Presentacin de PowerPoint
DISTOCIAS POR ANOMALAS DE LAS PARTES SEAS Y BLANDAS DEL CANAL DE
PARTODISTOCIA SEASon aquellas que sobrevienen cuando la alteracin
del mecanismo del parto se debe a una modificacin del tamao, forma
o inclinacin de la pelvis sea.
Un parto lento o una progresin anmala que termine por provocar
una desproporcin plvicoceflica en una paciente con buena dinmica.
ocasiona
CLASIFICACIN DE LAS ANOMALAS PLVICASClasificacin Caldwell y
Moloy
En esta clasificacin se definen 4 tipos de pelvis:
50%20%27%3%PELVIS GINECOIDEPredomina en la mayora de las
mujeres, en encuentra en el 50% de ellasSu estrecho superior es
redondeado u ovaladaLa escotadura sacro citica mayor es ampliaSu
dimetro transversal es 50 por 100 el pronostico del parto es
buena
4PELVIS ANDROIDE
Dimetro sagital posterior menor al sagital anteriorPelvis
anterior estrecha y triangularParedes laterales convergentesEspina
citicas prominentesArco de pubis estrechoPronostico malo para parto
vaginal
5PELVIS ANTROPOIDEDimetro anteroposterior mayor al dimetro
transversoSegmento anterior un poco estrechoEscotadura citica
mayores son grandesParedes laterales convergentesEspina citicas
prominentesCerca del 25 % de las mujeres presentan esta pelvisSu
frecuencia es de 25 por 100 su para parto normal es bueno
6Pelvis platipeloideForma aplanada Dimetro anteroposterior corto
y transverso anchoAngulo de la pelvis anterior muy anchoSacro bien
corvado y rotando hacia abajo Es la mas raraSu frecuencia es de 5
por 100 el pronostico para parto normal es malo y con frecuencia es
necesario la intervencin quirrgica: cesrea
7Deformaciones de la excavacin
Deformacin del estrecho inferiorPor alteracin de triangulo
anterior. Un diametro biisquiatico menor de 7.5cm vuelve no viable
la pelvisPor alteracin del triangulo posterior del estrecho
inferior:Por anquilosis o fractura en angulo recto de la
articulacin sacrococcigea.Por proyeccin hacia arriba y adelante de
la punta del sacro ante su movimiento de contranutacion en las
pelvis cifoticas infundibulifirmes, lo que disminuye el diametro
subsacrosubpubiano.
Deformaciones asimtricaCONGENITAS ADQUIRIDAScomo la pelvis
oblicuo-ovalcomo las pelvis escoliosis, coxalgicas, de la luxacin
congenita unilateral de cadera, paralisis infantil , fractura
DISTOCIA POR ANOMALIA DEL CANAL BLANDO CANAL BLANDO DEL PARTOEs
el conjunto de aquellas estructuras musculo-aponeuroticas y rganos
blandos que han de permitir el paso del cilindro fetal durante el
parto.Esta formado por crvix, vagina, vulva y perin y una alteracin
en cualquiera de ellas puede originar una distocia
ETIOPATOGENIA
Se produce a consecuencia de 2 mecanismos:1.- Por un problema
obstructivo2.- Por dificultad para la dilatacin
Las principales causas de estos obstculos se deben
principalmente a:
Distocia del canal blando Es el que mas frecuentemente causa
problema durante el parto y origina distocias
Anomalas congnitasLesiones cicatrzales secundarias:- Procesos
infecciosos- Intervenciones quirrgicas- Desgarros de partos
previosMasas plvicas: - Tumores (Miomas, tumores de ovario y
retroperitoneales) - Replecin de rganos huecos (distensin
vesical)Causas
Ocasionada por todos los obstculos en la progresin del feto a
travs del canal vaginal y que proceden de los tejidos blandos1.
Distocias por tumores plvicosFibromas uterinos, quistes de
ovario2.-Distocias del crvixAtresia3.-Distocias de la
vaginaGinatresia y tabiques4.-distocias de la vulvaGinatresia e
himen patolgico, varices edema, desgarros.5.-distocias del
perineRigidez, edema, cicatrices previas
Gracias por su atencin
