HISTORIA DE LA ENFERMERA

LIC. GUIDO FLORES MARN.

ETIMOLOGIA DE LA ENFERMERAEl trmino anglosajn "nurse" con el que se designa a la enfermera, se deriva de dos palabras latinas, "nutrire" (alimentar) y "nutrix" (mujer que cria)El trmino "enfermera" est relacionado con el de "enfermedad" (del latn "infirmitas") y define de forma ms concreta la actividad del cuidador, aquellos relacionados con la supervivencia, cuidados durante el parto, lactancia y crianza, as como a los cuidados de los enfermos.

LAS ENFERMERAS MONSTICASLas mujeres de estos monasterios estaban amparadas por la Iglesia, que proporcionaba libertad y seguridad para seguir estudios intelectuales o intereses prcticos. Muchas mujeres famosas de la Alta Edad Media estuvieron relacionadas con la vida monstica. Hildegarde, cuyos conocimientos mdicos y visin poltica fueron muy notables. Otras mujeres asumieron la labor mdica y de enfermera en los hospitales. El cuidado de los enfermos era la tarea principal. Radegunda cuid personalmente a los pacientes en el hospital que haba fundado. Era particularmente sensible con los leprosos, que eran marginados sociales, y se la vio besando sus cuerpos enfermos. No existen indicios de que hubiera mdicos relacionados con este hospital. Al parecer, los cuidados de enfermera eran la base para la recuperacin de la salud.

El IslamismoLas enseanzas de la mujer y de los nios, aunque tenan licencia para la prctica de la medicina general. Los requisitos habituales de la escuela de Salerno eran tres aos de premedicina a nivel de escuela superior para el estudio de la lgica, filosofa y literatura, cinco aos de medicina y ciruga y un ao de prctica con un mdico famoso. Hacia el ao 1140 se dict una ley que prohiba la prctica de la medicina a quien no tuviera licencia. El Rgimen Sanitatis Salernitanum fue el trabajo ms famoso de la escuela de Salerno. Este poema latino, que contena preceptos racionales sobre diettica e higiene, ha sido objeto de numerosas versiones y ms de 300 ediciones.

Los Hospitales Medievales

En la actualidad todava perduran tres hospitales medievales famosos que se construyeron fuera de los muros monsticos: el Hotel Dieu de Lyon, el Hotel Dieu de Pars y el Hospital del Santo Spirito de Roma. La informacin ms completa sobre las cuestiones de enfermera procede de los centros de Lyon y Pars.los primeros hospitales se establecieron como xenodochiao casas de caridad y atendan a los necesitados y desvalidos tanto como a los enfermos. El Hotel Dieu de Lyon realizaba diversos trabajos caritativos aparte los propios de la enfermera y estaba diseado para recoger a peregrinos, hurfanos, pobres, dbiles y enfermos. Sus primeras enfermeras fueron mujeres laicas reclutadas entre penitentes y viudas. Con el tiempo los hombres ayudaron en el trabajo de enfermera.

Las rdenes Militares De EnfermeraLas rdenes militares de enfermera fueron una consecuencia de las Cruzadas a Tierra Santa. Si mencionan que se construyeron y equiparon grandes hospitales y que los caballeros cuidaban de los enfermos. Tan grande fue la influencia de estas rdenes en la enfermera que Nutting y Dock dedicaron todo un captulo de su Historia de la Enfermera al origen y desarrollo de las mismas. Cuidar a los heridos y enfermos fue importante para la organizacin y estructuracin de los hospitales europeos y para el modelo de servicio de enfermera que establecieron y normalizaron. La acumulacin de grandes riquezas y amplias extensiones de tierras provoc a la larga su cada. Poco despus de concluidas las Cruzadas, la devocin a la llamada de la enfermera disminuy, las obras de misericordia empezaron a flaquear y la guerra contra los no creyentes se convirti en el nico objetivo. Se formaron grandes ordenes, todas ellas designadas con el nombre de Hospitalarios. Cuando no estaban en la batalla, ayudaban a cuidar a los enfermos. Los hermanos sirvientes tenan como principal responsabilidad atender a los viajeros cansados y cuidar a los enfermos. Tres de estas rdenes de enfermera sobresalen como las ms famosas e importantes de la historia: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusaln, los Caballeros Teutnicos y los Caballeros de San Lzaro.

Los Caballeros Hospitalarios De San Juan De JerusalnHacia el ao 1050, un grupo de ricos comerciantes, fund dos hospitales en Jerusaln. Al principio estos hospitales atendieron a toda persona enferma, pero durante la batalla de Antioqua por Jerusaln quedaron sobre saturados. Muchos cruzados de noble cuna dejaron de lado sus armas para colaborar en el trabajo de cuidar a los enfermos en el Hospital de San Juan. Al principio las mujeres se encontraron en igualdad de condiciones frente a los hombres: todos cuidaban a los enfermos, coman y asistan al culto juntos. La reparacin fue total, y las hermanas quedaron subordinadas a la orden masculina. La orden se enriqueci enormemente debido a las donaciones de los benefactores agradecidos, lo que permiti la construccin de nuevos hospitales, hostales y asilos. Se elaboraron normas que fueron seguidas por los mejores hospitales urbanos de Europa durante muchos siglos.

Goce espiritual.Vivir sin malicia.Arrepentirse de los pecados.Humillarse ante los que te injurian.Amar la justicia.Ser misericordioso.Ser sincero y puro de corazn.Sufrir la persecucin con abnegacin.

Las rdenes Seglares De EnfermeraHicieron grandes contribuciones a la enfermera y sirvieron a los enfermos, los pobres, los abandonados y los hurfanos. Tambin ejercieron la enfermera hospitalaria. El desarrollo de estas rdenes marca un hito de suma importancia en la secularizacin de la enfermera.

El Crecimiento De Los HospitalesLa idea de los hospitales urbanos fue acogida con apoyo y aprobacin, y en algunos casos los hospitales pasaron de forma amistosa del control eclesistico al seglar. Aument rpidamente el nmero de hospitales. Varios factores contribuyeron a la demanda de ms hospitales: los hospitales existentes se haban organizado como orfanatos, hostales para viajeros y enfermos y casa de caridad; las enfermedades contagiosas eran incontrolables. En general, los hospitales se edificaban para cuidar a los enfermos pobres.

El Nacimiento De La Enfermera ModernaLas rdenes de las diaconisas que haban existido en la poca de Cristo fueron reavivadas por las iglesias protestantes durante el s. XIX. El cuidado de los enfermos se convirti en su principal deber. Kaiserswerth se le atribuye la creacin de la primera orden moderna de diaconisas. Este instituto dej una huella indeleble en toda la enfermera. Influy a Florence Nightingale. El pastor Fliedner, en 1828 se cas con Friederike Mnster. El matrimonio centr su atencin en el cuidado de los enfermos y abri un pequeo hospital con una escuela de formacin de diaconisas. Su primera diaconisa, Gertrude Reichardt, hija de un mdico, ingres en 1836. A finales del primer ao otras seis mujeres se le haban unido para recibir formacin. Se las enviaba a cumplir tareas de distrito, hospitales o privadas, o bien a lejanos campos de misin.

El programa de enfermera inclua una rotacin por los servicios clnicos hospitalarios, formacin de enfermera domiciliaria, aprendizaje terico y prctico del cuidado de los enfermos, conocimientos de tica y doctrina religiosa y un nivel suficiente de farmacia para superar los exmenes estatales para farmacuticos. Duraba tres aos. El principio de que las enfermeras deban cumplir exactamente las rdenes del mdico y que ste era el nico responsable del resultado.

La Revolucin NightingaleNaci en 1820, en Hampshire, hija de una familia terrateniente adinerada. A los 23 aos, dijo a sus padres que quera convertirse en una enfermera y se encontr con una slida oposicin de ellos, ya que la enfermera se asociaba con mujeres de clase trabajadora. En 1851 Florence recibi permiso para entrenarse como enfermera. Entonces, con treinta y un aos se fue a trabajar al hospital de Kaiserworth en Alemania.

Posteriormente en su vida, sufri de mala salud, y en 1885 se volvi ciega. Luego perdi otras facultades, lo cual signific que tuviera que percibir cuidados a tiempo completo. A pesar de estar completamente invlida, vivi otros 15 aos antes de su muerte en 1910.

El Escenario Cambiante De La EnfermeraEl descubrimiento de nuevos frmacos, nuevas tcnicas y tecnologas han acrecentado las responsabilidades de las enfermeras y ha obligado a introducir modificaciones radicales en los cuidados de enfermera.

Investigacin Y Teora De La EnfermeraEl lanzamiento de la revista Nursing Research en 1952 fue un reflejo de la promocin y la comunicacin de la investigacin en enfermera. En 1955 se cre la American Nurses' Fundation como corporacin miembro de la ANA. Esta fundacin proporciona becas de investigacin a las enfermeras graduadas para proyectos cientficos y educativos; llevar a cabo estudios, revisiones e investigaciones; proporcionan becas a las instituciones educativas pblicas y privadas sin fines lucrativos, y publicar trabajos cientficos, educativos y literarios.

Los Avances En La FormacinEtapa de transicin: 1953-1964. Fue durante estos once aos cuando la licenciatura fue reconocida como el nivel avanzado de la formacin de enfermera. Se formularon unas pautas de organizacin, administracin, plan de estudios y examen y se cre un Subcomit de Formacin de Graduacin de Enfermera (de la NLN). En los aos 80 se est volviendo a producir una nueva tendencia al ir ganando importancia la posicin favorable a doble preparacin.

Maduracin de la licenciatura: 1964-1975. La licenciatura de enfermera madur y se convirti en una acreditacin importante para las enfermeras que ostentaban puestos directivos en aquellos aos. Inters por la investigacin y una expansin del nmero de programas de diplomados dentro de las especialidades clnicas. El Acta de Formacin de Enfermeras de 1964 proporcion una asignacin financiera amplia para la construccin, desarrollo del profesorado, becas para las estudiantes y prstamos.

La Era De La EspecializacinLas primeras especialidades de enfermera surgieron a finales del s. XIX y principios del XX: la enfermera partera y la enfermera anestesista. La formacin de las enfermeras parteras fue una respuesta directa a la necesidad de mejorar los cuidados materno infantiles, a la prctica incontrolada de comadronas sin preparacin y a la falta de toclogos en las zonas rurales ms pobres. El papel de enfermera anestesista surgi como parte de la creciente sofisticacin de la ciruga, cuando se reconoci que se necesitaban ayudantes preparados para administrar los anestsicos. Ya no resultaba seguro ni satisfactorio tener a estudiantes de medicina o ayudantes sin preparacin administrando la anestesia. En la actualidad siguen vigentes los mismos tipos de luchas por la especializacin de enfermera.

A lo largo de toda la historia los lderes de la enfermera se han referido a ella como un arte y al mismo tiempo como una ciencia. As mismo de cuidado y entrega.