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RESULTADOS DE LA INTERCOMPARACION DE DOSIS EN LOS MANIQUIES DE CABEZA Y CUELLO Y PELVIS DEL RCP PARA LA VALIDACION DE LA TECNICA DE IMRT EN EL CENTRO DE CONTROL DE CANCER Jaider Vásquez, Ricardo Cendales, Iván Bobadilla, Ricardo Español, Felipe Torres, Juan Arbeláez, Armando Gaitán Centro de Control de Cáncer, Bogotá, D.C., Colombia [email protected] Introducción Resultados Objetivo Métodos y Materiales Conclusión Mediante la realización de un chequeo independiente a la cadena de medida institucional, determinar si la técnica de IMRT en el centro de control de cáncer cumple con los requerimientos de exactitud y precisión para la ejecución clínica. La implementación clínica de la técnica de radioterapia con intensidad modulada implica un gran esfuerzo del grupo de física medica, sin embargo debido a la complejidad y la gran cantidad de parámetros que deben ser tenidos en cuenta, existe una gran probabilidad de introducir errores sistemáticos en la cadena de medida, los cuales pueden ser no detectados por el equipo de trabajo haciendo necesario un chequeo independiente a la cadena de medida del usuario, el RPC centro de física radiológica del MD Anderson en Houston mediante el uso de maniquíes antropomórficos enviados a las instituciones, permite una validación integral del proceso de IMRT cubriendo desde la simulación hasta la ejecución de dosis. Para la intercomparación se seleccionaron los maniquíes de próstata y el de cabeza y cuello , se realizo la simulación en posición de tratamiento usando un CT GE, los volúmenes de planificación y las estructuras criticas fueron segmentados en ECLIPSE 8.6, la planificación inversa usando DVO 8.6 según prescripción de dosis siguiendo las instrucciones del RPC , el calculo de dosis fue determinado con el algoritmo AAA 8.6, el control calidad fue ejecutado según protocolo interno usando el sistema COMPASS, y posteriormente se ejecutaron los planes de tratamiento en los maniquies, los cuales fueron enviados al RPC para su lectura y reporte Los resultados muestran una correlación adecuada entre el calculo de dosis del sistema de planificación ECLIPSE, el sistema secundario de COMPASS, la dosis predicha en el control de calidad COMPASS no encontrando desviaciones superiores al 3% en las regiones de bajo gradiente, y una concordancia inferior a 2mm en las regiones de alto gradiente con lo cual podemos concluir que nuestra cadena de medida incluyendo los sistemas de control de calidad ofrecen un optimo performance para la ejecución de la técnica de IMRT en la rutina diaria. Cabeza y Cuello Pelvis ORGANO DOSIS AAA TPS DOSIS CC Compass DOSIS CC MATRIXX DOSIS TLD RCP PTV HD %(Dif) 684.75 2.2% 682.55 2.8% 671.59 1.22% 663.5 ---- PTV lD %(Dif) 579.45 0.51% 579.46 0.51% 569.74 -1.17% 576.5 ----- OAR %(Dif) 340.4 3.75% 334.17 1.85% 303.7 7.44% DTA 2mm 328.1 ----- ORGANO DOSIS AAA TPS DOSIS CC Compass DOSIS CC MATRIXX DOSIS TLD RCP PROSTATE 628 -.7% 625 -1.1 % 633 0.08% 632.5 ----- FEMUR L 226 -1.31% 225 -1.747% 225 -1.747% 229 --------- FEMUR R 227 2.25% 220 -0.9% 221 -0.4% 222 ------ RECTO 1 mm 1 mm 2 mm 1 mm VEJIGA 1 mm 1 mm 1 mm 2 mm CABEZA Y CUELLO PELVIS

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RESULTADOS DE LA INTERCOMPARACION DE DOSIS EN LOS MANIQUIES DE

CABEZA Y CUELLO Y PELVIS DEL RCP PARA LA VALIDACION DE LA TECNICA

DE IMRT EN EL CENTRO DE CONTROL DE CANCER

Jaider Vásquez, Ricardo Cendales, Iván Bobadilla, Ricardo Español, Felipe Torres, Juan Arbeláez, Armando

Gaitán

Centro de Control de Cáncer, Bogotá, D.C., Colombia [email protected]

Introducción Resultados

Objetivo

Métodos y Materiales

Conclusión

Mediante la realización de un chequeo independiente a la cadena de

medida institucional, determinar si la técnica de IMRT en el centro de

control de cáncer cumple con los requerimientos de exactitud y

precisión para la ejecución clínica.

La implementación clínica de la técnica de radioterapia con intensidad

modulada implica un gran esfuerzo del grupo de física medica, sin

embargo debido a la complejidad y la gran cantidad de parámetros

que deben ser tenidos en cuenta, existe una gran probabilidad de

introducir errores sistemáticos en la cadena de medida, los cuales

pueden ser no detectados por el equipo de trabajo haciendo

necesario un chequeo independiente a la cadena de medida del

usuario, el RPC centro de física radiológica del MD Anderson en

Houston mediante el uso de maniquíes antropomórficos enviados a

las instituciones, permite una validación integral del proceso de IMRT

cubriendo desde la simulación hasta la ejecución de dosis.

Para la intercomparación se seleccionaron los maniquíes de próstata

y el de cabeza y cuello , se realizo la simulación en posición de

tratamiento usando un CT GE, los volúmenes de planificación y las

estructuras criticas fueron segmentados en ECLIPSE 8.6, la

planificación inversa usando DVO 8.6 según prescripción de dosis

siguiendo las instrucciones del RPC , el calculo de dosis fue

determinado con el algoritmo AAA 8.6, el control calidad fue

ejecutado según protocolo interno usando el sistema COMPASS, y

posteriormente se ejecutaron los planes de tratamiento en los

maniquies, los cuales fueron enviados al RPC para su lectura y reporte

Los resultados muestran una correlación adecuada entre el calculo de

dosis del sistema de planificación ECLIPSE, el sistema secundario de

COMPASS, la dosis predicha en el control de calidad COMPASS no

encontrando desviaciones superiores al 3% en las regiones de bajo

gradiente, y una concordancia inferior a 2mm en las regiones de alto

gradiente con lo cual podemos concluir que nuestra cadena de medida

incluyendo los sistemas de control de calidad ofrecen un optimo

performance para la ejecución de la técnica de IMRT en la rutina diaria.Cabeza y Cuello Pelvis

ORGANODOSISAAATPS

DOSISCC

Compass

DOSISCC

MATRIXX

DOSISTLDRCP

PTV HD

%(Dif)

684.75

2.2%

682.55

2.8%

671.59

1.22%

663.5

----

PTV lD

%(Dif)

579.45

0.51%

579.46

0.51%

569.74

-1.17%

576.5

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OAR%(Dif)

340.43.75%

334.171.85%

303.77.44%

DTA 2mm

328.1-----

ORGANODOSISAAATPS

DOSISCC

Compass

DOSISCC

MATRIXX

DOSISTLDRCP

PROSTATE 628-.7%

625-1.1 %

6330.08%

632.5-----

FEMUR L 226-1.31%

225-1.747%

225-1.747%

229---------

FEMUR R 2272.25%

220-0.9%

221-0.4%

222------

RECTO 1 mm 1 mm 2 mm 1 mm

VEJIGA 1 mm 1 mm 1 mm 2 mm

CABEZA Y CUELLO

PELVIS