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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017 Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS 1 Boletín Epidemiológico - Ayacucho 02 - 2017 Al 14 de Enero de 2017 E D I T O R I A L CONTENIDO Informe del Estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias, región Ayacucho 2016. I. INTRODUCCION El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias (SVEIIH), se define como la agrupación de diversos componentes de la estructura organizativa del Ministerio de Salud, que permite la observación consistente y activa de la frecuencia y distribución de los procesos infecciosos adquiridos en los hospitales, a fin de asegurar que la información obtenida, sustente la toma de decisiones orientadas al control de infecciones, su prevención y las responsabilidades de los integrantes del equipo de Salud. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) representan un problema de salud pública que afecta aproximadamente uno de cada veinte pacientes ingresado en los hospitales 1 . La prevalencia de infecciones intrahospitalarias en un hospitales es un indicador de calidad, la cual se ve influenciada por diversos factores como las medidas higiénicas en los servicios y los procedimientos invasivos en los pacientes 1 . En la Unión Europea, de un total anual de 4,1 millones de pacientes, 37000 pacientes fallecen cada año, en Canadá, según estudios realizados, indican que se encuentran unas 220,000 infecciones hospitalarias anuales, que dan lugar a 8000 muertes relacionadas con esa causa 2, 3 . Los Centers for Disease Control (CDC) estiman que casi dos millones de pacientes adquirirán una infección intrahospitalaria cada año mientras permanecen en un hospital de los Estados Unidos de Norteamérica y casi 90,000 de ellos morirán debido a una de éstas infecciones 4 . En el Perú desde el año 1999 se vienen realizando los estudio nacionales de prevalencia de infecciones intrahospitalarios y en ese año se encontró una prevalencia entre 0 y 37%; en el año 2014 la tasa de prevalencia global encontrada fue de 4.4% realizadas en 131 establecimiento de salud en el Perú. Artículo de actualidad: Informe del estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias, Ayacucho 2016. Pág. 1 – 4. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 5 – 8. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 8-10. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 11. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 12-13. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal: Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 02 - 2017. Pág. 14. Boletín Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho

Boletin 02 - 2017 - Inicio€¦ · Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS 1 ... 3. 09 Hospitales del sector del MINSA participaron en

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 02 - 2017

Al 14 de Enero de 2017

E D I T O R I A L CONTENIDO

Informe del Estudio de Prevalencia de Infecciones

Intrahospitalarias, región Ayacucho 2016.

I. INTRODUCCION

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias

(SVEIIH), se define como la agrupación de diversos componentes de la

estructura organizativa del Ministerio de Salud, que permite la observación

consistente y activa de la frecuencia y distribución de los procesos

infecciosos adquiridos en los hospitales, a fin de asegurar que la información

obtenida, sustente la toma de decisiones orientadas al control de

infecciones, su prevención y las responsabilidades de los integrantes del

equipo de Salud.

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o infecciones asociadas a la atención

de la salud (IAAS) representan un problema de salud pública que afecta

aproximadamente uno de cada veinte pacientes ingresado en los

hospitales1.

La prevalencia de infecciones intrahospitalarias en un hospitales es un

indicador de calidad, la cual se ve influenciada por diversos factores como

las medidas higiénicas en los servicios y los procedimientos invasivos en los

pacientes1.

En la Unión Europea, de un total anual de 4,1 millones de pacientes, 37000

pacientes fallecen cada año, en Canadá, según estudios realizados, indican

que se encuentran unas 220,000 infecciones hospitalarias anuales, que dan

lugar a 8000 muertes relacionadas con esa causa2, 3

. Los Centers for Disease

Control (CDC) estiman que casi dos millones de pacientes adquirirán una

infección intrahospitalaria cada año mientras permanecen en un hospital de los Estados Unidos de Norteamérica y casi 90,000

de ellos morirán debido a una de éstas infecciones4.

En el Perú desde el año 1999 se vienen realizando los estudio nacionales de prevalencia de infecciones intrahospitalarios y en

ese año se encontró una prevalencia entre 0 y 37%; en el año 2014 la tasa de prevalencia global encontrada fue de 4.4%

realizadas en 131 establecimiento de salud en el Perú.

Artículo de actualidad:

Informe del estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias, Ayacucho 2016. Pág. 1 – 4.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 5 – 8. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 8-10. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 11. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 12-13.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 02 - 2017. Pág. 14.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚ Ministerio de Salud

Dirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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A nivel de la región Ayacucho se ha implementado la

vigilancia en 10 hospitales: Hospital Regional Ayacucho

II-2, Hospitales de Apoyo II-1: Jesús Nazareno, Cangallo,

Huanta, San Miguel, Sivia, San Francisco Puquio,

Coracora y Hospital II Huamanga ESSALUD. La región

Ayacucho en el año 2014 tuvo una tasa de prevalencia

global de 3.17%; en el año 2015 una prevalencia global

de 1.87%(214 pacientes) registrándose una prevalencia

de 5.88% en el hospital Essalud de Huamanga, 1.68% en

el Hospital regional de Ayacucho; los servicios que

reportaron tasas de IIH fueron el servicio de cirugía

(3.03%), pediatría (5.0%), Ginecoobstetricia (2.73%); el

porcentaje de pacientes que recibieron antimicrobianos

fueron 77.57%, los antibióticos de uso más frecuentes

fueron del grupo penicilinas, aminoglucócidos,

Cefalosporinas, Quinolinas, Licomicinas, Macró idos,

Carbapenem, Glicopéptido, y Nitroimidazol .4

II. OBJETIVOS

Determinar la prevalencia puntual de las infecciones

intrahospitalarias y uso de antimicrobianos en los

hospitales de la Región Ayacucho durante el año 2016.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Determinar la distribución de prevalencia de

pacientes con infecciones intrahospitalarias

según edad, sexo, servicio de hospitalización,

categoría de establecimiento de salud y

procedimientos invasivos en hospitales de la

región Ayacucho.

• Determinar la distribución de infecciones

intrahospitalarias Según tipo de infección,

grupo de edad y sexo.

• Describir y comparar la frecuencia de

infecciones intrahospitalaria en pacientes

hospitalizados, según el tipo de procedimiento

invasivo

• Describir la distribución de gérmenes aislados

en cultivos, según el tipo de IIH.

• Identificar los antimicrobianos de uso

frecuente.

III. METODOLOGIA

Diseño de estudio de observacional transversal de

prevalencia de punto, la población de estudio fueron un

total de 201 Pacientes hospitalizados en día de corte del

estudio, que cumplieron con los criterios de inclusión y

exclusión planteados en el protocolo de estudio de

prevalencia de infecciones intrahospitalarias (DGE-

MINSA).

El estudio se realizó el 24 de noviembre del 2016 en los

08 hospitales de la región del sector MINSA: Hospital

Regional de Ayacucho, Hospital de Apoyo Jesús de

Nazarenos, Huanta, San Miguel, San Francisco, Cangallo,

Coracora y Puquio.

IV. RESULTADOS

4.1 DATOS GENERALES DE POBLACION ENCUESTADA:

La población encuestada fue un total 201 pacientes

hospitalizados que ingresaron en el día de corte, que en su

mayoría representa un 66%(132/201) en el grupo de sexo

femenino y 34%(66/201) del sexo femenino. Los hospitales que

tuvieron mayor pacientes hospitalizados fueron el Hospital

Regional de Ayacucho (120), Hospital de Apoyo de San Francisco

(289 y Huanta (24). (Graf. 01).

Graf. 01: Nº de pacientes hospitalizados que ingresarón al estudio de prevalencia de IIH, Ayacucho Noviembre 2016

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

4.2. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

4.2.1. GRAF. 01: PREVALENCIA GENERAL DE INFECCION

INTRAHOSPITALARIA EN LA REGIONA AYACUCHO 2016.

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

De los 201 pacientes participantes en el estudio y que

cumplieron con los criterios de inclusión se encontró una

prevalencia total de 0.5% en la región Ayacucho presentó, y

entre los hospitales que se identificaron los casos fue el Hospital

de Apoyo de San Francisco con una prevalencia de 3.57%.

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4.2.2. TABLA 01: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA POR SERVICIOS, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.

Nº Servicio

Nº Pacientes que ingresaron al estudio %

Nº Pacientes con IIH

Prevalencia IIH (%)

1 Cirugía 52 25.9 0 0

2 Gineco-Obstetricia

65 32.3

1 3.75

3 Medicina 43 21.4 0 0

4 Neonatología 17 8.5 0 0

5 Pediatría 18 9.0 0 0

6 UCI - Adulto 3 1.5 0 0

7 UCI - Pediátrica 3 1.5 0 0

Prevalencia Región

201 100

1 0.5

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

Al momento de estudio de prevalencia e ha encontrado que de un total de 201 pacientes hospitalizados, el 25.9% fueron del servicio de Cirugía, 32.2& del servicios de La prevalencia encontrada fue de 3.75% en el servicio de Gineco Obstetricia, 21.4% del servicio de Medicina, 8.5 % del servicios de Neonatología y 9% del servicio de Pediatría, 1.5% de UCI – Adulto y UCI- Pediatría. La prevalencia encontrada por servicio fue principalmente en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital de Apoyo de San Francisco identificada en una paciente hospitalizada por parto por cesárea.

4.2.3. TABLA 02: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA SEGÚN SEXO, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

Las Infecciones Intrahospitalarias según sexo se presentaron en

el grupo del sexo femenino con 76% de prevalencia como región

Ayacucho y en el Hospital de Apoyo San Francisco fue 5%.

4.2.4. TABLA 03: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA POR GRUPOS DE EDAD REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.

HOSPITA

L

Neona

to

(< 29

días)

Niños

(1-11 a)

Adolesc

entes

(12-17

a)

Joven

(18-29

a)

Adulto

(30-59

a)

Adulto

Mayor

(>60

más)

Hosp.

Apoyo

San

Francisco

0.00 0.00 0.00 3.57 0.00 0.00

Región

Ayacuch

o

0.00 0.00 0.00 0.50 0.00 0.00

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

En relación al grupo de edad las prevalencia de IIH se

identificó en el grupo de la etapa de vida joven con

0.5% como región, y 3.57% como Hospital de Apoyo de

San Francisco. 4.2.5. TABLA 04: DISTRIBUCIÓN DE LAS IIH SEGÚN TIPO DE

INFECCIÓN REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

Las infecciones intrahospitalaria identificada se debe a la

infección de herida operatoria superficial correspondiente

al proceso operatorio de cesárea.

4.2.6. TABLA 05: PORCENTAJE DE PACIENTES QUE RECIBIERON ANTIMICROBIANO, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.

Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016

Hospital Pacientes Masculino Infección Prevalencia (%)

Femenino Infección Prevalencia (%)

Hosp. Apoyo

Cangallo 8 2 0 0.00 6 0 0.00

Hosp. Apoyo

Coracora 1 1 0 0.00 0 0 0.00

Hosp. Apoyo

Huanta 24 4 0 0.00 20 0 0.00

Hosp. Apoyo

Jesús

Nazareno

9 4 0 0.00 5 0 0.00

Hosp. Apoyo

Puquio 8 0 0 0.00 8 0 0.00

Hosp. Apoyo

San Francisco 28 8 0 0.00 20 1 5.00

Hosp. Apoyo

San Miguel 3 1 0 0.00 2 0 0.00

Hosp.

Regional

Ayacucho

120 49 0 0.00 71 0 0.00

Región Ayacucho

201 69 0 0.00 132 1

0.76

Hospital Tipo Total Infecciones

Infección Distribución

Hosp.

Apoyo San

Francisco

Infección de

herida

operatoria

superficial

1 1 100.00

Región

Ayacucho

Infección de

herida

operatoria

superficial

1 1 100.00

Hospital Pacientes Antimicrobianos

Prevalencia (%)

Hosp. Apoyo Cangallo 8 7 87.50

Hosp. Apoyo Coracora 1 1 100.00

Hosp. Apoyo Huanta 24 18 75.00

Hosp. Apoyo Jesús

Nazareno 9 7 77.78

Hosp. Apoyo Puquio 8 4 50.00

Hosp. Apoyo San

Francisco 28 23 82.14

Hosp. Apoyo San

Miguel 3 3 100.00

Hosp. Regional

Ayacucho 120 93 77.50

Región Ayacucho 201 156

77.61

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De los 201 pacientes hospitalizado 156 pacientes

estuvieron recibiendo al menos un antibiótico en el

momento del estudio, estimándose una prevalencia de

77.61%.

Cabe precisar que no se ha logrado tomar muestra ni

realizar cultivos bacterianos de la infección identificada

(herida operatoria) en una paciente hospitalizada en el

servicio de Gineco obstetricia.

Se precisa que el Hospital de Huamanga de Essalud no

participó en el estudio de la prevalencia de infecciones

intrahospitalaria.

V. CONCLUSIONES 1. La prevalencia de infección Intrahospitalaria en la

región Ayacucho en el año 2016 fue de 0.5%, tasa

muy baja en comparación del año 2015(1.87%).

2. El Hospital de Apoyo de San Francisco fue el único

nosocomio que logró identificar un caso de IIH en

una paciente hospitalizada por proceso quirúrgico

de cesaría presentando una prevalencia de 3.75%,

no se hallaron casos de pacientes con infecciones

asociadas en los hospitales de Apoyo de Jesús

Nazarenos, Huanta, San Miguel, Cangallo, Coracora,

y Puquio.

3. 09 Hospitales del sector del MINSA participaron en

el estudio de prevalencia de infecciones

intrahospitalaria.

4. Según la distribución de las infecciones

intrahospitalaria por grupo etario se presentó en la

etapa de vida joven (18 a 21 años de edad) y en el

sexo femenino.

5. El uso de antimicrobianos fue de 77.61%, no se

realizó la identificación del germen causante.

6. Se evidencia un elevado uso de antibióticos de uso

restringido y el antimicrobiano de uso frecuente

como Ceftriaxona sódica, Cefazolina en servicios de

Ginecoobstetricia, ampicilina, amikacina en servicio

de neonatología y otros como el Metronidazol,

Vancomicina, Meropenen, Cirpofloxacino, Imipenen

y Ceftazidina en los servicios de medicina, cirugía,

etc.

VI . RECOMENDACIONES 1. Continuar con mayor énfasis con la vigilancia activa de

Infecciones Intrahospitalarias en los servicios de

hospitalización.

2. Fortalecer las competencias técnicas de los laboratorios

clínicos de los diferentes hospitales para estudio

etiológico de las infecciones intrahospitalarias.

3. Reorganizar la funcionabilidad de los Comités de calidad

hospitalaria y farmacoterapéuticos para que inicien con

las acciones pertinentes en el cumplimiento de las guías

de práctica clínica y el uso racional de antibióticos.

4. Iniciar con la vigilancia del uso racional de

antimicrobianos.

VII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia de las

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, módulo III.

OPS, 2012.

2. Weinstein RA. Nosocomial Infections Update. Emerg

Infect Dis. 1998; 4:416-420. 4. Am J Infect Control?

2002; 30:145-152.

3. Am J Infect Control. 2002; 30:145-152.

4. Boletín epidemiológico No. 22-junio 2015, DIRESA

Ayacucho.

5. Protocolo de Estudio de Prevalencia de Infecciones

Intrahospitalarias, Dirección General de Epidemiología

2015.

FUENTE:

• Informe Final Del Estudio De Prevalencia De

Infecciones Intrahospitalaria De La Direccion

Regional De Salud Ayacucho, Noviembre Del 2016

Blga. Vanessa García Apaico

Resp. de Vigilancia Epidemiológica de IIH

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 2 - 2017.

Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual

En la región Ayacucho, Ayacucho hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 1834 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 23.93 episodios de IRA x 1 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento decreciente de 0.2 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1852 2378 1946 1691 1849 1834

IA 23.41 30.34 25.06 21.94 24.13 23.93

0

5

10

15

20

25

30

35

0

500

1000

1500

2000

2500

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99.4 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0.6 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2016 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de seguridad. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 2 - 2017.

0.00

500.00

1000.00

1500.00

2000.00

2500.00

3000.00

3500.00

4000.00

4500.00

5000.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

A la SE 2 del 2017 la IA de IRA x 1 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 91.49 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 8.51 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2015* - 2017* (*SE 2).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46

Semana Epidemiológica

Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2015 2016 2017

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2015 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 1215 episodios, que representa el 66.2 % del total de episodios de Iras notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 29.9 % con 548 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3.9 % (71) (Fig. 4).

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).

78 138 77 80 96 71

573638

567 510 535 548

1201

1602

13021101

1218 1215

0

500

1000

1500

2000

2500

2012 2013 2014 2015 2016 2017

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El 42.64% (782) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 26.4 x 1 000 menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PARINACOCHAS TIA de 31.4 x 1 000 menores de 5 años (112 casos); seguido por la provincia de LUCANAS TIA de 30.2 x 1 000 menores de 5 años (203 casos); provincia de HUAMANGA TIA de 26.4 x 1 000 menores de 5 años (782 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 13.7 x 1 000 menores de 5 años (16 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2017 (*SE 2).

13.7

17.5

19

19.4

19.9

23

24.6

24.8

26.4

30.2

31.4

0 10 20 30 40

HUANCA SANCOS

VICTOR FAJARDO

HUANTA

LA MAR

VILCAS HUAMAN

SUCRE

PAUCAR DEL SARA SARA

CANGALLO

HUAMANGA

LUCANAS

PARINACOCHAS

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 29 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 30 y 120 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 2. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de 63.83 (3 episodios), PUYUSCA IA de 58.82 (12 episodios), ASQUIPATA IA de 46.51 (2 episodios), LEONCIO PRADO IA de 44.25 (5 episodios), CHILCAYOC IA de

38.46 (2 episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de 36.81 (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 35.35 (179 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2016*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 2 se notificaron 11 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 0.14 episodios de neumonía x 1 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento similar con un 0 %. El 76.92 % (10/13) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 6 18 5 4 11 11

IA 0.08 0.23 0.06 0.05 0.14 0.14

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

#

LLOCHEGUA

#

SANTA ROSA#

AYNA

#

CHUNGUI

#VILCANCHOS

#SAURAMA

#

PAICO

#

SANTIAGO DE PAUCARAY

#

QUEROBAMBA#

SACSAMARCA#

HUAMANQUIQUIA

#

PARAS #

CHIARA

#

TAMBILLO

#

OCROS

#

PUYUSCA

#

PAUSA

#

SARA SARA

#

CORACORA

#

LLAUTA

#

OCA¥A

#

OTOCA

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

LEONCIO PRADO

#

SANTA LUCIA

#

SAN JAVIER DE ALPABAMBA

#

SAN CRISTOBAL

#

SAISA

#

AYAHUANCO

TIA IRA <5a4.46 - 15.2715.27 - 21.4321.43 - 31.3531.35 - 120Sin casos

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7

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 2 - 2017.

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

A la SE 2 - 2017, para la región Ayacucho se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/0) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2006 - 2017* (*SE 2).

0.7

2.6

1.2

2.2

1.6

3.1

2.5 2.6

4.0

1.2

2.6

0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 2 - 2017 es de 0 %. (Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 2).

Defunciones

<5a, 0

Neumonias

<5a, 13

Letalidad, 0.0

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 2 - 2017, se han notificado 16 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 0.03 x 1 000 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de 0.59 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0.62 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 2 - 2017 Se han notificado 2 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 12.5 % que tiene un comportamiento decreciente en 2.78 % en relación al año 2016 que fue de 15.28 %. El 100 % (2/2) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 2).

Neumonías

>5a, 16

Letalidad,

12.5

Def >5a NGR,

2

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 2 - 2017 se han notificado 28 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 0.37 % episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 2016. (Fig. 11).

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8

Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 35 95 49 39 41 28

IA 0.44 1.21 0.63 0.51 0.53 0.37

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Conclusiones: · Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 0.2 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 0.14 x 1 000 menores de 5 años, con una tendencia similar comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 0 en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2.55 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 0.03 x 1 000, menor que en el 2016. La TL es de 12.5 % menor que en el 2016. Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 2 - 2017. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 415 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 5.42 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.16 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 379 425 425 393 403 415

IA 4.79 5.42 5.47 5.1 5.26 5.42

4.4

4.6

4.8

5

5.2

5.4

5.6

350

360

370

380

390

400

410

420

430

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

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9

Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 2 - 2017.

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

600.00

700.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: HUAMANGA TIA de 2.3 x 1 000 menores de 5 años (178 episodios); seguido por la provincia de HUANTA TIA de 0.8 x 1 000 menores de 5 años (59 episodios); provincia de LUCANAS TIA de 0.5 x 1 000 menores de 5 años (40 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 0 x 1 000 menores de 5 años (2 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2017* (*SE 2).

0

0.1

0.1

0.2

0.2

0.3

0.3

0.4

0.5

0.8

2.3

0 0.5 1 1.5 2 2.5

HUANCA SANCOS

SUCRE

VILCAS HUAMAN

PAUCAR DEL SARA SARA

VICTOR FAJARDO

CANGALLO

PARINACOCHAS

LA MAR

LUCANAS

HUANTA

HUAMANGA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2017* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 2 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 437 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.71 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.18 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 355 398 385 290 330 437

IA 0.59 0.66 0.64 0.47 0.53 0.71

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

050

100150200250300350400450500

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 26 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.34 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento creciente de 0.11 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 27 29 35 18 18 26

IA 0.34 0.37 0.45 0.23 0.23 0.34

00.050.10.150.20.250.30.350.40.450.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 2 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 32 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.05 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.01 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 17).

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Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 31 26 26 21 27 32

IA 0.05 0.04 0.04 0.03 0.04 0.05

0

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05

0.06

0

5

10

15

20

25

30

35

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.

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11

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2016 (hasta la SE 52). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 52 - 2016, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 46 casos de malaria vivax; notificándose 116 (28.4 %) casos de malaria vivax menos que el año 2015. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0.067 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2015 - 2016 (SE 52).

2.182.83

6.07

7.2

4.43

1.87

0.24 0.07

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 65.22% (30) del total de casos se concentran en el distrito de Anco (TIA de 2.65 x 1 000 hab.); el 8.7% en el distrito de Llochegua (TIA de 0.36 x 1 000 hab.); el 6.52% en el distrito de Ayna (TIA de 0.28 x 1 000 hab.). (Tabla 1)

Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2015* - 2016* (*SE 52).

Casos TIA Casos TIA

Anco 26 1.54 30 2.65

Ayna 12 1.14 3 0.28

Chungui 6 0.82 0 0.00

Llochegua 70 4.98 4 0.36

Santa rosa 30 2.66 3 0.26

Sivia 14 1.13 1 0.07

Samugari 4 0.51 2 0.25

Anchihuay 0 0.00 3 0.52

Región Ayacucho 162 0.24 46 0.067

DISTRITOSAcum. a la SE 52 - 2015 Acum. a la SE 52 - 2016

El 56.52 % (26) de los casos son hombres, mientras que el 43.48 % son mujeres. El promedio de edad es 48.06 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48.5 años.

Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 34.78 % (16), seguido del grupo de (0-9 años) con 21.74 % (10). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0.07 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2013 - 2016 (SE 2).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2016 F 8 4 3 2 0 1 1 1 0

2016 M 2 12 2 4 2 3 1 0 0

2015 F 11 6 7 5 2 2 1 1 0

2015 M 7 14 9 6 6 2 1 1 0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Nro

. ca

sos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2016 (SE 52).

#

LLOCHEGUA

#ANCO

#

SAMUGARI#

SANTA ROSA#

SIVIA

#

AYNA

#

ANCHIHUAY

Malaria vivax (IPA )

Bajo Riesgo (0.01 - 0.99 )

Mediano Riesgo (1 - 9.99 )

Alto Riesgo (10 - 49.99 )

Muy Alto Riesgo (> 50 )

Sin casos

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12

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2017* (Hasta la S.E. 2)

Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 164 casos de febriles totales, con una razón de 0.9 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de 0.5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2016 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2011* - 2017* (*SE 2).

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017FEB_TOT 5940 5108 2242 2310 1242 257 164

Razón 26.2 23 20.1 17.2 8.3 1.4 0.9

0

5

10

15

20

25

30

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2011 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 2 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 48 casos menos notificados, que muestra un comportamiento decreciente en un 0.7 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2015* - 2017* (*SE 2).

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nro

. de

Cas

os

Semanas Epidemiológicas

2017 2015 2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 2 aporta el grupo de edad 1_4 años, con un 29.9 % (49) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 20_59 años con un 28 % (46); seguido por el grupo de 5_9 años con 15.9 % (26) del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2017* (*SE 2).

FEB_M1, 17,

10%

FEB_1_4, 49,

29%

FEB_5_9, 26,

16%

FEB_10_19, 23,

14%

FEB_20_59, 46,

27%

FEB_M60, 7,

4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS El 17.7 % (29) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 2 del 2017 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 0.6 x cada 100 atenciones); el 15.2 % (25) en el distrito de SIVIA (Razón de 2.6 x cada 100 atenciones); el 13.4 % (22) en el distrito de AYNA (Razón de 1.9 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)

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Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).

5

16

51

4

53

27

28

19

16

38

257

12

20

22

0

29

15

17

25

17

7

164

0 100 200 300

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

Total general

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2017

2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).

Casos N° Atenc. Razón Casos N° Atenc. RazónANCO 5 169 3 12 610 2AYACUCHO 16 6563 0.2 20 6306 0.3AYNA 51 1288 4 22 1145 1.9CHUNGUI 4 90 4.4 0 0 0HUANTA 53 4988 1.1 29 4696 0.6LLOCHEGUA 27 544 5 15 532 2.8SANTA ROSA 28 710 3.9 17 910 1.9SIVIA 19 1070 1.8 25 955 2.6SAMUGARI 16 923 1.7 17 874 1.9

JESUS NAZARENO 38 1745 2.2 7 1784 0.4

Total DIRESA 257 18090 1.4 164 17812 0.9

2016* 2017*Distritos

Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

N° Atenc.

Razón

HOSP. APOYO HUANTA 53 4988 1.1 29 4696 0.6

HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 43 1098 3.9 13 908 1.4

HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 38 1745 2.2 7 1784 0.4C.S. SANTA ROSA 25 585 4.3 11 739 1.5C.S. LLOCHEGUA 23 334 6.9 9 258 3.5HOSP. REGIONAL AYACUCHO 16 6563 0.2 20 6306 0.3C.S. PALMAPAMPA 10 661 1.5 9 689 1.3HOSP. APOYO SIVIA 9 738 1.2 12 653 1.8P.S. MONTERRICO 5 174 2.9 3 54 5.6P.S. ROSARIO 5 122 4.1 4 107 3.7C.S. SAN MARTIN 5 169 3 5 286 1.7P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 4 90 4.4 0 0 0P.S. MATUCANA 4 101 4 1 15 6.7P.S. NUEVA SANTA ROSA 3 108 2.8 0 0 0P.S. SIMARIVA 3 125 2.4 1 40 2.5P.S. MACHENTE 3 68 4.4 5 130 3.8P.S. TRIBOLINE 3 120 2.5 10 188 5.3P.S. ROSARIO ACON 2 76 2.6 0 0 0P.S. PICHIHUILLCA 1 42 2.4 4 100 4P.S. SAN GERARDO 1 35 2.9 0 0 0P.S. CANAYRE 1 102 1 1 95 1.1P.S. GUAYAQUIL 0 0 0 0 0 0P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

0 0 0 0 0 0P.S. CANAL 0 46 0 1 31 3.2P.S. ARHUIMAYO 0 0 0 0 0 0

P.S. COMUMPIARI 0 0 0 0 0 0

P.S. CHUVIVANA 0 0 0 1 37 2.7P.S. PUERTO AMARGURA 0 0 0 2 10 20P.S. GLORIA SOL NACIENTE 0 0 0 1 65 1.5P.S. AMARGURA 0 0 0 3 79 3.8P.S. CORAZONPATA 0 0 0 0 0 0P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO

0 0 0 0 0 0P.S. TUTUMBARO 0 0 0 1 62 1.6P.S. YARURI 0 0 0 0 0 0P.S. AREQUIPA 0 0 0 0 0 0P.S. VILLA MEJORADA 0 0 0 1 24 4.2

P.S. MAYAPO 0 0 0 1 80 1.3

P.S. ANCHIHUAY 0 0 0 1 85 1.2P.S. BUENA GANA 0 0 0 3 160 1.9P.S. NUEVA JERUSALEN 0 0 0 0 0 0P.S. MARINTARI 0 0 0 5 131 3.8

P.S. LECHEMAYO 0 0 0 0 0 0

Total DIRESA 257 18090 1.4 164 17812 0.9

Establecimientos de Salud2016* 2017*

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Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 - 2017. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 2 - 2017 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 99 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 2 fue Calidad del dato con 96.5 sobre 100 %, calificado como Optimo.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Cobertura con (100%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 2 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 2 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 2, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 91.3% calificando como Optimo. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Calidad del dato con 65% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO, SE 2 – 2017.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

CENTRO

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Dr. Hugo Enrique HUAMANÍ BRIZUELA

Director Regional

Equipo Editor

Lic. Edgar Américo Quispe Quintana

Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública

Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.