ECOCARDIOGRAFIABIDIMENSIONAL

VENTAJAS

Imagen sectorial del corazón Estudio de su anatomía Relación que sus estructuras

guardan en el espacio Presentación en movimiento Guardado en video Estudio de anatomía y sus

alteraciones al mismo tiempo

PLANO DE CORTE ULTRASONICO

Los transductores emiten multiples haces de ultrasonido

Producen un eco Se grafica como un punto (modo B) La suma produce una imagen

sectorial Angulo de apertura de 90º Se puede dirigir (longitudinal,

transversal o anteroposterior

CORTE LONGITUDINAL (EJE LARGO) DEL VENTRICULO IZQ.

Borde paraesternal izquierdo Plano incide en el eje mayor del

corazón Permite visualizar:

RAIZ Y PLANO VALVULAR AORTICO

En este plano se puede estudiar: Alteraciones de la raíz aortica Plano supravalvular Cámara de salida del ventrículo

izquierdo Válvula aortica y relaciones que guarda

con la válvula mitral y con el septum interventricular

Importancia en algunas cardiopatías congénitas

Normalmente:

Estudio del ventriculo izquierdo

VENTRICULO DERECHO

PLANO LONGUITUDINAL (EJE LARGO) DEL VENTRICULO

DERECHO No es un verdadero plano, es el que mas se asemeja

Transductor se angula y se cambia el plano de corte hacia la derecha y adelante

EJE CORTO O PLANO TRANSVERSAL Tomando de punto de referencia el

eje largo desde la aproximación paraesternal izquierda

•En este plano se obtienen cortes a nivel de:

Músculos papilares (apical)

Válvula mitral De los grandes

vasos De la arteria

pulmonar y sus ramas

Músculos papilares

VALVULA MITRAL

Evidencia la amplitud de apertura valvular

Normalmente mide de 4-6 cm2 Con el auxilio de la planimetría se

calcula con certeza el área valvular Evaluación de la gravedad de

estenosis mitral

GRANDES VASOS

Este corte es útil para:

La válvula aortica Aorta bicuspide Estenosis aortica Fibrosis valvular

APROXIMACION APICAL DE 4 CAMARAS

Valva ant. y post. de la mitral Valva lat. y septal de la tricúspide Banda modeladora

EJE LARGO, APROXIMACION APICAL

CORTE DE DOS CAMARAS

Del de 4 cámaras se rota 30-45º antihorario

APROXIMACION SUBCOSTAL (CUATRO CAMARAS)

Aproximación subxifoidea se envía de tal manera que entre de derecha a izquierda

integridad de los tabiques interauricular, ventricular, válvulas auriculoventriculares

APROXIMACION SUPRAESTERNAL Hueco supraesternal (usualmente

con hiperextensión de la cabeza) Visualiza: el arco aórtico Nacimiento de las ramas arteriales

que irrigan los brazos y la cabeza Dx. Coartación de la aorta Estenosis aortica supravalvular Aneurismas aórticos

ECOGRAFIA DE CONTRASTE

Inyección intravenosa produce microburbujas

Genera interfases Posible conocer la dirección

sanguínea en cavidades derechas del corazón

Hallar cortocircuitos intracardiacos intravenosos o venoarteriales