CLASE 3 Postura 2016

7/26/2019 CLASE 3 Postura 2016

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TRASTORNOS POSTURALES

DR. FRANK NIO GUZMAN

MEDICO FISIATRA


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Desarrollo ontomorfogenetico


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POSTURA

FUERZA DE LA GRAVEDAD. CENTRO DE GRAVEDAD actan las

fue!as "e tacc#$n % &es#$n' altua L()**+ "el alt, "e la &es,na-.

LINEA DE GRAVEDAD Es la &,%ecc#$n/et#cal "el cent, "e 0a/e"a"' c,n el su1et,&uest, "e e en &,s#c#$n eecta. l2nea/et#cal #3a0#na#a 4ue &asa a ta/5s "elcent, "e 0a/e"a" % es &e&en"#cula a lasu&ef#c#e "e a&,%,. E6#ste una LINEA DEGRAVEDAD ANTERO7OSTERIOR % unaLINEA DE GRAVEDAD LATERAL .

SU7ERFICIE DE A7O8O O 9ase "esustentac#$n.


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POSTURA

Dete3#na"a. Tono.

Tropismo muscular.

Estado de los ligamentos.

Los contornos seos.

7,s#c#$n eecta. e4u#l#9#, 3uscula a"ecua", cadena anterior,

dorsal la a!dominal .

7,stua c,ecta cue&, 9#en al#nea", encual4u#ea "e las &,s#c#,nes 4ue &ue"ea",&ta. Si l"neas de gra#edad antero$posterior lateral no pasan por los puntos

correctos de nuestro cuerpo es un

dese%uili!rio ocasionado malas posturas,

%ue desencadenan deformidades patolgicas

como escoliosis, cifosis e &iperlordosis


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Se define como el control de la posicin del cuerpo en el espacio con el do!le

propsito de esta!ilidad orientacin.

El control postural no es necesario solamente durante el mantenimiento de posiciones

est'ticas, sino %ue de!en mantenerse tam!i(n durante la e)ecucin de mo#imientos.*

Control postural

+ora -c P&erson control postural es

la &a!ilidad de mantener una relacin

adecuada entre los segmentos del cuerpo el entorno para reali/ar una tarea.


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0ontrol postural

Tiene por finalidad de crear la esta!ilidad necesaria para permitir

los mo#imientos.

El ser &umano posee la capacidad de mantener posiciones despla/arse . El ser &umano tiene la necesidad de adaptarse a la

terea %ue se propone a sus propios desa)ustes por el.

Por ello el cuerpo de!e estar preparado para anticiparse ,

mantenerse reaccionar , pero sin ol#idar %ue el o!)eti#o no es

e#itar caer sino mo#erse con un propsito.


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El desarrollo del control postural se produce en tres etapas

principales

0ontrol cef'lico Sedestacin 1ipedestacin


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La esta!ilidad en posicin esta!le

La percepcin de la orientacin esta!le

La percepcin de la orientacin espacial

El alineamiento corporal

El concepto de control postural a!arca

di#ersos aspectos como


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El c,nt,l "e taeas 3,t,as 0eneal3ente #n/,luca tant, &,stuasc,3, 3,/#3#ent,s ' un c,nt,l &,stual esta9le en cual4u#e &,s#c#$ne4u#ee ' &, l, tant, ' una c,3&le1a #nteacc#$n "e /a#,s s#ste3as.

7, ell, el se :u3an, ' &aa 3antene una &,s#c#$n c,nta la 0a/e"a" ' "e9eant#c#&ase % a"a&tase ' la a"a&tac#$n es la &,s#9#l#"a" 4ue t#ene el se

:u3an, "e 3,"#f#case su c,3&,ta3#ent, c,3, es&uesta a las neces#"a"es&lantea"as &, las nue/as taeas al eal#!a.


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+a tres factores fundamentales por las %ue se

logra un !uen control de la postura

El c,nt,l &,stual c,3&en"e la #nteacc#$n "e l,s s#ste3as 3,t,' sens,#al %c,0n#t#/,' 4ue se ,0an#!an "e f,3a es&ec2f#ca &aa el 3anten#3#ent, % laecu&eac#$n "e la esta9#l#"a" en "#feentes &,s#c#,nes.

Fact,essens#t#/,s 2sistemasomatosensiti#o,

#isual auditi#o3.

Fact, 3,t,; %uein#olucra #"as

motoras como as"tam!i(n

componentesmusculo

es%uel(ticos neuromusculares.

Fact,esc,0n#t#/,s.


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Las alteraciones posturales

Posturas

asim(tricas

Defectos Anatmicos Propiocepti#os

4isuales 4esti!ulares

5 6asto Energ(tico

5 7atiga

Predisposicin Lesiones


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POSTURA E80ELENTE El esternn es la

parte del cuerpo %ue est' m's &acia adelante,

el a!domen est' recogido plano, las cur#as

de la columna est'n dentro de los l"mites

normales.

POSTURA 1UENA La %ue se apro9ima a la

anterior, sin llegar a su perfeccin.

POSTURA PO1RE Es una postura

intermedia.

POSTURA -ALA En la #isin de perfil, laca!e/a est' &acia delante, el tra9 deprimido,

el a!domen en rela)acin completa

protu!erante, las cur#as ra%u"deas son

e9ageradas, los &om!ros est'n sostenidos

por detr's de la pel#is.


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E


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ANOMALIAS ROTACIONALES

Aumento de las consultas en Ortopedia yTraumatologa Peditricas.

Aumento de lesiones que afectan al Sistema

Musculoesqueltico Infantil.

1 y ! "consultas peditricas.

#l Pediatra$

#%aluar a los ni&os con estas patologas

'esol%er pro(lemas menos complicados

)eri%ar al especialista casos mas comple*os.


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Procesos gra%esTratamiento temprano y efica+ para

e%itar la aparici,n de secuelas

Artritis Sptica de la -adera.Tomar en cuenta$

ariaciones de la normalidad

'esoluci,n espontnea /acia la curaci,n Pie Plano fisiol,gico 0 a&os .

2enu aro

2enu algo

DIAGNOSTICO PRECOZ


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GENU VARO FISIOLOGICO7recuente

1ilateral

+asta los :; meses

< cm de separacin =0

GENU VALGO FISIOLOGICO7recuente

1ilateral

Desde los : a los > a?os.

< cm de separacin =-


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6ENU 4ARO PATOLO6=0O

@ Traumtico

@Infeccioso

@Enfermedad de Blount

@Sndrome de Fanconi

@ Tumoral

@Acondroplsico

@Metablico


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Genu varo patolgico unilateral Enfermedad de Blount


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Genu varo patolgico bilateral

!a"uitismo #ipofosfat$mico

Genu varo patolgico bilateral

!a"uitismo #ipocalc$mico

Genu varoTratamiento

M$dico%%%%%%%%%%%%%&bservacin

'uir(rgico%%%%%%%%Epifisiodesis ) cnd e*t

F$mur+

&steotoma F$mur o Tibia , -eron


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Genu valgo es"uel$tico o patolgico

@Idioptico )el ms frecuente. #eredado/+

@ Traumtico )secuela de fracturas +

@Infeccioso )osteomielitis +@ Tumoral )Tum vecinos al cart+

@Metablic

Genu valgo patolgico bilateral idioptico

Genu valgo patolgico unilateral

Tratamiento

Fisiolgico%%%%%%%%%%%0al1ado ortop$dico o-lantares%%%%%%%%%%!ealce Interno en taln

T* genu valgo fisiolgico

@Me2ora la marc#a@Evita cadas

@3escomprime el compartimiento e*terno

@Brinda confort

-atolgico%%%%%%%%%%%%Epifisiodesis u&steotoma de f$mur ,4o tibia , peron$


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Genu valgo es"uel$tico o patolgico

@Idioptico )el ms frecuente. #eredado/+

@ Traumtico )secuela de fracturas +

@Infeccioso )osteomielitis +

@ Tumoral )Tum vecinos al cart+

@Metablico


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ANAMNESIS ORTOPDICA

#l moti%o de consulta $ O(tiene de padres y del paciente s

)olor3 deformidad3

Pro(lemas de la marc/a o pro(lemas

musculares.

Importante tratar de locali+ar la molestia ycuantificar la duraci,n de los sntomas

#%aluar antecedentes $

4ie(re3 traumatismo y pro(lemas neurol,gicos.


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DEBEN OBTENERSE :

Antecedentes prenatales

-ondiciones del periodo de gestaci,n$

#nfermedades maternas3

Perdidas sanguneas durante el em(ara+o y la Posi(le ingesti,n de sustancias t,5icas.

Antecedentes del parto$

Presentaci,n del ni&o

)uraci,n del tra(a*o de parto

Peso del recin nacido

Punta*e Apgar o(tenido


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EXAMEN FISICO

INSPECCIN

Ni?o sin ropas.

Se mide la talla de pie

Sistema -usculo es%uel(tico Postura

Simetr"a de e9tremidades.

Piel

Lesiones cut'neas -anc&as de color caf( con lec&e, propias de laNeurofi!romatosis.


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EXAMEN FISICO

PALPACIN#5aminar#5tremidad comprometida

Inflamaci,n

Tumores -ompromiso de partes (landas

Aumento del calor local.

Articulaci,n con dolor 3 )errames intraarticulares3

Irritaci,n de la sino%ial y Signos de inflamaci,n articular 6calor7

VALORACIN DE LOS


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VALORACIN DE LOS

RANGOS DE MOVILIDAD

ARTICULAR Se de(e medir el arco de mo%imiento

Se mide en grados de un circulo

8a articulaci,n constituye el centro.

Posici,n Inicial Anat,mica de 9

Actuar

-on sua%idad3 la mo%ilidad puede ser dolorosa.

Flexin: ale*amiento de la posici,n inicial de 9

Extensin$ acercamiento a la posici,n inicial de 9


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gracias

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