FILIACIÓNFILIACIÓN

Siglas: M.P.CEdad: 9 añosSexo: FemeninoProcedencia: AntapallpaIdioma: Castellano

Enfermedad ActualEnfermedad Actual

Tiempo de enfermedad: 3 mesesSindrome infecciosoSíntoma más importante: disminución de

pesoSigno más importante: Incremento de

volumen en hipocondrio derecho.

RelatoRelatoPaciente es referido de la Posta de

Antapallpa con los síntomas de disminución de peso esto por que la paciente no come ademas la paciente tiene antecedentes de retraso mental ademas el cuadro esta acompañado de sensación de alza térmica, prurito, astenia, ligera ictericia.

Al momento de la inspección la paciente presenta deshidratación severa

FUNCIONES BIOLOGICASFUNCIONES BIOLOGICAS

APETITO: DISMINUIDOSUEÑO: NormalSED: NormalSUDOR: INCREMENTADOORINA: DISMINUIDODEPOSICIONES NormalPESO DISMINUIDO

Antecedentes Antecedentes

Patologicos: Retraso mental

Epidemiologicos ninguno

Familiares Padres Sanos

Examen ClinicoExamen Clinico

En mal estado general , deshidratacion severa , TCSC disminuido

FUNCIONES VITALESPA 90/60FC 70FR 20X’

Pulmones: S/PCorazón: S/POjos : Ligera ictericia en escleras

Diagnostico presuntivoDiagnostico presuntivo

Desnutrición global severaDeshidratación severaRetraso mentalD/C sepsis