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BRUXISMO IODONTOLOGA
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Excursiones involuntarias de lamandbula que producen un
choqueperceptible o imperceptible,rechinamiento, choque cuspideo
yotros efectos traumticos.
Salzman
DEFINICIONES
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Rechinamiento y movimiento de
trituracin de los dientes sinpropsitos funcionales.
Ramfjord & Ash
DEFINICIONES
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Apretamiento o rechinamiento
dentario.Carlsson & Magnusson
DEFINICIONES
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Acto involuntario.Choque dentario perceptible o
imperceptible.Apretamiento o rechinamiento dentario.Efectos
traumticos.No funcional.
Distinto de la masticacin y deglucin.
CONCEPTOS
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Parafuncin involuntaria de los msculosde la masticacin
caracterizado porapriete y/o rechinamiento de
origenmultifactorial.
BRUXISMO
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Durante vigilia.Inconsciente.HbitoPredominio
apretamiento.Ocasionalmente rechinamiento.Asociado a reaccin frente
a estmulos.Tratamiento en vigilia.
I. Bruxismo de Vigila
CLASIFICACIN
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Durante el sueo.
Trastorno del movimiento.Obviamente inconsciente.Apretamiento y
rechinamiento .Ms estudiado.
I. Bruxismo de Sueo
CLASIFICACIN
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I N S O M N I O T R A S TO R N O S H I P E R S O M N I A S A L T
E R A C I O N E S D E L
R E S P I R ATO R I O S R I T M O C I R C A D I A N O
1. Agudo 1.Apnea central primaria 1. Narcolepsia con cataplejia
1. Sd de la f ase de sueo
2. Psicof isiolgico 2. Patrn respiratorio de o Sd de Gelineau
Retrasada
3. Paradjico Chey ne Stokes 2. Recurrente 2. Sd de la f ase de
sueo
4. Idioptico 3.SHAOS 3. idioptica con sueo Adelantada
5. Debido a trastornos 4. Hipov entilacin alv eolar Prolongado
3. Ritmo de sueo-v igiliaMentales Central 4. idioptica sin sueo
Irregular
6. Debido a una inadecuada 5. Hipov entilacin alv eolar
Prolongado 4. Ritmo de sueo-v igilia
higiene de sueo central congnita 5. sueo insuf iciente inducido
Libre
7. Debido a Frmacos o txicos por el comportamiento 5. Jet
lag
8. Debido a problemas mdicos 6. Otros 6. Alteracin del
trabajador
Nocturno
7. debido a un proceso mdico
PA R A S O M N I A S T R A S TO R N O S D E L O T R O S P E D I
AT R I C A
M O V I M I E N TO
1. del despertar 1. Sd de piernas inquietas 1. Fisiolgico, no
esp. 1. Insomnio de conducta
a. confusional 2. Movimientos peridicos 2. Ambiental a. de
conciliacin
b. Sonambulismo de las piernas 3. Insomnio f atal familiar b.
limit-setting
c. Terrores nocturnos 3. Calambres nocturnos 2. Apnea primaria
de la inf ancia
2. Asociado al sueo REM 4. Bruxismo 3. Apnea obstructiva
a. Trastorno de la conducta 5. Mov imientos rtmicos durante 4.
Hipov entilacin central
b. Parlisi del sueo aislada la noche alv eolar congnita
c. Pesadillas 5. Enuresis
3.Otras 6. Sd de piernas inquietas
7. Mov imientos rtmicos durante
la noche
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Asociado a:- Problemas neurolgicos- Psiquitricos- Desordenes de
sueo- Administracin de drogas
II. Bruxismo Secundario
CLASIFICACIN
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Hbito frecuente episdicoMayora de los pacientes sin
sntomasDificultad de estudiosCriterios diagnsticoAnamnesis, reporte
pareja y signos clnicos
Epidemiologa
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Bruxismo vigilia 20% prevalencia
Bruxismo de sueo 8% prevalencia
Lavigne et al 2003
Epidemiologa
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Nio: 14- 20%
18-29 aos: 13%Abulto 8-9%Mayores 60 aos: 3%
Lavigne et al 2003, de la Hoz-Aizpurua 2011
Epidemiologa
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Signos y SntomasSntomas
Rechinamiento dentario, acompaado de ruido que puededespertar a
la pareja.
Dolor en ATM (sobrecarga)
Dolor en msculos masticacin y cervicales
Cefaleas (matutinas en regin temporal)
Hipersensibilidad dentariaMovilidad dentaria excesiva
Calidad de sueo disminuida (cansancio)
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Signos y SntomasSignos
Desgaste dentario anormal
Indentacin lingual
Lnea alba a lo largo del plano oclusal
Recesin gingival
Presencia de torus mandibular o maxilar
Aumento de la actividad muscular (polisomnografa)
Hipertrofia maseterinaReduccin del flujo salival
Quiebre dentario
Limitacin del movimiento de apertura
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Perifricos/Exgenos
Centrales/ Endgenos
Estudio complejo
Factores Etiolgicos
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Estrs- AnsiedadInfluencia medio ambiente (familiar,reaccin
apriete mandibular, hbitos conla lengua)Interferencias oclusales
(controversial)Medicacin (anfetaminas, inhibidorrecaptura
serotonina)Abuso sustancias (cocaina, Alcohol)
Factores Perifricos/ Exgenos
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de la Hoz-Aizpurua 2011
Aunque inicialmente el BS se pens quese originaba por
consecuencia de unaalteracin en la oclusin dental , laliteratura
cientfica ha demostrado enrepetidas ocasiones que esta
afirmacincarece de validez cientfica.
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Personalidad (ansioso)Gentica (no demostrado)
Neuroqumicos (dopamina, noradrenalina,serotonina)Desrdenes
neurolgicos (Parkinson,diskinesias)Desrdenes psiquitricos
(Demencia, tics)Desrdenes de sueo (SAHOS, mov.Peridico de
extremidades en sueo)
Factores Centrales/ Endgenos
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