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DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Dra Mª Belén Aparicio Hernández Complejo Universitario Salamanca

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

Caso 1

• Varón de 44 años fumador de unos 20 cigarrillos de tabaco al día desde los 15 años.

• Acudió a Urgencias por presentar disnea de moderados y pequeños esfuerzos de dos meses de evolución, acompañada de tos no productiva, sin fiebre ni dolor torácico.

• Analítica: leucocitosis con neutrofilia aumento PCR y ligero aumento (ALT) (50 U/l [4-31]).


Figura 1

• (a) Inmunofluorescencia indirecta. Patrón citoplasmática punteada en las células HEp-2.

• (b) Técnicas de dot-blot con antígenos recombinantes se detectaron en el suero del paciente Ac anti-PL7 .

• Enzimas musculares: elevación de la creatinfosfoquinasa CK (704 U/L, normal < 180) y aldolasa (15.3 U/L, normal < 12).


Figura 2

• (a) Radiografía de tórax en la primera visita a urgencias.

• (b) Radiografía de tórax en la segunda visita a urgencias.

• (c) Tomografía computada de tórax durante el ingreso en Neumología.

• (d) Radiografía de tórax realizado al mes del diagnóstico, tras tratamiento inmunosupresor.


¿QUÉ DIAGNÓSTICO CLÍNICO SOSPECHAS?

A. Miositis.

B. Dermatopolimiositis.

C. Síndrome antisintetasa.

D. Fibrosis pulmonar idiopática.


Caso 2

• Mujer, 72 años en tratamiento por osteoporosis.

• Remitida a la unidad por presentar hace meses hipertransaminasemia en torno a 10 veces los valores normales, con fluctuaciones e hiperbilirrubinemia.

• Se descarta hepatitis vírica, trastornos metabólicos y biliopatías.

• Presenta deterioro moderado de la hemostasia primaria.


¿Qué patrón os sugiere?

A. P. Centromérico.

B. ASMA.

C. Todas las anteriores.

D. Ninguna de las anteriores.


Células HEP 2 Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

¿Cuáles son las principales asociaciones clínicas de este patrón?

A. Lupus like

B. Hepatitis autoinmune

C. Enfermedad Celíaca D. Ninguna de las anteriores


¿Cuál es la afirmación falsa?

A. Son típicos de Cirrosis biliar 1ª.

B. Reaccionan contra la F Actina.

C. Título > 1/80 Adultos y 1/20 niños.

D. A y C son falsas.

Hepatitis Autoinmune Tipo I


Muchas gracias Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

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