CERVICOVAGINITICERVICOVAGINITISS

DRA. GONZALEZ REYES DRA. GONZALEZ REYES IRMA ALEJANDRAIRMA ALEJANDRA

RESIDENTE DE RESIDENTE DE GINECOLOGIA Y GINECOLOGIA Y

OBSTETRICIAOBSTETRICIA

GENERALIDADESGENERALIDADES

Entidad clínica que se encuentra Entidad clínica que se encuentra dentro de la primeras 12 causas de dentro de la primeras 12 causas de demanda de atención de medicina demanda de atención de medicina familiar.familiar.

Prevalencia real se desconoce, Prevalencia real se desconoce, debido a que aproximadamente 33 a debido a que aproximadamente 33 a 50% de las mujeres con ésta 50% de las mujeres con ésta condición son asintomáticas.condición son asintomáticas.

GENERALIDADESGENERALIDADES

La vaginitis bacteriana se encuentra La vaginitis bacteriana se encuentra en l5 a l9% de pacientes ambulatoriasen l5 a l9% de pacientes ambulatorias

10 a 30% de las mujeres embarazadas10 a 30% de las mujeres embarazadas

40% en mujeres que acuden a clínicas 40% en mujeres que acuden a clínicas que atienden enfermedades de que atienden enfermedades de transmisión sexualtransmisión sexual

DEFINICIONESDEFINICIONES

VAGINOSIS: Trastorno del complejo VAGINOSIS: Trastorno del complejo vaginal bacteriano caracterizado por vaginal bacteriano caracterizado por desaparación de lactobacilos y desaparación de lactobacilos y sobrecrecimiento de sobrecrecimiento de Gardnerella Gardnerella vaginalis vaginalis y bacterias anaerobiasy bacterias anaerobias

VAGINITIS: Inflamación del cervix y la VAGINITIS: Inflamación del cervix y la vagina, originada por vagina, originada por Candida Candida albicans y Trichomonas vaginalisalbicans y Trichomonas vaginalis

DEFINICIONESDEFINICIONES

VAGINITIS RECURRENTE: Cuatro o VAGINITIS RECURRENTE: Cuatro o más episodios en un año más episodios en un año

CELULAS CLAVE: Células epiteliales CELULAS CLAVE: Células epiteliales con bordes mal definidos y cubiertas con bordes mal definidos y cubiertas de abudantes cocobacilos asociados de abudantes cocobacilos asociados a vaginosis, son visibles al examen a vaginosis, son visibles al examen microscópico del frotis en fresco de microscópico del frotis en fresco de la secresión vaginalla secresión vaginal

ETIOLOGIAETIOLOGIA

Más del 90% de los casos son causadas Más del 90% de los casos son causadas por bacterias, candida o trichomonas.por bacterias, candida o trichomonas.

La importancia radica, la vaginosis se La importancia radica, la vaginosis se asocia a mayor frecuencia de EPI, asocia a mayor frecuencia de EPI, endometritis e IVU.endometritis e IVU.

Vaginitis por candida es un Vaginitis por candida es un comportamiento sugestivo de inmunidad comportamiento sugestivo de inmunidad celular deficiente.celular deficiente.

Vaginitis por trichomonas, posibilidad de Vaginitis por trichomonas, posibilidad de infección venérea recurrente.infección venérea recurrente.

NORMALNORMAL MICOTICAMICOTICA TRICHOMONASTRICHOMONAS BACTERIANBACTERIANAA

SINTOMASSINTOMAS NoNo Prurito y Prurito y ardorardor

Leucorrea Leucorrea abundante abundante mal olor mal olor pruritoprurito

Mal olorMal olor

LEUCORREALEUCORREA Escasa sin Escasa sin olorolor

Moderada Moderada grumosa, grumosa, adherenteadherente

Abundante Abundante amarilla, amarilla, fluida, fluida, espumosaespumosa

Moderada, Moderada, blanca, blanca, grisácea, grisácea, espumosaespumosa

INFLAMACIONINFLAMACION No No En vagina, y En vagina, y perinéperiné

Eritema Eritema petequiaspetequias

No No

PHPH Menos de Menos de 4.54.5

Menos de Menos de 4.54.5

Mayor de Mayor de 4.54.5

Mayor de Mayor de 4.54.5

OLOR CON OLOR CON KOHKOH

No No No No Frecuente Frecuente Presente Presente

MICROSCOPIAMICROSCOPIA Cél. Cél. normalesnormales

LactobacilosLactobacilos, levaduras, levaduras

Leucos, Leucos, trich.visiblestrich.visibles

Más del 20% Más del 20% de cél. Guíade cél. Guía