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Clínica
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La neuropatía diabética afecta a todos los nervios periféricos: daña las fibras, neuronas motoras y nervios autonómicos. Por lo tanto puede afectar potencialmente a todos los órganos y sistemas puesto que todos están inervados.
Los síntomas se presentan generalmente de forma gradual durante años. Pueden ser:
Entumecimiento y el temblor de extremidades.
Disestesia (disminuido o pérdida de sensación a partes del cuerpo).
Diarrea.
Incontinencia urinaria (pérdida de control de la vejiga). Vejiga neurógena.
impotencia.
Inclinación del Facial, de la boca y del párpado.
Cambios de la visión.
Vértigos.
Debilidad muscular.
Disfagia (dificultad para tragar).
Debilitamiento del discurso.
Fasciculación (contracciones del músculo).
Anorgasmia.
Ardor (especialmente por tardes).
Dolores de puntada eléctricos (polineuropatía). A menudo en "guante y calcetín".
Un paciente puede tener neuropatía sensitivo-motora y autonómica o cualquier otra combinación.
Del Sensorimotor
Fibras de nervio más largas se afectan a un mayor grado que los más cortos.
En este síndrome, la sensación y la pérdida disminuidas de reflejos ocurre primero en los dedos del pie bilateral, después se extiende hacia arriba.
Se describe generalmente como distribución de la guante-calcetín del entumecimiento, de la pérdida sensorial, disestesia y del dolor de la noche.
El dolor puede sentir como quemante, punzante, o sordo. Los pernos y la sensación de las agujas son comunes.
La pérdida de propiocepción, el sentido de donde está un miembro en el espacio, se afecta precozmente.
Estos pacientes no pueden sentir cuando están caminando con un cuerpo extraño, como una astilla.
Por lo tanto, corren peligro para úlceras y las infecciones que se convierten en los pies y las piernas, a los cuales puede llevar amputación.
De forma similar, estos pacientes pueden sufrir de fracturas múltiples de la rodilla, del tobillo o del pie, y desarrollan una articulación de Charcot.
La pérdida de función de motor da lugar al dorsiflexión, contracciones de los dedos del pie, pérdida de la función de músculo interóseos y lleva a la contracción de los dígitos, Dedo en martillo.
Estas contracciones ocurren no sólo en el pie pero también en la mano donde la pérdida de la musculatura hace que la mano aparece flaca y esquelética.
