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Pág. Farmacología Perú 07 • 1ª Vuelta AUTOEVALUACIONES 1. ¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticas tiene lugar en el paciente anciano?: 1) Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles. 2) Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática. 3) Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina. 4) Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático. 5) Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tramos iniciales de duodeno. 2. De las siguientes vías de administración ¿Cual es la que proporciona habitualmente menor biodisponibi- lidad? 1) Intravenosa 2) Sublingual 3) Intramuscular 4) Oral 5) Subcutánea 3. Respecto a la absorción gastrointestinal de medica- mentos, señale la FALSA: 1) La Colestiramina disminuye la absorción intestinal de la digoxina. 2) Las tetraciclinas no se deben dar con compuestos vitamí- nicos que lleven iones ferrosos, aluminio o zinc. 3) La ampicilina se absorbe con alimentos mejor que la amoxicilina. 4) El ketoconazol no se absorbe bien si se están tomando anti-H2 (cimetidina). 5) Las quinolonas interfieren con la absorción de Lamivudina (un antirretroviral). 4. La causa desencadenante más frecuente de intoxi- cación digitálica es: 1) IMA 2) Amiloidosis 3) Hipotiroidismo 4) Disminución de los depósitos corporales de potasio 5) Acidosis 5. ¿Cuál de los siguientes psicofármacos deprime MENOS el centro respiratorio?: 1) Benzodiacepinas. 2) Haloperidol. 3) Clorpromacina. 4) Morfina. 5) Fenobarbital. 6. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se puede utilizar sin riesgo en el embarazo?: 1) Gentamicina. 2) Sulfamidas. 3) Tetraciclinas. 4) Amoxicilina. 5) Levofloxacino. 7. Indique la FALSA acerca de las reacciones adversas a los medicamentos: 1) Cuanto más grave está un paciente, más fármacos se le administran y más probable es la aparición de reacciones adversas. 2) Las reacciones adversas idiosincrásicas son las más frecuentes en ancianos. 3) La anemia hemolítica inducida por la Penicilina es dosis- dependiente. 4) La causa más frecuente de reacciones adversas dependien- tes de la dosis es la disminución de la eliminación renal. 5) Las arritmias mortales asociadas a antihistamínicos han aparecido cuando se inhibe el citocromo P450 CYP3A, por ejemplo con eritromicina. 8. ¿Cuál de los siguientes antibióticos NO es útil en el tratamiento de infecciones por anaerobios?: 1) Cloranfenicol. 2) Metronidazol. 3) Clindamicina. 4) Amoxicilina-ácido clavulánico. 5) Ofloxacino. 9. No es cierto con respecto a la rifampicina: 1) Tiñe de naranja las lagrimas 2) Disminuye la acción de los dicumarínicos 3) Se elimina fundamentalmente por via renal 4) Se debe vigilar la función hepática 5) Es activa frente al estafilococo dorado 10. Señale la FALSA respecto a las interacciones entre fármacos antihipertensivos: 1) La asociación de IECA y amloride supone peligro de hipopotasemia. 2) Los AINE disminuyen el efecto hipotensor de los IECA. 3) La asociación de verapamilo y betabloqueantes tiene riesgo de bloqueo auriculoventricular. 4) Los betabloqueantes aumentan la gravedad de las hipo- glucemias producidas por antidiabéticos orales. 5) La asociación de betabloqueante y Amlodipino mejora la taquicardia refleja de este último. 11. En un paciente VIH+, infectado por Pneumocystis carinii y alérgico a las sulfamidas, ¿qué antibiótico utilizaría?: 1) Cotrimoxazol. 2) Pentamidina. 3) Anfotericina B. 4) Ceftriaxona. 5) Pirimetamina + clindamicina. 12. ¿Cuál es el principal efecto adverso asociado al uso de la clindamicina?: 1) Síndrome pseudogripal. 2) Hepatitis colestásica. 3) Colitis pseudomembranosa. 4) Trombopenia. 5) Leucopenia. 13. Con respecto a los aminoglucósidos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1) Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. 2) La dosis debe ajustarse en caso de insuficiencia renal. 3) Carecen de efecto frente a la Pseudomonas aeruginosa. 4) Pueden administrarse en una dosis única. 5) El bloqueo neuromuscular es una complicación potencial- mente grave. 14. ¿Cuál de los siguientes antibióticos requiere ajuste de dosis en la insuficiencia renal?: 1) Eritromicina. 2) Ceftriaxona 3) Vancomicina. 4) Amoxicilina. 5) Clindamicina. 15. La cantidad biodisponible de un fármaco es: 1) La fracción de dosis que llega a la circulación general. 2) La concentración de fármaco que llega a la biofase.

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AUTOEVALUACIONES  1. ¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticas tiene lugar en el paciente anciano?: 1) Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles. 2) Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática. 3) Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina. 4) Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático. 5) Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tr

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Farmacología Perú 07 • 1ª Vuelta

AUTOEVALUACIONES

1. ¿Cuáldelossiguientescambiosfarmacocinéticastienelugarenelpacienteanciano?:

1) Disminucióndelvolumendedistribucióndelosfármacosliposolubles.

2) Disminucióndelabiodisponibilidaddelosfármacosconaltatasadeextracciónhepática.

3) Disminucióndelaunióndelosfármacosalaalbúmina.4) DisminucióndelavelocidaddelasreaccionesdefaseIIa

nivelhepático.5) Aumentodelavelocidaddeabsorcióndelosfármacosque

seabsorbenentramosinicialesdeduodeno.

2. Delassiguientesvíasdeadministración¿Cualeslaqueproporcionahabitualmentemenorbiodisponibi-lidad?

1) Intravenosa2) Sublingual3) Intramuscular4) Oral5) Subcutánea

3. Respectoalaabsorcióngastrointestinaldemedica-mentos,señalelaFALSA:

1) LaColestiraminadisminuyelaabsorciónintestinaldeladigoxina.

2) Lastetraciclinasnosedebendarconcompuestosvitamí-nicosquellevenionesferrosos,aluminioozinc.

3) La ampicilina se absorbe con alimentos mejor que laamoxicilina.

4) Elketoconazolnoseabsorbebiensiseestántomandoanti-H2(cimetidina).

5) LasquinolonasinterfierenconlaabsorcióndeLamivudina(unantirretroviral).

4. Lacausadesencadenantemásfrecuentedeintoxi-cacióndigitálicaes:

1) IMA2) Amiloidosis3) Hipotiroidismo4) Disminucióndelosdepósitoscorporalesdepotasio5) Acidosis

5. ¿Cuál de los siguientes psicofármacos deprimeMENOSelcentrorespiratorio?:

1) Benzodiacepinas.2) Haloperidol.3) Clorpromacina.4) Morfina.5) Fenobarbital.

6. ¿Cuáldelossiguientesantibióticossepuedeutilizarsinriesgoenelembarazo?:

1) Gentamicina.2) Sulfamidas.3) Tetraciclinas.4) Amoxicilina.5) Levofloxacino.

7. IndiquelaFALSAacercadelasreaccionesadversasalosmedicamentos:

1) Cuantomásgraveestáunpaciente,másfármacosseleadministranymásprobableeslaaparicióndereaccionesadversas.

2) Las reacciones adversas idiosincrásicas son las másfrecuentesenancianos.

3) LaanemiahemolíticainducidaporlaPenicilinaesdosis-dependiente.

4) Lacausamásfrecuentedereaccionesadversasdependien-tesdeladosisesladisminucióndelaeliminaciónrenal.

5) LasarritmiasmortalesasociadasaantihistamínicoshanaparecidocuandoseinhibeelcitocromoP450CYP3A,porejemploconeritromicina.

8. ¿CuáldelossiguientesantibióticosNOesútileneltratamientodeinfeccionesporanaerobios?:

1) Cloranfenicol.2) Metronidazol.3) Clindamicina.4) Amoxicilina-ácidoclavulánico.5) Ofloxacino.

9. Noesciertoconrespectoalarifampicina:

1) Tiñedenaranjalaslagrimas2) Disminuyelaaccióndelosdicumarínicos3) Seeliminafundamentalmenteporviarenal4) Sedebevigilarlafunciónhepática5) Esactivafrentealestafilococodorado

10. SeñalelaFALSArespectoalasinteraccionesentrefármacosantihipertensivos:

1) La asociación de IECA y amloride supone peligro dehipopotasemia.

2) LosAINEdisminuyenelefectohipotensordelosIECA.3) Laasociacióndeverapamiloybetabloqueantestieneriesgo

debloqueoauriculoventricular.4) Losbetabloqueantesaumentanlagravedaddelashipo-

glucemiasproducidasporantidiabéticosorales.5) LaasociacióndebetabloqueanteyAmlodipinomejorala

taquicardiareflejadeesteúltimo.11. En un paciente VIH+, infectado por Pneumocystis

cariniiyalérgicoalassulfamidas,¿quéantibióticoutilizaría?:

1) Cotrimoxazol.2) Pentamidina.3) AnfotericinaB.4) Ceftriaxona.5) Pirimetamina+clindamicina.

12. ¿Cuáleselprincipalefectoadversoasociadoalusodelaclindamicina?:

1) Síndromepseudogripal.2) Hepatitiscolestásica.3) Colitispseudomembranosa.4) Trombopenia.5) Leucopenia.

13. Conrespectoalosaminoglucósidos,señalecuáldelassiguientesafirmacionesesFALSA:

1) Actúaninhibiendolasíntesisdeproteínasbacterianas.2) Ladosisdebeajustarseencasodeinsuficienciarenal.3) CarecendeefectofrentealaPseudomonasaeruginosa.4) Puedenadministrarseenunadosisúnica.5) Elbloqueoneuromuscularesunacomplicaciónpotencial-

mentegrave.

14. ¿Cuáldelossiguientesantibióticosrequiereajustededosisenlainsuficienciarenal?:

1) Eritromicina.2) Ceftriaxona3) Vancomicina.4) Amoxicilina.5) Clindamicina.

15. Lacantidadbiodisponibledeunfármacoes:

1) Lafraccióndedosisquellegaalacirculacióngeneral.2) Laconcentracióndefármacoquellegaalabiofase.

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3) Lafraccióndedosisindispensableparalaconsecucióndelefectofarmacológico.

4) Lafraccióndedosisquellegainalteradaalacirculacióngeneral.

5) Lafraccióndedosisquenosemetaboliza.

16. Cuáldelassiguientesafirmacionesrespectoaldiu-réticofurosemidaesINCORRECTA?:

1) Aumentalasecreciónrenaldemagnesioycalcio.2) InhibeelcotransportadorNa/Cl/Keneltúbuloproximal.3) Sigueactuandoaúncuandoelaclaramientodecreatinina

caepordebajode30ml/min.4) Producehiperpotasemia.5) Paraejercersuaccióndebeserexcretadaporeltúbulo

proximal.

17. Elúnicodiuréticoproximalqueexisteentrelassi-guientesopcioneses:

1) Acetazolamida2) Furosemida3) Hidroclorotiazida4) Amiloride5) Espironolactina

18. ¿Cuáldelossiguientesfármacosproducealcalosismetabólica?:

1) Diuréticosahorradoresdepotasio.2) Diuréticosdelasa.3) Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradelaangiotensi-

na.4) Antiinflamatoriosnoesteroideos.5) BloqueantesdelosreceptoresdelaAngiotensinaII.

19. ¿Cuálesellugardeaccióndelafurosemida(diuré-tico)?:

1) Túbulocontorneadodistal.2) Túbulocolector.3) Túbulocontorneadoproximal.4) PorcióndescendentedelasadeHenle.5) PorciónascendentegruesadelasadeHenle.

20. Unpacientehipertensoconsultaporque,trasiniciartratamientoparasuhipertensión,tienetospertinaz.¿Cuáldelassiguientesmedicacionescreequelojustificaría?:

1) Amlodipino.2) Clortalidona.3) Clonidina.4) Enalapril.5) Doxazosina.

21. ¿DecuáldelossiguientesfármacosNOhaydemos-tracióndequeseaútileneltratamientodelinfartoagudodemiocardio?:

1) Acidoacetilsalicílico.2) InhibidoresdelaglucoproteínaIIb/IIIa.3) Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradelaangiotensi-

na.4) Antagonistasdelcalcio.5) Betabloqueantes.

22. Ante una mujer joven con hipertensión esencial,quepadece frecuentementemigrañas,el fármacoantihipertensivomásindicadosería:

1) Alfabloqueante.2) Diurético.3) Inhibidordelaenzimadeconversión.4) Betabloqueante.5) Hidralazina.

23. Anteunpacientehipertensoconinsuficienciacardíacaañadida,ademásdetratarsecondiuréticos,¿cuáldelossiguientesseríaelantihipertensivodeelecciónymáseficiente?:

1) Betabloqueantes.2) Inhibidoresdelaenzimadeconversión.3) Alfabloqueantes.4) Antagonistasdelcalcio.5) Antagonistasdelosreceptoresdeangiotensina

24. Unamujerde22añosdeedadestraídaalserviciodeurgenciasenestadocomatosodespuésdeunacrisisconvulsiva,conTAde80/40yPA148l/m.EnelECG,laduracióndelQRSes280mseg.Habíaestadode-primidaycomenzadoatomarnortriptilina2semanasantes.¿Cúaldelossiguienteseseltratamientoinicialmásapropiado?:

1) Cogervíavenosayadministrarbicarbonatosódicointra-venoso.

2) Cogervíavenosa,lavadogástrico,ydiazepamparacon-trolarlasconvulsiones.

3) Controldelavíaaérea,cogervíavenosayadministrarcarbónactivadoporsondanasogástrica.

4) Controldelavíaaéreayventilaciónmecánica,cogervíavenosayadministrarbicarbonatosódicointravenoso.

5) Revertirlosefectosantimuscarínicosconadministraciónintravenosadefisostigmina.

25. Unpacientede63años,coninsuficienciacardíacarecibetratamientodebasecondigoxinaydiuréticostiazídicos.Señale cuálde las siguientesposiblessituacionespuedeaumentarelriesgodelatoxicidaddeladigoxina:

1) Hipocalcemia.2) Hipopotasemia.3) Hipermagnesemia.4) Laadministraciónconjuntadecaptopril.5) Laadministraciónsimultáneadehidralazina.

26. ¿CuáldelossiguientesefectossecundariosNOeshabitualdelosbetabloqueantes?:

1) Broncoconstricción.2) Intensificarlahipoglucemiacausadaporlainsulinaylos

hipoglucemiantesorales.3) FenómenodeRaynaud.4) Hipertrigliceridemia.5) Hiperuricemia.

27. Pacientede38añosque,cuandoseencuentrapa-seandoporelcampoeinmediatamentedespuésdelapicaduradeunaabeja,presenta:urticaria,eritema,disneayshock.¿Cuáleseltratamientomásresolutivoparaestepaciente?:

1) Laadministracióndeuncorticoideinhalado.2) Laadministraciónendovenosadeteofilina.3) Laadministracióndeunantihistamínico.4) LaadministracióndeO2con“gafasnasales”.5) Laadministracióndeadrenalinasubcutánea.

28. Traslaadministracióndeunadosisúnicadepeni-cilinai.m.aunenfermodelquenoseconocíansusantecedentesalérgicosaestasustancia,aparecenbruscamente:enrojecimientodelapielgeneralizado,síntomasdeasfixiaporbronconstricciónyangustia.Situvieraamanolossiguientesmedicamentos,¿Cuálelegiríaparasuadministracióninmediata?:

1) Dopamina.2) Dexametasona.3) Prednisona.4) Prednisolona.

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5) Adrenalina.

29. ¿Cuáldelossiguientesantibióticosantibacterianosnoactúainhibiendolasíntesisdelaparedcelular?:

1) Cefalosporinas.2) Carbopenems.3) Macrólidos.4) Vancomicina.5) Penicilinas.

30. Laeritromicinaeselantibióticodeprimeraelecciónen:

1) Brucelosis.2) Neumoníaneumocócica.3) Cistitisenmujeresenedadfértil.4) Otitismedia.5) InfeccionesporMycoplasmapneumoniae.

31. ¿Cuál de estos antibióticos posee una actividadantimicrobianainsignificante?:

1) Penicilina.2) Amoxicilina.3) Acidoclavulánico.4) Cefotaxima.5) Imipenem.

32. ¿Cuáldelossiguientesmedicamentospuedeproducirnecrosistubularpormecanismotóxico?:

1) Laticlopidina.2) Lapenicilina.3) Laheparina.4) Lagentamicina.5) Eldiamox.

33. ELjarabedeipecauanaestáindicadoenunadelassiguientessituaciones:

1) Intoxicaciónporsalicilatos.2) Ingestióndeaguarrás.3) Intoxicaciónenestadocomatoso.4) Intoxicadosconconvulsiones.5) Ingestadelejía.

34. Eltratamientodelaintoxicaciónporparacetamolsehacecon:

1) Atropina.2) N-acetilcisteína.3) Cinaricina.4) Pizotifeno.5) Oxidonítrico.

35. Siunniñotomaelcontenidodeunjarabeantitusígenoconsaboralimón,quesuspadresguardabanenunarmario,cuyoprincipioactivoesfosfatodecodeína,esprobablequelospróximosdíaselniñomuestre:

1) Retenciónurinaria.2) Visiónborrosa.3) Candidiasisorofaríngea.4) Estreñimiento.5) Coloraciónrojizadelaorina.

36. Anteunpacienteencoma,conpupilasmióticas,querespondefavorablementeaunadosisdepruebadeatropina,2mg.i.v.¿Cuáldelassiguienteseslacausamásposibledelcuadrotóxico?:

1) Metanol.2) Insecticidasorganofosforados.3) Barbitúricos.4) Amitriptilina.

5) Cocaína.

37. ¿Cuáleslareacciónadversamásfrecuentetraslaadministracióndevancomicina?:

1) Ototoxicidad.2) Nefrotoxicidad.3) Neutropenia.4) Diarrea.5) “Síndromedehombrerojo”.

38. EltratamientodeelecciónenunpacienteconunainfecciónseveraporStaphylococusaureusmeticilínresistentees:

1) Cloxacilina.2) Cefotaxima.3) Eritromicina.4) Vancomicina.5) Ampicilina.

39. Señale la afirmación INCORRECTA acerca de losIECA:

1) Suefectoadversomáscaracterísticoeslaaparicióndetos,debidoaunaumentodelaproduccióndebradicininas.

2) Esrecomendablesuasociacióncondiuréticoscomolaespironolactona.

3) Estácontraindicadasuutilizaciónduranteelembarazo.4) Han demostrado disminuir la mortalidad en pacientes

condisminucióndelafuncióncontráctildelventrículoizquierdo.

5) Noexistendiferenciassignificativasentreellosencuantoasueficaciaclínica,sibienexistendiferenciasdetipofarmacocinético.

40. Lastetraciclinassondeprimeraelecciónentodo,MENOS:

1) InfeccionesporChlamydia.2) FiebreQ.3) Cólera.4) Sífilis.5) Brucellosis.

41. ¿CuáldelossiguientesfactoresNOestarárelacionadoconelriesgodecomplicacionesdeltubodigestivoconlatomadeAINEs?:

1) Edadavanzada.2) Tratamientoconanticoagulantes.3) Tratamientoconcorticoidesorales.4) Tratamientocombinadoconopiáceosmenores.5) DosiscrecientedeAINEs.

42. Elmétodoemetizantedeelecciónenlainduccióndelvómitoanteunaintoxicaciónes:

1) Estimulaciónfaríngeadelreflejonauseoso.2) Apomorfina.3) Sulfatodecobre.4) Jarabedeipecacuana.5) Clorurosódicoensondanasogástrica.

43. Ladigoxinaestácontraindicadaen lassiguientessituaciones,MENOS:

1) SíndromedeWolff-Parkinson-White.2) Taquicardiasupraventricular.3) Bloqueoauriculoventriculardesegundogrado.4) Fibrilaciónauriculara40latidosporminuto.5) Encaso

44. ElbromurodeIpatropiumtienesuprincipalindicaciónen:

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1) EPOC.2) Asma.3) MiasteniaGravis.4) Glaucoma.5) Bloqueoauriculoventricular.

45. Cefalea,enrojecimientofacial,palpitacionesehipo-tensiónsonefectosadversostípicosde:

1) Nifedipino.2) Carbamacepina.3) Valproico.4) Verapamilo.5) Propanolol.

46. PacientepolitraumatizadoingresadoenUCI.EnunabscesocutáneoyentresmuestrasdehemocultivoseaíslaunacepadeStaphylococcusaureusresistenteameticilina.Señaleeltratamientoantimicrobianodeelección:

1) Amoxicilina/ácidoclavulánico.2) Cefotaxima.3) Ceftazidima.4) Vancomicina.5) Aztreonam

47. ¿Cuáldelossiguientesfármacospuedenproducirhepatitismedicamentosa?

1) Halotano2) Clorpromazina3) Metildopa4) Acetaminofen5) Eritromicina

48. Unadelassiguientesasociacionestoxico-antídotoesfalsa.Señálela:

1) Paracetamol-N-acetilcisteina2) Metanol-Etanol3) Heparina-Vitaminak4) Benzodiacepinas-Flumazenil5) Opiáceos–Naloxona

49. Mujer de 53 años, que padece fibrilación auricu-lar crónica, en tratamiento con anticoagulantesorales,diuréticosydigoxina.Acudeasuconsultapornáuseas,vómitos,dolorabdominal,confusiónyalteracionesdelavisióndeloscolores,quehanaparecidotrasuncuadrodediarrealíquida,detresdíasdeevolución.EnelECG,arrítmicaa30latidosporminuto.Eneltratamientodeestapacientepodríallegarautilizarsetodolosiguiente,EXCEPTO:

1) Atropina.2) Marcapasos.3) FragmentosFabdelanticuerpoespecíficoantidigoxina.4) Diltiacem.5) Isoproterenol.

50. Delossiguientesfármacosempleadoseneltrata-mientodelaartritisreumatoide,¿cuálpuedeproducirtoxicidadhematológicaimportantequerevierteconlaadministracióndeácidofolínicointravenoso?:

1) Aurotiomalatosódico.2) Azatioprina.3) Ciclofosfamida.4) Ciclosporina.5) Metotrexato.