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El concepto de normalidad dentro de los parámetros psicológicos y el ambiente psicosocial
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El Concepto de Normalidad• Es relativo en el tiempo y en el espacio.
•Criterio Normativo o Social: es el consenso general del grupo social el que determina la normalidad o la anormalidad de cada uno de sus componentes.
•Criterio Estadístico: tiene en cuenta la frecuencia de los valores y considera anormales o “desviados” los valores menos frecuentes, (los que se alejan de la media). Resulta útil para el estudio de valores mensurables.
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El Concepto de Normalidad
•Criterio de Estado Patológico: es normal lo que no es patológico o no hace daño. Existen anomalías que no producen síntoma alguno.
•Criterio Adaptativo: se tiene en cuenta la capacidad de adaptación del individuo, dentro de un sistema oferta y demanda, y de costo – beneficio. La capacidad de adaptación tiene un límite para todo ser vivo.
•Criterio Funcional: el ser humano es tanto más normal cuanto más capaz sea de convertir sus fantasías inconscientes en sentimientos y pensamientos conscientes y en formas de comportamiento satisfactorias para él y para los demás.
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El Concepto de Enfermedad Mental• Mente y Psique: conjunto de funciones cerebrales
superiores. (conciencia, juicio, razonamiento....).
• La mente es la estructura psicológica del organismo y representa la respuesta integrada del ser humano al complejo de fuerzas biológicas, psicológicas y sociales que obran sobre él.
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El Concepto de Enfermedad Mental
Psique: Conjunto de experiencias internas vividas por el individuo desde su nacimiento; corresponde a la vivencia de los procesos de adaptación y mantenimientodel equilibrio bio-psico-social que estimulan eldesarrollo de actitudes y comportamientos que conforman el carácter.En la formación del síntoma interactúan la mente y la psique. Ej: esquizofrenia.
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El Concepto de Enfermedad Mental•Alcmeón: las enfermedades mentales son procesos del Sistema Nervioso Central y no fenómenos espirituales abstractos.
•Hipócrates y Galeno: el origen de las enfermedades debe buscarse en el paciente
•Thomas Sydeham: propone crear esquemas sintomatológicos precisos para encontrar las enfermedades específicas o los trastornos corporales que explicaran estos síntomas.
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El Concepto de Enfermedad Mental•Esquirol: encontró la asociación entre ideas delirantes de grandeza y la demencia general.
•Charcot y Freud: se encaminaron a buscar la causa fisiológica de las alteraciones emocionales.
•Vidal: lo típico y genérico de los trastornos mentales es la regresión. (el efecto de la desorganización del ser psíquico debida al compromiso de las estructuras superiores.)
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CRITERIOS DE SALUD MENTAL
• Capacidad para valorar la realidad con razonable exactitud.
• Capacidad para amar a los otros.• Capacidad para trabajar productivamente.• Posesión de una conciencia eficaz.• Capacidad para encontrar satisfacción a las
necesidades básicas.
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Clasificación de los Trastornos Psiquiátricos
• La Nosología en la Antigua Grecia: Hipócrates.
El origen de las enfermedades mentales debe buscarse en el paciente y no en fenómenos espirituales.Plater: se basó en la observación de los síntomas.Consternatio Mentalis o trastornos de la conciencia.Mentis alienatio o trastornos de la violencia, tristeza, el delirio y la confusión.Mentis defatigatio o fatiga mental. Imbecillitas mentis: deficiencia mental y demencias.
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• Charcot, Freud, Janet, Esquirol. (edad). Morel.• Emil Kraepelin: sentó las bases de la moderna
nosología psiquiátrica. Séptima Edición: neurosis, histeria y frigidez podrían ser de origen psicógeno, en tanto que los restantes eran debidos al resultante de la interacción de la constitución, las infecciones, el agotamiento y las intoxicaciones.
La Nosología en el Siglo XIX
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La Nosología del Siglo XIX
• Leonhard identificó dos grupos de trastornos:Las psicosis cicloides ( remisión total).Psicosis esquizofrénicas no sistemáticas.Propone 4 grupos diagnósticos: Psicosis fásicas: psicosis afectivas.Psicosis cicloides: recuperación total.Esquizofrénicas no sistemáticas: mínimo deteriorode la personalidad.Esquizofrénicas sistemáticas: severo deterioro de laPersonalidad.
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La Nosología ActualMezzich . La nosología tiene como funciones:• La organización de la información clínica de una
manera concisa y recobrable.• La comunicación clara y precisa entre profesionales de
la salud, incluyendo clínicos y epidemiólogos.• La selección de estrategias terapéuticas.• La predicción del curso clínico de la enfermedad.• La promoción de la elucidación de los factores
etiológicos y de los avances en la conceptualización de la enfermedad mental.
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Sistemas Actuales de Clasificación• Clasificación Internacional de las
Enfermedades: CIE – 10.
• Trastornos mentales orgánicos, incluídos los sintomáticos.
• Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas.
• Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y delusivos.
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Clasificación (CIE-10)
• Trastornos afectivos.• Trastornos ansiosos, somatomorfos y asociados
al estrés.• Trastornos de personalidad y del
comportamiento del adulto.• Retraso Mental• Trastornos del desarrollo psicológico.• Trastornos emocionales y del comportamiento
de comienzo en la infancia y la adolescencia.
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EL DSMIV- TR• Eje I: diagnóstico y clasificación de los
trastornos clínicos.• Eje II: Incluye trastornos de la personalidad
y retraso mental.• Eje III: corresponde a las enfermedades
médicas.• Eje IV: Se registran los problemas
psicosociales y ambientales que pueden afectar la presentación, curso y pronóstico del trastorno mental.
• Eje V: Opinión del clínico acerca del nivel general de actividadd del individuo.
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