Biotipos gingival y facial.

Integrantes: Andrea acuña

Ignacio Madrid

Rodrigo Miranda

Andrea Oyarzun

Paula Pérez

Nicole Ramírez

Asignatura: Preclínico y Rehabilitación

Docente: Mario Troncoso

Fecha: 2/10/2013

Índice

Biotipo facial

Conjunto de características morfológicas y funcionales que van a determinar la

forma, dirección de crecimiento y el comportamiento funcional de la cara de una

persona y que estará dada por carácter hereditario o por trastornos funcionales.

Particularmente en Odontología se utilizará el concepto de “biotipo facial” ´para

clasificar a las diferentes personas en grupos basados en las variaciones en la

proporción esqueletal de la cara ya sea tanto en sentido vertical como transversal

de esta misma.

Clasificación de Rickletts

A lo largo de su carrera profesional el Dr. Robert Ricketts, especialista en

Ortodoncia a trabajado en diferentes temas pero se ah centrado especialmente en

algunos dentros de los cuales encontramos la estética facial y el uso de la

proporción divina. De esta manera fue el creador de la clasificación de los 3

grandes grupos de biotipos faciales.

Estos grupos serán: Mesofacial, Dólicofacial, y Braquifacial.

MESOFACIAL(dirección de crecimiento en equilibrio)

Clasificación referida a personas de fascie armónica y proporcionada, que

presentan un equilibrio entre el diámetro vertical y transversal de la cara, los

tercios faciales son equilibrados.

Entonces encontraremos que:

Generalmente presentan un patrón esqueletal de clase I.

Proporción de de largo y ancho facial en equilibrio y con una relación

maxilo-mandibular normal.

Musculatura con tonicidad media y perfil blando armónico.

DOLICOFACIALES (dirección de crecimiento vertical)

Personas en las que facialmente hay un predominio del diámetro vertical sobre el

transversal. El tercio inferior se encuentra aumentado y el perfil es convexo, la

musculatura débil, y generalmente están asociados a problemas funcionales.

Entonces encontraremos que:

Planos maxilar, mandibular y craneal son divergentes.

Presentan una menor fuerza masticatoria debido a una menor magnitud en

el brazo de palanca.

Tercio inferior del rostro aumentado y altura facial anterior es mayor que la

altura facial posterior, por lo que otorgan una cara alargada y estrecha con

crecimiento rotacional posterior de la mandíbula.

Suelen presentar maloclusiones clase II división 1 con arcadas dentarias

estrechas conllevando en casos apiñamiento dentario.

Tendencia a la mordida abierta.

Angulo de la mandíbula obtuso.

BRAQUIFACIAL (dirección de crecimiento horizontal)

Son individuos en los que en su cara predomina el sentido transversal sobre el

vertical. Presentan caras cuadradas y de musculatura fuerte.

Entonces encontramos que:

Dirección de crecimiento mandibular con predominio de componente

horizontal o posteroanterior.

Tienen diámetros bicigomáticos y mandibulares superiores a la norma.

El tercio inferior del rostro se encuentra disminuido y altura facial anterior

se encuentra disminuida en relación a la altura facial posterior.

Planos maxilar, mandibular y craneal son paralelos o convergentes.

Mayor magnitud del brazo de palanca lo que otorga mayor fuerza

masticatoria.

Arcadas dentarias amplias en relación con los otros biotipos faciales.

Patrón característico de las anomalías de clase II división 2 con

sobremordida vertical profunda en sector anterior.

Parámetros estéticos

Ley de armonia de williams

Relación armoniosa entre:

Arcada

Forma del rostro

Forma de los incisivos superiores invertidos

Rostros con formas traingular circular y cuadrada

Eje : si la zona que esta entre las cejas y el menton es triangular, entonces

los dientes serán triangulares.

Concepto dento genético

Feminidad:

Dientes más pequeños

Redondeados

Mayor diferencia entre IC e IL

Masculinidad:

Dientes mas grandes

Ángulos marcados

Tamaño similar entre IC e IL

Biotipología

Agrupa a individuos según características orgánicas y síquicas similares

Clasificación de Kretschmer Atlético

Forma de la cara maxilar ICS cuadrada

Rasgos armónicos fuertes y firmes

Proporción de alto y ancho

Pícnico

Forma redondeada u ovalada

De carácter sencillo y estructura regular

Mas ancho que alto

Forma de cara triangular Leptosómico

Figura quijotesca

Más alto que ancho

Ç

Clasificación de la pera

Biotipo según:

Morfología esqueletal muscular facial y características dentarias

Paciente temporal: Dientes ovalados

Paciente maseterino: Dientes cuadrados

Paciente pterigoideo: Dientes triangulares

Biotipos Periodontales

Un biotipo es la expresión fenotípica de una estructura biológica, tal como son las

proporciones del complejo diente-periodonto. Por la perfección de sus caracteres,

un biotipo periodontal es la forma típica que puede considerarse un modelo

representativo de una especie, variedad o raza, tal como sucede en los

promedios del grosor biológico que dan la armonía estética a una dentición.

Una característica por considerar cuando realizamos la inspección clínica es el

biotipo periodontal. Lindhe₂₂ correlacionaron la forma del incisivo central con la

estructura general y ósea de los tejidos subyacentes. De este estudio se pudieron

establecer dos biotipos periodontales básicos.

A. Biotipo fino, se caracteriza por (fig 21-9):

Dientes triangulares

Punto de contacto ubicado en la unión medio con el coronario

Papilas más largas

Contorno gingival festoneado

Encía insertada firme

Tabla ósea vestibular delgada

Mayor profundidad del surco gingival

B. Biotipo grueso. Se caracteriza por (21-10):

Dientes cuadrados

Punto de contacto ubicado en el tercio medio

Papilas más cortas

Contorno gingival aplanado

Encía insertada gruesa

Tabla vestibular gruesa

Menor profundidad del surco gingival

La identificación de estos dos biotipos periodontales y sus alternativas intermedias

es critica pues modifican la respuesta a los tratamientos periodontales y a su vez

presentan riesgo en el momento de realizar una restauración. Así podemos

establecer que cuando colocamos una corona subgingival en un paciente con

biotipo periodontal fino se corre mayor riesgo de visualización de la terminación de

la restauración gingival y mayor riesgo de retracción gingival.

Retracción gingival

Desde el punto de vista periodontal, los pacientes de biotipo fino también corren

riesgo de mayor retracción gingival y de pérdida de papila (aparición de agujero

negro interdentario) luego del tratamiento periodontal.

Agujero negro interdentario

En un espacio a restaurar donde se esperan resultados estéticos, se deben

comprender dos aspectos de los tejidos blandos:

1. Papilas en ambos aspectos de la restauración (vestibular y lingual)

2. La subida y la caída del contorno del margen gingival

Cada uno de estos aspectos es necesario para pronosticar cualquier posible

deformación o alteración de los tejidos blandos después de la colocación de la

restauración final.

Por ejemplo: El sondeo periodontal en la región interproximal no debe exceder de

4.5 mm de la punta de la papila gingival o el punto de contacto del diente

respectivo al fondo del surco. La cresta ósea en el aspecto vestibular idealmente

debe estar a 3 mm de altura del contorno máximo del margen libre de la papila

gingival.

Para obtener los mejores resultados estéticos en la restauración recordemos que

la morfología del margen óseo replica paralelamente la línea de la unión

amelocementaria, y ésta a su vez refleja la estructura de la forma y el contorno

gingival.

No hay que olvidar que cuando un diente se pierde o se extrae, se pierde

también el periodonto y con ello su biotipo puede verse deformado y el

fenotipo se expresa vulnerable.

Bibliografía

Buscador internet: Google/ Dia: 29/09/2013/Concepto: Biotipo Facial

http://www.slideshare.net/integral1/biotipos-faciales-19475125

Buscador internet: Google/ Dia: 29/09/2013/Concepto: Ricketts

http://www.revistadeortodoncia.com/files/2000_30_3_285-303.pdf

Literatura: Libro Operatoria Dental. Autores: Julio Barrancos

Mooney, Patricio J. Barrancos, Ed. Médica Panamericana, capitulo 21