Dficit de atencin - hiperactividad. Tipo predominantemente
impulsivo.Mas conocido como A.D.D/A.D.(H)D. (del ingles Attention
Deficit (hyperactivity) Disorder). En castellano Deficit Atencional
con o sis Hiperactividad.Desde la neurologa se define el A.D.(H)D.
como trastorno bioqumico, cuya etiologa sita la dificultad en la
neurotrasmisin de la corteza prefrontal, zona que desempea un papel
fundamental en la planificacin y regulacin de la conducta y
anticipacin de futuros eventos. Se piensa que es de base gentica,
pero no hay pruebas concluyentes. El abordaje que suele hacerse es
medicamentoso, pero no siempre funcional. La droga es
Metilfedinato, y el laboratorio recomienda una evaluacin integral
del nio antes de ser medicado, lo contraindica para menores de seis
aos, e informa que no hay estudios a largo plazo, desconocindose
las consecuencias de un consumo prolongado, por lo que habra que
proceder con cautela.Las caractersticas principales del cuadro son:
dificultades atencionales, hiperkinesia e impulsividad. No
necesariamente se presentan las tres. La atencin: capacidad de
percibir de manera selectiva, secuencial o simultnea y persistente,
los estmulos del entorno. Es un proceso cognitivo que demanda las
funciones de focalizar, mantener, alternar y codificar. Desde el
psicoanlisis, la atencin es una funcin que puede desarrollarse o
no, segn funcin favorecedora del entorno parental. Que el nio no
atienda maestros y padres en un momento dado puede deberse quizs a
que est atendiendo otras cuestiones de ndole constitutiva para
l.Ejemplo: Gastn le preocupa cuando va dejar de llorar la mama y el
dice ser el hombre de la casa, evidenciando que esto lo preocupa ms
que estara escolar.La impulsividad: aplicase al que, llevado por la
impresin del momento, habla u obra irreflexivamente sin cautela.
Dificultad en la capacidad de reflexionar. La impulsividad est en
relacin con la inmediatez, carece de mediaciones tanto como de
elaboraciones. Esta dificultada la posibilidad de inhibir un
movimiento, un exabrupto verbal, una agresin. Tiene dificultadas
las posibilidades de espera. La impulsividad le dificulta el
individuo relacionarse con el mundo y con la informacin de una
manera organizada, planificada, sistemtica y reflexiva. Genera
dificultades para atender, anticipar consecuencias y resolver
problemas. Desde el punto de vista biolgico se plantea como una
falla en el sistema de autorregulacin de la persona. En el caso del
trastorno hiperactivo, se evidencian varios sntomas relacionados
con la conducta impulsiva. No pueden cumplir con las expectativas,
ni con las impuestas, ni con las que ellos se plantean, porque su
cumplimiento no depende de su voluntad, ya que su conducta est
atravesada por la impulsividad. Desde un punto de vista
psicoanaltico, revisando la historia estos nios podramos encontrar
de la desorganizacin los padres para instaurar rutinas, sino las
preestablecidas para comer dormir, desacuerdos entre los padres,
sin tiempos de espera, todo respondi la inmediatez.Lo que tratamos
de sostener es que posiblemente hacen a base gentica pero si esto
se suma determinadas situaciones generarn que la sintomatologa se
desarrolla.Hiperkinesia: el nio no puede comenzar, continuar,
terminar un movimiento volcado hacia un fin determinado. Hay una
hipermovilidad sin una causa prefijada, o si sta existe no llega
resolverse en su totalidad.No alcanza con enumerar las conductas
del nio para realizar un diagnstico, hacerlo conlleva el riesgo de
creer que la punta del iceberg es el iceberg completo. Si un nio es
llevado a la consulta a los cinco aos y lo que se diagnostica es
ADHD y se lo mdica por esto, se estn silenciando los sntomas y
corriendo problema hacia delante. Si en realidad ese nio est
transitando, por ejemplo, por una depresin, que no es a causa de su
baja autoestima por tener ADHD, sino porque, por el contrario, es
el estado depresivo del nio el que se manifiesta a travs de
hiperactividad, no le estaremos dando la posibilidad de tramitar
las situaciones que lo estn haciendo sufrir.Consideraciones para la
prctica:-Primero debemos entender que se trata sufrimiento psquico
y no de desafo a la autoridad escolar buscando otros modos de
acompaar al nio.-Integrar no significa homogeneizar borrando las
diferencias subjetivas, si no, respetando esas diferencias,
construir un grupo que se enriquezca con ellas.Realizar un trabajo
mancomunado en la escuela y en el hogar y con los diferentes
profesionales que tienen al nio.Agrupa estos nios en cursos no muy
numerosos que no superan los 20 o 25 alumnos ya que los distrae,
sentarlos cerca del docente. Al dar las consignas establecer
contacto visual y asegurarse de captar su atencin.Establecer con el
grupo reglas de comportamiento claras y concisas, materializarlas
en un grfico o cartelera.Al comienzo de la clase, presentar un
cronograma de las actividades del da y los lugares donde se llevarn
a cabodarle el tiempo necesario para terminar los trabajos
alentarlos frecuentementeayudarlos a reflexionar sobre sus
actitudes +. Ayudarlos a poner palabras al enojo, la bronca, la
tristeza.Buscar que los dems comprendan y acepten conductas que
nuestros nios no pueden evitar (mover los pies levantarse
seguido)darle suficiente tiempo libre para jugarInclusin del nio
sordolos objetivos de la escuela: nos surge la pregunta de cules
son los objetivos de la escuela, que espera la escuela de los
alumnos integrados Debemos construir una metodologa de enseanza
acorde al nio que tenemos. El docente deber pensar cules son sus
intervenciones en este acto de ensear, que tema seleccionaremos qu
secuenciacin de tareas y qu mtodos sern ms adecuados segn las
caractersticas particulares junto con las necesidades generales de
grupo.Debemos diferenciar del grupo de nios sordos: lo que tienen
padres sordos y los que son hijos de padres oyentes. El nio sordo
hijo de padres sordos, que usan la lengua de seas, tienen acceso a
la comunicacin y el idioma que es equivalente al de 80. El idioma
difiere porque los padres sordos para comunicarse entre s con su
hijo lo hacen por medio de un canal vicio gestual en lugar de oral
auditivo, idioma que en Argentina se denomina lengua de seas
Argentina. Este nio llega la educacin inicial en condiciones
similares a la de los nios oyentes, es decir, con un alto
desarrollo de adquisicin de una lengua. Por lo tanto los maestros
que compartan la misma lengua con los nios sordos podrn trabajar
con ellos los mismos contenidos curriculares que los nios oyentes,
teniendo en cuenta que el idioma de los nios emplean desde el seno
materno y la lengua de seas Argentina y quin no tienen dificultades
para expresarse ni para realizar narraciones, descripciones o
explicaciones y responden a las actividades del mismo modo que
cualquier otro nio. El segundo grupo los nios sordos hijos de
padres oyentes que son el 95% de los casos, presenta la historia de
vida diferente. Es su mayor parte, la deteccin de la sordera es
tarda (entre los dos y los tres aos promedio) y los padres no
reaccionan inmediatamente en una direccin de estimulacin y contacto
con adultos sordos para que los nios aprendan su idioma en el mismo
tiempo, con la misma naturalidad que el resto generalmente los
padres se resisten al aprendizaje del idioma vicio gestual de sus
hijos. Esto significa que mientras el resto de los nios tiene
contacto con un idioma cualquiera (ingls y francs etctera o lengua
de seas Argentina esto se comunican solamente con sus padres en una
forma precaria y absolutamente privada, no tienen acceso las normas
de los idiomas y a sus empleos. Hay que entender que aqu el
problema ser estrictamente lingstico y no cognitivo.Caractersticas
histricas de la educacin de los nios sordos en la Argentina: en la
actualidad a partir de las investigaciones en las reas de
antropologa, sociologa, psicologa y lingstica, se considera que el
nio sordo es un sujeto bilinge, y que su educacin debe estar
diseada desde el bilingismo y el multiculturalismo, teniendo en
cuenta que los sordos son miembros de una comunidad lingstica y
cultural, cuya lengua primera o materna es la lengua de seas
Argentina.La educacin de los sordos ha sido histricamente definidas
a partir de un mismo eje: la lengua. Las diferencias entre las
posturas educativas han girado alrededor del cul es la lengua de la
escuela, en qu lengua deben aprender los nios, cul es la lengua
primera y cul es la segunda. Los cuestionamientos que hoy se le
hacen a la enseanza de las lenguas orales en la escuela de sordos,
se dirigen ahora a encontrar el camino de la educacin de los sordos
en las lenguas de seas. Las lenguas de seas como lenguas naturales,
las otras lenguas (orales y escritas) como lenguas segundas. De
esta concepcin deriva la definicin de educacin bilinge para nios
sordos.La educacin bilinge para sordos deber considerar el diseo de
la escuela accesible lingsticamente a travs del uso de la lengua de
seas, pero eso no ser suficiente si no est pensada para que sea
visual y culturalmente accesible. El nio sordo slo podr apropiarse
de escuela y aprender en una escuela accesible para ellos.La
escuela deber darle libertad para comunicarse en su propio idioma.
De este modo luego desarrollar su lengua, nio sordo podr poner en
funcionamiento tods sus capacidades lingsticas y aprender cualquier
otro idioma desde la lectoescritura. Esto se logra teniendo en
cuenta que la Lengua de Seas Argentina debe circular en el
establecimiento educativo tanto como idioma-herramienta para la
enseanza de los contenidos curriculares generales, como en los
momentos de entretenimiento, y que el espaol escrito (espaol como
lengua segunda) debe constituir un objeto de estudio que lleve un
proceso de aprendizaje similar al que se emplea para la enseanza de
las lenguas extranjeras, por ejemplo ingls, francs. La organizacion
escolar debe contemplar la inclusin de miembros de la comunidad
sorda capaces de trasmitir modos de desempearse en el mundo de
manera visual, con los cuales el nio pueda identificarse, y debe
incluir en el currculum las adaptaciones necesarias para que su
cultura visual y su lengua se vean reflejadas en l.Lo que la
maestra, la familia, la escuela no debe ignorar: conocer las
caractersticas de los pequeos de esta edad, evaluar qu elementos
permiten que los nios adquieran, con placer, conocimiento de s
mismos y de sus cuerpos, de los otros, del barrio, del planeta y de
lectoescritura. Todos estos aprendizajes se van construyendo desde
el juego y desde el acto de generar entusiasmo en los nios para
descubrir el mundo todos los das. Los contenidos escolares se
debern hacer accesibles de acuerdo con el lenguaje al cual pueden
acceder (LSA). La informacin del funcionamiento del colegio, sobre
los horarios, los timbres luminosos, todo preparado para que los
nios vean el mundo cotidiano y no para que lo oigan.Si el nio no
oye, la maestra debera realizar un camino semejante en el idioma
que el nio si puede entender (LSA), pero la lectura y escritura
posteriores significarn para el nio aprende un segundo idioma y no
transcribir sonidos a letras. La maestra reemplaza su voz con sus
manos. Es de suma importancia calcular el tiempo que los nios
necesitan para grabar en su memoria visual las palabras del LSA que
la maestra emite en el espacio, las imgenes y las palabras en
espaol escrito.La maestra del nio sordo debe situarse en el trabajo
sobre el discurso: textos completos, que demuestren su
funcionamiento social. El acceso de escritura, por otro lado,
debera pensarse a partir del acceso a gnero discursivo breves y que
los nios conozcan de la vida cotidiana (carteles, tarjetas de
invitacin, notas, tarjetas de felicitacin, dedicatorias) siempre
considerando que el rol de la escritura es suplir una ausencia. Los
nios deben aprender a escribir, pero para eso deben saber para qu
le sirve escribir.Sugerencia para los docentes:Al recibir un nio
sordo, el equipo escolar debe realizar una evaluacin sus
necesidades.Ofrecer curso de lengua de seas para los compaeros del
nio y para el resto de la comunidad educativautilizar el lenguaje
de seas dentro del aula y ofrecer apoyo extraescolar al nio sordo
en lengua de seas si fuera necesario.Estimular la participacin del
nio en todas las actividades, sin descuidar el aspecto: las
invitaciones a la casa de sus amigos, los cumpleaos, en los
momentos de juego libre. Estar atento a las necesidades visuales de
los nios durante toda las actividades: se llama echaran la
consigna, prestar atencin a la mirada del nio. Cuando se lee un
cuento, tener en cuenta que el nio necesita el doble de tiempo que
las dems, esa que deber por un lado prestar atencin a las manos
huelen labios de su maestra, y luego podr observar las imgenes.
Hablar lentamente y estimular a que cada nio que hable lo haga,
como para que todos los nios pueden intervenir.Disear estrategias
junto a todos los nios de la clase como para comprometerlos desde
que son pequeos a compartir el espacio con nios que presentan
caractersticas de conocida por ellos. Esto debera realizarse con
todos los nios de todas las escuelas, sino slo cuando se presenta
un nio con discapacidad. Se trata de una posicin paternalista o de
compasin por parte de los nio, sino de una reflexin sobre derechos
humanos y la justicia social.El nio ciego o con baja visinla baja
visin, puede estar provocada por una merma en la agudeza visual
(calidad de visin) o por un recorte en el campo visual (cantidad de
edicin). As, hay quien tiene dificultades para ver de cerca, o de
lejos; hay quien ve mejor de noche, quien ve como a travs de un
cristal empaado o de una red, quien como a travs de un tubo.El nio
que carece de visin necesita analizar para conocer. A travs de
informacin que proporcionan los otros sentidos, construye la
realidad. Sin embargo, hay nociones que, por ser exclusivamente
visuales, no logra aprender: los colores, el bisonte, las
estrellasEs importante estimular desde nacimiento para que
desarrolle las otras vas de percepcin, con experiencias ricas y
variadas con significado, que le ayuden a crecer sano. Es vital
ensearle a explorar el espacio, a no temer el movimiento.
Proveerlos del mximo posible de experiencias concretas, evitando el
exceso de explicaciones verbales, ya que muchas veces desarrollan
un lenguaje muy florido, pero carente de sentido: llenan el mundo
de palabras que repiten sin entender del todo su significado.j La
vern ms tarde el sentarse, gatear, caminar. Esto se puede minimizar
con una adecuada intervencin temprana. Estimulndolo de forma que
descubra que ms all de su propio cuerpo existe un mundo para tocar,
escuchar, oler y buscar. Se sugieren actividad de integracin
sensorial que posibiliten la comprensin de que aquello que escuchan
corresponde a un objeto o persona que tiene determinada
caractersticas de forma, tamao, peso, textura, olor, sabor.
Dedicarle tiempo cuando se inicia el ciclo lectivo para que conozca
su sala, los lugares en la escuela, el bao. Tratar de mantener la
misma ubicacin de las cosas durante el ao o informarle cualquier
modificacin. En educacin fsica se puede ejemplificar cada actividad
o ejercicio con el cuerpo del nio ciego, mientras se verbaliza cada
accin: en lugar de soluciones las manos, el profesor subir los
brazos del nio mientras dice subo los brazos y de esta manera as el
nio ciego sabr cmo hacerlo la prxima vez.Para las actividades con
pelotas se recomienda el uso de pelotas con sonido. Seguramente la
actividad de los cuales no podr participar a pleno como en el
ftbol. Pero especialmente importante explicarle la dinmica del
juego y si es posible, vincularlo con las actividades en donde se
practique ftbol para ciegos o deportes especficos, como el trbol,
actividades de atletismo y natacin.Los paseos: esto ser muy
estimulantes: el transporte, las voces los espacios diferentes,
olores. Se procura describir con palabras sencillas todo aquello lo
que no puede acceder, privilegiando lo que pueda disfrutar con los
sentidos: darle de comer a un animalito, escuchar el ruido del agua
al caer, comprobar la frialdad de una escalinata de mrmol, escuchar
como las voces tienen eco en un recinto grande. Al respecto existen
dos premisas a tener en cuenta: los dems nios se benefician con las
mismas experiencias que su compaero ciego (oler y tocar el
disfrutable para todos) los nios ciegos enriquecen su repertorio
conceptual con los comentarios visuales de sus amigos.Los juguetes
formas variadas, riquezas de texturas, diversidad de tamaos,
posibilidad de sonidos. No darle nicamente juguetes con sonido.La
lectoescritura: los ciegos tiene su propio cdigo de lectoescritura
tctil que ese sistema Braille. Se basa la combinatoria de seis
puntos en relieve dispuestos en dos columnas de tres puntos. Su
escritura se realiza con una pizarra y un punzn especiales sobre un
papel grueso. Tambin en mquinas de escribir o impresoras. En el
nivel inicial siempre que sea posible debe usarse mquina de
escribir.Es importante que reconozca la existencia de materiales
escritos: como carteles, tarjetas identificatorias, almanaques,
cuentos, etc.El nio con baja visin: los tipos sern variados una
persona puede tener un recorte del campo visual en el nivel
central, lo que le provocar dificultades para leer, pero no para
caminar o puede tener limitaciones en el nivel perifrico, en cuyo
caso podr leer, que estar muy limitado en su deambular puede tambin
ver cmo a travs de un tubo, o por sectores. stos nios tienen un
comportamiento visual que a los dems les resulta extrao, ya que
podrn tropezar con una mesa que tienen delante y distinguir
perfectamente el detalle en un rostro. Hay quienes ven diferentes
segn las condiciones de luminosidad, prefiriendo el da (como en el
caso de la ceguera nocturna) o la noche (como en el caso de las
personas que sufren fotofobiaver ser un proceso que requiere
estimulacin temprana para aprovechar al mximo la visin residual.
Cuando la percepcin visual esta alterada, el nio debe ser ayudado
interpretar ese mundo visual que se presenta desordenado, confuso a
veces hostil. Conocer por medio del especialista cual es el campo
residual que posee es importantsimo para el docente. Para una mejor
adecuacin de los materiales.Algunos tipos de visin: imagen
normalalteracin central: tiene dificultades para ver detalles
pequeos, reconocer rostros, realizar actividades de motricidad
fina. Pueden desplazarse sin dificultades mayores. Esperan con
dificultad o no lo podrn hacer objetos lejanos. En general en el
nivel inicial, la indicacin ms importante es la de ofrecer
iluminacin directa en las actividades cercanas y agrandar o
acercarlo que el nio va con dificultad: letras y dibujos grandes y
simples, lminas situadas a una altura de la pared a la que el nio
pueda acercarse, ubicada al nio y a su grupo en el lugar lo ms
cercano posible al escenario en los actos escolares, usar pelotas
grandes y de color contrastante con el piso.Muchos de estos nios
desarrollan lo que se conoce como fijacin excntrica. Fijan las
miradas no por el centro, si no por otro lugar, dando la impresin
de mirar de reojo o no mirar. Cuando mirar un objeto parece mirar
lo que estar lado.reduccin perifrica del campo: ven en visin tnel.
Pueden ver detalles muy pequeo, pero con un campo reducido: por
ejemplo una visita dibujada en una lmina, pero no la lmina en su
totalidad; un actor en un escenario, pero no el escenario completo.
Les cuesta sintetizar saque todo debe ser compuesto de apartes.
Tiene serias dificultades para desplazarse, ya que no ven el piso y
lo que est a su alrededor. Si esta dificultad visual no est lo
suficientemente valorada pueden ser malinterpretado dos: tropezones
y cadas en ser atribuidas a torpeza o dificultades psicomotriz es.
Esta visin tnel le provoca ceguera nocturna, necesitando iluminacin
artificial alta y bien distribuida tener en cuenta en caso de
campamentos. Ser til la presentacin de los textos encolumnados y la
premisa bsica es la de darles tiempo suficiente para explorar
visualmente es importante entrenar la memoria visual.hemianopsias:
la reduccin de la mitad del campo visual. Puede ser derecha,
izquierda, inferior o superior. Es poco frecuentealteraciones no
exclusivas del campo (problemas de agudeza visual): son nios que
ven borroso a partir de cierta distancia, dependiendo esta del
grado de disminucin de su agudeza. Tiene mala visin lejana y
necesitan acercarse mucho a lo que quieren ver. Para quien ha
nacido con baja visin ver bien es as como de el. A diferencia de
quien pierde la visin de adulto, no hay un mundo ntido de
referencia. El nio pequeo suelen hipotetizar que todos ven como l y
que algunas cosas no perciben porque no le salen, al igual que a
otros nios no le sale hacer la vertical o dibujar con precisin.
Suele pensar que si se esfuerzan podrn mejorar su situacin visual y
ver lo que los dems ven. Por eso, expresiones como fjate bien, mir
bien, son altamente perjudiciales: el se est fijando bien, est
mirando bien y sin embargo no puede dar la respuesta que el docente
espera. Todos los nio con algn problema de agudeza visual se
benefician con un aumento de iluminacin y del contraste.La
lectoescritura: muchas he aplicado, cada nio necesita un tamao de
letra y rengln diferente, pero a modo general puede decirse que se
beneficiar con papel color mate, los rotuladores de color
contrastante y plazo medio, el tipo de letra simple (en computadora
fuente dial hogar gana) y un buen interlnea. Puede ser beneficioso
resaltar los renglones.Educacin fsica: ser muy beneficiosa. Siempre
servir atenderlo contrastes: que la pelota y las colchonetas
contrasten con el piso, pintar los arcos de color intenso. Nios con
problemas de deslumbramiento se beneficiarn con el uso de
gorras.Acerca de la integracin social de nios ciegos con baja
visin: ser natural es quizs la premisa. No evitar hablar del
impedimento del nio, sino por el contrario mencionarlo siempre que
el sentido comn as lo indique. No hay palabras tab escuchar hablar
de su ceguera en forma natural ayudar nio ciego a hacerlo tambin en
un futuro. Explicar claramente a los compaeros la limitaciones
concretas que el nio con discapacidad visual tiene evitaran
sobreproteccin o el rechazo. Usar expresiones como: dale a Camila y
juguete en la mano, ya que no puede ver que si ests ofreciendo esto
har que conozcan rpidamente su compaero y obren en consecuencia. La
presencia de un nio con discapacidad visual integrado al grupo
puede ser pensada como una oportunidad de conocimiento para todos.
El material que usen puede ser compartido por todo el grupo
pudiendo enriquecerse de imgenes tctiles, olfativas etc.
