DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE CARIES DENTAL

DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CARIES DENTAL

Actualmente se considera el diagnóstico de caries dental como un proceso que involucra al menos tres diferentes pasos:

1. Detección de la lesión de caries dental; 2. Se valora su severidad 3. Se valora si la lesión está detenida o

activa

METODOS DIAGNOSTICOS

Visual Táctil (explorador) Radiografías fibra óptica de transiluminación Electroresistencia magnética.

DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO

DIAGNÓSTICO VISUAL•Requiere inicialmente de una toma de índice de placa bacteriana y posteriormente una profilaxis dental.

•Los dientes deben estar limpios de placa y sustancia reveladora en todas las superficies.

•En caso de observar la combinación de dos lesiones en el mismo sitio, marque la más severa.

•No ejerza presión retentiva del explorador.

•Utilice explorador de punta redonda (Sonda Periodontal 11.5 )

•Determinar Caries Primaria, Secundaria.

VALORACION DE PERDIDA MINERAL

INDICE DE REFRACCION OPTICA

HIDROXIAPATITA ..................... 1.62 AGUA............................................. 1.33 AIRE................................................ 1.0

DIAGNÓSTICOCLÍNICO: DETECCIÓN

APARIENCIA CLÍNICA REGISTRO

Sin cambios visuales(no se sigue registrando)

Ningún o leve cambio en la translucidez del esmalte después de secado

prolongado con aire (por más de 5 segundos)

0

Opacidad café

confinada a la fisura y en aislamiento /angosta en

superficie lisa(con secado)

Opacidad café cariosa visiblemente distinguible confinada a la fisura /angosta, no consistente con la

apariencia clínica de esmalte sano.

1B

más allá de la fisura / amplia en la superficie lisa

(sin secado)

Opacidad café cariosa visiblemente distinguible más allá de la fisura /amplia, no consistente con la

apariencia clínica de esmalte sano

2B

Opacidad blanca

con secado de aire

Cuando la superficie se ve húmeda, no hay evidencia de ningún cambio en el color atribuible a caries, pero después de secar con aire por 5 segundos, se hace visible una opacidad blanca que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano.

1W

sin secado de aire

Opacidad (blanca) cariosa visiblemente distinguible sin secado de aire, no consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. (Nota: la lesión sigue siendo visible cuando se seca la superficie).

2W

Pérdida de integridad superficial

Después de secar por 5 segundos existe una pérdida cariosa de integridad superficial sin exposición de dentina, a juicio del examinador. Si existe duda o para confirmar la valoración visual, el explorador puede ser pasado suavemente a través de la superficie para confirmar la pérdida de integridad superficial.

3

Sombra subyacente de dentina (sin pérdida de integridad estructural)

Esta lesión aparece como una sombra de dentina decolorada visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, más alla de la lesión de mancha blanca o café. Esta apariencia usualmente se ve más fácil en el diente húmedo. El área oscurecida es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, azul o café.

4

Cavidad detectable exponiendo dentina

Cavidad en esmalte opaco o decolorado con dentina expuesta a juicio del examinador. En caso de duda o para confirmar la valoración visual, se puede usar explorador para confirmar presencia de cavidad aparentemente en dentina. Esto se logra pasando el explorador a lo largo de la superficie; se detecta una cavidad en dentina cuando el explorador entra en la apertura de la cavidad y en opinión del examinador la base está en dentina.

5

Cavidad extensa, dentina claramente visible

Pérdida obvia de estructura dental, la cavidad extensa puede ser profunda o amplia y la dentina es claramente visible tanto en las paredes como en la base. Si es en superficie lisa, puede o no estar presente el reborde marginal. Una cavidad extensa involucra por lo menos la mitad de la superficie dental y posiblemente llega a la pulpa.

6

CODIGOS ICDAS II. Fosas y fisuras

CODIGOS ICDAS II. Superficies Lisas: mesial y distal – superficies libres y proximales sin adyacentes

1W

1B

2W

2B

3

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Fluorosis Moderada

HIPOPLASIA

HIPOMINERALIZACION

ABRASION

EROSION

ABFRACCION