Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

DE LA MUERTE SÚBITA AL MALTRATO INFANTIL

Jornada de Actualización

Hospital ItalianoDiciembre 2012

Dra. Ana SperanzaDirectora de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud

de la Nación

Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

Estadísticas Vitales. Argentina. 2011 Mortalidad Infantil según componentes

Defunciones Infantiles: 8.878TMI: 11,7‰

Defunciones Postneonatales: 3.127TMP: 4,1‰

Defunciones Neonatales: 5.751TMN: 7,6‰

0 a 364 días

28 a 364 días0 a 27 días

758.042 nacidos vivos

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Evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil y por componentes. Total País. República Argentina. Años 1960-2011.

0

10

20

30

40

50

60

70

1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Años

Tasa

s de

Mor

talid

ad (p

or 1

.000

nac

idos

viv

os)

TMI TMN TMP

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Evolución de lasTasas de Mortalidad Infantil por componentes(Neonatal y Postneonatal).

República Argentina. Años 1980 - 2011

TMN

TMI

TPN0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

años

TMI y

por

com

pone

nrte

(por

1.0

00 n

acid

os v

ivos

)

TMN TMI TPN

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Defunciones Infantiles según causa y mortalidad proporcional: Total País. Año 2011

Afecciones Perinatales: 48,8%

Otras causas4,5%

Malformaciones congénitas: 25%

Enfermedades Respiratorias: 8,6%

Mal definidas: 5,9%

Causas externas: 3%Enfermedades

infecciosas: 4,3%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Defunciones Neonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2011

Otras Causas5%

Afecciones Perinatales

68,8%

Malformaciones congénitas

26,2%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Defunciones Postneonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2011

Malformaciones congénitas

22,8%

Enfermedades respiratorias

22,7%Afecciones Perinatales

11,9%

Infecciosas y parasitarias

10,3%

Causas externas 7%

Muerte Súbita6,7%

Resto18,6%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Evolución de las defunciones postneonatales por Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL).

República Argentina. Años 2002- 1011.

342

302 294 291

195

241

194 199219 221

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Años

Defu

ncio

nes

post

neon

atal

es

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Estudio Nacional sobre la posición para dormir de los RN en internación conjunta de maternidades públicas

Objetivos especificos* Conocer la posición para dormir de los RN.* Indagar que posición colocará la mamá al bebe en el hogar.* Conocer la posición recomendada en la maternidad.

Características del estudioDescriptivo de corte transversal. ( Proyecto dos cortes)Maternidades públicas seleccionadas (2000 partos o menor).Población todos los RN en internación conjunta.(excluye) Muestra representativa de cada jurisdicción del paísConstó de dos partes: Observación del bebe en la cuna Dos preguntas a la madre sobre la posición del RN

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Evolución de la posición encontrada a los recién nacidos observados en sus cunas. Maternidades seleccionadas. Total país – Años 1998 - 2010

Fuente: Encuestas Nacionales de Muerte Súbita. DINAMI. Año 2010

37,2%

5,5% 4,2% 2,0% 2,5%

13,1%

40,4%

54,9%59,5%

49,7%54,1%

43,1%37,9%

48,7%

47,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1998 2004 2005 2007 2010

Año

Porc

enta

je

Boca Arriba

De costado

Boca Abajo

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Conclusiones

Tenemos mucho por hacer

Colecho por falta de cuna

Provincias donde hay maternidades con los bebes boca abajo

Muy alta proporción de posición para dormir de costado

Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.

Con medidas de comunicación sencillas sobre la posición al dormir del RN, cambia rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.

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Conclusiones Tenemos mucho por hacer

Colecho por falta de cuna F y CH y calidad de la Atención

Pcias donde hay maternidades con los bebes boca abajo

Muy alta proporción de posición para dormir de costado

Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.

Con medidas de comunicacion sencillas sobre la posición al dormir del RN, cambia rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.

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Limitación de los datos de mortalidad por SMSL

1) La mayoría de los fallecidos por SMSL no tiene autopsia.

2)Tendencia a rotular la muerte sin causa “paro cardio-respiratorio”.

3) Los casos de muerte dudosa -Autopsia judicial- afirma como causa de muerte “ hallazgos inespecíficos e irrelevantes” 4) Los resultados de autopsias tardan meses y las conclusiones llegan tarde

5)Diferentes criterios para el registro del diagnóstico.

6) Muchos de estos niños tienen diagnóstico de enfermedad respiratoria

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MINISTERIO DE SALUD

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Muchas gracias!