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Bakri ™
B A L Ó N D E P O S T PA R T O
Ilustración de Lisa Clark
Técnica de taponamiento para la hemorragia postparto
Gaspar de Carvajal N30-53 y San Gabriel02 3936000
alem.com.ec• De ser necesario, rellene la vagina con gasa embeida en yodo o antibiótico.
• No permita que el relleno se extienda al interior del útero.
C
Para evitar el desplazamiento:
Explicación de la colocación correcta
• Asegúrese de que se haya intraducido la totalidad del balón y que haya pasado el canal cervical y el ori�cio interno.
• Realice una ecografía para con�rmar la colocación correcta del balón una vez que esté lleno con el volumen predeter- minado.
Si el balón se desplaza:
A
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• Vacíe y desin�e el balónVuelva a colocar el balón en el útero (detalles Iustración A)Vuelva a llenar el balón como se indica en el paso 4.
Determinación del volumen del útero
• Calcule el volumen de la cavidad uterina mediante un examen directo o una ecografía.Coloque el volumen predeterminado de líquido estéril en un recipiente aparte. No se fíe de la medida de la jeringa para veri�car el volumen. Si utiliza un producto SOS-R, tenga en cuenta el volumen predeterminado para instilación rápida. El volumen máximo del balón es de 500 ml.
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Introducción del balón
Colocación transvaginal, posterior a un parto vaginal (�g. 1)
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Colocación transabdominal, posterior a un parto por cesárea (�g. 2)
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Llenado del balón con líquido estéril
• Nunca in�e con aire, dióxido de carbono ni ningún otro gas. No llene el balón con más de 500 ml. Si lo llena en exceso, es posible que se desplace hacia dentro de la vagina. Asegúrese de que todos los componentes del producto estén intactos y que la histerotomía esté bien suturada antes de llenar el balón.
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Introduzca en el útero la parte del catéter correspondiente al balón, asegurandose de que la totalidad del balón pase el canal cervical y el ori�cio interno.
Pase el balón sin in�ar, con el ori�cio de in�ado en primer lugar, por la inscisión hacia el interior del útoero y el cuello uterino. Si lo desea, para facilitar la colocación , quite la llave de paso.
Solicite a un asistente que jale del eje del balón a través del canal vaginal hasta que la base quede en contacto con el ori�cio cervical interno.
Cierre la incision con cuidad de no princhar el balón desinfaldo con la sutura.
Coloque un catéter �ey en la vejiga de la paciente para recolectar la orina y monitorear la diuresis.
Con la jeringa suministrada o conlos componentes para la instala-ción rápida, llene el balón a través de la llave de paso hasta alcanzar el volumen predeterminado.
Se puede aplicar tracción al eje del vbalón para garantizar un contac-to adecuado entre el balón y la super�cie del tejido; para lograr esa tracción, sujete el eje del balón a la pierna de la paciente o únalo a un peso (que no supero los 500g).
Realice una ecografía para con�rmar la colocción correta del balón una vez que esté lleno con el volumen predeterminado.
Fig. 2: Colocación transabdominal, posterior a un parto por cesárea
Fig. 1: Colocación transvaginal, posterior a un parto vaginal
Ilustraciones para introducir el balón de Bakri (Paso 3)
Lavado de la luz y monitoreo de la hemostasia
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Lave el ori�cio de drenaje del balón y el catéter con solución salina isotónica estéril para eliminar cualquier coágulo. (El volucmen ade-cuado de solucíon salina y la frecuencia de lavado deben determi-narlos el personal médica tratante).
Conecte el ori�cio de drenaje a una volsa de recolección de líquido para monitorear la hemostasia.
Monitoree a la paciente para detectar signos de aumento de la he-morragia ycalambres uterinos.
Continúe evaluando a la paciente en términos de los signos enume-rados en el paso 1.
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Extracción del balón
• Tiempo máximo de permanencia: 24 horas.• El momento para extraer el balón debe determinarlo el médico tratante tras evaluar
a la paciente una vez que se haya controlado la hemorragia y la paciente esté estable.
• A�oje la tensión aplicada al eje y quite el relleno vaginal, si lo hubiere.Aspire el contenido del balón hasta que quede totalmente vacío.Retraiga el balón suavemente y deséchelo.Monitoree la paciente para detectar signos de hemorragia.
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Evaluación y monitoreo de la paciente
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1 Evalúe la hemorragia postparto de la paciente y sus causas.
Determine las posibles contraindicaciones para usar el balónde postparto de Bakri.
Con�rme que el útero no queden adherencias ni fragmen-tos de placeneta y que o haya desgarros.
Evalúe a la paciente en términos de:
Continúe monitoreando cuidadosamente a la paciente durante todo el proceso.
Signos vitales Hemorragia activa y totalPalidez Función pulmonarTensión arterial HematocritoDiuresis Estado general de la paciente (shock)Tono uterino
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Consulte las instrucciones de uso para obtener información detallada sobre el uso del producto, además de las indicaciones y contraindicaciones pertinentes.
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Pasos para el uso de componentes de instilación rápida
Fig. 2: Colocación transabdominal, posterior a un pato por cesárea
