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ASFIXIOLOGÍAASFIXIOLOGÍA
CIENCIA QUE ESTUDIA A LAS ASFIXIAS Y SUS
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Asfixia es la anulación completa del oxigeno,
cuando la persona estando en
condiciones físicas normales no tiene
concentraciones adecuadas de
oxigeno circulante llegando a la hipoxia y luego a la anoxia.
HIPOXIA : déficit parcial de oxígeno.
ANOXIA: déficit total de oxígeno.
TIPOS DE ANOXIA: ANOXIA ANOXICA. Resulta
de una deficiente oxigenación de la sangre.
Puede deberse a: · *Respiración de una atmósfera pobre en
oxígeno. * Insuficiencia respiratoria. *Mezcla de sangres arterial
o venosa
ANOXIA ANEMICA. Hay falta de
glóbulos rojos para llevar oxígeno a la
sangre.
ANOXIA CIRCULATORIA. El sistema de circulación es ineficaz para transportar la sangre a los
tejidos.
ANOXIA POR ESTASIS
Lentitud circulatoria
local, gangrenas, picaduras
ANOXIA HISTOTOXICA. La sangre contiene
oxígeno y es correctamente
transportada pero los tejidos están alterados y
no pueden aprovecharlo.
TIPOS DE ASFIXIAS:
•Por sofocación•Compresiones del cuello•Ambientales•Sumersión .
Se añade al término la palabra "MECANICA"
porque tanto la deficiencia ambiental de
oxígeno como el trastorno ventilatorio se deben a un impedimento mecánico.
SOFOCACIÓN:SOFOCACIÓN:La concentración normal de
oxigeno en el medio ambiente es del 20.99% de volumen,
cuando el volumen de oxigeno baja al 9.3 % la persona puede mantenerse viva pero comienza
a presentar síntomas de
sofocación.
SOFOCACIÓN:Cuando la concetración de
oxigeno baja al 5%, se considera incompatible con la
vida, la persona pierde la conciencia progresivamente y los centros vasopresores se ven alterados presentándose
bradicardia y bradipnea.
SOFOCACIÓN:•Atmosférica•Obturativa•Aspirativa•Mecánica
•Mecánica obstructiva•Gases inertes
SOFOCACIÓN ATMOSFÉRICASOFOCACIÓN ATMOSFÉRICA
Estos pueden ser abruptas o lentas y progresivas. Los ambientes cerrados sofocan, el oxigeno se
consume si no hay renovación.
SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN obturativaobturativa
es cuando se impide directamente el paso de
aire a través de fosas nasales y boca, como las bolsas plásticas
SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN obturativaobturativa
Las vias se ven obturadas por algún mecanismo, puede ser alimentos o algún objeto (canicas,
monedas,etc)
SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN aspirativasaspirativas
se ven en alcoholizados que
pierden control de la deglución. (Aspiran muchas veces su propias secreciones –
broncoaspiración)
MANIOBRA DE HEIMLICH
MANIOBRA DE HEIMLICH
MANIOBRA DE HEIMLICH
SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN mecanicasmecanicas
cuando se obstruye el paso del aire,
como cuando hay compresión del tórax por objetos pesados
SOFOCACIÓN por SOFOCACIÓN por gases gases inertesinertes son los que no tienen
color, olor y no afectan directamente la piel ni
mucosas, no desencadenan reacciones inflamatorias, ejemplos son el metano,
monóxido de carbono y CO2.
Una persona que esta atrapada en baúl de carro,
faja fuerte, bóveda se producen asfixias por
confinamientoconfinamiento, el oxigeno ambiental es sustituido por
CO2.
Antiguamente los refrigeradores tenían cierres que solo se
manipulaban externamente por lo que niños se quedaban atrapadas fácilmente. Las
personas por confinamiento mueren por sobresaturación de
CO2 y deshidratación.
La asfixia mecánica La asfixia mecánica posicionalposicional es cuando
la persona cae en una forma que le
dificulta la respiración.
CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:* Cianosis Facial - * Cianosis Facial - cervico - toráxica cervico - toráxica
MASCARA MASCARA EQUIMÓTICA DE EQUIMÓTICA DE
MORESTÍNMORESTÍN
CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:* lesiones externas
secundarias a la evitación de la sofocación
(excoriaciones, quimosis, epistaxis), espuma
sanguinolenta en la faringe
POR COMPRESIÓN DEL POR COMPRESIÓN DEL CUELLOCUELLO
AHORCADURAESTRAGULACIÓN
-AHORCADURA--AHORCADURA-MUERTE PRODUCIDA POR MUERTE PRODUCIDA POR
LA CONSTRICCION DEL LA CONSTRICCION DEL CUELLO, EJERCIDA POR UN CUELLO, EJERCIDA POR UN LAZO SUJETO A UN PUNTO LAZO SUJETO A UN PUNTO
FIJO, SOBRE EL CUAL FIJO, SOBRE EL CUAL EJERCE TRACCION EL EJERCE TRACCION EL
PROPIO PESO DEL CUERPOPROPIO PESO DEL CUERPO.
TIPOS: Están en función de la posición del
cuerpo y de la del nudo.
COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra
suspendido en el aire.
INCOMPLETA: existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el plano
de sustentación.
SIMETRICA: cuando el nudo se encuentra en la linea media del cuello;· ATIPICA: en posición
submentoniana. · TIPICA: en la parte media de la nuca.
ASIMETRICA: cuando la posición del nudo es
cualquier otra. Los LAZOS pueden ser blandos o
duros y pueden ir cerrados por medio de un
nudo fijo o corredizo.
POR COMPRESIÓN DEL POR COMPRESIÓN DEL CUELLOCUELLO
Descripción: El estrangulamiento es
una asfixia mecánica por constricción a nivel del
cuello.
ESTRANGULACIÓNESTRANGULACIÓN* Orfilas discriminó bien
los términos,la violencia constrictiva se
ejerce directamente ya sea con la mano o por
medio de un lazo
-ESTRANGULACIÓN- -ESTRANGULACIÓN- ES LA CONSTRICCIÓN DEL ES LA CONSTRICCIÓN DEL
CUELLO MEDIANTE LA CUELLO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA APLICACIÓN DE UNA
FUERZA ACTIVA QUE ACTUA FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, POR MEDIO DE UN LAZO,
LAS MANOS, EL ANTEBRAZO LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA O CUALQUIER OTRA
ESTRUCTURA RÍGIDA.ESTRUCTURA RÍGIDA.
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
* * AccidentalAccidental
** Homicida++ Homicida++* Suicida* Suicida
Etiología: Acto criminal:
Realizado por uno o varios individuos,
actuando por sorpresa o mediante violencia
previa.
Hecho accidental Hecho judicial (garrote
vil) Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello
aplicando torniquete.
ESTRANGULACIÓN MANUALESTRANGULACIÓN MANUALSe aprecian excoriaciones Se aprecian excoriaciones típicas por las uñas, según típicas por las uñas, según
las características del las características del victimario:victimario:
* * Lado izquierdo: Si es diestroLado izquierdo: Si es diestro* Lado derecho: Si es zurdo* Lado derecho: Si es zurdo
ESTRANGULACIÓN ESTRANGULACIÓN POR POR LAZOLAZO
El surco es demostrativo: * El surco es demostrativo: * superficial o profundosuperficial o profundo* Horizontal u oblicuo* Horizontal u oblicuo
HAY EQUIMOSIS POR HAY EQUIMOSIS POR ENCIMA DE LOS BORDES ENCIMA DE LOS BORDES
DE LA LESIÓNDE LA LESIÓN
Mecanismo de la muerte: Asfixia por cierre parcial o
total de la laringe o tráquea:
El lazo o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la
laringe o tráquea.
Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg.
Produce el estrangulamiento azul (cianosis que disfunde
de la cabeza al cuerpo).
Isquemia por compresión vascular: El lazo o mano actúa a
nivel del cuello generando la isquemia cerebral y
fenómenos de éstasis.
Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg.
Se la denomina estrangulamiento blanco por la palidez producida
por la compresión.
Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeo-neumogástrico: Es el determinado por un paro cardio - respiratorio, habiendo realizado presiones mínimas.
Produce también
estrangulamiento blanco.
Tiempo de muerte:Los
estrangulamientos blancos fueron producidos por
muertes rápidas.
Tiempo de muerte:
El de inhibición produce rápida inconciencia así
como también el de isquemia por lo que se puede sospechar poca
lucha durante el acto de la muerte.
El mecanismo de asfixia requiere veinte (20)
minutos promedio para producir la muerte por la
variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria
en forma completa.
CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DEMOSTRATIVASDEMOSTRATIVAS
Equimosis de la túnica Equimosis de la túnica externa de la carótida: externa de la carótida: SIGNO DE ETTIENNE SIGNO DE ETTIENNE
MARTINMARTINEquimosis retrofaríngeaEquimosis retrofaríngea
Fractura del hueso hioidesFractura del hueso hioides
Lesiones en el cadáver. Aspecto externo:
Acción de las manos: El muerto presenta
excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la
lesión digital o ungueal
Lesión por lazo constrictor: Se observa la presencia de un
surco. La profundidad del surco está en relación con la
presión empleada y es menos profundo que en los casos de
asfixia por ahorcamiento.
Cianosis: Presenta la cara tumefacta con puntos equimóticos.
Cuanto más se defendió más
equimosis.
Lesiones al caer el cadáver: Se producen
por el empuje del victimario o al soltar al
cuerpo inconciente. Se ubican en codos,
omóplatos, etc.
Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-
victimario. Se localizan en manos,
antebrazo y son erosiones y equimosis.
Lesiones del cadaver. Aspecto interno:
Lengua: Congestión y edema, visualización de la huella
dentaria.Larínge y tráquea: Congestión y edema (de vivir, afonía de
duración variable).
Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan
sobre el tejido celular, músculos, laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía
de acuerdo a la presión ejercida.
Fracturas: Hueso Hioides. Asta del Hioides, apófisis
tiroides.Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación. Lesión de Amussat Devergie Hofmann
(desgarro horizontal con infiltración hemática de la capa
media).
La muerte en agua puede ser accidental u
homicida. Se llama sumerción porque todo el cuerpo esta
sumergido en líquidos
La caída en aguas frías causa espasmo
laríngeo. En la sumersión hay
aspiración de líquidos que causan Edema agudo de pulmón
Se presenta hongo de espuma el cual traduce muerte por sumersión.
La mano de la bandera es cuando el cuerpo ha
estado expuesto en agua durante mucho tiempo, se
ven arrugadas
Los pulmones están marcadamente
congestionados, a esto se le da el
nombre de batido alveolado, estos se
llenan de sangre.
