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Terapias cognitivas

Mdulo:1Unidad: I Semana: 1

DOCENTE: PS. CESAR CERF PEREZ

Terapias cognitivas

Terapias cognitivas

ESTIMADOS PARTICIPANTES:BIENVENIDOS A NUESTRO CURSO Tcnicasteraputicas I

EN ESTA OPORTUNIDAD, HABLAREMOS SOBRE UNTEMA DE GRAN IMPORTANCIA TERAPIASCOGNITIVASLOS INVITO A REVISAR LA PRESENTE AYUDADIDACTICA Y OFRECER SUS COMENTARIOS,TANTO EN EL FORO DE DEBATE, COMO EN LASTUTORAS TELEMTICAS Y VIRTUALES.

Tema: Terapias cognitivas

ESTIMADOS PARTICIPANTES:BIENVENIDOS A NUESTRO CURSO Tcnicasteraputicas I

EN ESTA OPORTUNIDAD, HABLAREMOS SOBRE UNTEMA DE GRAN IMPORTANCIA TERAPIASCOGNITIVASLOS INVITO A REVISAR LA PRESENTE AYUDADIDACTICA Y OFRECER SUS COMENTARIOS,TANTO EN EL FORO DE DEBATE, COMO EN LASTUTORAS TELEMTICAS Y VIRTUALES.

CONTENIDOS TEMTICOS1. Terapia racional emotiva2. Conceptos tericos.3. Modelo A B - C.4. Teora del cambio5. Tcnicas cognitivas.6. Tcnicas emotivas.7. Tcnicas conductuales.

1. Terapia racional emotiva2. Conceptos tericos.3. Modelo A B - C.4. Teora del cambio5. Tcnicas cognitivas.6. Tcnicas emotivas.7. Tcnicas conductuales.

LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DEELLIS:

Albert Ellis (1913- ) (1913- ) recibi su ttulo de graduado depsicologa en 1934 en el City College de Nueva York. Nueveaos ms tarde, en 1943 obtuvo el ttulo de "Master" y en1947 el de Doctor, estos dos ltimos en la Universidad deColumbia. Ya en 1943 haba comenzado su labor clnica enconsultas privadas, tratando problemas matrimoniales,familiares y sexuales. Al poco tiempo empez a interesarsepor el psicoanlisis, y procur instruirse en este tipo depsicoterapia, pasando 3 aos de anlisis personal. En estapoca ocup varios cargos y dedicaciones como psiclogoclnico en un centro de salud mental anejo a un hospitalestatal, fue adems psiclogo jefe del centro de diagnsticodel departamento de Nueva York de Instituciones y Agencias,tambin fue profesor de las Universidades de Rutgers yNueva York, pero podemos decir que la mayor parte de suvida la dedic a la prctica privada de la psicoterapia.

Albert Ellis (1913- ) (1913- ) recibi su ttulo de graduado depsicologa en 1934 en el City College de Nueva York. Nueveaos ms tarde, en 1943 obtuvo el ttulo de "Master" y en1947 el de Doctor, estos dos ltimos en la Universidad deColumbia. Ya en 1943 haba comenzado su labor clnica enconsultas privadas, tratando problemas matrimoniales,familiares y sexuales. Al poco tiempo empez a interesarsepor el psicoanlisis, y procur instruirse en este tipo depsicoterapia, pasando 3 aos de anlisis personal. En estapoca ocup varios cargos y dedicaciones como psiclogoclnico en un centro de salud mental anejo a un hospitalestatal, fue adems psiclogo jefe del centro de diagnsticodel departamento de Nueva York de Instituciones y Agencias,tambin fue profesor de las Universidades de Rutgers yNueva York, pero podemos decir que la mayor parte de suvida la dedic a la prctica privada de la psicoterapia.


Su prctica privada fue inicialmente psicoanaltica, connfasis en la teora de Karen Horney. Revisando losresultados de su trabajo, estim que el 50% de sus pacientesmejoraban y el 70% de los pacientes neurticos (cifrassimilares al resto de los psicoanalistas). Pero Ellis no estabasatisfecho con estas cifras ni con la teora psicoanaltica quefundamentaba su trabajo. Sus puntos de cuestionamiento aesta teora se centraban en la excesiva pasividad delterapeuta y del paciente y la lentitud del procedimiento. Paraello acerc ms su labor psicoteraputica a un enfoque"neofreudiano", obteniendo un 63% de mejora en suspacientes y un 70% en sus pacientes neurticos. Todo estose haba conseguido con menos tiempo y menos entrevistas.Pero an as, observ que sus pacientes se solan estancaren la mera comprensin de su conducta ("Inshigts") sin quela modificasen necesariamente

Su prctica privada fue inicialmente psicoanaltica, connfasis en la teora de Karen Horney. Revisando losresultados de su trabajo, estim que el 50% de sus pacientesmejoraban y el 70% de los pacientes neurticos (cifrassimilares al resto de los psicoanalistas). Pero Ellis no estabasatisfecho con estas cifras ni con la teora psicoanaltica quefundamentaba su trabajo. Sus puntos de cuestionamiento aesta teora se centraban en la excesiva pasividad delterapeuta y del paciente y la lentitud del procedimiento. Paraello acerc ms su labor psicoteraputica a un enfoque"neofreudiano", obteniendo un 63% de mejora en suspacientes y un 70% en sus pacientes neurticos. Todo estose haba conseguido con menos tiempo y menos entrevistas.Pero an as, observ que sus pacientes se solan estancaren la mera comprensin de su conducta ("Inshigts") sin quela modificasen necesariamente


En este punto empez a buscar mtodos ms activos en lateora del aprendizaje y las tcnicas de condicionamiento. Susresultados mejoraron an ms. Pero no estaba todavasatisfecho del todo. Fu en 1955 cuando comenz a desarrollarsu enfoque racional-emotivo de la psicoterapia. En 1958 publicpor primera vez su famoso modelo A-B-C para la terapia, dondeexpona que los trastornos emocionales derivaban de uncontinuo "autodoctrinamiento" en exigencias irracionales. Laterapia tena as como fin, no solo tomar conciencia de esteautodoctrinamiento en creencias irracionales, sino tambin ensu sustitucin activa por creencias ms racionales anti-exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en prcticaconductual mediante tareas fuera de la consulta.

En este punto empez a buscar mtodos ms activos en lateora del aprendizaje y las tcnicas de condicionamiento. Susresultados mejoraron an ms. Pero no estaba todavasatisfecho del todo. Fu en 1955 cuando comenz a desarrollarsu enfoque racional-emotivo de la psicoterapia. En 1958 publicpor primera vez su famoso modelo A-B-C para la terapia, dondeexpona que los trastornos emocionales derivaban de uncontinuo "autodoctrinamiento" en exigencias irracionales. Laterapia tena as como fin, no solo tomar conciencia de esteautodoctrinamiento en creencias irracionales, sino tambin ensu sustitucin activa por creencias ms racionales anti-exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en prcticaconductual mediante tareas fuera de la consulta.

PRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOS METAS Y RACIONALIDAD:1.Supervivencia.2.La felicidad. Esta ltima puede serperseguida a travs de una o varias de lassiguientes submetas:

a)- Aprobacin o afecto.- xito y Competencia personal en diversosasuntos.- Bienestar fsico, emocional o social.

METAS Y RACIONALIDAD:1.Supervivencia.2.La felicidad. Esta ltima puede serperseguida a travs de una o varias de lassiguientes submetas:

a)- Aprobacin o afecto.- xito y Competencia personal en diversosasuntos.- Bienestar fsico, emocional o social.

PRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOS COGNICIN Y PROCESOS PSICOLGICOS:1.Pensamiento, afecto y conducta estninterrelacionados, afectndose mutuamente.

2.Los principales componentes de la salud y lostrastornos psicolgicos se encuentran a nivel delpensamiento, a nivel cognitivo. Estos componentesdeterminantes son:

3.Las Creencias Irracionales (Exigencias) en losprocesos de trastorno psicolgico.

4.Las Creencias Racionales (Preferencias) en losprocesos de salud psicolgica.

COGNICIN Y PROCESOS PSICOLGICOS:1.Pensamiento, afecto y conducta estninterrelacionados, afectndose mutuamente.

2.Los principales componentes de la salud y lostrastornos psicolgicos se encuentran a nivel delpensamiento, a nivel cognitivo. Estos componentesdeterminantes son:

3.Las Creencias Irracionales (Exigencias) en losprocesos de trastorno psicolgico.

4.Las Creencias Racionales (Preferencias) en losprocesos de salud psicolgica.

PRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOS NFASIS HUMANISTA-FILOSFICO DEL MODELO:1.Las personas, en cierto modo, sufren pordefender filosofas vitales centradas enperseguir sus metas personales de modoexigente, absolutista e irracional.

2.Las personas son ms felices, de modogeneral, cuando persiguen sus metas demodo anti-exigente, anti-absolutista,preferencialmente o de manera racional.

NFASIS HUMANISTA-FILOSFICO DEL MODELO:1.Las personas, en cierto modo, sufren pordefender filosofas vitales centradas enperseguir sus metas personales de modoexigente, absolutista e irracional.

2.Las personas son ms felices, de modogeneral, cuando persiguen sus metas demodo anti-exigente, anti-absolutista,preferencialmente o de manera racional.

EL MODELO A-B-C DEL FUNCIONAMIENTOPSICOLOGICO

La mayora de las personas suelen mantener un modeloatribucional o causal sobre su propia conducta centrado enlos eventos externos. Podemos representar ese modelo: A: Llammosle acontecimientos. C: Llammosleconsecuencias De modo que podamos representarlo: A----------------------------------------------------------------- C(Acontecimiento) (Consecuencia) El modelo de la terapia racional-emotiva propone que elproceso que lleva a producir la "conducta" o la "salud" o"trastorno emocional" es bien distinto, ya que propone: A------------------------- B-------------------------------------------- C(Acontecimiento) ("Belief":Creencia sobreA) (Consecuencias)

La mayora de las personas suelen mantener un modeloatribucional o causal sobre su propia conducta centrado enlos eventos externos. Podemos representar ese modelo: A: Llammosle acontecimientos. C: Llammosleconsecuencias De modo que podamos representarlo: A----------------------------------------------------------------- C(Acontecimiento) (Consecuencia) El modelo de la terapia racional-emotiva propone que elproceso que lleva a producir la "conducta" o la "salud" o"trastorno emocional" es bien distinto, ya que propone: A------------------------- B-------------------------------------------- C(Acontecimiento) ("Belief":Creencia sobreA) (Consecuencias)

LA NATURALEZA DE LA SALUD Y LASALTERNATIVAS PSICOLOGICAS

El trastorno psicolgico, como ya ha quedado expuesto, deriva de lasCREENCIAS IRRACIONALES. Una creencia irracional se caracteriza porperseguir una meta personal de modo exigente, absolutista y no flexible. Ellis propone que las tres principales creencias irracionales (CREENCIASIRRACIONALES PRIMARIAS) son:a) Referente a la meta de Aprobacin/Afecto:"Tengo que conseguir el afecto o aprobacin de las personasimportantes para mi".b) Referente a la meta de xito/Competencia o Habilidad personal:"Tengo que ser competente (o tener mucho xito), no cometer errores yconseguir mis objetivos".c) Referente a la meta de Bienestar:"Tengo que conseguir fcilmente lo que deseo (bienes materiales,emocionales o sociales) y no sufrir por ello".

El trastorno psicolgico, como ya ha quedado expuesto, deriva de lasCREENCIAS IRRACIONALES. Una creencia irracional se caracteriza porperseguir una meta personal de modo exigente, absolutista y no flexible. Ellis propone que las tres principales creencias irracionales (CREENCIASIRRACIONALES PRIMARIAS) son:a) Referente a la meta de Aprobacin/Afecto:"Tengo que conseguir el afecto o aprobacin de las personasimportantes para mi".b) Referente a la meta de xito/Competencia o Habilidad personal:"Tengo que ser competente (o tener mucho xito), no cometer errores yconseguir mis objetivos".c) Referente a la meta de Bienestar:"Tengo que conseguir fcilmente lo que deseo (bienes materiales,emocionales o sociales) y no sufrir por ello".


Hay tres creencias irracionales, derivadas de las primarias(CREENCIAS SECUNDARIAS), que a veces son primarias,que constituiran el segundo eslabn cognitivo del"procesamiento irracional de la informacin": a- Referente al valor aversivo de la situacin:TREMENDISMO."Esto es horroroso, no puede ser tan malo como parece". b- Referente a la capacidad para afrontar la situacindesagradable: INSOPORTABILIDAD."No puedo soportarlo, no puedo experimentar ningnmalestar nunca". c- Referente a la valoracin de si mismo y otros a partir delacontecimiento: CONDENA."Soy/Es/Son...un X negativo (p.e intil, desgraciado...)porque hago/hace-n algo indebido".

Hay tres creencias irracionales, derivadas de las primarias(CREENCIAS SECUNDARIAS), que a veces son primarias,que constituiran el segundo eslabn cognitivo del"procesamiento irracional de la informacin": a- Referente al valor aversivo de la situacin:TREMENDISMO."Esto es horroroso, no puede ser tan malo como parece". b- Referente a la capacidad para afrontar la situacindesagradable: INSOPORTABILIDAD."No puedo soportarlo, no puedo experimentar ningnmalestar nunca". c- Referente a la valoracin de si mismo y otros a partir delacontecimiento: CONDENA."Soy/Es/Son...un X negativo (p.e intil, desgraciado...)porque hago/hace-n algo indebido".


En un tercer eslabn cognitivo, y menos central para determinar lasconsecuencias emocionales, estaran las DISTORSIONES COGNITIVAS oerrores inferenciales del pensamiento y que seran evaluaciones cognitivasms ligadas a las situaciones especficas y no tan centradas como lascreencias irracionales. As en la R.E.T se distingue entre: 1.TRISTEZA: Derivada de la Creencia Racional: "Es malo haber sufrido estaprdida, pero no hayninguna razn por la que no debera haber ocurrido" -VERSUS- 1.DEPRESIN: Derivada de la Creencia Irracional: "No debera haber sufridoesta prdida, y esterrible que sea as". Si se cree responsable de la prdida se condena: "Nosoy bueno", y si la cree fuera de control las condiciones de vida son : "Esterrible" 2.INQUIETUD: Derivada de la Creencia Racional: "Espero que eso no suceday seria mala suerte sisucediera" -VERSUS- 2.ANSIEDAD: Derivada de la Creencia Irracional: "Eso no debera ocurrir,seria horrible si ocurre"

En un tercer eslabn cognitivo, y menos central para determinar lasconsecuencias emocionales, estaran las DISTORSIONES COGNITIVAS oerrores inferenciales del pensamiento y que seran evaluaciones cognitivasms ligadas a las situaciones especficas y no tan centradas como lascreencias irracionales. As en la R.E.T se distingue entre: 1.TRISTEZA: Derivada de la Creencia Racional: "Es malo haber sufrido estaprdida, pero no hayninguna razn por la que no debera haber ocurrido" -VERSUS- 1.DEPRESIN: Derivada de la Creencia Irracional: "No debera haber sufridoesta prdida, y esterrible que sea as". Si se cree responsable de la prdida se condena: "Nosoy bueno", y si la cree fuera de control las condiciones de vida son : "Esterrible" 2.INQUIETUD: Derivada de la Creencia Racional: "Espero que eso no suceday seria mala suerte sisucediera" -VERSUS- 2.ANSIEDAD: Derivada de la Creencia Irracional: "Eso no debera ocurrir,seria horrible si ocurre"


.DOLOR: Derivada de la Creencia Racional: "Prefiero nohacer las cosas mal, intentar hacerlas mejor,si no ocurre!mala suerte!" -VERSUS- 3.CULPA: Derivada de la Creencia Irracional: "No debohacer las cosas mal y si las hago soy Malvado/a" 4.DISGUSTO: Derivada de la Creencia Racional: "No megusta lo que ha hecho, y me gustara que nohubiese ocurrido, pero otros pueden romper mis normas." -VERSUS- 4.IRA: Derivada de la Creencia Irracional: "No deberahaber hecho eso. No lo soporto y es un malvado por ello."

.DOLOR: Derivada de la Creencia Racional: "Prefiero nohacer las cosas mal, intentar hacerlas mejor,si no ocurre!mala suerte!" -VERSUS- 3.CULPA: Derivada de la Creencia Irracional: "No debohacer las cosas mal y si las hago soy Malvado/a" 4.DISGUSTO: Derivada de la Creencia Racional: "No megusta lo que ha hecho, y me gustara que nohubiese ocurrido, pero otros pueden romper mis normas." -VERSUS- 4.IRA: Derivada de la Creencia Irracional: "No deberahaber hecho eso. No lo soporto y es un malvado por ello."


Las principales CREENCIAS RACIONALESPRIMARIAS seran: a- Referentes a la Aprobacin/Afecto:"Me gustara tener el afecto de las personasimportantes para mi". b- Referentes al xito/Competencia oHabilidad personal:"Me gustara hacer las cosas bien y no cometererrores". c- Referente al Bienestar:"Me gustara conseguir fcilmente lo quedeseo".

Las principales CREENCIAS RACIONALESPRIMARIAS seran: a- Referentes a la Aprobacin/Afecto:"Me gustara tener el afecto de las personasimportantes para mi". b- Referentes al xito/Competencia oHabilidad personal:"Me gustara hacer las cosas bien y no cometererrores". c- Referente al Bienestar:"Me gustara conseguir fcilmente lo quedeseo".


Las principales CREENCIAS RACIONALESSECUNDARIAS seran: a- Referentes al valor aversivo de la situacin:EVALUAR LO NEGATIVO."No conseguir lo que quiero es malo, pero no horroroso". b- Referentes a la capacidad de afrontar la situacindesagradable: TOLERANCIA."No me gusta lo que sucedi pero puedo soportarlo, omodificarlo si me es posible". c- Referentes a la valoracin de si mismo y otros en elevento: ACEPTACIN."No me gusta este aspecto de m o de otros, o de lasituacin, pero acepto como es, y si puedo la cambiar".

Las principales CREENCIAS RACIONALESSECUNDARIAS seran: a- Referentes al valor aversivo de la situacin:EVALUAR LO NEGATIVO."No conseguir lo que quiero es malo, pero no horroroso". b- Referentes a la capacidad de afrontar la situacindesagradable: TOLERANCIA."No me gusta lo que sucedi pero puedo soportarlo, omodificarlo si me es posible". c- Referentes a la valoracin de si mismo y otros en elevento: ACEPTACIN."No me gusta este aspecto de m o de otros, o de lasituacin, pero acepto como es, y si puedo la cambiar".

ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOSTRASTORNOS PSICOLOGICOS.

Ellis (1989) diferencia entre la ADQUISICIN de lascreencias irracionales y el MANTENIMIENTO de lasmismas. Con el trmino adquisicin hace referencia a losfactores que facilitan su aparicin en lavida del sujeto. Estos seran: a- Tendencia innata de los humanos a la irracionalidad:Los seres humanos tienen en sus cerebros sectoresprecorticales productos de su evolucin como especie quefacilitan la aparicin de tendencias irracionales en suconducta. b- Historia de aprendizaje:Los seres humanos, sobretodo, en la poca de socializacininfantil, pueden aprender de su experiencia directa o demodelos socio-familiares determinadas creenciasirracionales.

Ellis (1989) diferencia entre la ADQUISICIN de lascreencias irracionales y el MANTENIMIENTO de lasmismas. Con el trmino adquisicin hace referencia a losfactores que facilitan su aparicin en lavida del sujeto. Estos seran: a- Tendencia innata de los humanos a la irracionalidad:Los seres humanos tienen en sus cerebros sectoresprecorticales productos de su evolucin como especie quefacilitan la aparicin de tendencias irracionales en suconducta. b- Historia de aprendizaje:Los seres humanos, sobretodo, en la poca de socializacininfantil, pueden aprender de su experiencia directa o demodelos socio-familiares determinadas creenciasirracionales.

ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOSTRASTORNOS PSICOLOGICOS.

Tambin se destaca en este punto que una personapuede haber aprendido creencias y conductasracionales que le hacen tener una actitud preferencialo de deseo ante determinados objetivos, pero debido asu tendencia innatas puede convertirlas en creenciasirracionales o exigencias. De otro lado con el termino mantenimiento Ellis serefiere a los factores que explican la permanencia delas creencias irracionales una vez adquiridas. Sedestacan tres factores :a)Baja tolerancia a la frustracin: La persona,siguiendo sus exigencias de bienestar, practica unhedonismo a corto plazo ("Tengo que estar bien ya!")que le hacen no esforzarse por cambiar ("Debera serms fcil").

Tambin se destaca en este punto que una personapuede haber aprendido creencias y conductasracionales que le hacen tener una actitud preferencialo de deseo ante determinados objetivos, pero debido asu tendencia innatas puede convertirlas en creenciasirracionales o exigencias. De otro lado con el termino mantenimiento Ellis serefiere a los factores que explican la permanencia delas creencias irracionales una vez adquiridas. Sedestacan tres factores :a)Baja tolerancia a la frustracin: La persona,siguiendo sus exigencias de bienestar, practica unhedonismo a corto plazo ("Tengo que estar bien ya!")que le hacen no esforzarse por cambiar ("Debera serms fcil").

ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOSTRASTORNOS PSICOLOGICOS

b) Mecanismos de defensa psicolgicos: Derivadosde la baja tolerancia a la frustracin y de laintolerancia al malestar.c) Sntomas secundarios: Derivados tambin de labaja tolerancia a la frustracin y de la intoleranciaal malestar. Constituyen problemas secundarios yconsisten en "ESTAR PERTURBADOS POR LAPERTURBACIN" (p.e ansiedad por estar ansioso:"Estoy ansioso y nodebera estarlo"). En resumen se destaca el papel de la bajatolerancia a la frustracin derivado de una creenciairracional de bienestar exigente o inmediato.

b) Mecanismos de defensa psicolgicos: Derivadosde la baja tolerancia a la frustracin y de laintolerancia al malestar.c) Sntomas secundarios: Derivados tambin de labaja tolerancia a la frustracin y de la intoleranciaal malestar. Constituyen problemas secundarios yconsisten en "ESTAR PERTURBADOS POR LAPERTURBACIN" (p.e ansiedad por estar ansioso:"Estoy ansioso y nodebera estarlo"). En resumen se destaca el papel de la bajatolerancia a la frustracin derivado de una creenciairracional de bienestar exigente o inmediato.

TEORIA DEL CAMBIO TERAPEUTICO En la R.E.T se distingue varios focos y niveles decambio en cuanto a los focos del cambio, estospueden estar en:a)Aspectos situacionales o ambientales implicados en eltrastorno emocional (p.e facilitar a un fbico social unambiente con personas no rechazantes y reforzantesde la conducta pro-social). Sera un cambio en elpunto A del modelo A-B-C.b)Consecuencias emocionales, conductuales ycognitivas o sintomticas del trastorno emocional (p.een el mismo fbico medicar su ansiedad, ensearlerelajacin para manejar su ansiedad, autorreforzarsepositivamente sus logros sociales y exponersegradualmente a las situaciones evitadas. Sera uncambio en el punto C del modelo A-B-C.

En la R.E.T se distingue varios focos y niveles decambio en cuanto a los focos del cambio, estospueden estar en:a)Aspectos situacionales o ambientales implicados en eltrastorno emocional (p.e facilitar a un fbico social unambiente con personas no rechazantes y reforzantesde la conducta pro-social). Sera un cambio en elpunto A del modelo A-B-C.b)Consecuencias emocionales, conductuales ycognitivas o sintomticas del trastorno emocional (p.een el mismo fbico medicar su ansiedad, ensearlerelajacin para manejar su ansiedad, autorreforzarsepositivamente sus logros sociales y exponersegradualmente a las situaciones evitadas. Sera uncambio en el punto C del modelo A-B-C.

TEORIA DEL CAMBIO TERAPEUTICOc) c- En las evaluaciones cognitivas delsujeto implicadas en el trastornoemocional. Aqu se distinguiran a su vezdos focos: c.1. Distorsiones cognitivas o inferenciasanti-empricas (p.e "Me voy a poner muynervioso y no voy a poder quedarme en lasituacin") c.2. Creencias irracionales (p.e. "Necesitotener el afecto de la gente importante parami... y no soporto que me rechacen").

c) c- En las evaluaciones cognitivas delsujeto implicadas en el trastornoemocional. Aqu se distinguiran a su vezdos focos: c.1. Distorsiones cognitivas o inferenciasanti-empricas (p.e "Me voy a poner muynervioso y no voy a poder quedarme en lasituacin") c.2. Creencias irracionales (p.e. "Necesitotener el afecto de la gente importante parami... y no soporto que me rechacen").

TCNICAS COGNITIVAS:1. Deteccin: Consiste en buscar las Creencias irracionalesque llevan a las emociones y conductas perturbadoras. Paraello se suele utilizar autorregistros que llevan un listado decreencias irracionales, permitiendo su identificacin (p.e elDIBS) o un formato de auto/preguntas para el mismo fin.2. Refutacin: Consiste en una serie de preguntas que elterapeuta emplea para contrastar las creencias irracionales(y que posteriormente puede emplear el paciente). Estassuelen ser del tipo: "Qu evidencia tiene para mantenerque?", "Dnde est escrito que eso es as?", "Por qusera esoel fin del mundo?", etc.3. Discriminacin: El terapeuta ensea al paciente, medianteejemplos, la diferencia entre las creencias racionales oirracionales.

1. Deteccin: Consiste en buscar las Creencias irracionalesque llevan a las emociones y conductas perturbadoras. Paraello se suele utilizar autorregistros que llevan un listado decreencias irracionales, permitiendo su identificacin (p.e elDIBS) o un formato de auto/preguntas para el mismo fin.2. Refutacin: Consiste en una serie de preguntas que elterapeuta emplea para contrastar las creencias irracionales(y que posteriormente puede emplear el paciente). Estassuelen ser del tipo: "Qu evidencia tiene para mantenerque?", "Dnde est escrito que eso es as?", "Por qusera esoel fin del mundo?", etc.3. Discriminacin: El terapeuta ensea al paciente, medianteejemplos, la diferencia entre las creencias racionales oirracionales.

TCNICAS COGNITIVAS:4. Tareas cognitivas para casa: Se utilizan con profusin losautorregistros de eventos con guas de refutacin (p.e el DIBS), Cintasde casete con las sesiones donde se ha utilizado Refutacin, Cintas decasetes sobre temas generales de RET y biblioterapia RET.5. Definicin: Se ensea a utilizar el lenguaje al paciente de manera msracional y correcta ("p.e en vez de decir No puedo, decir, Todava nopude..")6. Tcnicas referenciales: Se anima al paciente ha hacer un listado deaspectos positivos de una caracterstica o conducta, para evitargeneralizaciones polarizantes.7. Tcnicas de imaginacin: Se utilizan, sobretodo, tres modalidades:(1) La Imaginacin Racional Emotiva (IRE) donde el paciente mantienela misma imagen del suceso aversivo (Elemento A, del ABC) y modificasu respuesta emocional en C, desde una emocin inapropiada a otraapropiada, aprendiendo a descubrir su cambio de la creencia irracional.(2) La proyeccin en el tiempo: dl paciente se ve afrontando con xitoeventos pasados o esperados negativos a pesar de su valoracincatastrofista. (3) Hipnosis: Tcnicas hipnosugestivas en conjuncin confrases racionales.

4. Tareas cognitivas para casa: Se utilizan con profusin losautorregistros de eventos con guas de refutacin (p.e el DIBS), Cintasde casete con las sesiones donde se ha utilizado Refutacin, Cintas decasetes sobre temas generales de RET y biblioterapia RET.5. Definicin: Se ensea a utilizar el lenguaje al paciente de manera msracional y correcta ("p.e en vez de decir No puedo, decir, Todava nopude..")6. Tcnicas referenciales: Se anima al paciente ha hacer un listado deaspectos positivos de una caracterstica o conducta, para evitargeneralizaciones polarizantes.7. Tcnicas de imaginacin: Se utilizan, sobretodo, tres modalidades:(1) La Imaginacin Racional Emotiva (IRE) donde el paciente mantienela misma imagen del suceso aversivo (Elemento A, del ABC) y modificasu respuesta emocional en C, desde una emocin inapropiada a otraapropiada, aprendiendo a descubrir su cambio de la creencia irracional.(2) La proyeccin en el tiempo: dl paciente se ve afrontando con xitoeventos pasados o esperados negativos a pesar de su valoracincatastrofista. (3) Hipnosis: Tcnicas hipnosugestivas en conjuncin confrases racionales.

TCNICAS EMOTIVAS:1. Uso de la aceptacin incondicional con elpaciente: Se acepta al paciente a pesar de lonegativa que sea su conducta como base omodelo de su propia autoaceptacin.2. Mtodos humorsticos: Con ellos se anima alos pacientes a descentrarse de su visinextremadamente dramtica de los hechos.3. Autodescubrimiento: El terapeuta puedemostrar que ellos tambin son humanos y hantenido problemas similares a los del paciente,para as fomentar un acercamiento y modeladosuperador, pero imperfecto.

1. Uso de la aceptacin incondicional con elpaciente: Se acepta al paciente a pesar de lonegativa que sea su conducta como base omodelo de su propia autoaceptacin.2. Mtodos humorsticos: Con ellos se anima alos pacientes a descentrarse de su visinextremadamente dramtica de los hechos.3. Autodescubrimiento: El terapeuta puedemostrar que ellos tambin son humanos y hantenido problemas similares a los del paciente,para as fomentar un acercamiento y modeladosuperador, pero imperfecto.

TCNICAS EMOTIVAS:4. Uso de modelado vicario: Se emplea historias,leyendas, parbolas, etc... para mostrar lascreencias irracionales y su modificacin.5. Inversin del rol racional: Se pide al pacienteque adopte el papel de representar el uso de lacreencia racional en una situacin simulada ycomprobar as sus nuevos efectos.6. Ejercicio de ataque a la vergenza: Se animaal cliente a comportarse en pblico de formavoluntariamente vergonzosa, para tolerar as losefectos de ello. (p.e "Pedir tabaco en unafrutera")

4. Uso de modelado vicario: Se emplea historias,leyendas, parbolas, etc... para mostrar lascreencias irracionales y su modificacin.5. Inversin del rol racional: Se pide al pacienteque adopte el papel de representar el uso de lacreencia racional en una situacin simulada ycomprobar as sus nuevos efectos.6. Ejercicio de ataque a la vergenza: Se animaal cliente a comportarse en pblico de formavoluntariamente vergonzosa, para tolerar as losefectos de ello. (p.e "Pedir tabaco en unafrutera")

TCNICAS EMOTIVAS:7. Ejercicio de riesgo: Se anima al pacientea asumir riesgos calculados (p.e hablar avarias mujeres para superar el miedo alrechazo).8. Repeticin de frases racionales a modode autoinstrucciones.9. Construccin de canciones,redacciones, ensayos o poesas: Seanima al paciente a construir textosracionales y de distanciamientohumorstico de los irracionales.

7. Ejercicio de riesgo: Se anima al pacientea asumir riesgos calculados (p.e hablar avarias mujeres para superar el miedo alrechazo).8. Repeticin de frases racionales a modode autoinstrucciones.9. Construccin de canciones,redacciones, ensayos o poesas: Seanima al paciente a construir textosracionales y de distanciamientohumorstico de los irracionales.

TCNICAS CONDUCTUALES:1. Tareas para casa del tipo exposicin asituaciones evitadas.2. Tcnica de "Quedarse all": Se anima alpaciente a recordar hechos incmodos comomanera de tolerarlos.3. Ejercicios de no demorar tareas: Se anima alpaciente a no dejar tareas para "maana" para noevitar la incomodidad.4. Uso de recompensas y castigos: Se anima alpaciente a reforzarse sus afrontamientos racionalesy a castigarse sus conductas irracionales.5. Entrenamiento en habilidades sociales,especialmente en asertividad.

1. Tareas para casa del tipo exposicin asituaciones evitadas.2. Tcnica de "Quedarse all": Se anima alpaciente a recordar hechos incmodos comomanera de tolerarlos.3. Ejercicios de no demorar tareas: Se anima alpaciente a no dejar tareas para "maana" para noevitar la incomodidad.4. Uso de recompensas y castigos: Se anima alpaciente a reforzarse sus afrontamientos racionalesy a castigarse sus conductas irracionales.5. Entrenamiento en habilidades sociales,especialmente en asertividad.

GRACIAS

Slide27Slide28Slide29CONTENIDOS TEMTICOSLA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS:LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS:LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS:PRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOSPRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOSPRINCIPALES CONCEPTOS TEORICOSEL MODELO A-B-C DEL FUNCIONAMIENTO PSICOLOGICO LA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASLA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASLA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASLA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASLA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASLA NATURALEZA DE LA SALUD Y LAS ALTERNATIVAS PSICOLOGICASADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS.ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS.ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOSTEORIA DEL CAMBIO TERAPEUTICO TEORIA DEL CAMBIO TERAPEUTICOTCNICAS COGNITIVAS: TCNICAS COGNITIVAS: TCNICAS EMOTIVAS:TCNICAS EMOTIVAS:TCNICAS EMOTIVAS:TCNICAS CONDUCTUALES: Slide31

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