Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
MESA DE TRABAJO:
“LUCHA CONTRA LA ANEMIA Y
LA DESNUTRICIÓN”
AVANCES DEL SECTOR SANEAMIENTO
MINISTERIO DE VIVIENDA CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO
VICEMINISTERIO DE CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO
Abril 2019
AGENDA
- CONTEXTO PAIS
- PRIORIDADES DEL GOBIERNO EN SANEAMIENTO
- EL SECTOR SANEAMIENTO EN EL PERU
- AVANCES EN COMPROMISOS DEL SECTOR
- HORIZONTE DE INVERSIONES
- ESTRATEGIA DE CLORACIÓN EN ZONAS RURALES DEL PERÚ
- CONCLUSIONES
PRIORIDAD DE GOBIERNO
Bienestar en el Perú
Resultados
Reduce la probabilidad entre 5% y 8% de que
un niño muera antes de cumplir 5 años ¹/.
En el Perú, aumenta el ingreso del
hogar en 3.43% para los más pobres ²/.
¹/. Gunther y Flink, 2011
²/. Escobal y Torero, 2002
³/. Plan Nacional – Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021.
⁴/. Bonifaz y Aragón, 2009
En el año 2008, la inadecuada infraestructura de agua potable generó sobrecostos a las
familias peruanas, al tener que buscar sustitutos más caros, por US$ 234.8 millones⁴
¿Porque es importante el agua y saneamiento?
CONTEXTO PAÍS
Agua y Saneamiento
Resultados
3.4 millones de peruanos sin acceso a agua potable y 8.1 millones sin alcantarillado
Solo el 47 % de hogares accede a agua segura en el área
urbana y 1.7% en el área rural*
Inversiones
deficientes
Débiles capacidades
por parte de los
prestadores
Operadores con escaso
apoyo y con problemas
económicos
b c a Principales
Causas
Solo el 62% de los desagües captados por las EPS ingresan a PTAR
Con una población de más de 31 millones de habitantes, Perú es el cuarto país más poblado de América del Sur. El
77% vive en la zona urbana y el 23% en zonas rurales
* Fuente: ENAPRES 2017
PRIORIDAD DE GOBIERNO
Acceso Universal al Agua Potable
Para alcanzar el desarrollo integral del país, es necesario que el Gobierno identifique un conjunto de ejes y lineamientos prioritarios: cierre de
brechas de infraestructura y acceso a servicios públicos… (Política General de Gobierno al 2021….D.S. N° 056-2018-PCM)
Objetivo
Fundamental
Que todos los
peruanos tengan
acceso en su hogar a
agua de calidad las 24
horas del días, los
siete días a la
semana.
El acceso a los
servicios de
agua y
saneamiento es
uno de los pilares del
actual gobierno
Objetivos Específicos
Impulsar una estrategia de
financiamiento que nos
permita lograr mayores
inversiones.
Fortalecer y modernizar a los
operadores de los servicios
de saneamiento. y generar
un marco legal para lograr
inversiones, rápidas,
seguras, sustentables y
transparentes.
Priorizar las intervenciones
en regiones con alta
incidencia de anemia.
LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO - PSS
AVANCES EN COMPROMISOS DEL SECTOR
Criterios de Focalización y Priorización
112 proyectos con financiamiento
Por Intervención
INDIRECTA PNSU
Por Intervención
DIRECTA PNSU (financiamiento por S/. 284,193,748)
39 proyectos en revisión
29,717 nuevas conexiones de agua 4480 nuevas conexiones de agua
40,965 nuevas conexiones de
alcantarillado
6,636 nuevas conexiones de
alcantarillado
S/. 1,303,662,294 de inversión S/. 260,390,598 de inversión
8
ACCESO A AGUA Y ANEMIA
Se evidencia una relación directa entre mayor prevalencia de anemia con menores coberturas de agua y alcantarillado.
1/ Por encima de 0.5 se considera una correlación significativa. Anemia: Proporción de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad con prevalencia de anemia 2017, según departamento; Agua: % población con acceso al servicio de agua por red pública 2017; Alcantarillado: % población con servicio de alcantarillado u otras formas de disposición sanitaria de excretas, 2017.
Se evidencia una correlación de -0.66 entre la prevalencia de anemia y cobertura de agua y -0.67 con cobertura de alcantarillado 1/.
PREVALENCIA DE ANEMIA, 2017
Prevalencia de anemia
COBERTURA NACIONAL AGUA POR RED PÚBLICA, 2017
Cobertura de agua
Meta: Reducir el % de niños(as) de 6 a 35 meses con anemia de 43.6% en el 2017 a 19% en el 2021
Meta: Incrementar la cobertura de agua de 72.2% en el 2017 a 84.6 % en el 2021 en zona rural
80.3 82.3 83.6 84.0 87.3 88.3 88.9 90.2
15.9 17.2 18.9 18.5 21.5 24.6 24.3
29.0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Urbano Rural
89.2 90.7 93.4 93.6 93.9 94.5 94.4 95.3
36.2 40.6
63.2 68.3 69.5 71.2 72.2 74.4
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Urbano Rural
1/ Incluye abastecimiento de agua por red pública dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación y pilón de uso público. 2/ Incluye conexión del servicio higiénico por red pública dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación y letrina (observación directa) Fuente: Encuesta Nacional de Programas Presupuestales – ENAPRES 2018
9
COBERTURA DE AGUA (%) 1/ COBERTURA ALCANTARILLADO (%) 2/
DIAGNÓSTICO DEL SECTOR AGUA Y SANEAMIENTO
Al 2018, aún 3 millones de peruanos (9.3%) no cuentan con agua por red pública y 7.4 millones (23.2%) a alcantarillado
90.7% Perú 76.8% Perú
10
Inversiones insuficientes Inversiones insostenibles Operadores con escaso
apoyo y con graves problemas económicos
80% de Expedientes Técnicos de gobiernos
subnacionales no cumplen exigencias mínimas
Brecha de inversión: 2017-2021:
S/49,543 millones
Limitada participación privada en el Sector
Agua y Saneamiento
Escasa valoración del agua
b c a
Atomización de prestadores (28 mil en zona
rural)
Débil gobierno corporativo
Limitados recursos para operación y
mantenimiento
RETOS DEL SECTOR AGUA Y SANEAMIENTO
Se debe solucionar
META: Acceso universal al agua potable al 2021 en zonas urbanas y en el 2030 en zonas rurales
36
90
158
182
233
273
255
302
481
254
116
283
205
461
557
330
274
480
381
1,018
809
307
1,345
1,242
745
23
18
37
16
73
38
87
163
265
405
346
459
219
136
423
498
306
482
292
511
1,036
71
239
751
MADRE DE …
MOQUEGUA
TUMBES
TACNA
PASCO
UCAYALI
ICA
LORETO
CALLAO
CUSCO
HUANCAVEL…
AMAZONAS
APURIMAC
JUNIN
AREQUIPA
HUANUCO
AYACUCHO
SAN MARTIN
ANCASH
PIURA
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
LIMA
LAMBAYEQUE
PUNO
PNSU PNSR
59
108
195
198
306
312
342
465
481
519
522
629
664
680
693
753
772
786
863
1,310
1,320
1,343
1,416
1,481
1,497
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
TUMBES
TACNA
PASCO
UCAYALI
ICA
LORETO
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
AMAZONAS
APURIMAC
JUNIN
AREQUIPA
HUANUCO
AYACUCHO
SAN MARTIN
ANCASH
PIURA
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
LIMA
LAMBAYEQUE
PUNO
TRANSFERENCIA ACUMULADA POR REGIONES
(EN MILLONES DE SOLES)
TRANSFERENCIA ACUMULADA POR REGIONES, SEGÚN ÁMBITO
(EN MILLONES DE SOLES)
S/ 17,714 Millones
Transferencia total
(10,818 inversión total)
(6,896 inversión total)
11
INVERSIONES REALIZADAS
S/17, 714 millones fueron transferidos a gobiernos subnacionales para proyectos de saneamiento entre 2006 y 2017
12
S/ 1,873 Millones 484 Proyectos
Amazonas S/ 75.8 MM
Ancash S/ 28.7 MM
Arequipa S/ 55.7 MM
Ayacucho S/ 94.6 MM
Cajamarca S/ 125.4 MM
Cusco S/ 83.6 MM
Huancavelica s/ 47.5 MM
Huánuco S/ 61.0 MM
Loreto S/ 152.4 MM
Pasco S/ 21.1 MM
Puno S/ 104.1 MM
San Martín S/ 194.9 MM
Ica S/ 14 MM
Junín S/ 58.0 MM
La Libertad S/ 298.3 MM
Lambayeque S/15.8 MM
Madre de Dios
S/ 8.5 MM
PIURA S/ 114.9 MM
Tumbes S/ 1.5 MM
Ucayali S/ 121.3 MM
Moquegua S/ 28.8 MM
Apurímac S/ 75.3 MM
Tacna S/ 9.6 MM
Lima S/ 79.4 MM
3
1
41
36
6
46 10
4
3 10
5
12
7
16
37
53
31 21
24
10
23
25
27
32
S/1,873 millones se transfirieron a gobiernos subnacionales para 484 proyectos de saneamiento que beneficiarán 1/ a más de 568 mil peruanos
INVERSIONES AÑO 2018: TRANSFERENCIAS
1 3 3 4 5 6 7
10 10 10 12
16 21 23 25 25 27
31 32
36 37
41 46
53
TUMBES
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
TACNA
LAMBAYEQUE
ICA
UCAYALI
ANCASH
LIMA
AREQUIPA
JUNIN
HUANCAVELICA
PIURA
AMAZONAS
HUANUCO
APURIMAC
CUSCO
SAN MARTIN
LORETO
AYACUCHO
PUNO
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
2 8 10 14 16 21 29 29 47 56 58 61 75 79 79 84 95 104 115 121 125
152 195
298
TUMBES
MADRE DE DIOS
TACNA
ICA
LAMBAYEQUE
PASCO
ANCASH
MOQUEGUA
HUANCAVELICA
AREQUIPA
JUNIN
HUANUCO
APURIMAC
AMAZONAS
LIMA
CUSCO
AYACUCHO
PUNO
PIURA
UCAYALI
CAJAMARCA
LORETO
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
1/ La población beneficiada = (conexiones nuevas de agua) x (ratio); El ratio nacional (3.6) corresponde a la ENAPRES 2016
559,683 Beneficiarios
153,193 Nuevas conexiones agua
1.76 p.p.
la brecha se reduce a 2,805,374 de persona sin agua
13
S/ 874 Millones 213 Proyectos
Amazonas S/ 78.9 MM
Ancash S/ 55.5 MM
Arequipa S/ 4.8 MM
Ayacucho S/ 79.1 MM
Cajamarca S/ 147.5 MM
Cusco S/ 17.9 MM
Huancavelica S/ 49.1MM
Huánuco S/ 17.5 MM
Loreto S/ 8.5 MM
Pasco S/ 19.3 MM
Puno S/ 91.9 MM
San Martín S/ 75.4 MM
Ica S/ 14.6 MM
Junín S/ 41.6 MM
La Libertad S/ 59.2 MM
PIURA S/ 56.3 MM
Tumbes S/ 2.2 MM
Ucayali S/ 23.7 MM
Apurímac S/ 27.1 MM
1
S/874 millones se transferirán a gobiernos locales para 213 proyectos 1/ de saneamiento que beneficiarán 2/ a más de 41 mil viviendas
INVERSIONES AÑO 2019: TRANSFERENCIAS TOTALES
1/ La población beneficiada = registrada en el Banco de Inversiones por la Unidad Formuladora y/o Ejecutora. 2/ Incluyen proyectos de demanda adicional financiados por MEF.
3
1
6
7
5
9
7 6
19
16
11
20
35
41,485 conexiones
13
10
10
10
15
Lima S/ 0.1 MM
1 Madre de Dios
S/ 1.1 MM
Moquegua S/ 2.7 MM
14
Amazonas S/ 26.0 MM
Ancash S/ 59.1 MM
Arequipa S/ 36.6 MM
Ayacucho S/ 40.8 MM
Cajamarca S/ 138.9 MM
Cusco S/ 64.2 MM
Huancavelica S/ 24.2 MM
Huánuco S/ 36.9 MM
Loreto S/ 60 MM
Pasco S/ 8.8 MM
Puno S/ 78.7 MM
San Martín S/ 73.1 MM
Ica S/ 11.3 MM
Junín S/ 49.5 MM
La Libertad S/ 49.4 MM
Lambayeque S/ 26.9 MM
Madre de Dios
S/ 0.4 MM
PIURA S/ 202.2 MM
Tumbes S/ 0.1 MM
Ucayali S/ 54.0 MM
Moquegua S/ 0.6 MM
Apurímac S/ 50.5 MM
Tacna S/ 43.6 MM
Lima S/ 521.2 MM
2
S/1,834 millones/1 se consideran en el presupuesto institucional para la elaboración de estudios y ejecución de obras que permitirán el acceso a
285 mil nuevas viviendas.
S/1,834* Millones 1,233* Proyectos
49
2
3
2
4
6
59
12
91
100
31
34
54
64
136
136
103
107
111
285 mil viv.
29
16
52
11
1/: 8 intervenciones por S/176 MM no están distribuidos en regiones Fuente: Consulta Amigable MEF 18.03.19 2
2
2
3
4
6
11
16
23
29
31
34
49
52
54
59
64
91
100
103
107
111
136
136
MOQUEGUA
TACNA
TUMBES
ICA
MADRE DE DIOS
AREQUIPA
PASCO
HUANCAVELICA
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
CUSCO
AMAZONAS
LAMBAYEQUE
HUANUCO
LA LIBERTAD
PUNO
LIMA
ANCASH
LORETO
SAN MARTIN
JUNIN
CAJAMARCA
PIURA
0.1
0.4
0.6
8.8
11.3
24.2
26.0
26.9
36.6
36.9
40.8
43.6
49.4
49.5
50.5
54.0
59.1
60.0
64.2
73.1
78.7
139.9
202.2
521.2
TUMBES
MADRE …
MOQUE…
PASCO
ICA
HUANC…
AMAZO…
LAMBAY…
AREQUI…
HUANU…
AYACUC…
TACNA
LA …
JUNIN
APURIM…
UCAYALI
ANCASH
LORETO
CUSCO
SAN …
PUNO
CAJAMA…
PIURA
LIMA
0
93
208
282
631
952
1,135
1,853
2,421
3,198
4,818
5,196
6,430
6,456
6,789
7,029
10,400
10,832
12,096
14,805
25,435
49,890
49,991
MOQUE…
TUMBES
ICA
MADRE …
TACNA
HUANC…
PASCO
LA …
APURI…
LAMBA…
HUANU…
AMAZO…
LORETO
AYACU…
ANCASH
CUSCO
JUNIN
CAJAM…
SAN …
PIURA
UCAYALI
AREQUI…
PUNO
INVERSIONES AÑO 2019: EJECUCIÓN DIRECTA
Existe una brecha de infraestructura importante.
Para lograr cobertura universal de agua y saneamiento al 2021, se requiere una inversión total de S/ 49.5 mil millones.
Fuente: Plan Nacional de Inversiones 2017-2021, MVCS.
Rubro de Inversiones Total S/. Porcentaje
Parcial Total
Ampliación de coberturas 39,717,172,819 80.1%
Agua Potable 5,815,631,950 14.6%
Alcantarillado 26,145,111,816 65.8%
TAR 7,756,429,053 19.5%
Rehabilitación y Mejoramiento 8,004,673,970 16.2%
Agua Potable 4,176,609,563 52.2%
Alcantarillado 3,828,064,407 47.8%
Fortalecimiento Empresarial 1,431,655,404 2.9%
Micromedición 390,326,139 0.8%
Total 49,543,828,332 100%
BRECHA DE INVERSIONES EN SANEAMIENTO
16
MODELO CAUSAL DEL PROGRAMA DE CLORACIÓN
Salud
Productividad
Educación
Acceso a servicios de salud e intervenciones
Comunidad y entorno saludable
Cuidados en el hogar
Acceso a conocimiento y educación
Acceso a agua segura
Cantidad y calidad de la
ingesta alimentaria
Estado de salud
Anemia
Enfermedades diarreicas agudas
La falta de acceso a agua segura es un factor que explica la desnutrición crónica infantil la cual tiene afectos adversos sobre la salud, educación y productividad.
Desnutrición crónica infantil
Disminución de ingesta de alimentos
Deficiencia de hierro y otros minerales, y vitaminas.
Malabsorción Incremento de catabolismo Eliminación de nutrientes Alteración de barras defensivas Función inmune deteriorada
Costos en atención en salud
Costos educativos por repitencia
Menor salario por pérdida de desarrollo cognitivo y muertes prematuras
Presencia de organismos o vectores biológicos
Disminución de capacidad de respuesta ante enfermedades infecciosas
• La limitada disponibilidad de agua segura eleva el riesgo de parasitosis, lo cual influye sobre la nutrición y utilización de nutrientes por el organismo, entre ellos el hierro y micronutrientes en los niños.
• El acceso a agua segura puede reducir la incidencia de EDA en 37% (WHO, 2008)1/ y de anemia en 43% (BID, 2018)2/
Fuente: Alcazar L et al (2013); Harshfield et al (2012); Sotelo (2016)
1/ WHO (2008). “Water quality interventions to prevent diarrhoea: Cost and cost-effectiveness” 2/ BID (2018). “Los superheroes del desarrollo en el Perú”
ESTRATEGIA DE CLORACIÓN
Diagnóstico
17
Contribuir con la meta al 2021 que el 41.7% de hogares en el área rural cuenten acceso a servicios de agua con presencia de cloro residual libre mayor o igual a 0.5 mg/l.
9,690
Cloran
Cloración
13,441
no cloran
49,910
Sin
servicio
Sistema de agua disponible en estado bueno o regular Mediante Abastecimiento de insumos para la cloración y asistencia técnica permanente.
¿Cuál es la solución? No contemplados en el Programa hasta que no cuenten con SA operativo. Se podría elaborar otra forma de atención con la participación de otros sectores.
POBLACIÓN OBJETIVO
Fuente: Diagnóstico Rural. A diciembre 2018
METAS AL 2021
18
1
2
Cohorte 1
Cohorte 2
3 Cohorte 3
4 Cohorte 4
5 Cohorte 5
Inicio Capacitación
Inicio Operación
Abr. 2019 Jun. 2019
Nov. 2019 Feb. 2020
Mar. 2019 May. 2020
Jul. 2020 Set. 2020
Oct. 2020 Ene. 2021
Cusco, Puno y Piura
La Libertad, Ancash y Cajamarca
Huancavelica, Junín, Apurímac, Amazonas, Ayacucho y Huánuco
Pasco, San Martín, Ucayali, Lambayeque, Lima y Loreto
Madre de Dios, Ica, Arequipa, Tumbes, Moquegua y Tacna
Amazonas
Ancash
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco Huancavelica
Huánuco
Loreto
Pasco
Puno
San Martín
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Madre de Dios
Piura
Tumbes
Ucayali
Moquegua
Apurímac
Tacna
Lima
La priorización de departamentos se realizó tomando en cuenta: 1) Número de sistemas
buenos y regulares en el departamento,
2) Porcentaje de anemia en el departamento
3) Capacidad operativa del PNSR
PILOTO
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CLORACION EN ZONAS RURALES
CONCLUSIONES
Resultados
La intervención del sector saneamiento contribuye a la reducción de la desnutrición –
anemia en la población urbana y rural del Perú, a través de la cobertura y acceso al
agua de calidad y saneamiento, pues prioriza zonas con alto índice de anemia (Fase I –
PMLCA).
La sostenibilidad de los sistemas de agua y saneamiento, así como el fortalecimiento
de las competencias y capacidades de los PSS, Gobiernos Locales y Organizaciones
Comunales (JASS) son elementos claves para mantener la reducción de la
desnutrición-anemia.