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Es una de las actividades de Promocion y Prevencion
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DETARTRAJE O TARTRECTOMÍA
TÉCNICO PROFESIONAL EN SALUD ORAL
http://antiq.toothiq.net/animations/toothiq.aspx?a=059-periodontal-disease-1-0-toothiq-256
ANATOMÍA NORMAL DEL PERIODONTO
TÉCNICO PROFESIONAL EN SALUD ORAL
Cresta de la papila interproximal
Papila interdental vestibularEpitelio de unión
Encía libreEncía insertada
Línea o unión mucogingivalMucosa alveolar
Cemento radicularLigamento periodontal
Lámina cribiforme = hueso alveolar
Hueso compactoHueso esponjoso
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
TÉCNICO PROFESIONAL EN SALUD ORAL
Desde el punto de vista periodontal se debe tener en cuenta:
1. Educación y motivación del paciente.2. Control de placa microbiana.3. Instrucción de higiene oral.
4. Detartraje.5. Reevaluación períodica.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN
A. Información sobre su enfermedad.B. Aspectos del agente causal.
C. Susceptibilidad.D. Forma de eliminar la placa bacteriana
eficazmente.E. Factores de riesgo
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN
¿RECUERDA SUPRIMER BESO?
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA
A. Realizar el índice de O´leary.- 40%
- 37,5%- 75,3%- 25%
PACIENTE MASCULINO 23 AÑOS, CON OLIGODONCIA, PUESTO QUE NO SE FORMARON LAS ÚLTIMAS PIEZAS DE CADA GRUPO DENTARIO EN TODOS
LOS CUADRANTES, ENTIÉNDASE LATERALES, SEGUNDOS
PREMOLARES Y TERCEROS MOLARES. AL EXAMEN DE TINCIÓN
DE PLACA SE OBSERVAN PIGMENTADAS SUPERFICIES
VESTIBULARES DE CUADRANTES 1 Y 3, MESIALES Y DISTALES DE
CUADRANTE 2 Y LINGUALES Y MESIALES DE CUADRANTE 4. ¿CUÁL
ES EL ÍNDICE O´LEARY?
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
INSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL
A. Técnica de cepillado.B. Secuencia de cepillado.C. Cantidad de cepillado.
D. Aditamentos.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
PUEDE SER POR SEXTANTE, CUADRANTE O ARCADA POR
SESIÓN
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
PASOS
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
1. Verificar previamente el
afilado del instrumental.
En 1940 el Dr. Clayton Gracey junto con Hugo Friedman (fundador de Hu-Friedy),
crearon una serie de 14 instrumentos para poder tratar aún las bolsas periodontales mas profundas e inaccesibles, de forma
simple y lo menos atraumática.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
1. Verificar previamente el
afilado del instrumental.
En 1940 el Dr. Clayton Gracey junto con Hugo Friedman (fundador de Hu-Friedy),
crearon una serie de 14 instrumentos para poder tratar aún las bolsas periodontales mas profundas e inaccesibles, de forma
simple y lo menos atraumática.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
1. Verificar previamente el
afilado del instrumental.
El instrumento debe estar perfectamente afilado. El borde cortante del instrumento
se puede examinar con la luz. Cuando está debidamente afilado no hay refracción de luz en el borde cortante del instrumento.
En igual forma, al accionar el instrumento, el clínico alcanza a observar su capacidad
de corte. Es imposible instrumentar la superficie radicular y la superficie blanda de la bolsa periodontal con instrumentos
romos o carentes de filo.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
1. Verificar previamente el
afilado del instrumental.
Si no está afilado… afilarlo con la piedra de Arkansas.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
2. Verificar que existe el
instrumental suficiente para
el procedimiento
clínico.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
• Sondas periodontales:Se utilizan para localizar,
medir, marcar y determinar el curso de la bolsa periodontal.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
• Sondas periodontales:Se utilizan para localizar,
medir, marcar y determinar el curso de la bolsa periodontal.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
Exploradores: Se utilizan para localizar depósitos subgingivales,
zonas cariadas y para verificar la lisura de las superficies
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
Instrumentos de raspaje y curetaje:
•Hoces: Raspadores superficiales. Para le
eliminación de cálculos supragingivales. (Corte triangular, doble cara
cortante y punta aguda).
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Curetas
MANGOCUELLO HOJA
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
Curetas. La forma más segura y cómoda de sujetar las curetas es la llamada toma de lapicero modificada. Cuando se coge con la mano un instrumento, en general se tiende a sujetarlo como si se tratara de un bolígrafo, esto es, se sujeta con los pulpejos de los dedos pulgar e índice y se apoya en la parte lateral del dedo medio. Este tipo de sujeción puede ser útil para instrumentos que no corten, como un espejo o una sonda. Sin embargo, es una toma poco segura para instrumentos que cortan, como son las curetas, con las que además se realiza una presión importante contra el diente.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
En la toma de lapicero modificada, el pulpejo del pulgar seapoya en el tallo de la cureta, el índice se dobla y se ponesu pulpejo en el mango del instrumento algo por encimadel pulgar. Finalmente, el pulpejo del dedo corazón secoloca cerca del tallo de la cureta. Con estos tres dedosalrededor de la cureta, se crea un triángulo de fuerzas queimpide que la cureta se desplace incontroladamente cuandose realiza presión con ella.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Curetas: Se usa para la eliminación de cálculos
subgingivales profundos, alisado radicular, cemento
afectado y la pared blanda de la bolsa periodontal.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL •Curetas:Tienen forma de cuchara y punta redondeada.
Las más utilizadas son las curetas de Gracey.
N° 1\2, 3\4 : Dientes anterioresN° 5\6 : Dientes anteriores y premolaresN° 7\8, 9\10: Caras libres de posterioresN° 11\12: Caras mesiales de posterioresN° 13\14: Caras distales de posteriores
INSTRUMENTAL PERIODONTAL •Curetas:Tienen forma de cuchara y punta redondeada.
Las más utilizadas son las curetas de Gracey.
N° 1\2, 3\4 : Dientes anterioresN° 5\6 : Dientes anteriores y premolaresN° 7\8, 9\10: Caras libres de posterioresN° 11\12: Caras mesiales de posterioresN° 13\14: Caras distales de posteriores
INSTRUMENTAL PERIODONTAL •Curetas:Tienen forma de cuchara y punta redondeada.
Las más utilizadas son las curetas de Gracey.
N° 1\2, 3\4 : Dientes anterioresN° 5\6 : Dientes anteriores y premolaresN° 7\8, 9\10: Caras libres de posterioresN° 11\12: Caras mesiales de posterioresN° 13\14: Caras distales de posteriores
RASPADORES EN FORMA DE AZADÓN:Su función principal es raspar o aplastar anillos de cálculo.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Azadas: Se utilizan para pulir y alisar
superficies radiculares. (Cálculos y cemento afectado).
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Cinceles o curetas interproximales: Para superficies proximales de
dientes muy juntos. (Anteriores)
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Limas diamantadas: Diseñadas para pulir
superficies radiculares profundas de forma cóncava, situadas en
zonas anatómicamente complejas.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL
•Instrumentos ultrasónicos:Producen vibraciones de alta frecuencia. (25.000 – 45.000
ciclos por segundo)
- Acción mecánica :fractura y desprende.
-Inyección de agua: lava y refrigera.
-Cavitación: Burbujas de agua que pueden matar microorganismos.
-Turbulencia acústica: Puede alterar microorganismos.
CAVITRÓN
La efectividad de esta aparatología frente al uso de curetas se ha demostrado superior en las áreas supragingivales.
Inconvenientes:-Pérdida de la sensibilidad táctil.-Puede rayar y dejar surcos en la superficie dental.- Hay que evitar una presión lateral intensa contra el diente, pues ello podría dañar lasuperficie dentaria. Tampoco se debe sostener la puntaperpendicular a la superficie del diente, ni quedarse detenidoen un punto.
INSTRUMENTAL PERIODONTAL•Aparatos sónicos: (Scaler)La capacidad de vibración de los aparatos sónicos es inferior a los 20.000 ciclos / segundo.
Los aparatos sónicos producen un efecto mecánico, por frotamiento, que desgasta poco a poco el sarro.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
a. ESTERILIZACIÓN
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
b. Visibilidad
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
c. Apoyo digital
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
d. Lavado de la zona tratada
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
e. Afilado de instrumentos.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante
1 por vestibular
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante
1 por palatino
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente.
Sextante 2. Caras visibles
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente.
Sextante 2. Caras alejadas
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante
3. Vestibular
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante
3. Palatino
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
3. Determinación de normas a
seguir en instrumentación
periodontal.
f. Posición de la cabeza del paciente.
Sextantes 4, 5 y 6.
El paciente seguirá tumbado.Las posiciones del operador son las
mismas que para elmaxilar superior, con la diferencia de
que se coloca a las 11en vez de entre las 7 y las 9.
Cuando se instrumenta lingual del grupo anterior, el
paciente debe acercar su mentón hacia el pecho y así
poder acceder a esta zona.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
4. Determinación de las fases de
tratamiento periodontal
a. Fase básica, inicial o de período higiénico.
b. Fase quirúgica.c. Fase oclusal.
d. Fase complementaria.e. Fase de mantenimiento
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
a. Fase básica, inicial o de período
higiénico.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
b. Fase quirúrgicaTiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como
consecuencia de la enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
b. Fase quirúrgicaTiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como
consecuencia de la enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
b. Fase quirúrgicaTiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como
consecuencia de la enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
b. Fase quirúrgicaTiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como
consecuencia de la enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
b. Fase quirúrgicaTiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como
consecuencia de la enfermedad periodontal.
http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://worthingtonperio.com/library/
image/misc/laser_playvideo.jpg&imgrefurl=http://
worthingtonperio.com/&usg=__TEVRS2whUdEeQkESdCCBGlBJXRc=&h=299&w=450&sz=19&hl=es&start=75&itbs=1&tbnid=ZdR5b5M2AaWPKM:&tb
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%26sa%3DN%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
c. Fase oclusalBusca devolver al paciente la oclusión
funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal.
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
c. Fase oclusalBusca devolver al paciente la oclusión
funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal.
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
c. Fase oclusalBusca devolver al paciente la oclusión
funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal.
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
c. Fase oclusalBusca devolver al paciente la oclusión
funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal.
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
c. Fase oclusalBusca devolver al paciente la oclusión
funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal.
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
d. Fase complementariaTiende a reemplazar dientes perdidos por
enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
d. Fase complementariaTiende a reemplazar dientes perdidos por
enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
d. Fase complementariaTiende a reemplazar dientes perdidos por
enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
d. Fase complementariaTiende a reemplazar dientes perdidos por
enfermedad periodontal.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
e. Fase de mantenimientoObjetivo: Conservar la salud del periodonto
.
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
DETARTRAJE
e. Fase de mantenimientoObjetivo: Conservar la salud del periodonto
.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
¿Se dejaría usted atenderpor alguien que desconozcala anatomía de los dientes
que instrumentará?
¿Se dejaría usted atenderpor alguien que desconozcala anatomía de los dientes
que instrumentará?
¿Se dejaría usted atenderpor alguien que desconozcala anatomía de los dientes
que instrumentará?
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo central superior
Su raíz es cónica y de forma redondeada, con las caras mesiales y distales más aplanadas, lo que
hace que su instrumentación no represente mayor
problema.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo central superior
La única recomendación que se debe tener en cuenta a la hora de su
instrumentación es la línea amelocementaria muy
curvada.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo lateral superior
Su raíz también es cónicay de forma redondeada,pero las caras mesialesy distales pueden ser
cóncavas, lo que hay quetener en cuenta a lahora de rasparlas.
Su línea amelocementariatambién es muy curvada.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo lateral superior
Con cierta frecuencia pueden presentar surcos de desarrollo,
habitualmente por palatino. Estos surcos suponen
áreas donde la placa es difícilmente eliminable,
asociándosefrecuentemente a defectos
óseos ver ticales, que hacenque la sola instrumentación radicular sea insuficiente y
requieran un abordaje quirúrgico.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo central y lateral inferior
Tienen las raíces estrechasen sentido mesiodistaly anchas en sentido
buco-lingual.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Incisivo central y lateral inferior
Las caras vestibulares ylinguales son convexas,
en cambio las mesiales ydistales son planas omuy frecuentemente
cóncavas, por esto hayque prestar especialatención a la hora de
rasparlas.La línea amelocementaria
es muy curvada.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Canino superior e inferior
Sus raíces son largas,gruesas y redondeadas.Las caras vestibulares ylinguales son convexas y
las mesiales y distalesson redondeadas y planas
a la altura de la líneaamelocementaria. Esto hace
que sea sencilla su instrumentación.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Premolares superiores
Cuando hay dos raíces presentan una bifurcación
mesial y otra distal, que si estan afectadas, son muy difíciles de
instrumentar.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Premolares superiores
Las caras vestibulares ypalatinas son convexas,
pero las mesiales y distalespresentan marcadas
convexidades,lo que hay que
tener en cuenta a la horade rasparlas.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Premolares inferiores
Suelen tener una sola raíz que es redondeada, siendo su
cara vestibular más ancha.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Primer molar superior
Tiene tres raíces: dos vestibulares (una mesial y
otra distal)y una palatina.
Después de un tronco radicular común más o menoslargo, estas raíces se separan
dando lugar a tres furcaciones:
una vestibular, una mesial y otra distal.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Primer molar superior
La cara vestibular del tronco radicular es redondeada enmesial y distal, siendo en su
zona medial plana o cóncava,localizándose aquí la furca
vestibular.La cara palatina también es
redondeada en mesial y distal, siendo la parte medial
plana o cóncava.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Primer molar superior
La cara mesial es convexa hacia mesial y palatino y
cóncavaen su región medial. Hacia palatino se localiza la furca
mesial.La cara distal es redondeada
en vestibular y palatino y cóncava
en medial. Hacia palatino se localiza la furca distal.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Primer molar superior
Como puede observarse, la anatomía de este molar es
compleja, con varias concavidades a las que se
debe prestarespecial atención a la hora de
instrumentarlas.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Segundo molar superior
Sus raíces son menos divergentes, por lo que sus
furcasson más estrechas. A veces, las raíces están fusionadas,
quedandosurcos entre ellas de difícil
limpieza.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Primer molar inferior
Tiene dos raíces: la distal redondeada y la mesial con
una concavidad.Presenta una bifurcación
entre ambas raíces.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Segundo molar inferior
El tronco radicular suele ser más corto y tiene tendencia a
que sus raíces sean convergentes. Esto hace que
sus furcassean estrechas y que en
ocasiones queden reducidas a un
surco, si sus raíces están fusionadas.
DETARTRAJESESPECÍFICOS
Terceros molares o cordales
Tienen una gran variabilidad anatómica en sus raíces.
¿ALISADO RADICULAR?
FIN