Coordinador:

Dr. Manuel Casuso

Secretario:Dr. Mario

Sussini

Disertante: Dr. Mario

Sussini

Hospital Escuela Corrientes

Simposio Regional

Nº 2

DOMINGO 13/10/2013

RegiónRegión NEANEA

Cáncer de pulmón en

el Nordeste

RegiónRegión NEANEA

Cáncer de pulmón en

el Nordeste

Objetivos

Informar los recursos humanos y técnicos que se disponen para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón en la región NEA.

Comparar recursos disponibles actuales con respecto a guías nacionales e internacionales.

Realizar evaluación cualitativa con finalidad de analizar las fortalezas y debilidades de la región.

Motivar a profesionales de la salud de otras regiones del país a realizar auto-evaluación de sus recursos disponibles.

Encuesta NEA- 2013

Materiales y métodos 1- Encuestas con entrevista personal y cuestionarios.

2- Inclusión de equipo multidisciplinario: médicos cesación tabáquica, patólogos, clínicos, neumonólogos, cirujanos de tórax, oncólogos.

3- Evaluación de recursos humanos y metodológicos en instituciones publicas y privadas certificadas por la Universidad Nacional del Noreste (UNNE).

4- Contenidos: Prevención (cesación tabáquica), diagnósticos, estadificación y tratamiento (médicos patólogos, clínicos, neumonólogos, médicos cirujanos especialistas en cirugía torácica)

5- Análisis cualitativos y cuantitativos.

Encuesta NEA- 2013

Población del NEA

NEA3.677.816

CORRIENTES

992.595H: 485.075M: 507.520

6,6%

MISIONES1.101.593H: 547497M: 550332

14,4%

CHACO

1.053.466H: 520.000M: 532.823

FORMOSA530.163H: 261.924M: 265.971

CENSO NACIONAL 2011

ResultadosPrevención- cesación tabáquica

Centros de cesación tabáquica en el NEA

Corrientes Instituto de cardiología

Hospital J. R VidalHospital S. F. de Asís

Hospital EscuelaHospital Llano

ChacoCañada de Gómez

CastelliCharata

ResistenciaRoque Sáenz Peña

Quitilipi

FormosaConsultorio privado

MisionesLeandro N. Alem

Cesación tabáquicaCentros y legislación anti-tabáquica

M. Collante L. LarrateguyEncuesta NEA 2013

Resultados Encuesta Prevención- cesación tabáquica

Carencias•Estado provincial no provee medicamentos para TNR- Bupropion-Vareniclina.•No se dispone de recursos humanos solicitados para los centros de cesación: psico-conductal.•Falta de promoción de los centros de cesación en cada provincia•Ausencia de centros de cesación altamente intensivos•Falta de legislación anti- tabáquica

Disponibilidad• Intervención mínima en todos los centros

• Intervención intensiva individual en algunos centros (50%)

• Intervención intensiva grupal (25%)

• Intervención breve en internados (50%)

• Ambiente libre de humo (25%)

•Los pacientes que ingresan a cesación, menos 10% logran los objetivos

•Detección de ptes con cáncer pulmón estadios tempranos

ResultadosDiagnóstico por imágenes - screening

Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes.

Equipos de diagnósticos disponibles: TACAR, Tomografía volumétrica de tórax, endoscopía virtual, Resonancia magnética nuclear de tórax, centellografía ventilación- perfusión de tórax.

Equipos de diagnóstico no disponibles: PET scan, tomografía computada de bajo voltaje.

Encuesta NEA-2013

ResultadosEncuesta Médicos Patólogos

Encuesta NEA- 2013

Inmunomarcacion: 5 Centros

Resultados - DiscusiónMédicos Patólogos - Tipos histológicos

Dra Mercedes Liliana Dalurzo Hospital Italiano. Buenos AiresEncuesta NEA- 2013

Resultados Evaluación diagnóstica

Encuesta Médicos Cirujanos

Población total: 61 pacienteHombres: 77,1%- Mujeres 12,9% Edad promedio: 61 años ( 34-85 años)Carga tabáquica promedio: 47 paquetes años

Encuesta NEA-2013

Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos

Encuesta Clínicos-Cirujanos Evaluación diagnóstica

Estadificación

Evaluación diagnóstica

Estadificación

Encuesta Clínicos - Cirujanos

Encuesta Clínicos - CirujanosTratamientos quirúrgicos - Metástasis

Encuesta NEA- 2013

Encuesta Cáncer de pulmón-NEA Conclusiones

En prevención de cáncer de pulmón debemos mejorar los recursos humanos y solicitar más participación gubernamental en políticas antitabáquicas.

Los centros de diagnósticos patológicos disponen de recursos humanos aceptables. Se debería optimizar técnicas de inmunomarcación y genética tumoral. Mejorar la metodología de estadificación quirúrgica.

Los métodos de diagnósticos y estadificación mediastinal invasivos son aceptables. En los de estadificación mini-invasiva se deberían gestionar las prestaciones.

Los recursos humanos y metodológicos para tratamiento quirúrgico existen con permanente capacitación y formación continua universitaria.

El tratamiento en estadío avanzado es aceptables y debemos insistir en celeridad en inicio de tratamiento oncológico.

Las principales urgencias oncológicas pueden resolverse en algunos centros.