉSTOS SEAN DICTAMINADOS DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.

LOS SINIESTROS OCURRIDOS CON FECHA PREVIA AL INICIO DE VIGENCIA DE LA(S) PÓLIZA(S) QUE SE

ADJUDIQUEN EN LA PRESENTE LICITACIÓN, AÚN Y CUANDO NO HAYAN SIDO AÚN REPORTADOS, SERÁN

ABSORBIDOS POR LA ASEGURADORA QUE HAYA PROTEGIDO AL GRUPO HASTA ANTES DEL INICIO DE

VIGENCIA DE LA(S) PÓLIZA(S) QUE SE ADJUDIQUEN EN ESTA LICITACIÓN.




Propuesta Técnica


25. PAGO EN CASO DE SUSPENSIÓN DE PENSIÓN POR PARTE DEL ISSSTE.

LA COBERTURA CONTINUARÁ VIGENTE AUN CUANDO LOS PENSIONADOS Y/O JUBILADOS NO COBREN

TRES MESES CONSECUTIVOS DE PENSIÓN, PORQUE LE SEA SUSPENDIDA LA MISMA POR FALTA DEL PASE

DE VIGENCIA DE DERECHOS ANTE EL ISSSTE. POR TAL MOTIVO, “LA ASEGURADORA” SE COMPROMETE

A ACEPTAR PAGOS RETROACTIVOS POR PARTE DEL ISSSTE DE LOS PENSIONADOS O JUBILADOS QUE SE

ENCUENTREN EN ESTE SUPUESTO. ASIMISMO, EN CASO DE QUE EN ESTE LAPSO OCURRIERA EL

SINIESTRO, “LA ASEGURADORA” SE COMPROMETE A REALIZAR EL PAGO DEL MISMO.

26. PAGOS RETROACTIVOS DE PENSIONADOS Y/O JUBILADOS.

CUANDO SE RECLAME LA SUMA ASEGURADA Y “LA ASEGURADORA” ARGUMENTE NO HABER RECIBIDO

EL PAGO DE PRIMA POR PARTE DEL ISSSTE, BASTARÁ QUE LOS BENEFICIARIOS PRESENTEN ANTE “LA

ASEGURADORA” EL RECIBO DE PAGO DE LA PENSIÓN EN EL QUE SE REFLEJE EL DESCUENTO DEL

SEGURO PARA QUE “LA ASEGURADORA” ACEPTE EL PAGO RETROACTIVO DE PARTE DEL ISSSTE Y

CONSECUENTEMENTE REALICE EL PAGO DE LA SUMA ASEGURADA.

27. INTERÉS MORATORIO.

EN CASO DE QUE “LA ASEGURADORA”, NO OBSTANTE HABER RECIBIDO LOS DOCUMENTOS E

INFORMACIÓN QUE LE PERMITAN CONOCER EL FUNDAMENTO DE LA RECLAMACIÓN QUE LE HAYA SIDO

PRESENTADA, NO CUMPLA CON LA OBLIGACIÓN DE PAGAR LA INDEMNIZACIÓN PROCEDENTE EN LOS

TÉRMINOS Y TIEMPOS ESTABLECIDOS EN LA PRESENTE CONVOCATORIA, DEBERÁ PAGAR A “EL INAI”,

UNA INDEMNIZACIÓN POR MORA, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 276 DE LA

LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS

28. PRESCRIPCIÓN.

TODAS LAS ACCIONES QUE SE DERIVEN DE ESTE CONTRATO DE SEGURO PRESCRIBIRÁN EN CINCO AÑOS,

TRATÁNDOSE DE LA COBERTURA DE FALLECIMIENTO EN LOS SEGUROS DE VIDA Y EN DOS AÑOS EN

TODOS LOS DEMÁS CASOS, CONTADOS EN LOS TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 81 DE LA LEY SOBRE EL

CONTRATO DE SEGURO, DESDE LA FECHA DEL ACONTECIMIENTO QUE LES DIO ORIGEN, SALVO LOS

CASOS DE EXCEPCIÓN CONSIGNADOS EN EL ARTÍCULO 82 DE LA MISMA LEY.

EL PLAZO DE QUE TRATA EL PÁRRAFO ANTERIOR NO CORRERÁ EN CASO DE OMISIÓN, FALSAS O

INEXACTAS DECLARACIONES SOBRE EL RIESGO CORRIDO, SINO DESDE EL DÍA EN QUE “LA




Propuesta Técnica


ASEGURADORA” HAYA TENIDO CONOCIMIENTO DE ÉL, Y SI SE TRATA DE LA REALIZACIÓN DEL

SINIESTRO, DESDE EL DÍA EN QUE HAYA LLEGADO A CONOCIMIENTO DE LOS INTERESADOS, QUIENES

DEBERÁN DEMOSTRAR QUE HASTA ENTONCES IGNORABAN DICHA REALIZACIÓN. TRATÁNDOSE DE

TERCEROS BENEFICIARIOS SE NECESITARÁ, ADEMÁS, QUE ÉSTOS TENGAN CONOCIMIENTO DEL DERECHO

CONSTITUIDO A SU FAVOR.

LA PRESCRIPCIÓN SE INTERRUMPIRÁ NO SÓLO POR LAS CAUSAS ORDINARIAS, SINO TAMBIÉN POR

AQUELLAS A QUE SE REFIERE LA LEY DE PROTECCIÓN Y DEFENSA AL USUARIO DE SERVICIOS

FINANCIEROS, ASÍ COMO POR CUALQUIER COMUNICACIÓN ESCRITA ENTRE “EL INAI” Y “LA

ASEGURADORA”.

29. ARTÍCULO 25 DE LA LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGURO.

SI EL CONTENIDO DE LA PÓLIZA O SUS MODIFICACIONES NO CONCORDAREN CON LA OFERTA DE “LA

ASEGURADORA”, “EL INAI” PODRÁ SOLICITAR LA RECTIFICACIÓN CORRESPONDIENTE DENTRO DE LOS

30 DÍAS SIGUIENTES DE LA RECEPCIÓN DE LA PÓLIZA, TRANSCURRIDO ESE PLAZO SE CONSIDERARÁN

ACEPTADAS LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA.

30. COMPETENCIA.

EN CASO DE CONTROVERSIA, EL QUEJOSO PODRÁ HACER VALER SUS DERECHOS EN LOS TÉRMINOS

PREVISTOS POR LA LEY DE PROTECCIÓN Y DEFENSA AL USUARIO DE SERVICIOS FINANCIEROS

LA COMPETENCIA SE DETERMINARÁ EN LOS TÉRMINOS QUE ESTABLEZCAN LAS DISPOSICIONES LEGALES

APLICABLES.

EN CASO DE CONTROVERSIA, ÉSTA INICIARÁ EL PROCESO CONFORME LO DETERMINA LA NORMATIVIDAD

ESTABLECISA EN LA PÁGINA 3 DE LA CONVOCATORIA.

31. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS EN CASO DE SINIESTROS.

LOS LICITANTES INCLUIRÁN EN SU PROPUESTA TÉCNICA LOS PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS DE “QUÉ

HACER EN CASO DE SINIESTRO”, ESPECIFICANDO LOS PASOS A SEGUIR DESDE LA OCURRENCIA DEL

SINIESTRO HASTA LA FIRMA DEL FINIQUITO, PARA CADA UNA DE LAS COBERTURAS QUE INTEGRAN ESTA

PÓLIZA, LOS CUALES DEBERÁN SER INCLUIDOS POR EL LICITANTE QUE RESULTE ADJUDICADO EN LA

PÓLIZA QUE SE EXPIDA COMO PARTE INTEGRANTE DE LA MISMA.




Propuesta Técnica


32. ASIGNACIÓN DE PERSONAL.

“LA ASEGURADORA”, DEBERÁ ASIGNAR POR LO MENOS A UN EJECUTIVO PARA LA ATENCIÓN Y

SERVICIO DE LA CUENTA CON LOS CONOCIMIENTOS Y FACULTADES NECESARIAS PARA LA TOMA DE

DECISIONES EN LA TRAMITACIÓN, EMISIÓN, PAGO DE INDEMNIZACIONES Y CUALQUIER ASUNTO

REFERENTE CON ESTE SEGURO. EL CUAL DEBERÁ ESTAR DISPONIBLE LOS 365 DÍAS DEL AÑO LAS 24

HORAS DEL DÍA Y DEBERÁ PRESENTARSE EN LAS INSTALACIONES DE “EL INAI”, LAS VECES QUE SEA

REQUERIDO.

33. ERRORES Y OMISIONES.

QUEDA ENTENDIDO Y CONVENIDO QUE CUALQUIER ERROR U OMISIÓN ACCIDENTAL EN EL ALTA,

DESCRIPCIÓN, INCLUSIÓN O UBICACIÓN NO PERJUDICARÁ LOS INTERESES DEL ASEGURADO, YA QUE LA

INTENCIÓN DE ESTA CLÁUSULA ES DE PROTEGERLO EN TODO TIEMPO. “EL INAI”, REPORTARÁ A “LA

ASEGURADORA” EL ERROR U OMISIÓN TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE DESPUÉS DE SU

IDENTIFICACIÓN O SINIESTRO, Y EN CASO DE QUE DICHA CORRECCIÓN LO AMERITE SE EFECTUARÁ EL

AJUSTE DE PRIMA CORRESPONDIENTE, SIN QUE ESTA SITUACIÓN AFECTE EL PAGO DE SINIESTROS.

34. CLÁUSULA DE NO ADHESIÓN.

POR TRATARSE DE UN CONTRATO DE SEGURO CUYAS CONDICIONES HAN SIDO LIBREMENTE ACORDADAS

Y FIJADAS POR LAS PARTES, SIN SUJECIÓN A UN MODELO PREVIAMENTE ESTABLECIDO, SE DECLARA

EXPRESAMENTE QUE NO SE TRATA DE UN CONTRATO DE ADHESIÓN A LOS QUE SE REFIERE EL ARTÍCULO

202 DE LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS.

35. PRELACIÓN.

LAS CONDICIONES PARTICULARES O ESPECIALES DE ASEGURAMIENTO CONTENIDAS EN EL PRESENTE

ANEXO, ASÍ COMO LAS MODIFICACIONES O ADECUACIONES DERIVADAS DE LA JUNTA DE ACLARACIONES,

PREVALECERÁN SOBRE LAS CONDICIONES GENERALES DE “LA ASEGURADORA”, EN TODO LO QUE

PUDIERAN OPONERSE.




Propuesta Técnica


36. BUENA FE.

SE CONVIENE Y ACEPTA POR AMBAS PARTES TANTO “LA ASEGURADORA” COMO “EL INAI” ACEPTAR

EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 50, FRACCIÓN IV DE LA LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGURO, RENUNCIAR

A LA RESCISIÓN DEL CONTRATO POR LA OMISIÓN O INEXACTA DECLARACIÓN DE LOS HECHOS A QUE SE

REFIEREN LOS ARTÍCULOS 8, 9 Y 10 DE LA CITADA LEY.

37. PRÓRROGA.

“LA ASEGURADORA” ACEPTA OTORGAR PRÓRROGA DE HASTA UN VEINTE POR CIENTO DEL MONTO

ESTABLECIDO ORIGINALMENTE, A SOLICITUD EXPRESA Y POR ESCRITO DE “EL INAI”.

“LA ASEGURADORA” ESTÁ DE ACUERDO EN QUE LA PRESENTE PÓLIZA SE MODIFICARÁ SIN

RESPONSABILIDAD PARA “EL INAI” POR LOS SIGUIENTES MOTIVOS:

A. AMPLIACIÓN DEL CONTRATO AL AMPARO DEL ARTÍCULO 51 DEL REGLAMENTO DE

ADQUISICIONES, ARRENDAMIENTOS Y SERVICIOS DEL INSTITUTO FEDERAL DE ACCESO A LA

INFORMACIÓN Y PROTECCIÓN DE DATOS, SUSCRIBIENDO EN SU CASO, EL CONVENIO

CORRESPONDIENTE.

B. LAS MODIFICACIONES DE NINGUNA FORMA PODRÁN OTORGAR CONDICIONES MÁS VENTAJOSAS A

“LA ASEGURADORA” COMPARADAS CON LAS ESTABLECIDAS ORIGINALMENTE.

38. NO CANCELACIÓN DE LA PÓLIZA.

LA PÓLIZA QUE SE EXPIDA PARA AMPARAR “EL SERVICIO”, NO PODRÁ SER CANCELADA POR NINGÚN

MOTIVO DURANTE EL PERÍODO DE VIGENCIA, A MENOS QUE SEA EXPRESAMENTE SOLICITADO POR “EL

INAI”.

39. CANCELACIÓN ANTICIPADA.

“EL INAI” PODRÁ CANCELAR ANTICIPADAMENTE LA PÓLIZA, POR CUALQUIER MOTIVO QUE AFECTE SUS

INTERESES, DANDO AVISO POR ESCRITO A “LA ASEGURADORA” CON 30 DÍAS NATURALES DE

ANTICIPACIÓN. LA PRIMA A DEVOLVER, SERÁ CALCULADA EN FORMA PROPORCIONAL (A PRORRATA) POR




Propuesta Técnica


EL TÉRMINO FALTANTE ENTRE LA FECHA DE CANCELACIÓN Y LA TERMINACIÓN DE VIGENCIA DE LA

PÓLIZA.

CONFORME LO ESTABLECE EL REGLAMENTO DE ADQUISICIONES, ARRENDAMIENTOS Y SERVICIOS DEL

INSTITUTO FEDERAL DE ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PROTECCIÓN DE DATOS, EN SUS ARTICULOS 53 Y

54.

40. SINIESTRALIDAD.

“LA ASEGURADORA” ENVIARÁ DE MANERA SEMESTRAL A “EL INAI” UN REPORTE DE SINIESTRALIDAD,

EN MEDIO MAGNÉTICO Y ARCHIVO DE EXCEL, DURANTE LOS 15 DÍAS NATURALES POSTERIORES AL

CIERRE DE CADA PERÍODO, DETALLANDO LO SIGUIENTE:

a) NUMERO DE SINIESTRO.

b) NOMBRE DEL TRABAJADOR.

c) REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES (RFC).

d) CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP).

e) FECHA DEL SINIESTRO.

f) MOTIVO DEL SINIESTRO (FALLECIMIENTO O INVALIDEZ O INCAPACIDAD TOTAL, MUERTE

ACCIDENTAL, MUERTE ACCIDENTAL COLECTIVA).

g) FECHA DE SOLICITUD DE PAGO.

h) FECHA DE PAGO.

i) IMPORTE PAGADO.

LA INFORMACIÓN QUE PROPORCIONE EL LICITANTE GANADOR RESPECTO A LA SINIESTRALIDAD

RECIBIRÁ EL TRATAMIENTO DE CONFIDENCIALIDAD.

41. CONSIDERACIONES PARA SU PROPUESTA ECONÓMICA.

LOS LICITANTES DEBERÁN PRESENTAR SUS PROPUESTAS ECONÓMICAS, COMO SIGUE:

a. PROPUESTA PARA LA SUMA ASEGURADA BÁSICA.

PRESENTAR ADEMÁS DE LA PROPUESTA EN MONTO LA PRIMA EXPRESADA EN PORCENTAJE APLICABLE

SOBRE EL SALARIO TABULAR MENSUAL MÁS LA COMPENSACIÓN GARANTIZADA, ES DECIR, SUELDO

MENSUAL INTEGRADO.




Propuesta Técnica


b. COTIZACIÓN PARA EL SEGURO POTENCIADO DEL PERSONAL ACTIVO.

LOS LICITANTES DEBERÁN ADEMÁS PRESENTAR COTIZACIÓN PARA EL SEGURO POTENCIADO DEL

PERSONAL EN ACTIVO, PARA CADA UNO DE LOS RANGOS DE POTENCIACIÓN SOLICITADOS, EXPRESADA

EN PORCENTAJE A APLICAR SOBRE EL SALARIO TABULAR MENSUAL MÁS LA COMPENSACIÓN

GARANTIZADA.

EL COSTO DE LA PRIMA POR COBERTURA POTENCIADA SE DETERMINARÁ CONSIDERANDO

DIRECTAMENTE LA PROPORCIÓN RESPECTO DE LA PRIMA BÁSICA.

ENTENDIÉNDOSE LA RELACIÓN PROPORCIONAL DE LA SIGUIENTE FORMA:

F= FRACCIÓN APLICADA AL SUELDO MENSUAL INTEGRADO QUE DETERMINARA LA PRIMA.

M= SUMA ASEGURADA BÁSICA: NÚMERO DE MESES (40).

F1= FACTOR DE POTENCIACIÓN M÷F.

M2=NÚMERO DE MESES EN LOS QUE SE PUEDE POTENCIAR (34, 51 Y 68).

F ÷ M = F1 x M2

40 VECES EL

SALARIO

MENSUAL

+

34 VECES EL SALARIO

MENSUAL

___

%

=

74 VECES EL SALARIO

MENSUAL

INCREMENTO

DE SUMA

ASEGURADA

51 VECES EL SALARIO

MENSUAL

___

%

91 VECES EL SALARIO

MENSUAL

68 VECES EL SALARIO

MENSUAL

___

%

108 VECES EL

SALARIO MENSUAL

c. CUOTA PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS.

LOS LICITANTES DEBERÁN INCLUIR EN SU PROPUESTA ECONÓMICA LA CUOTA GARANTIZADA PARA LA

COBERTURA BÁSICA DE JUBILADOS DEL 0.7% (CERO PUNTO SIETE POR CIENTO) SOBRE LA PENSIÓN

MENSUAL.




Propuesta Técnica


42. CONSIDERACIONES ESPECIALES.

a) SE AMPARA SUICIDIO DESDE EL PRIMER DÍA.

b) NO OPERARÁ NINGUNA EXCLUSIÓN DERIVADA DE PADECIMIENTOS PREEXISTENTES AL

INICIO DE LA PÓLIZA O CONDICIONES SIMILARES.

c) PARA LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TOTAL O INVALIDEZ, “LA ASEGURADORA”

INDEMNIZARÁ TODOS LOS CASOS QUE SE DICTAMINEN DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA

PÓLIZA, INDEPENDIENTEMENTE DE LA FECHA EN QUE SE HAYA ORIGINADO EL HECHO

CAUSANTE DEL ESTADO DE INCAPACIDAD TOTAL O INVALIDEZ, NO SIENDO APLICABLE

NINGÚN PERÍODO DE ESPERA.

d) “LA ASEGURADORA” QUE RESULTE ADJUDICADA DEBERÁ COORDINAR Y ACORDAR CON EL

ISSSTE LA FORMA EN QUE SE HARÁ LA TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN PARA ENTERAR

LAS PRIMAS RETENIDAS A LOS PENSIONADOS QUE HAYAN DECIDIDO ADHERIRSE AL SEGURO

VOLUNTARIO.

e) “LA ASEGURADORA” QUE RESULTE ADJUDICADA SE DEBERÁ COORDINAR CON EL ISSSTE A

EFECTOS DE RECABAR EL CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADOS Y LA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS, EN EL ENTENDIDO, DE QUE EN TANTO NO SE REALICE ESTA DESIGNACIÓN,

SE ACEPTARÁN COMO VÁLIDOS LOS CONSENTIMIENTOS Y LA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS DE LA ANTERIOR ASEGURADORA O LOS QUE HAYAN SIDO PROPORCIONADOS

POR EL PROPIO ISSSTE AL JUBILADO O PENSIONADO.

f) EN CASO DE QUE AL OCURRIR UN SINIESTRO, NO EXISTIERA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS, LA OBLIGACIÓN DE “LA ASEGURADORA” PERSISTIRÁ HASTA EN TANTO LA

AUTORIDAD DETERMINE LA SUCESIÓN DEL TRABAJADOR FALLECIDO, INTERRUMPIÉNDOSE

EN ESTE CASO LA PRESCRIPCIÓN.

g) PARA EL CASO DE SINIESTROS DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE O INVALIDEZ EL

DICTAMEN QUE EMITA EL ISSSTE ES INAPELABLE SIN QUE SE LE PUEDA OPONER NINGUNA

EXCLUSIÓN, POR LO QUE “LA ASEGURADORA” RENUNCIA A CUALQUIER EXCLUSIÓN QUE

SE OPONGA AL PAGO DE ESTA COBERTURA.




Propuesta Técnica


h) NO SERÁ APLICABLE NINGUNA LIMITACIÓN DE SUMA ASEGURADA, POR LO QUE SE DEBERÁ

OTORGAR LA SUMA ASEGURADA AL CIEN POR CIENTO PARA TODOS LOS INTEGRANTES DE LA

COLECTIVIDAD ASEGURADA, RENUNCIANDO “LA ASEGURADORA” A LA APLICACIÓN DE

CUALQUIER CONDICIÓN DE SUMA ASEGURADA MÁXIMA SIN EXAMEN MÉDICO.

i) “LA ASEGURADORA” QUE RESULTE ADJUDICADA DEBERÁ PROPORCIONAR JUNTO CON LA

PÓLIZA LOS FORMATOS DE CONSENTIMIENTO PARA SER ASEGURADO Y LA DESIGNACIÓN DE

BENEFICIARIOS, PARA SER CUMPLIMENTADOS POR EL ASEGURADO.

j) ANTICIPO DE SUMA ASEGURADA PARA GASTOS FUNERARIOS. EN CASO DE FALLECIMIENTO

DEL ASEGURADO Y A SOLICITUD DE LOS BENEFICIARIOS, “LA ASEGURADORA” PAGARÁ

POR UNA SOLA VEZ A LOS BENEFICIARIOS HASTA UN TREINTA POR CIENTO COMO ANTICIPO

A CUENTA DE LA SUMA ASEGURADA PARA LA COBERTURA DE FALLECIMIENTO. EL PAGO DE

ESTE ANTICIPO DEBERÁ HACERSE DENTRO DE LAS 24 HORAS SIGUIENTES A LA

PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE CITA A CONTINUACIÓN:

i. SOLICITUD DEL O DE LOS BENEFICIARIOS.

ii. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN O COPIA CERTIFICADA POR EL REGISTRO CIVIL DEL

ACTA DE DEFUNCIÓN.

iii. IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO Y BENEFICIARIOS.

iv. COPIA DEL ÚLTIMO TALÓN DE PAGO O CONSTANCIA DE PERCEPCIONES A LA FECHA

DEL FALLECIMIENTO, EXPEDIDA POR “EL INAI”.

k) “LA ASEGURADORA” NO APLICARÁ NINGÚN OTRO REQUERIMIENTO,

INDEPENDIENTEMENTE DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE REQUIERA PARA EL PAGO DE LA

SUMA ASEGURADA TOTAL.

l) EN CASO DE EXISTIR VARIOS BENEFICIARIOS, SE PAGARÁ A CADA BENEFICIARIO QUE LO

SOLICITE, SU PARTE PROPORCIONAL DE LA SUMA ASEGURADA, EN EL ENTENDIDO DE QUE EL

PAGO EFECTUADO REDUCIRÁ PROPORCIONALMENTE EL DE LA SUMA ASEGURADA A QUE

TIENEN DERECHO LOS BENEFICIARIOS QUE SOLICITEN ESTE BENEFICIO.




Propuesta Técnica


Anexo V


Registro de Asegurados y Siniestralidad

Año 2016 2015 2014 2013

Plazas Autorizadas 709 709 562 441

Número de Asegurados

688 681 499 410

Siniestralidad

Póliza CI4025 Póliza CI4025 Póliza CI4021 Póliza CI4007

Sin registro de eventos



No se cuenta con reporte

A t e n t a m e n t e

Karla Daniela Álvarez Robles

Representante Legal MetLife México, S.A.

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ANEXO TECNICO CONTRATACIÓN PLURIANUAL DEL SEGURO DE … · “Seguro de Vida Institucional a favor de los Servidores ... Toda persona a la que la legislación laboral le reconozca