BiotransformaciónBiotransformación

Son los cambios bioquímicos mediante los cuales las sustancias extrañas en otras ionizadas, mas polares, mas hidrosolubles, menos difusibles y mas fácilmente eliminables.

eliminación del fármaco.Hígadofiltración por el glomérulo renalcélulas tubulares renales

Existen varias enzimas responsables .riñon, pulmón y epitelio garstrointestinallos sistemas enzimáticos se encuentran

localizados en el retículo endoplasmico del hígado (fracción microsomal)

Las reacciones químicas de la biotransformacion enzimática se clasifican:

fase I (enzimático o no sinteticas) y reacciones de fase II (sinteticas o de

conjugacion)

Las reacciones de fase I :metabolito mas polar por oxidación reducción o hidrólisis.

puede ser farmacológicamente inactivo, menos activo o mas activo que la molecula inicial (profarmaco)

Oxidación:inserción de un atomo de oxigeno molecular en el sustrato, produciendo un intermediario inestable.

isoenzimas llamadas citocromos.

Hidrólisis: se llevan a cabo en el hígado.proteasas y peptidasas.

Reducción: las enzimas del retículo endoplasmico y del citosol hepático catalizan la reducción de los grupos nitrogenados.

Las reacciones de fase II: unión del fármaco o de su metabolito polar con un sustrato endógeno como el glucoronato, sulfato, acetato o un aminoácido

Conjugación: riñon y otros tejidos en menor grado. se hidroliza hasta llegar a los metabolitos llamados glucoronidos inactivos.

orina y la bilis.

Farmacoterapia personalizadaFarmacoterapia personalizada

los factores que determinan las variaciones en la respuesta a los fármacos y en consecuencia la posible ineficacia terapéutica y toxicidad

Peso corporalPeso corporal

concentración del fármaco en el lugar de acción

los faramacos se analizan en jóvenes o adultos jóvenes de 70kg

efectos terapéuticos muy diferentes a los deseables

EdadEdad

recién nacidos y ancianos niños prematuros las variaciones son de

tipo farmacocinetico inmadurez para metabolizar y eliminar

sustancias químicas. enzimas insuficientes o carentes.

envejecimiento se caracteriza por la reducción progresiva de las reservas del sistema homeostático de cada órgano.

50 años

SexoSexo

Mujeres: cantidad de fármaco mucho mas reducida , mas sensibles , vaciamiento gástrico disminuye, mas grasa corporal y el volumen plasmático es menor.

GenéticaGenética

modificar significativamente la respuesta a los fármacos o aumentar el riesgo de reacciones adversas.