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CX DE MAMA

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cancer de mama

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CNCER DE MAMA

Univ. Martnez Villa Hugo FernandoUniv. Gaxiola Lpez GildardoUniv. Moya Snchez Deldhy Nicols

Dra. Norma Alicia Urrea MendozaMAMA

Componentes:-Tejido adiposo, conectivo y glandular.Glndulas productorasDe lecheTejido mamario conectado a ganglios axilares.DEFINICIN.Es una proliferacin maligna de clulas epiteliales que revisten los conductos O lobulillos de la mama. GraveAnomala leveInvade tejido vecinoTodo el cuerpo.

EPIDEMIOLOGAPrimer lugar de tumores malignos en mujeres.

16% de cnceres femeninos.

1.38 millones de casos nuevos cada ao

1/8 tiene o va a desarrollar cncer de mama en el lapso de su vida, que el 12% de la poblacin femenina actual en el mundo va a presentar esta enfermedad. Incidencia:Amrica del Norte: 99,4 por 100 000 mujeres.Europa oriental, Amrica del Sur, frica austral y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La incidencia ms baja se da en la mayora de los pases africanos.

4Edad y sexo: >50 aos. Hombres tienen 100veces - probabilidadesAntecedentes familiares de cncer de mamaGenes: BCR1 y BCR2- producen protenas protectoras. 80% de padecerCiclo menstrual: inician de 12aos, menopausia despus de 55

Otros factores de riesgo abarcan:Consumo de alcoholParto: nunca tuvieron hijos o despus de los 30DES: dietilestilbestrol para evitar abortosHormonoterapiaObesidad:Radiacin:radioterapia en trax de joven

*Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

Factores que reducen riesgoTener la primera menstruacin ms tarde.Comenzar la menopausia a menor edad.Haber dado a luz a ms hijos, tener el primer hijo a una edad joven y amamantar.Hacerejerciciode manera regular.Mantener unpeso saludable.

FACTORES DE RIESGOEdad y sexo:El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.Antecedentes familiares de cncer de mama:Usted tambin tiene un riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon.Genes: Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a usted del cncer. Si uno de los padres le transmite un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.Ciclo menstrual:Las mujeres que iniciaron tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegaron a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.Otros factores de riesgo abarcan:Consumo de alcohol:El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama.Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.DES:Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.Hormonoterapia:Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.Obesidad:Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha comprendido por completo. Los expertos piensan que las mujeres obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.Radiacin:Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

5Signos y Sntomas.Deteccin de tumoracin.Dolor en senos.Enrojecimiento, hinchazn.Secrecin del pezn.

AVANZADO :Bulto en la mamaAumento del tamao de los ganglios linfticos (adenopatas) en la axilaCambios en el tamao, textura de la piel o color de la mamaEnrojecimiento de la pielFormacin de depresiones o arrugasCambios o secrecin por el peznDescamacinTraccin del pezn hacia un lado o cambio de direccinDolor seo.Dolor o molestia en las mamas.lceras cutneas.Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer).Prdida de peso.

DIAGNSTICOHistoria clnicaExploracin fsicaSe realiza una exploracin de las mamas con el objeto de detectar cambios en la consistencia, presencia de ndulos, ganglios linfticos en axila o fosas supraclaviculares y valorar el estado de la piel y del pezn. Tambin te realizar una exploracin fsica general.

Anlisis de sangre y orinaMarcadores Tumorales: antgeno crcino-embrionario (CEA) y el CA 15-3. Con todo ello se busca conocer tu estado general y detectar complicaciones asociadas al proceso tumoral.

DIAGNSTICOMAMOGRAFAExploracin ms eficaz para detectar precozmente los tumores malignos de mama.Qu se puede ver en una mamografa?

Calcificaciones: se trata de pequeos depsitos de minerales que aparecen como pequeas manchas blancas en las radiografas.

Masas: pueden corresponderse ser lesiones benignas, como es el caso de un fibroma, o malignas. Pueden contener calcificaciones o no.

Quistes: es una coleccin de lquido en el seno de un pequeo saco dentro de la mama.

Es una radiografa de las mamas que se utiliza para encontrar cncer y tumores mamarios.NOTA: Es muy importante comparar la prueba con mamografas previas. Procura facilitar las que tengas de aos anteriores.

Cundo realizarse una mamografa?Anualmente a partir de los 40 aos.DIAGNSTICOMAMOGRAFA : CATEGORIAS DE EVALUACINEVALUACIN MAMOGRFICA INCOMPLETA: CATEGORA 0

Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o comparacin con mamografas previas o proyecciones localizadas, magnificadas u otras o ecografa.DIAGNSTICO

EVALUACIN MAMOGRFICA COMPLETA

1. CATEGORA 1: negativa

Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni calcificaciones sospechosas.

Corresponde a la mamografa normal. Se recomienda control peridico habitual.

El VPP para cncer es del 0%DIAGNSTICO

2. CATEGORA 2: benigna Se describe un hallazgo benigno.

El VPP es del 0%.

Se recomienda control rutinario peridico.

Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificadosc) calcificaciones vasculares d) ganglio intramamario Corresponden a hallazgos tpicamente benignos.DIAGNSTICO3. CATEGORA 3: lesin probablemente benigna

Precisa control a corto plazo. Incluye:

Ndulo slido, circunscrito sin calcificacionesAsimetras focalesMicrocalcificaciones redondeadas o puntiformesLesiones no palpables.

Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa durante 2 aos o ms, para demostrar la estabilidad de la lesin.

Biopsia si: deseo de la paciente o problemas clnicos.