Upload
danae-oo
View
247
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
n
Citation preview
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 1/7
SISTEMA RESPIRATORIO
LOS PULMONES
Respiración Metabólica; angiotensina I angiotensina II
La circulación pulmonar amortigua efecto de del volumen de sangre o volemia
Atrapa y destruye émbolos evita bloqueo arterias (corazón cerebro!"
ANATOMIA DE LOS PULMONES
Células tipo I de revestimiento #élulas tipo II sustancias tensoactivas
RELACIONES ESTRUCTURA-FUNCION DE LOS PULMONES
$arrera sangre%gas compuesta por& #élula endotelial alveolar
#apa" Intersticial
#élula endotelial capilar"
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 2/7
CONTROL NERVIOSO Y LOCAL DE LA MUSCULATURA BRONQUIOLAR:
Dilatai!" si#p$tia %& los '(o")uiolos
'orepinefrina y epinefrina receptores beta dilatación bronquial"
Agonistas β selectivos (solo sobre β !& isoproterenol fenoterol broncodilatación
Agonistas β no selectivos (sobre β yβ) !& salbutamol broncodilatación
Atropina 'oradrenalina Adrenalina broncodilatación
Co"st(ii!" %& los '(o")uiolos po( &l sist&#a pa(asi#p$tio
*stimulación receptores muscar+nicos y descarga colinérgica $roncocosnstricción
Asma $roncoconstricción
Inervación no colinérgica no adrenérgica&
Los leucotrienos L,#- L,.- y L,*- broncoconstrictores potentes
/ustancia 0 broncoconstricción secreción de moco"
Los *ato(&s loal&s: ausa" o"st(ii!" '(o")uiola(
1istamina y la sustancia de reacción lenta de la anafila2ia liberadas por mastocitos
Fu"io"&s %& la (&spi(ai!"
/uperficie alveolar intercambio de gases por difusión
3entilación total (3,! 4"5 l6min 7"5 l" 2 )56min%
MECANISMOS PULMONARES DE DEFENSA
(Ig A! Motilidad ciliar (sinusitis crónica bronquiectasia!
MECANICA RESPIRATORIA+
Inspiración Ppul , Pat (negativa!
*spiración Ppul Pat (positiva!"
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 3/7
M8sculos respiratorios"%
Inspiración& .iafragma (contracción! *spiración& .iafragma (rela9ación!
*scaleno M8sculos abdominales
Intercostales e2ternos Intercostales internos"
*#M
Movimientos del tóra2 y el diafragma l+quido pleural entre pleuras
SUSTANCIAS TENSOACTIVAS
.eficiencia de sustancia tensoactiva membrana :ialina
S+ t&"soati.a&
• La tensión superficial en los pulmones
• *vita colapso alveolar(atelectasia!
M*M$RA'A 1IALI'A 6 s+ndrome de sufrimiento respiratorio (//R!
actores que favorecen actores que disminuyen
0rematuridad
1iperinsulinemia
1i9o de madre diabética
umadores
0arto a término
Administración de fosfolip+dos
1ormona ,iroidea
<lucocorticoides
DEFICIT DE O/ 0 1IPO2IA
1ipo2ia :ipó2ica& p7 ba9a
a! <randes altitudes
b! 1ipoventilación& par=lisis m8sculos respiratorios obstrucción v+as aéreas yatelectasia
c! $loqueo de difusión alvéolo%capilar&edema pulmonar la neumon+a o la fibrosis
1ipo2ia anémica& reducción fi9ación de > por la sangre
La p7 arterial normal pero 1b se :alla reducida (anemia!
1ipo2ia isquémica& p7 (pulmones! y 1b& 'ormales aporte de > a los te9idos es insuficiente
• /:oc?
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 4/7
• Insuficiencia card+aca
1ipo2ia :istotó2ica& ,e9idos no utiliza el >" *l aporte de > es adecuado
Into2icación por cianuro
RE3ULACION DE LA RESPIRACION
CENTRO RESPIRATORIO
La respiración voluntaria estructuras corticales
Respiración autom=tica centro respiratorio
<rupos& )! Respiratorio dorsal la inspiración
! Respiratorio ventral espiración6inspiración
@! #entro neumot=2ico frecuencia6patrón respiratorio
CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACION
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 5/7
uimiorreceptores periféricos& cuerpos carotideos y aórticos detectan los cambios cc >
uimiorreceptores centrales& #entro respiratorio (#R! detectan los cambios cc #>
(principal estimulo del #R!
M&a"o((&&pto(&s+
3+as respiratorias altas y pulmones& receptores de distensión pulmonar (R.0! refle9o de
1ering%$reuer
/eBales de insuflación de pulmones (Inspiración! limitan la inspiración& el refle9o de
insuflación de 1ering%$euer nervio vago <rupo dorsal (detiene inspiración!
Cu(.a %& Disoiai!" %&l O456&"o
.esplazan la curva :acia la derec:a&
)! concentración de dió2ido de carbono
! temperatura de la sangre
@! "@%difosfoglicerato (.0<!
-! p1 4"- a 4"
.esplaza la curva :acia la izquierda&
)! <randes cantidades de 1b fetal
! p1 4"- a 4"C
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 6/7
El E*&to Bo7(
#uando la sangre pasa por pulmones el #> difunde de la sangre a los alvéolos" *sto reduce
la p#> de la sangre y disminuye la cc 1D desplaza la curva izquierda y arriba
E 1b> m=s o2+geno a los te9idos
#uando la sangre alcanza los capilares titulares el #> que penetra en la sangre procedente de
los te9idos desplaza la curva a la derec:a lo que suelta > de la 1b m=s > te9idos"
TRANSPORTE DE DIO2IDO DE CARBONO EN LA SAN3RE
#apilar
1gb #> Liquido Interticial
An:idrasa 1gb #arbonica #elula
↓
1#>@ ← 1> D #> ← #> ← #>
1#>@
- D 1D
1> 1gb% #>
1> #L% 1gb1
#L 1#7@ %
1ematie
#> transportado como&)" #> F 4G" 1gb " #o F @G@" 1#>@ F 47G
7/18/2019 Clase Resp (2)
http://slidepdf.com/reader/full/clase-resp-2 7/7
RESPIRACI8N A 3RAN ALTITUD
Al nivel del mar la presión barométrica media (0$! es de 4C7 mm1g" *l > constituye el )G
del aire y una presión parcial (p>! de )C7 mm1g"
A @"777 m" la p> es ba9a estimula los quimiorreceptores ventilación pulmonar"
A -"777 m" la 0a> deba9o de un nivel cr+tico de @5 mm1g :ipo2ia es grave
A gran altitud se estimula la eritropoyesis" #uando la 0> arterial aumenta la secreción de
entropoyetina se reduce"