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Decenio de las Personas con Discapacidad en el PerAo de la
consolidacin del Mar de Grau
O ficin ade Adm in istracin yFinan zas
P resid en ciade l Conse jo de M in istros
PER Au to ridad N acionalde l Serv ic io C iv il
FORMATO N 02CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE
SeoresAUTORIDAD NACIONAL DEL SERVICIO CIVILPRESENTE
Yo,...... (Nombre y Apellidos)
identificado(a) con DNI N..., mediante la presente le solicito
se me considere para
participar en el Proceso CAS N ., convocado por SERVIR, a fin de
acceder al
servicio cuya denominacin es:
........................................
Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con
los requisitos bsicos y perfilesestablecidos en la publicacin
correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presentela
correspondiente Ficha Resumen Curricular (Formato 1) documentado,
copia de DNI ydeclaraciones juradas de acuerdo al Formato 2 y 3 (A,
B, C, D).
Fecha,..dede 2.......
..FIRMA DEL POSTULANTE
Indicar marcando con un aspa (X), Condicin de Discapacidad:
Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO)Tipo de
Discapacidad:Fsica ( ) ( )Auditiva ( ) ( )Visual ( ) ( )Mental ( )
( )
Resolucin Presidencial Ejecutiva N 61-2010-SERVIR/PE, Indicar
marcando con un aspa (X):Licenciado de las Fuerzas Armadas (SI)
(NO)
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FORMATO N 03Formato 3-A
DECLARACIN JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE
DEUDORESALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM
Yo, .., identificadocon DNI N ..., con domicilio en., declaro
bajo juramento que, ala fecha, no me encuentro inscrito en el
Registro de Deudores Alimentarios Morosos a quehace referencia la
Ley N 28970, Ley que crea el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos, ysu Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N
002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargoy bajo la responsabilidad
del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.
Lima,_____ de _____________ de 20 ___
_________________________________Firma
Formato 3-BDECLARACIN JURADA DE AUSENCIA DE
INCOMPATIBILIDADES
Yo, ... con DNIN y domicilio fiscal en .........................
declaro bajo juramento no percibiringresos por parte del estado1;
ni tener antecedentes penales ni policiales, tener
sentenciascondenatorias o haber sido sometido a procesos
disciplinarios o sanciones administrativas queme impidan laborar en
el Estado.Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de
veracidad establecido en el Artculo42 de la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
Lima, _____ de _____________ de 20 ___
..Firma
Presentar en la etapa de curriculum documentado
1Aplicable a los ganadores del concurso (a partir de la
suscripcin del contrato)
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Formato 3-CDECLARACIN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N
26771D.S. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N
034-2005-PCM
Yo, .....identificado con D.N.I. N al amparo del Principio de
Veracidad sealadopor el artculo IV, numeral 1.7 del Ttulo
Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley
deProcedimiento Administrativo General Ley N 27444, DECLARO BAJO
JURAMENTO, losiguiente:
No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de
consanguinidad, 2 de afinidad o porrazn de matrimonio, con la
facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de
maneradirecta o indirecta en el ingreso a laborar a SERVIR.
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances
de la Ley N 26771 y suReglamento aprobado por D.S.N 021-2000-PCM y
sus modificatorias. Asimismo, mecomprometo a no participar en
ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conformea lo
determinado en las normas sobre la materia.
EN CASO DE TENER PARIENTESDeclaro bajo juramento que en la
Autoridad Nacional del Servicio Civil laboran las personascuyos
apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relacin o vinculo
de afinidad (A) oconsanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin
de hecho (UH), sealados a continuacin.
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo
Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos
y tengo conocimiento, quesi lo declarado es falso, estoy sujeto a
los alcances de lo establecido en el artculo 438 delCdigo Penal,
que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que
hacen unafalsa declaracin, violando el principio de veracidad, as
como para aquellos que cometanfalsedad, simulando o alterando la
verdad intencionalmente.
Lima, _____ de _____________ de 20 ___
________________________________Firma
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Formato 3-DDECLARACIN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CDIGO DE TICA
DE LA FUNCIN PBLICA
Yo, .. con DNI N y domicilio fiscal en
................................................declaro bajo
Juramento, que tengo conocimiento de la siguiente normatividad:
Ley N 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 del artculo 4 y el
artculo 11 de la LeyN 27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin
Pblica.
Decreto Supremo N 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la
Ley del Cdigode tica de la Funcin Pblica.
Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas
en toda circunstancia.
Lima, _____ de _____________ de 20 ___
______________________________Firma
