Cuenta Pública año 2012...Hospital Amigo Se obtiene la certificación desde el SSMSO de cumplimiento de las 10 medidas 100% de los servicios clínicos con camas básicas cuentan

Cuenta Pública año 2012

Dr. Ignacio García Huidobro Honorato

Director CASR

Tú Sótero

Nuestro Sótero

Tú Sótero

Cuenta Pública CASR año 2012

Caracterización de la población SSMSO Temas solicitados por la comunidad

Cómo nos ven los usuarios

Atención Integral del usuario y participación

comunitaria

Presentación CASR Infraestructura Dotación de camas Recursos Humanos

Gestión Asistencial

Producción General Valoradas GES y No GES

Consultas Especialistas, Lista de Espera y Brechas

Producción Unidades de Apoyo

Producción General Imagenología Farmacia

Estrategias de Gestión Clínica Unidad Cirugía Transitoria Atención Domiciliaria Unidad Hospitalización Transitoria Infantil Categorización Riesgo Dependencia Gestión Centralizada Camas


Indicadores de Calidad Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias Autogestión Ranking Minsal – Ranking America Economía Indicadores Hospitalarios Control IAAS GRD

Gestión Administrativa Gestión Financiera Recursos Humanos Abastecimiento Informática


Unidades Asesoras Unidad Calidad Unidad Gestión y Desarrollo Asesoría Jurídica Auditoria Interna Comunicaciones y Relaciones Públicas

Reposición CASR

Evaluación desafíos año 2012

Desafíos año 2013

Misión - Visión





comunitaria



Nuestro territorio

El CASR es el Hospital base de la Red Pública de

Salud Sur Oriente

Brindamos Atención

Secundaria y Terciaria de alta

complejidad

Población por comunas

San José Maipo

Pirque San Ramón La Granja La Pintana La Florida Puente

Alto

Hombres 7.125 10.311 41.697 58.986 89.253 174.209 282.928

Mujeres 7.339 10.421 43.498 62.228 93.677 189.694 300.543

Total 14.464 20.732 85.195 121.214 182.930 363.903 583.471

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Población SSMSO

Tenemos una Población asignada de 1.371.909 habitantes.

Contamos con 1.100.000 habitantes inscritos en APS que representa el 80% del total habitantes.

Población en proceso de envejecimiento.

Población de 0 a 14 años disminuye del 25% al 22% en último quinquenio.

Población mayor de 65 años que representaba el 5% de la población pasó al 8% en el último quinquenio.

22%

47%

23%

8%

Distribución étaria año 2012

0 -14 15 - 44

45 - 64 > 65

Subred La Florida Subred Santa Rosa Subred Cordillerra

Hombres 174.209 189.936 300.364

Mujeres 189.694 199.403 318.303

Total 363.903 389.339 618.667

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Población según Subred SSMSO

2016 2017 2018 2019 2020 % al 2020

Total País 18.001.964 18.139749 18.275.530 18.412.316 18.549.095

R.M. 7.247.115 7.300.506 7.353.887 7.407.295 7.460.708 40%

S.S. Sur Oriente

1.670.430 1.684.995 1.699712 1.714533 1.729.203 9,5% - 23%

Proyección Subred SSMSO

Temas solicitados por la comunidad para la Cuenta Pública

67

51

47

28

25

21

19

16

5

Atención y Trato

Farmacia

L.E. Cirugía,Especialidades y Exs.

Información

Temas Varios

Recursos Financieros

Infraestructura y Equipamiento

RRHH

No atingentes al CASR

Cómo nos ve la comunidad

Fuente: III Encuesta Nacional de Derechos Ciudadanos Nov a Dic 2010

Brecha de calidad de atención de los Organismos del Estado

Fuente: Estudio de Opinión Pública, Modernización del Estado, Mayo 2011

Atención Integral al usuario y Participación Comunitaria

OIRS

93

511

1.753

3.853

5.197

19.960

Sugerencias

Felicitaciones

Reclamos

Solic. Gest. A.Social

Act. Orientadores

Solic. Gest. Operadores

Solicitudes ciudadanas (años 2008-2012)

Sugerencias Felicitaciones Reclamos

año 2008 23 300 1.994

año 2009 42 397 2.333

año 2010 39 415 2.279

año 2011 66 427 2.196

año 2012 93 511 1.753

0

500

1000

1500

2000

2500

Reclamos CASR (años 2008-2012)

1.994

2.333

2.279

2.196

1.753

año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012

El año 2012 hubo un 20% menos de reclamos Es el año del quinquenio con el menor número de reclamos

Causas de los reclamos

1.753

704

361

351

269

57

6

Total

Tiempo de Espera (por Atención, L.E.)

Trato

Competencia Técnica

Infraestructura

Información

Procedimientos Administrativos

Estamos Contigo

Se refuerza el equipo de OIRS con la implementación de Operadores y Orientadores para otorgar atención las 24 horas a pacientes, familiares y/o acompañantes en las Salas de espera de Unidades de Emergencia Adulto e Infantil.

Incorporación de un Orientador en el área de Pabellón y Recuperación del Adulto para realizar en enlace de entrega Información del estado de salud del paciente.

Incorporación de un Orientador en Farmacia del área ambulatoria (CDT), para brindar apoyo en la atención de usuarios quienes esperan la entrega de sus medicamentos

Busca potenciar el modelo de atención que garantice la continuidad de la atención en el establecimiento y en la red, generando un estilo de relación de respeto mutuo, integrando acciones de acogida, clínicas y administrativas

Hospital Amigo

Se obtiene la certificación desde el SSMSO de cumplimiento de las 10 medidas

100% de los servicios clínicos con camas básicas cuentan con un mínimo de seis horas de visita

100% de los servicios clínicos con camas pediátricas cuentan con autorización para acompañamiento diurno y nocturno de niños y niñas.

100% de los servicios clínicos cuentan con horario determinado para la entrega de información a familiares de personas hospitalizadas.

100% de los servicios clínicos con camas básicas de adultos cuentan con autorización para acompañamiento diurno y nocturno a adultos mayores.

100% de servicios clínicos de camas básicas adulto cuentan con autorización y protocolo de alimentación asistida.

100% de los servicios clínicos con camas de adultos y pediátricas cuenta con un sistema visible de identificación de las personas hospitalizadas.

Incremento a un 70% de los partos que cuentan con acompañamiento de persona significativa durante el preparto, parto y postparto.

Las Unidades de Emergencia del establecimiento cuenta con sistema de información hacia la familia según orientaciones técnicas.

100% de los servicios clínicos con camas de adulto cuentan con sistema de incorporación de la familia al egreso hospitalario del adulto mayor.

100% de los funcionarios cuentan con identificación.

Capacitación funcionarios de primera línea

Área Ambulatoria Plan anual de actividades de Planificación Estratégica

134

102

31

1

Total

Técnicos Paramédicos

Admisionistas

Otros

Encuesta satisfacción al alta

Muy bueno 69%

Bueno 23% Regular

6% Malo 1%

Muy malo 1%

Trato del personal

Calidad de atención

Calificación del personal

Información Preocupación por mejorar atención

Muy bueno 4.841 3.292 4.914 4.754 4.224 Bueno 1.269 2.121 1.233 1.168 1.637

Regular 234 821 189 344 416

Malo 14 104 27 75 61

Muy malo 23 43 18 40 43

31.000 Encuestas aplicadas

Encuesta satisfacción atención abierta

Muy bueno 36%

Bueno 38%

Regular 19%

Malo 5%

Muy malo 2%

Trato del personal

administrativo y de apoyo

Trato profesionales no médicos

Trato médico Calidad en la

atención Conocimientos

del personal Información

Preocupación por mejorar la

calidad

Muy bueno 621 648 729 606 622 567 486

Bueno 657 731 651 621 631 646 567

Regular 298 250 230 366 359 347 405

Malo 79 54 56 71 68 111 162

Muy malo 46 18 35 37 21 30 81

12.000 Encuestas aplicadas

Encuesta Adimark GFK

Enero 2012

Participación Comunitaria

Consejo Consultivo

Agrupaciones y Voluntariado

El CASR cuenta con 15 Voluntariados y 7 Agrupaciones de pacientes

Brindan apoyo material y espiritual a nuestros usuarios

Apoyan diversas actividades del complejo, como la aplicación de encuestas, difusión de información etc.

Una vez al año realizan la entrega de un regalo para el establecimiento que el año 2012 consistió en 8 sillas de rueda





comunitaria


Infraestructura

4 Blocks

3 Servicios de Urgencia

25 Pabellones

125 Box de Atención Ambulatoria

Centro Nefrológico

Centro Oftalmológico

Imagenología (TAC, RNM, Med. Nuclear etc.)

Farmacia

Medicina Transfusional

Laboratorio

Anatomía Patológica

Esterilización

Alimentación Central

Dotación de Camas CASR

Año 2010

Año 2011

Año 2012

Camas Básicas

568 592 616

UCI y UTI 101 101 107

Pensionado 26 26 26

Agudo 24 24 24

Coronaria 14 14 13

Total 733 757 786

78%

14% 3% 3% 2%

Camas Básicas UCI y UTI Pensionado Agudo Coronaria

Aumento de un 7% camas en tres años

RRHH CASR Total Funcionarios

Titulares y Contratas

Contratos Honorarios

2.708

2.723

2.739

2.814

2.840


Cargos aumentan 5% en cinco años

531

616

838

año 2010 año 2011 año 2012

Honorarios aumentan 58% en tres años







Estrategias de Gestión Clínica Unidad Cirugía Transitoria Atención Domiciliaria Unidad Hospitalización Transitoria Infantil Categorización Riesgo Dependencia Gestiñon Centralizada Camas

Producción CASR

Producción CASR

2008 2009 2010 2011 2012 %

Variación

Egresos 44.893 44.870 43.821 44.463 46.400 4%

Consultas Médicas de Urgencia

226.489 225.766 228.052 225.876 223.906 - 0,8%

Consulta Especialidades

303.813 316.602 316.087 315.183 317.798 0,01%

Cirugías Mayores

26.248 25.065 23.767 24.595 26.602 8%

Partos 6.996 7.371 7.282 6.881 6.742 - 3%

Egresos CASR (años 2008-2012)

44.893

44.870

43.821

44.463

46.400


Aumento de un 4% El año con más egresos del quinquenio

Egresos por Subdirección (años 2008-2012)

año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 % Variación

C.R. Adulto 24.015 23.168 22.260 22.865 23.949 5%

C.R. Niño 6.265 6.658 6.883 7.138 8.058 13%

C.R. Mujer 14.613 15.044 14.678 14.460 14.393 0%

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

Puerta de entrada al CASR (Ingresos hospitalarios)

77% 78% 76% 76% 77%

23% 22% 24% 24% 23%


Urgencia Electivo

Urgencias CASR (años 2008-2012)

280.263

278.331

283.958

282.642

280.855


Atenciones Urgencias por Subdirección (años 2008-2012)


SDM Niño 100.563 98.383 101.234 96.322 100.118 4%

SDM Adulto 141.821 141.768 142.488 148.327 140.777 -5%

SDM Mujer 37.879 38.180 40.236 37.993 39.960 5%

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Atenciones por especialidad en Urgencias

30%

27% 18%

25%

Urgencia Adulto

Medicina Cirugía

Traumatología Dental

13%

61%

22%

4%

Urgencia Pediátrica

Cirugía Pediatria

Traumatología Neurocirugía

Tiempos de espera de resolución en Urgencia

0-3 hrs. 74%

3-6 hrs. 18%

6-12 hrs. 7%

> 12 hrs. 1%

Urgencia Adulto

0-3 hrs. 74%

3-6 hrs. 15%

6-12 hrs. 8%

> 12 hrs. 3%

Urgencia Pediátrica

Número pacientes hospitalizados U.E.A.

33 36 37

43

50 49 44

49

42

51 52 52

45

Espera cama >12 hrs en Urgencia

Cirugía Mayor (años 2008-2012)

26.248

25.065

23.767

24.595

26.602


Hubo un aumento de un 8% Es el año que mas cirugía se realiza del quinquenio

Se realizaron 2.007 cirugías más lo que significa un aumento de 5,5 cirugías/d

18.795

7.126 6.585

3.626

1.458

Cirugía Electiva año

2012

C.M.A. Adulto Electiva

Maternidad Electiva

Pediatría Electiva

Cirugía Electiva

7.807

4.113

1.252

2.442

Cirugía Urgencia año 2012

Adulto Urgencia

Pediatría Urgencia

Maternidad Urgencia

Cirugía Urgencia

El 70% de la cirugía es electiva y el 30 de urgencia

Prestaciones Valoradas


Reduccion de Brechas 3.437 7.476 6.671 18.490 11.614 -37%

Prestaciones Complejas 3.660 5.310 5.653 7.613 9.489 20%

GES 95.860 122.157 117.475 128.882 140.488 9%

Total 102.957 134.943 129.799 154.985 161.591 5%

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

Prestaciones Valoradas realizadas

Total Valoradas (años 2008-2012)

102.957

134.943

129.799

154.985

161.591


Hay un aumento de un 57% la actividad Valorada en el quinquenio

Prestaciones Complejas (años 2008-2012)

3.660

5.310 5.653

7.613

9.489


Hay un aumento de un 159% las Prestaciones Complejas en el quinquenio

Reducción de Brechas (años 2008-2012)

3.437 7.476

6.671

18.490

11.614


GES

De las 69 patologías en régimen, 62 se resuelven en el CASR.

El año 2012, se realizaron 33.631 prestaciones de inicio de tratamiento GES, lo que representa un aumento de un 16% respecto al año 2011.

33.415 de estas prestaciones fueron dentro de los plazos establecidos, lo que significó un 99,4% de cumplimiento de inicio de tratamiento.

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

CRS 249 1.261 4.636 5.409 4.757 4.773 9.436 10.584

CASR 2.599 11.231 29.510 49.652 50.247 56.870 59.456 63.065

HOSMET - - - - 40 82 1.420 1.046

HPH 1.514 5.993 11.996 14.387 14.342 16.843 20.598 20.830

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

Garantías GES SSMSO (años 2005-2012)

Total prestaciones GES (años 2008-2012)

95.860

122.157

117.475 128.882

140.488


Hay un aumento de un 47% la actividad GES en el quinquenio

4.857

4.709 3.555 5.238

6.361

2008 2009 2010 2011 2012

Intervenciones quirúrgicas GES (años 2008-2012)

Hay un aumento de un 21% de las Cirugías GES

11.402

1.621 310 810

2009 2010 2011 2012

GES vencidas (años 2008-2012)







Estrategias de Gestión Clínica Unidad Cirugía Transitoria Atención Domiciliaria Unidad Hospitalización Transitoria Infantil Categorización Riesgo Dependencia Gestiñon Centralizada Camas

Consultas Médicas (años 2008-2012)

305.809

304.677

286.368

310.810

309.376

302.142

328.720

320.074 320.134 325.622


Total N° pacientes programados Total Realizado

Consultas Médicas v/s Listas de Espera (años 2006-2012)

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

250.000

260.000

270.000

280.000

290.000

300.000

310.000

320.000

330.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Consultas Lista de Espera

Lista de Espera Consultas

Cirugías Mayores v/s Listas de Espera (años 2006-2012)

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

22.000

22.500

23.000

23.500

24.000

24.500

25.000

25.500

26.000

26.500

27.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cirugías Mayores Lista Espera Quirúrgica

Cirugías Lista de Espera

Consultas Profesionales No Médicas (años 2008-2012)

129.524

208.673

215.255

222.051

212.522


Lista de Espera Consultas Médicas Adulto Dic. 2012

Total pacientes en lista espera consulta especialista 7.776

2.905

1.394

981

735

481

384

226

222

163

159

126

Dermatología adul-inf

Gastroenterología adulto

Endocrinología adulto

Cardiología adulto

Neurología adulto

Medicina Física y Rehabilitación

Reumatología

Nefrología adulto

Broncopulmonar adulto

Medicina Interna

Psiquiatría adulto

Lista Espera Consultas Quirúrgicas Adulto Dic. 2012

Total pacientes en lista espera consulta especialista 34.384 Se mantiene mismo número pacientes lista espera que en el año 2011 que era de 34.364

7.531

5.417

4.894

4.585

3.594

2.022

1.713

1.552

1.268

828

645

180

146

9

Otorrinolaringología adulto-infantil

Traumatología adulto

Cirugía Vascular Periférica

Urologia

Oftalmología adulto

Cirugía Máxilo Facial

Ginecología adulto

Cirugía Proctológica

Cirugía abdominal(obs.morbida)

Cirugía adulto

Neurocirugía

Cirugía menor

Cirugía Plástica

Cirugía Tórax

500

409

382

221

157

149

100

95

92

76

67

67

50

45

39

Neurología infantil

Traumatología infantil

Oftalmología infantil

Cirugía infantil

Cardiología infantil

Psiquiatría infantil

Broncopulmonar infantil

Endocrinología infantil

Reumatología infantil

Gastroenterología infantil

Nefrología infantil

Pediatría

Ginecología infantil

Neurocirugía infantil

Genética

Lista de Espera Consultas Infantil Dic. 2012

Total pacientes en lista espera infantil 2.449

Lista de Espera Cirugía Dic. 2012

Total pacientes en lista espera cirugía 9.417 El número de pacientes aumento con respecto al año 2011 que era de 7.823

1.803 1.560

1.416 906

773 610

591 428

365 231

188 165

141 123

48 41 27

Otorrinolaringología

Traumatología Adulto

Cirugía General

Obstetricia-Ginecología

Cirugía Vascular

Cirugía Infantil

Cirugía Maxilo Facial

Oftalmología

Dermatología

Cirugía Oncológica

Coloproctología

Urología

Cirugía Plástica Adulto

Neurocirugía

Cirugía Digestiva

Cirugía Plástica Infantil

Traumatología Infantil

Lista de Espera Procedimientos Dic. 2012

Total pacientes en lista espera procedimientos 3.655 El número de pacientes disminuyó con respecto al año 2011 que era de 4.082

2.308

867

214

266

Endoscopía Digestiva Alta

Colonoscopía

Rectoscopías

Ecocardiograma

Lista de Espera Imagenología Dic. 2012

Total pacientes en lista espera Imagenología 8.776 El número de pacientes disminuyó con respecto al año 2011 que era de 9.462

1.995

1.735

1.288

1.118

903

739

396

197

162

129

115

Ecografías Partes Blandas

Ecotomografía Abdominal

Resonancia Magnética

Ecografías Tiroide-Cervical

Scanners

Ecografías Renal

Spect De Perfusión Miocardio

Doppler Carotida

Cintigrama Renal

Ecografías Vésico-Prostática

Cintigrama Óseo

Lista de Espera Dental Dic. 2012

Total pacientes en lista espera dental 8.880 El número de pacientes disminuyó con respecto al año 2011 que era de 9.162

3.744

1.709

1.353

1.242

506

253

73

Ortodoncia

Prótesis Dental Adulto Mayor

Periodoncia

Prótesis Dental Adulto Joven

Endodoncia

Odontopediatría

Operatoria Dental

Lista de Espera GES Dic. 2012

709

192

554

146 146 92

50 21

334

122

278

77

Confirmación Diagnóstica

Tratamiento Médico Tratamiento Quirúrgico

Seguimiento

31-12-10 31-12-11 31-12-12

Brecha Especialidades Médicas Adulto Oferta – Demanda Dic. 2012

-8.000 -6.000 -4.000 -2.000 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000

Gineco-Obstetricia

Cuidados Paliativos

Diabetes

Psiquiatría

Infectología

Nefrología

Med. Física

Hemato-Oncología

Broncopulmonar

Medicina Adulto

Gastroenterología

Dermatología

Reumatología

Endocrinología

Neurología

Cardiología

Brecha Especialidades Quirúrgicas Adulto Oferta – Demanda Dic. 2012

-40000 -35000 -30000 -25000 -20000 -15000 -10000 -5000 0 5000

Cgía. General y Digestiva

Cgía. Plástica

Cgía. Tórax

Neurocirugía

Coloproctología

Cgía. Oncológica

Cgía. Vascular

Urología

Traumatología

Otorrinonaringología

Oftalmología

Brecha Especialidades Infantiles Oferta – Demanda Dic. 2012

-3.000 -2.000 -1.000 0 1.000 2.000 3.000

Reumatología

Broncopulmonar

Neurología

Nutrición

Endocrinología

Cardiología

Ginecología

Psiquiatría infantil

Gastroenterología

USA

Genética

Pediatría

NINEAS

R.N.

Nefrología

Traumatología

Cirugía

Brechas Totales

Demanda Oferta Brecha

Adulto 369.197 246.801 -122.396

Infantil 93.094 82.296 -10.798

Total 462.291 329.097 -133.194

% Inasistencia a Consultas CASR

19 25

25

21

22

Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012









Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 %

Variacion

Esterilización (Lts) 7.994.467 7.628.050 7.048.068 6.679.488 7.696.004 15%

Laboratorio (Exs) 2.233.550 2.311.099 2.297.050 2.596.668 2.815.445 8%

Farmacia (Prescripciones) 2.037.077 2.273.862 2.094.846 2.314.231 2.337.090 0%

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000


Alimentación (Raciones) 276.802 292.703 287.703 293.923 323.260 10%

Imagenología (Exs) 241.686 244.265 235.104 243.881 252.917 4%

Anatomía Patológica (Exs) 90.448 93.899 90.848 94.695 99.182 5%

Unidad Medicina Transf. (Transf) 24.119 22.119 21.708 17.505 22.297 27%

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

TAC Ecotomografias No

Obstetricas R.N.M

Año 2008 24.036 29.868 0

Año 2009 25.719 27.644 1.625

Año 2010 31.524 29.266 2.293

Año 2011 36.669 32.369 3.150

Año 2012 45.883 33.909 3.226

% Variacion 25% 5% 3%

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

Imagenologia

Imagenología

3.665.531.291

4.676.776.804

5.068.109.235

6.666.583.666

7.068.372.327

7.536.479.547

Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012

Gasto en Farmacia

Farmacia

El gasto en farmacia entre el 2007-2012 aumento en un 100%

0

500.000.000

1.000.000.000

1.500.000.000

2.000.000.000

2.500.000.000

3.000.000.000

3.500.000.000

4.000.000.000

4.500.000.000

5.000.000.000


Gasto Farmacia Hospitalizado - Ambulatorio

Farmacia Hospitalizados Farmacia Ambulatoria

60% del gasto en pacientes hospitalizado y 40% en el ambulatorio

Año 2013 Enero Febrero Marzo Abril

% Cumplimiento Cenabast

53% 39% 52% 48%

Farmacia CDT








Unidad Cirugía Transitoria (años 2009-2012)

6.422

8.583 11.335

11.263

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012

• Estudios Preoperatorios, Curaciones, Ingresos pacientes para: Pabellón, ERCP y otros

Atención Domiciliaria (años 2008-2012)

Satisfacción Usuaria: 6.98

Costo Promedio Día Atención: $ 17.450

año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 %

Variacion

Total Pacientes Atendidos 504 765 658 977 1.415 45%

Visitas Realizadas 3.427 5.054 7.155 8.562 9.734 14%

Dias Camas Ahorrados 2.820 5.832 7.551 12.278 16.778 37%

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Nº pacientes con indicación de hospitalización atendidos en forma ambulatoria, según protocolo

766

Por cada niño ingresado al protocolo:

• Ahorro 70 % costo día/cama

• Ahorro 3.220 días/cama

• Alto grado satisfacción usuaria

Unidad de Hospitalización Transitoria Infantil

595

625

695

766

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012

Hospitalización según riesgo dependencia

UCI

UTI

A1 A2

B1

B2 A3

B3

C1

C2

C3 D2

D1 D3

Camas Críticas Camas Agudas Camas Básicas

Distribución no rígida, depende del nivel de resolución del establecimiento y de la disponibilidad de camas

Se debe asegurar que el enfermo está ubicado en el nivel más cercano de su riesgo dependencia

0

5

10

15

20

25

30

35

A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 D1 D2 D3

2008

2009

2010

2011

2012

Categorización riesgo dependencia (años 2008-2012)

El 45% de los pacientes estan categorizados como C1 ó C2

Gestión Centralizada de Camas

Gestiona que el paciente esté en la Unidad que requiere según su gravedad.

Análisis diario del uso del recurso cama.

Optimización del uso de las camas hospitalarias.

Mejorar la oportunidad del acceso al recurso cama.

Centralización de las camas hospitalarias (SDM Adulto, Pediatría y Mujer).

El CASR ha servido de marco de referencial para la elaboración a nivel país del Modelo de Gestión de Camas

6

76

2

47

188

319

39 26

12

77

0

50

100

150

200

250

300

350

Aguda Básica Coronaria UCI UTI Total general

Privado Público

año 2010 año 2011 año 2012 % Variación

Público 73 106 77 -28%

Privado 97 171 319 87%

Total 170 277 396 43%

Traslados Unidad Gestión de Camas-Minsal Excluye Red SSMSO

Traslados Unidad Gestión de Camas según tipo de cama

2% 29%

18%

51%

Aguda Básica Coronaria UCI UTI

71%

10%

8%

11%

Adulto Neonatología Obstetricia Pediatría

Tipo de Cama Total

UCI 200

UTI 73

Coronaria 2

Aguda 6

Básica 115




Indicadores hospitalarios

Compromisos de Gestión

4,6

5

5

4,8

4,6

4,8

4,9

4,7

4,7

1. Gestión de la Red Asistencial

2. Atención Primaria de Salud

3. Gestión de RRHH

4. Satsifacción Usuaria

5. Calidad

6. Gestión Financiera

7. Gestión Inversiones

8. Gestión Información

* Evaluación SSMSO

Evaluación Compromisos de Gestión IV corte

•Cumplimiento Programación consultas especialidad 110.9%

•Utilización pabellones electivos 81.6%/≥85%

•Pausa chequeo seguridad Pabellones 83.1%/60%

Atención Médica de Usuarios

•% Altas niños <7 años 39%/42% Aten. Odontológica

•% Recetas ambulatorias despachadas completas 94%/98%

•% Recetas hospitalizados despachadas completas 97.7%/98%

•% Camas con dispensación de dosis unitaria 100%/93%

Área Apoyo Clínico

• Inicio de tratamientos GES 99%/100%

•Programación de trazadoras GES 100%

Área Coordinación Red Asistencial

Metas Sanitarias Ley 19.664

Metas Sanitarias Ley 18.834

•% Consulta profesionales realizadas con relación al total de consultas programadas 126.5% Meta 3

•% Casos de garantías explícitas en salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen garantías de oportunidad de inicio de tratamiento (99% meta 100%)

Meta 5

•% Atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado (105.8% meta 100%) Meta 6

•% Funcionarios capacitados en: Régimen de Garantías, Modelo atención, gestión en red asistencial, calidad y atención usuaria (48.5% Meta 55%)

Meta 7

Hospital Autogestionado en Red

Ranking E.A.R. Dic 2012

Ranking Minsal • El Minsal realiza ranking de satisfacción usuaria. Se distinguen 5 categorías de

hospitales • 100% de satisfacción para el mejor y 37% para el peor evaluado.

Ranking clínicas y hospitales América y Economía año 2012

Indicadores 2007 2008 2009 2010 2011

2012

Egresos/Cama 60.3 61.4 61.3 60 58 60

Promedio días de Estada

5.1 5.2 5.2 5.4 5.2 5.3

Índice Ocupacional 87.6 87 89.8 88.6 88.6 90.1

Letalidad 2.75 2.14 2.0 2.0 2.0 1.83

Cirugías Mayores/Pabellón

1.157 1.141 1.089 1.032 1.069 1.064

Indicadores gestión clínica

37 37 42 43 44

47 49

60

Egresos por cama

Productividad camas comparación Servicios Salud R.M.

Indice ocupación camas

78,2

85,4

87

90,1

País R.M. SSMSO CASR

Días Estada

6,3

7,1

6,1

5,3


Letalidad

2,7

2,4 2,3

1,8


Control I.A.A.S. N.A.V.M.

Servicio

Ind (‰) 2010 2011 2012

UCI Adulto

20,9 21,5 17,9 10,4

UCI Pediatría

6,2 5,0 8,1 4,1

UCI Neonato

10,1 3,3 6,8 2,3

IND (‰) 2010 2011 2012

UCI Adulto 2,9 2,9 2,5 0.8

Intermedio Adulto

2,9 2,8 1,7 1,3

Medicina Básica

2,9 4,0 2.1 17,6

Medicina Agudo

2,9 5,5 2,7 1,8

Cirugía 2,9 3,0 5,9 3,0

I.T.S. / C.V.C. Adulto

I.T.S. /C.V.C. Infantil

IND (‰) 2010 2011 2012

UCI Pediátrica 3,5 2,5 2,9 0,7

Interm Pediat 3,5 2,9 0,0 0,0

Pediatría

3,5 7,6 32,8 13,0

Neonatología

3,5 5,1 2,2 0,6

Período Nº NAVM Tasa

Año 2010 112 21.5‰

Año 2011 100 17.9‰

Año 2012 60 10,4‰

Período Nº Días Hosp. Extras

Costo Aprox. Días Camas

Antibióticos (Costo aprox..)

Año 2010 560 $246.400.000 $48.160.000

Año 2011 500 $220.000.000 $43.000.000

Año 2012 300 $132.000.000 $25.800.000

Impacto Reducción tasa N.A.V.M. en UCI Adulto

Indicadores funcionales GRD Comparativo País – CASR 2012

0,85 0,86

0,81

0,95

Casemix Indice Funcional

CASR Hospitales país

Peso GRD medio Comparativo CASR

2,62 1,74

1,48 1,11 1,09 1,08 1,05 1,02 1,01

0,92 0,9 0,89

0,85 0,8

0,67 0,64

0,57 0,54 0,52

Cirugía Cardiovascular

Neurocirugía

Cardiología

Cuidados Intensivos Pediátrico

Traumatología y Ortopedia

Cirugía Plástica

Medicina Interna

Cirugía General

Oncología Médica

Neurología Adulto

Neonatología

Urología

CASR

Cirugía Pediátrica

Medicina de Urgencia

Pediatría

Psiquiatría Adulto

Obstetricia y Ginecología

Psiquiatria Pediátrica y de la Adolescencia




Gestión Financiera

2008 2009 2010 2011 2012

Ingresos / M.M. $ 42.092 55.717 59.754 70.046 74.133

Transferencia (producción)

40.310 53.709 56.668 66.932 69.775

Ingresos Propios 1.782 2.008 3.086 3.113 4.358

Gastos 46.769 55.272 59.614 68.637 73.516

Subt 21 Gastos Remuneraciones

30.401 36.933 39.564 41.482 46.253

Subt 22 Gasto Bienes y Servicio de Consumo

15.912 17.695 19.616 23.921 26.410

Subt 29 (inversiones)

455.099 643.854 433.215

3.233.479

853.000

Deuda exigible

2010 2011 2012

deuda exigible -2696 -750 0

-3000

-2500

-2000

-1500

-1000

-500

0

MM$

Los ingresos propios y transferencias del SSMSO, nos permitieron pagar 100% la deuda exigible en el año 2012

Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 % Variacion

Reduccion de Brechas 1.382.523.590 2.513.501.000 2.368.814.960 4.245.484.050 7.101.775.340 40%

Prestaciones Complejas 1.845.082.470 3.048.897.890 3.114.885.540 4.352.436.390 5.561.216.990 22%

GES 12.035.859.160 15.279.456.420 16.803.731.940 14.111.118.150 17.907.377.170 21%

Total 25.548.940.569 31.805.130.150 32.844.134.880 34.344.675.060 47.783.694.750 28%

0

10.000.000.000

20.000.000.000

30.000.000.000

40.000.000.000

50.000.000.000

60.000.000.000

Ejecución presupuestaria valoradas

Ingresos propios (años 2008-2012)

1.782

2.008 3.086

3.113

4.358


Ingresos propios M.M. $

Los ingresos propios han aumentado en un 145% en el quinquenio Hubo un aumento de un 40% con respecto al año 2011

Recursos Humanos Unidad Calidad

Vida Laboral – Servicio Social

Unidad de Desarrollo Organizacional

Ausentismo Unidad Capacitación y Formación

2011 2012

Actividades Ejecutadas

113 102

0 20 40 60 80

100 120

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Año 2011 Año 2012

Indice ausentismo 23,43. Hubo disminución -0,51

13%

40% 39%

8%

Administrativos Técnicos Paramédicos

Profesionales No Médicos Auxiliares

El año 2012 se realizaron 109 procesos de selección

6% 4% 10%

8%

18% 15%

39%

Adicciones Salud Mental Violencia Intrafamiliar Consejerias Familiares Incentivo al Retiro Visitas Domiciliarias Otros

El año 2012 se realizaron 222 actividades

Abastecimiento

• En julio 2012 se redistribuyen las unidades de compra de Convenios Comerciales, Ingeniería y Operaciones y Capacitación y son centralizadas las compras del CASR en Abastecimiento.

• El año 2012 se generaron 16 convenios en el área de Servicios.

Unidad de Informática

Apoyo a la Gestión Clínica Electrónica: * Interconsultas Electrónica en Hospitalización Adulto.

* Registro Dieta y Alimentación de Pacientes Hospitalizados Adulto y Maternidad.

* Registro Electrónico Pacientes Diabéticos CDT.

* Registro Clínico Electrónico Urgencia de la Mujer.

* Registro Clínico Electrónico Anatomía Patológica (Trazabilidad de Biopsias).

Apoyo Gestión de RR.HH: * Sistema de Registro Curricular y Postulaciones, permite la organización y consulta de las postulaciones de empleos de manera expedita.

* Registro Junta Calificadora en Sistema de Calificación de Funcionarios.

Apoyo a la Gestión Administrativa: * Refrendación presupuestaria (Sistema de Abastecimiento).

* Cartola Ítem Sin Rotación (Sistema de Abastecimiento).

* Sistema de Gestión de Historias Clínicas, (Trazabilidad de las fichas de los pacientes).


Reposición CASR


Desafíos año 2013

Misión - Visión


Unidad de Calidad

•4 Autoevaluaciones

•Obligatorias (100%): 60%-87%-87%-63%

•Totales ( 80-90%):72%-85%-91%-73% Acreditación

•Estado: Con Demostración Sanitaria antes 2006

•Cierre Brechas Infraestructura : $ 3.106.265.372

•Avance 55% Autorización Sanitaria

•100% de Capacitación realizada

• Jornada de Calidad : “Comunicación Efectiva” Capacitación

•Aplicación Lista Chequeo Cirugía (meta 60%)

•4 cortes : 74%-84%-86%-90%

Meta Seguridad-Sanitaria

•4 cortes : Consentimiento Informado, Visita Pre anestésica

•Cumplimiento menor esperado(80%)

Auditorias Registros Clínicos Obligatorios

•Reportes Automatizados durante año 2012 SINEAV

Seguimiento planes de Mejora Diciembre 2012

Enero Febrero

I Autoevaluación Marzo

Solicitud Acreditación Junio

Establecimiento Acreditado Diciembre

Unidad Gestión y Desarrollo Coordinación-Seguimiento-Elaboración informes

Seguimiento de costos del Winsig

Planificación Estratégica y Plan

Anual de Actividades

Plan de cierre de brechas de autogestión

Metas sanitarias y

Compromisos de Gestión

Producción GES y Valoradas no GES

Informes de gestión para jefes de C. R. y

C.C.

Cuadro de mando integral CASR

Análisis de facturas Derivación al extrasistema

Seguimiento y apoyo a la instalación de

sistemas informáticos de desarrollo interno.

Unidad Asesoría Jurídica

Asesoría a la Dirección • La Unidad está a cargo de la custodia y revisión de los sumarios e investigaciones sumarias.

• Revisa jurídicamente los procesos de compra y adquisición de bienes y servicios.

• Está a cargo de la revisión jurídica de los protocolos de investigación y convenios asistenciales docentes.

Apoyo a los Funcionarios • El año 2012, 118 funcionarios fueron orientarlos en sus requerimientos jurídicos personales.

• Se recibieron 18 denuncias por violencia y agresiones a nuestros funcionarios por parte de usuarios y pacientes , en que el Complejo se hizo parte en dichos casos y se obtuvo sentencia favorable, consistente en multa a beneficio fiscal.

• Se realizan capacitaciones en todas las Subdirecciones y unidades asesoras del Complejo, acerca de la Ley 20.584, y los derechos consagrados para los funcionarios, en dicha norma jurídica.

Asesoría a los Pacientes • Realiza en forma permanente y constante , desde la vigencia de la Ley 20.584, la

orientación a pacientes y usuarios, acerca de los requisitos exigidos por la aludida ley para la entrega de antecedentes clínicos.

• En aquellos casos requeridos por los Servicios Clínicos , la Unidad presenta Recursos de Protección, en favor de pacientes que se han rehusado a realizar tratamiento o intervención quirúrgica. Durante el 2012 , se presentaron 14 Recursos de Protección.

Programadas Realizadas % Cumplimiento

Auditoría Planificada 25 24 96%

Auditoría Contingencia 0 4

Producción 2012 28

Unidad de Auditoria Interna

Unidad de Comunicaciones y RR.PP.

Realiza un trabajo transversal, prestando asesoría comunicacional a todas las dependencias del Hospital en materias de difusión, apoyo logístico, comunicación organizacional y medios de comunicación masiva.

Asesoraría comunicacional en Medios Masivos Las denuncias y/o reclamos que realizan los usuarios ante los medios de comunicación son cada vez más frecuentes y desprestigian la imagen y quehacer institucional. La Unidad genera los contactos para trabajar en una respuesta oportuna y así minimizar el impacto negativo ante la opinión pública.

El CASR hacia la Comunidad (Diario Puente Alto al Día)

Este medio de comunicación masiva permite difundir y conectar el trabajo del Hospital hacia los hogares de los habitantes de Puente Alto, comuna con mayor población beneficiaria del establecimiento. Con ello nuestro Link está agregado a la página web del diario.

Comisión Organizadora de Eventos

Nace la necesidad de crear en forma permanente una Comisión Organizadora de Eventos (COE) para planificar, ejecutar y difundir actividades conmemorativas y de esparcimiento para los funcionarios del hospital. El COE está integrado por distintos funcionarios del CASR. Se han ejecutado diversas actividades en pro de los funcionarios y también hacia la comunidad.

Reposición CASR 2017

• Terreno de 30 hectáreas

• Costo 1.039.000 UF que representa el 10% de Inversiones del Minsal año 2011

• Inversión estimada : 8.600.000 UF infraestructura y 2.150.000UF equipamiento

• 650 camas

• Concesión de obra y equipamiento.

• Programas adulto, infantil y mujer

• Superficie estimada: 190.000 m2

• Ejecución de diseño Abril-Octubre 2013

• Licitación Construcción Diciembre 2013

• Puesta en Servicio año 2017

Licitación

diseño MOP

Compra del

terreno

Anteproyecto referencial SSMSO

2011 2° sem

2012 2013

Licitación

Concesión

Inicio

Obras

1° sem

2012

Diseño

Consultor

2014 2015

Inicio

Concesión

2017

Modelo Atención

Baja Complejidad Mediana

Complejidad Alta y Mediana

Complejidad

Complejo

Sótero Del Río

Hospital La Florida

CRS San Rafael

RED APS Comuna de La Florida

Hospital Padre Hurtado

CRS Padre Hurtado

RED APS Comuna de La Pintana

RED APS Comuna de La Granja

RED APS Comuna de San Ramón

Hospital Puente Alto

CRS Puente Alto

RED APS comuna de Puente Alto

Hospital y CAE San José de Maipo

RED APS Comuna de Pirque


Reposición CASR


Desafíos año 2013

Misión - Visión


Evaluación Desafíos año 2012

De los desafíos planteados para el año 2012 los hitos más

importantes:

Clínicos

Inició de la Cardiocirugía realizandose 75 cirugías

Aumento camas UPC adulto

Aumento cupos Atención Domiciliaria

Usuarios

Se acredita como Hospital Amigo

Implementación Estamos Contigo

Procesos

Consolidación Gestión de Camas Pediátrica

Análisis Clínico – GRD completando el 80% de los egresos del CASR

Financiero

Se mantiene equilibrio presupuestario

Se aumentan Ingresos propios, siendo premiado por Minsal por este logro

Infraestructura

Inversion de 3.100 millones de pesos

Clínicos

Once nuevas enfermedades GES a partir 1 Julio 2013 Puesta en marcha de la unidad de agudo quirúrgico

Potenciar la estrategia de atención domiciliaria, aumentando sus cupos.

Potenciar la hospitalización transitoria pediátrica

Implementar atención progresiva en el área infantil. Potenciar unidad de gestión de pacientes quirúrgico

Gestionar cambio modelo atencion servicio urgencia adulto

Desafíos año 2013

Procesos

Acreditación CASR prestadores Aumentar a 90% egresos Análisis Clínico – GRD

Financiero El desafío de mantener equilibrio presupuestario

Gestionar el aumento de ingresos propios

Inicio costeo prestaciones GES y Valoradas

RRHH

Impulsar y fortalecer Unidad Calidad de Vida Laboral de los funcionarios

Usuarios

Apoyo con nuevas estrategias la Gestión de listas de Espera Consultas y Cirugías.

Aplicar 2da Encuesta de Satisfacción Usuaria

Implementar estrategias de difusión de Actividades del Consejo Consultivo de Usuarios en la Comunidad intra y extra hospitalaria

Programar estrategias y actividades para una mejora real del Trato tanto para el cliente interno y el cliente externo.

Normalización

Validación e implementación nuevo Modelo Gestión

Validación Cartera Servicio y nuevos Polos Desarrollo

Gestión del Cambio y Cultura Organizacional

Definición de desarrollo informático

Diseño de las nuevas instalaciones

Nuestro Sótero

Tú Sótero

Misión - Visión

Misión

Satisfacer las necesidades de Salud de Alta Complejidad de las personas del Área Sur Oriente, con altos estándares de excelencia, oportunidad y cercanía, basados en la mística profesional, el compromiso y la innovación

Visión

Seremos el mejor Hospital Público de Chile las personas y familias a las que servimos se sentirán orgullosos de que seamos quienes nos encargamos de su Salud

Muchas Gracias

Documents

Cuenta Pública año 2012...Hospital Amigo Se obtiene la certificación desde el SSMSO de cumplimiento de las 10 medidas 100% de los servicios clínicos con camas básicas cuentan