Aplicaciones de la RMN a la caracterización de ... · Aplicaciones de la RMN a la caracterización de lipoproteínas en diabetes Dra. M. Rosa Bernal López Instituto Biomédico de

Aplicaciones de la RMN a la

caracterización de lipoproteínas

en diabetes

Dra. M. Rosa Bernal López

Instituto Biomédico de Málaga (IBIMA). UGC. Medicina Interna.

Hospital Regional Universitario – Hospital Clínico Universitario.

Málaga

Hospital Regional Universitario Málaga

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017




Gomez-Huelgas R et al. Endocr Pract. 2013; 19 (5): 758-768



Dislipemia en la Diabetes

TG

LDL-c (LDLd/p)

HDL-c Tríada lipídica

Dislipidemia Aterogénica


En 136.905 ingresos por ECV se midieron las concentraciones de LDL-c

Sachdeva A. et al. Am Heart J. 2009; 157 (1): 111-117.e2


100 mg/dL

Paci

ent

es (

%)

Niveles de LDL-C (mg/dL)

Más del 50% de los pacientes

presentan niveles saludables de

LDL-C


Pocas partículas de LDL-C Riesgo Bajo

Muchas Partículas de LDL-C Riesgo Alto

LDL-C 115 mg/dL OK

LDL-P 1200 nmol/L

LDL-C 115 mg/dL OK

LDL-P 800 nmol/L OK

Patrón frecuente Trastornos metabólicos

Mora S. et al. Circulation. 2009; 119 (17): 2396-404


¿Cuál es el impacto del LDL-c?


Otvos JD et al. J Clin Lipidol. 2011; 5 (2): 105-13


Estudio MESA

Tasa de eventos

10.1/1000 pers/año

Tasa de eventos

12.5/1000 pers/año

Tasa de eventos

7.3/1000 pers/año


Garber AJ et al. Endocrine Practice. 2013; 19 (3): 536-57




Test avanzado de lipoproteínas por RMN: LipoScale

Mejora de la

caracterización del RCV

Investigación médica

Innovación tecnológica

¿Qué proponemos para valorar el perfil lípico? Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

Mallol R et al. Prog Nucl Magn Reson Spectrosc. 2013; 70: 1-24

Otvos JD et al. Clin Lab. 2002;48 (3-4): 171-80

LipoScale


El test Liposcale determina las concentraciones de lípidos y partículas, así

como el tamaño, de las lipoproteínas VLDL, LDL y HDL, y la concentración de

partículas de 9 subclases






DATOS PLATAFORMA LIPOSCALE

Extracción Traslado Centrifugado Almacenaje Transporte

Informe Algoritmo Análisis RMN Recepción Verificación



Utilidad clínica

de los

patrones lipoproteicos





Perfil: CONTROL



Perfil: HDL Bajo



Perfil: HDL Bajo + LDL Alto



Perfil: Dislipemia Aterogénica (LDL-c normal)




Gomez-Huelgas R et al. Endocr Pract. 2013; 19 (5): 758-768





Obesos Metabólicamente Sanas

Rodriguez-Garcia E. et al. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (27): e7040


HISTORIA FAMILIAR PREMATURA DE ECV DIRECTRICES

RECIENTES,

REALIZADAS

EN 2016, POR LA

ASOCIACIÓN

NACIONAL

DE LIPIDOS

CONSIDERAN UTIL

EN CASOS DE RCV

ALTO O MUY ALTO

LA MEDICION DE

PARTICULAS SI SE

DA UNO DE ESTOS

PARAMETROS

TRIGLICERIDOS TOTALES ELEVADOS

NIVELES BAJOS DE cHDL-C

SINDROME METABÓLICO

DIABETES MELLITUS

ECV / IAM RECURRENTES INCLUSO CON INTERVENCION TERAPÉUTICA Y

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

LIPOSCALE® APORTA EN ESTOS TIPOS DE

PACIENTES UN VALOR AÑADIDO MAXIMO

Población susceptible para la caracterización de las

partículas de lipoproteínas




Utilidad clínica de la caracterización de lipoproteínas


Agradecimientos

Muchas gracias



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