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1 Electrónica Analógica II
Electro medicina – Desfibrilador Christian Andrés Jara Álvarez
Facultad de Ingeniería, Ingeniería Eléctrica
Universidad Politécnica Salesiana
e-mail: [email protected]
Resumen:
Mediante este ensayo vamos a las principales
características de un desfibrilador externo
bifásico, donde iremos exponiendo y desarrollando el tema propuesto empezando
por la arquitectura, los principales requisitos
de seguridad y las pruebas realizadas a este
tipo de equipo.
Este ensayo se centro principalmente en
exponer y dar a entender claramente los
conceptos y las características eléctricas de
los desfibriladores.
1.- INTRODUCCIÓN:
Este tipo de aparato eléctricos, tuvo su origen hace muchos años atrás, como un medio
eficiente de tratar la fibrilación ventricular
(FV) causante del paro cardíaco, lo que se conoce como la muerte súbita. La fibrilación
ventricular es la causa fundamental de la
muerte súbita de muchos pacientes por paro
cardiaco, si no se interviene a tiempo para detenerla. Un método efectivo para detener la
fibrilación ventricular consiste en la
aplicación de un estímulo eléctrico de determinada energía, de forma tal que la
corriente eléctrica atraviese el corazón.
Hace unos 20 años atrás se comenzaron a
emplear los primeros desfibriladores
portátiles, gracias a los nuevos avances tecnológicos, se han convertido en equipos de
reducidas dimensiones y peso, y también han
avanzado mucho en su calidad de software.
El desarrollo de los desfibriladores, se ha centrado en dos tipos los desfibriladores
internos y los desfibriladores externos.
Los desfibriladores externos son los más
utilizados en los servicios médicos de urgencia puesto que son de rápida aplicación
y de alta eficiencia en casos de necesitarse de
manera inmediata.
2.- DESARROLLO DEL TEMA:
Principio de la desfibrilación eléctrica es:
Se carga un capacitor a una cierta tensión y se
descarga a través del tórax del paciente. La descarga detiene las contracciones caóticas
del corazón (ritmo cardiaco erróneo) y
permiten que reinicie un ritmo normal no-
fibrilatorio.
2 Electrónica Analógica II
La impedancia sirve para controlar la
corriente que atraviesa el individuo según la
intensidad del shock que necesite.
La carga que almacena el condensador, no es la carga que recibe el paciente puesto que esta
es controlada por el operador del dispositivo
según sea lo conveniente, aunque en equipos más sofisticados el control de la intensidad de
corriente se lo hace mediante un software que
identifica automáticamente las condiciones
del paciente y decide que intensidad de corriente mandar al individuo socorrido por el
desfibrilador.
Puesto que este dispositivo se basa en la
carga de un condensador, los desfibriladores no pueden ser utilizados inmediatamente si
no que se debe esperar de 7 a 15 segundos
después de ser activado hasta que se cargue la
capacitancia interna de este.
Algunos críticos clasifican al desfibrilador, erróneamente, como un equipo riesgoso de
alta peligrosidad puesto que utiliza altos
niveles de tensión y corriente para la
reanimación.
Sin embargo, las muertes a reportar en cuanto
a un desfibrilador son las debidas a no
haberlo podido emplear en el tiempo
momento y lugar indicados y no por fallos de
este sistema.
No obstante, por ser un equipo que opera con
valores de tensiones elevados, se hacen
necesarias las medidas que garanticen la
seguridad del paciente y del operador.
Las normas internacionales acerca de la
seguridad, manipulación y operación de los
desfibriladores son varias y son muy estrictos
en este tipo de seguridades.
Lo más recomendable es tenerlo conectado permanentemente a la corriente alterna que se
usa para su alimentación, ya que con esto se
garantiza la carga continua de las baterías de corriente continua, con las cuales realmente
funciona el equipo.
Puesto que este dispositivo funciona con
comparadores los cuales mantienen el nivel
adecuado de carga de la batería en el que
debe estar la batería.
Se debe realizar la prueba de la energía de
descarga del desfibrilador, para lo cual cada
equipo cuenta con un sistema de evaluación que permite verificar la relación entre la
energía seleccionada y la suministrada por el
equipo. Para esto se carga el aparato con una
energía determinada y se descarga sobre el mismo equipo, generalmente sobre unas
placas metálicas, registrándose en la pantalla
el valor real de la energía liberada. Esta prueba se debe realizar al menos cada 24
horas.
Muchas formas diferentes de onda se han
empleado para desfibrilar. La forma de onda
trapezoidal tuvo su aplicación, pero se le atribuía ser la causa de que los síntomas del
paciente vuelvan con el tiempo.
Tipos de ondas más utilizadas en la
actualidad:
- Onda monofásica nos genera una corriente unipolar en una sola dirección que
va del esternón al Ápex.
- En onda bifásica la descarga
eléctrica bifásica la corriente fluye en una
dirección positiva durante un tiempo
3 Electrónica Analógica II
determinado y luego en la dirección
contraria. Las descargas bifásicas se
consideran más eficaces, precisando aproximadamente la mitad de energía que las
descargas monofásicas.
Con este tipo de ondas por lo general para
individuos adultos en la primera desfibrilada se
da una energía de 200 [J], en la segunda puede ir
entre 200 y 300[J] y para la tercera se da 360[J]. En niños por lo general se calcula la energía
dependiendo del su peso utilizando la relación de
2[J]/Kg.
Regulando la impedancia de salida podemos obtener diferentes intensidades de los pulsos a la
salida.
3.- CONCLUSION:
Con este ensayo se puedo exponer una
herramienta la cual es una maquina eléctrica
muy utilizada en medicina, la cual debe estar
muy bien calibrada puesto que un ajuste erróneo
de esta podría causar daños muy graves tanto
al paciente como al operador ya que la maquina
está diseñada para mandar pulsos de corriente
directamente una zona muy delicada del cuerpo,
con lo cual una mala calibración o un mal
diseño de esta máquina podría ser la diferencia
entre la vida y la muerte de sus usuarios.
4.-Bibliografia: - Titulo: Fluke Biomedical. Fraile. Tema:
Electromedicina. Año: 2002
4.1.-Bibliografia virtual:
- Autor: M.E. Valentinuzzi. Tema: Fibrilación y
desfibrilación cardíaca - Una revisión crítica.
Autor: Editorial: Inter - Médica. [en linea] Año:
1999
Disponible en: astroverada.com/_/Main/T_spacetime.html
- Autor: Philips Healthcare Tema:
Intrumentacion medica [en linea] Año: 2003
Disponible en: http://www.healthcare.philips.com
