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DESIGUALDADES E
INEQUIDADES DE
GENERACION Y SU
RELACION CON LA
SALUD
Ana Güezmes,
Asesora regional en salud
sexual y reproductiva
Oficina regional para América Latina y el Caribe del Fondo de
Población de las Naciones Unidas- UNFPA
NOCIONES Y APROXIMACIONES A POBLACIÓN Y SISTEMAS SALUD
• Sistemas de Salud Dinámica demográfica (mortalidad, fecundidad, migración)
• Dinámica demográfica Sistemas de salud
• Sistemas de salud Incorporan las trayectorias de vida
• Uso de información, conocimiento e instrumental sociodemográficos: nueva planificación (local, estratégica), identificación y localización de grupos en vulnerabilidad, asuntos emergentes y transectoriales (cambio climático, migraciones, articulación productivo-reproductiva, crisis financiera)
• Políticas de población explícitas, y políticas públicas con sensibilidad poblacional.
El cambio demográfico a partir de la segunda mitad del Siglo XX en ALC
• La población de ALC corresponde a 8.6% de la población mundial, sumando 560 millones de personas, de los cuales 160 millones son adolescentes y jóvenes entre los 10 y 24 años de edad.
• La esperanza de vida se duplicó entre 1940 y 1990, de 40 a casi 70 años. Las tasas de fecundidad se redujeron a la mitad entre 1960 y 1990, de más de 6 a menos de 3 hijos por mujer.
• La proporción de personas en edades activas es alta, mientras que la de niños y adultos mayores es baja, lo que caracteriza el ¨Bono Demográfico.¨
• Hoy tres o hasta cuatro generaciones conviven simultáneamente.
4
Género, generación, etnia determina
1. Estado de salud y determinantes de salud2. Acceso / barreras a los recursos y servicios de
salud 3. Financiamiento políticas, incluida prestación
de bienes y servicios4. Poder de quienes protagonizan la producción
social de salud Participación/ciudadanía• MAS QUE UNA VARIABLE: Inclusión y
recomocimiento
Factores de tensión
1. Más acceso a educación y menos acceso a empleo.2. Más acceso a información y menos acceso a poder.3. Más destrezas para la sociedad de la comunicación y menos opciones de
autonomía4. Mejor provistos de salud pero menos reconocidos en su morbimortalidad específica
y necesidades de salud.5. Más móviles, pero al mismo tiempo más afectados por trayectorias migratorias
inciertas.6. Más cohesionados hacia adentro pero más segmentados en grupos heterogéneos y
con mayor impermeabilidad hacia afuera, 7. Más aptos para el cambio productivo pero más excluidos del mismo.8. Ocupación de un lugar ambiguo entre receptores de políticas y protagonistas del
cambio. 9. Multiplicación del consumo simbólico y restricción del consumo material.
Los y las jóvenes viven hoy con mayor dramatismo que el resto de la población una serie de tensiones o paradojas (CEPAL- OIJ):
América Latina: Situación de los países y tasa (por cien) de crecimiento según la transición demográfica 2000-2005
Tiempo
Ta
sa
s
Bolivia 2.2Haití 1.8
Nicaragua 2.6Guatemala 2.6Honduras 2.5Paraguay 2.5El Salvador 1.8
Costa Rica 2.0Venezuela 1.8Colombia 1.7Ecuador 1.7Rep. Dominicana 1.6Perú 1.5México 1.4Brasil 1.2
Chile 1.2Argentina 1.2Uruguay 0.7Cuba 0.3
Tasa bruta de
mortalidad
tasa bruta de
natalidad
1950 2005
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Y SU SITUACIÓN EN AMÉRICA LATINA
Fuente: CEPAL/CELADE, estimaciones y proyecciones de población vigentes
INCREMENTO DEMOGRÁFICO DIFERENCIAL SEGÚN GRUPOS DE EDAD: AMÉRICA LATINA 1950-2050
América Latina y El Caribe: estimaciones y proyecciones del incrmento demográfico según grupos quinquenales de edad, tres períodos seleccionados
- 4 000
- 2 000
0
2 000
4 000
6 000
8 000
10 000
12 000 0
- 4
5 -
9
10 -
14
15 -
19
20 -
24
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29
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34
35 -
39
40 -
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49
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54
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59
60 -
64
65 -
69
70 -
74
75 -
79
80 y
más
1950-1960 1990-2000 2040-2050
Fuente: CELADE 9
Envejecimiento Demográfico: Cambios absolutos
Población de 60 años y más por sexo .América Latina
9.8
18.6
43.5
82.0
11.2
22.7
54.8
102.4
-
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
1975 2000 2025 2050
Po
bla
ció
n (
en
mil
lon
es
)
Hombres
Mujeres
DEMOGRAFÍA DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO: PROMEDIO MUNDIAL
Porcentaje de la poblacion de 60 años y más
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Africa
AsiaOceania
Europa
%
2000 2050
DEMOGRAFÍA DEL ENVEJECIMIENTOGENERALIZADO…PERO HETEROGENEO
Grupo Definición (fecundidad e Índice de Envejecimiento (IE)
Países
Incipiente Fecundidad de 4-5 hijos IE entre 10 y 16 por ciento
Bolivia, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua y Paraguay.
Moderado: Fecundidad cercana a 3 hijos IE varía entre 24 y 16 por ciento
Belice, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana, México, Perú, República Dominicana y Venezuela
Moderado avanzado
Fecundidad 2.3 hijos IE entre 25 y 40 por ciento
Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica, Suriname y Trinidad&Tabago
Avanzado Fecundidad 2.0-2.3 hijos IE supera 40 por ciento
Uruguay y Argentina, Cuba y varios países del Caribe (Antillas Neerlandesas, Guadalupe, Barbados, Martinica y Puerto Rico)
Cobertura de pensiones: solo 4 de cada 10 mayores de 70 años recibe alguna pensión (2005)
0
10
20
30
40
50
60
70
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100
Arg
en
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es
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en
sio
ne
s
42
Cobertura de los trabajadores activos, alrededor de 2000. Países seleccionados de América latina
0102030405060708090
% d
e co
ber
tura
Baja cobertura de trabajadores actuales...
un riesgo para el futuro
Fuente: Palacios y Pallares (2001) y estadísticas nacionales
Personas mayores en el futuro con pensiones insuficientes o sin derecho a pensiones
Cambios en las dependencias
América Latina: Índice de dependencia total, juvenil y de vejez. 1950-2050
0
10
20
30
40
50
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100
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2040
2045
2050
A. Latina dependencia total
A. Latina dependencia menores de 15
A. Latina dependencia 60 y más
LA TENDENCIA DE LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE EN LA REGIÓN ES EXCEPCIONAL (% DE MADRES)
Evolución de la maternidad adolescente, circa 1990-2000 (datos censales)
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
1991
2001
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2001
1991
2000
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1984
2000
1990
2001
1994
2002
1988
2001
1990
2000
1990
2001
1992
2002
1990
2001
Argentina Bolivia Brasil Chile Costa Rica Ecuador Guatemala Honduras México Panamá Paraguay Venezuela
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0 50 100 150 200 250f1519
República Dominicana, 2007
Brasil, 2006
Colombia, 2005
Guatemala, 2002
Paraguay, 2004
Bolivia, 2003
Correlación simple países de América Latina: 0,475 (p-value 0,07)
Correlación simple países en desarrollo no latinoamericanos: 0,704 (p-value 0,00018)
El Salvador, 2002/03
Honduras, 2005-06Ecuador, 2004
Perú, 2004/06
Nicaragua, 2006/07
Portugal, 2007
España, 2007
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) Y TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD (15 A 19 AÑOS), 2000 Rodriguez, Jorge (CELADE; OIJ; UNFPA)
La desigualdad educativa reproduce entre jóvenes a futuro las desigualdades en perspectivas de inclusión social, acceso al bienestar, niveles de productividad y participación de los beneficios de la sociedad de la información
AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): CONCLUSIÓN DEL CICLO SECUNDARIO ENTRE JÓVENES DE 20 A 24 AÑOS, Y DEL TERCIARIO ENTRE JÓVENES DE 25 A 29 AÑOS SEGÚN SEXO, ÁREA GEOGRÁFICA, PERTENENCIA ÉTNICA, QUINTIL
DE INGRESOS Y EDUCACIÓN DE LOS PADRES, ALREDEDOR DE 2005(Porcentajes)
Fuente: CEPAL 2007b.a/ Zonas urbanas de Argentina y Uruguay.b/ Incluye solo 7 países.
49.746.3
51.856.4
23.0
35.1
50.4
20.4
78.6
31.7
91.4
7.4 6.7 7.8 8.7
1.7 2.04.8
0.6
22.0
2.9
71.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hombres Mujeres Urbana Rural Indígena/afro No indígena Quintil 1 Quintil 5 Primariaincompleta
Universitariacompleta
Total nacionala/
Sexo Zona Etnia b/ Quintil de ingresos per cápita Educación de los padres
Por
cent
aje
de c
oncl
usió
n
Conclusión de la educación secundaria
Conclusión de la educación terciaria
América Latina (5 países) a/: Usuarios jóvenes de Internet por quintil de ingreso y edad, circa 2005.
(Porcentaje)
Fuente: Sistema de Información OSILAC, sitio oficial en línea http: www.cepal.org/SocInfo/OSILAC. Cálculos de OSILAC basados en encuestas de hogares de los países. Año más reciente disponible.a/ Promedio simple. Los países incluidos son Chile (2006), Brasil (2005), Costa Rica (2005), México (2007), Paraguay (2005).
24,3
33,5
40,8
51,4
70,7
14,720,4
28,3
41,2
65,4
7,6 9,9
18,4
33,3
61,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
15-19 20-24 25-29