Enfermedad ActualEnfermedad Actual
Tiempo de enfermedad: 3 mesesSindrome infecciosoSíntoma más importante: disminución de
pesoSigno más importante: Incremento de
volumen en hipocondrio derecho.
RelatoRelatoPaciente es referido de la Posta de
Antapallpa con los síntomas de disminución de peso esto por que la paciente no come ademas la paciente tiene antecedentes de retraso mental ademas el cuadro esta acompañado de sensación de alza térmica, prurito, astenia, ligera ictericia.
Al momento de la inspección la paciente presenta deshidratación severa
FUNCIONES BIOLOGICASFUNCIONES BIOLOGICAS
APETITO: DISMINUIDOSUEÑO: NormalSED: NormalSUDOR: INCREMENTADOORINA: DISMINUIDODEPOSICIONES NormalPESO DISMINUIDO
Antecedentes Antecedentes
Patologicos: Retraso mental
Epidemiologicos ninguno
Familiares Padres Sanos
Examen ClinicoExamen Clinico
En mal estado general , deshidratacion severa , TCSC disminuido
FUNCIONES VITALESPA 90/60FC 70FR 20X’
Pulmones: S/PCorazón: S/POjos : Ligera ictericia en escleras
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