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EL (LA) DOCENTE COMO PROMOTOR DE LA SALUD EN EDUCACIÓN INICIAL.
GUIA DE FORMACIÓN.
Tutor académico:
Prof. Castillo. Lilia M.
Autores: Rojas A. Ursula M.
Valero R. Niria del C.
Memoria de grado presentada por:
Br. Rojas A. Ursula M.
Br. Valero R. Niria del C.
Para optar al titulo de licenciada en Educación Preescolar.
Mérida; Mayo 2009.
Universidad de los Andes Facultad de Humanidades y Educación
Escuela de Educación Departamento de preescolar
EL (LA) DOCENTE COMO PROMOTOR DE LA SALUD EN EDUCACIÓN INICIAL.
GUIA DE FORMACIÓN.
Autores: Rojas A. Ursula M.
Valero R. Niria del C.
Mérida; Mayo 2009.
Universidad de los Andes Facultad de Humanidades y Educación
Escuela de Educación Departamento de preescolar
EL (LA) DOCENTE COMO PROMOTOR DE LA SALUD EN EDUCACIÓN INICIAL.
GUIA DE FORMACIÓN.
Tutor académico: Prof. Castillo. Lilia M.
Mérida; Mayo 2009.
Universidad de los Andes Facultad de Humanidades y Educación
Escuela de Educación Departamento de preescolar
INDICE GENERAL
Pagina
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
INTRODUCCIÓN.
CAPITULO I
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
I.1.-Antecedentes. 5
I.2.- La promoción de la salud en la escuela 7
I.3.- La escuela y la Educación Inicial como promotoras de salud. 10
I.4.- Docente promotor de la salud: características e importancia. 13
1.5- Fundamentación Legal de la promoción de la salud en Venezuela 15
CAPITULO II
PUERICULTURA
II.1.- Concepto y características de la puericultura 17
II.2.- Importancia de la puericultura 18
II.3.- División de la puericultura 18
II.3.1.- Puericultura Preconcepcional 19
II.3.2.- Puericultura concepcional 19
II.3.3.- Puericultura Prenatal 19
II.3.4.- Puericultura Natal 19
II.3.5.- Puericultura Post Natal. 19
II.4.- CUIDADOS Y ATENCION DEL NIÑO(A)
II.4.1.- Niños(as) entre 0 y 3 años de e 20
II.4.2.- Niños(as) entre 3 y 6 años de edad 25
II.5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO
II.5.1.-Crecimiento 31
II.5.1.1.- Factores que intervienen en el crecimiento 32
II.5.1.2 Tipos de crecimiento 34
II.5.1.3 Evaluación del crecimiento 35
II.6.- Desarrollo 48
II.6.1.- Desarrollo Integral 48
II. 6.2.- Desarrollo Psicológico 49
II.6.3- Desarrollo Psicomotor 52
II.6.4.- Desarrollo del lenguaje 53
II.6.5.- Desarrollo Cognitivo 54
II.6.6.- Desarrollo Socio emocional. 56
II.7- Influencia de las condiciones socio cultural sobre el desarrollo y
crecimiento
de los (as) niños(as) entre 0 y 6 años de edad. 58
CAPITULO III.
Fichas, encuestas y programas de salud escolar.
III.1.- Fichas de salud escolar. 60
III.2.- Encuestas para evaluar la escuela, el docente y la comunidad. 72
III.3.- Programas de salud 79
CAPITULO IV
METODOLOGIA
IV.1.- Tipo de investigación 93
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 95
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 98
Dedicatoria
El resultado de este gran esfuerzo esta dedicado a cada docente de
Educación Inicial que este dispuesto, con vocación y mucha
voluntad a trabajar por el bienestar físico, mental y social de cada
niño/a que llegue a educar.
No fue un trabajo fácil y espero sea valorado como una herramienta
fundamental en el que hacer diario de la Educación Inicial.
Quiero igualmente dedicárselo a unas personitas muy especiales en
mi vida, cuyo amistad a representado un evento de trascendencia,
dedico esta memoria de grado a mis amigas Sabrina, Marta, Andrea
y Victoria Alexandra….
Finalmente quiero hacer una dedicación especial, a un ser que fue
ha sido y será muy importante para mi, Tío Lalo este trabajo es para
ti aunque no estés en esta tierra se que desde el cielo me cuidas y
me das tu bendición.
Agradecimiento
Me faltaría papel para poder nombrar y agradecer a todos/as los
que de una u otra forma me apoyaron en este difícil pero
satisfactorio camino de mi escolaridad universitaria. De antemano
mil gracias a todos.
Principalmente quiero dar gracias infinitas a Dios todopoderoso y la
virgen Maria, por iluminarme y protegerme; a mi madre santa Luz
Aurora, ¡Mami gracias infinitas, sin ti no abría logrado nada.
Papi a ti también gracias por darme el ser y quererme. Gracias a mi
abuela Maria y mis hermanas Gaby y Maru, las quiero espero servir
de ejemplo para alcanzar sus metas.
Agradezco de forma infinita la ayuda, el apoyo y el ejemplo de vida
dado por mi Maestra de preescolar. Tía Dunia mil Gracias.
No puede faltar en mi lista, Ferchini, un ser muy especial, gracias a
tu apoyo y ayuda supere grandes obstáculo.
Prof. Yasmary Rivas gracias por abrirme las puertas del preescolar
El Vallecito y por brindarme tu amistad.
Gracias infinitas a la profesora Margarita Castillo por su
asesoramiento y apoyo profesional.
A mis primos/as Fátima, Luis Antonio, Antonio José, Carlos,
Carolina, Sofía, Luis Enrique, Yusmely y Félix, por junto a ellos he
compartido momentos muy especiales y porque siempre han
demostrado interés por mi carrera. Los quiero. Gracias también a
mis tías Maria de Jesús, Eralda y Josefa, por abrirme las puertas de
sus hogares y brindarme su ayuda cuando la necesite.
Sabrina, mil gracias por darme tu amistad, y ayuda incondicional.
Andrea y Marta, gracias son lo máximo.
Gracias a la ilustre Universidad de los Andes, por permitirme el
acceso y alcanzar este meta.
Ursula María Rojas Avendaño.
Agradecimiento A Dios al Niño de la Cuchilla y la virgen del Carmen, por haberme guiado por el camino de la Sabiduría y el Bien para poder alcanzar esta meta tan anhelada.
A la Profesora Margarita Castillo por ser nuestra guía en la tesis, por brindarnos sus conocimientos y dedicación en este arduo pero satisfactorio trabajo. Gracias.
A todas/as las/os docentes que me ayudaron a construir día a día el conocimiento durante la carrera.
A la Ilustre Universidad de los Andes, por haberme abierto las puertas para prepararme como profesional en el Área Educativa.
A mis padres, por creer en mi y por estar siempre atentos de mi bienestar y brindarme su apoyo incondicional.
A mis hermanos, Carlos, Coromoto, Ender y Luis, por estar conmigo siempre y demostrarme que si se puede.
A Ender Emiro, por apoyarme y estar conmigo en los momentos más difíciles a pesar de todos los obstáculos siempre incondicional.
A Natalia, Glendis y Wolfan, mis amigos del alma, por estar siempre conmigo brindándome su amistad y cariño.
A mis sobrinos y ahijada, que este triunfo les sirva de ejemplo para lograr las metas que se tracen y de esa manera se darán cuenta que vale la pena.
A Ursula y su familia por abrirme las puertas de su hogar… gracias. A mis amigas y compañeras Joseline, Sandra, Joselyn Ramírez, Marú,
Guaimeru, Marta, Andrea y Sabrina por siempre estar allí brindándome su cariño, amistad y apoyo para seguir adelante.
Niria Valero Ramírez.
Dedicatoria Todos en la vida tenemos sueños y metas que nos trazamos y que
debemos luchar para llegar al final aunque en ocasiones nos provoca dejarlo todo y salir corriendo…pero siempre hay alguien hay que nos llena de fuerzas para seguir luchando para llegar al final y hacerlo realidad. Hoy quiero agradecerle y dedicarle este triunfo a todos/as aquellas personas que me acompañarón en esta trayectoria.
A mi Niño de la Cuchilla a Dios y a la virgen del Carmen quienes
iluminándome y guiándome en los momentos difíciles fueron testigos de mi dedicación y esfuerzo en este largo camino, permitiéndome llegar al final.
A mi papá, por sus buenos consejos y enseñarme hacer una gran
persona y por sus ejemplos de lucha. Mil gracias papá… Te amo. A mi mamá, por darme la vida y estar dispuesta siempre apoyarme y a
sus oraciones mil gracias mamá… te amo. A mis hermanos, Carlos, Coromoto, Ender y Luis que gracias a los
ejemplos de vida que cada unos en su estilo pudiera darme me demostraron que si se puede, que el mejor camino es el que uno se fija y al que se puede llegar sin decaer. Los adoro!!!
A Brandón, Abril Victoria y Paolita mis niños/as, por enseñarme cada día lo especial que es la niñez y corroborarme que no me equivoque en escoger esta carrera y que este logro les sirva como ejemplo. Los adoro!!!
A Ender Emiro mi wino, quien llego a mi vida en el momento menos
pensado pero que fue un motivo más para seguir adelante. Gracias por tu apoyo en las buenas y en las malas… wino sabes que este triunfo es de los dos… TE AMO!!!
A la Señora Noemí (mi suegrita) por darme su cariño, abrirme las puertas de su hogar y hacerme sentir como si estuviera en casa. Mil gracias… Te quiero mucho.
A nati (mi comadre), glendis y Wolfan, por ser mis amigos/as
incondicionales, gracias por estar siempre conmigo en las buenas y en las malas… Los/as adoro!!!
A mi compañera de tesis Ursula, por compartir conmigo sus
conocimientos y por su paciencia, fue difícil pero lo logramos…mil gracias. A mis amigas y compañeras de la Universidad Joseline, Sandra, Joselyn
Ramírez, guaime, marú, Andrea, Sabrina y Marta, con quienes compartir
momentos felices y difíciles a todas mil gracias por su amistad y valiosos conocimientos fuimos un gran equipo. Las quiero mucho.
Niria Valero Ramírez.
Tutor:
Castillo B, Margarita. Autores:
Rojas A, Ursula M. Valero R, Niria.
Fecha: Marzo 2008.
Resumen El (la) Docente como promotor de salud en Educación Inicial. Guía de formación. La presente guía fue desarrollada como un estudio de tipo documental, que requirió de la búsqueda, selección y análisis de bibliografía referente a la salud y su promoción; el propósito fundamental de la presente investigación es incentivar al docente de Educación Inicial en su formación como promotor de salud. El contenido de la mencionada investigación se basa en la conceptualización de la salud dada por la OMS, las características del proceso de promoción de salud a través de la escuela haciendo énfasis en la relación entre salud y educación y viceversa, así mismo la acción de la escuela y la Educación Inicial como promotoras de salud. Para el promotor de salud se considera fundamental que obtenga conocimiento sobre puericultura, su división e importancia como ciencia medica que atiende niños(as) sanos, de igual manera se presentan aquellos cuidados y atenciones requeridos por los infantes durantes sus 6 primeros años de vida. No es posible atender las necesidades físicas y mentales de un ser sin antes conocerle a profundidad, por ello la guía de formación contiene información referente al desarrollo y crecimiento sus tipos, formas de evaluación y los diversos factores y condiciones que intervienen en los mismos. En la promoción de la salud se requiere del diagnostico y determinación de situaciones o problemas de insalubridad que puedan afectar el bienestar del niño/a para ello el docente promotor dará uso a herramientas o instrumentos como la ficha, la encuesta y para la planificación de sus acciones, los programas de salud escolar, al respecto se hace una descripción detallada de cada uno de ellos, resaltando su importancia y su adecuado uso. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones las cuales en su mayoría resaltan la importancia del trabajo conjunto familia, escuela y comunidad en beneficio de la salud del niño/a entre 0 y6 años de edad.
Universidad de los Andes Facultad de Humanidades y Educación
Escuela de Educación Departamento de Educación Preescolar
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la salud (OMS 1997) define la salud como el
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de
enfermedades. Partiendo de este precepto se considera que para lograr la
salud, la educación, en todos sus niveles, juega un papel fundamental ya que
le brinda al sujeto oportunidades de aprendizaje que favorecen la construcción
de conocimientos y técnicas en el desarrollo de aptitudes y actitudes en
beneficio de la salud.
De allí la importancia de destacar la estrecha relación entre salud y
educación. La salud es importante para que el aprendizaje sea eficaz, por el
contrario las enfermedades (carencias nutricionales, procesos infecciosos
respiratorios y digestivos (diarreas), discapacidades físicas y mentales, entre
muchas otras) en los niños y las niñas, influyen de manera negativa en el
proceso de enseñanza aprendizaje y se encuentran entre las causas
principales de la baja asistencia a la escuela, deserción escolar y bajo
rendimiento académico.
Así como los distintos factores sanitarios influyen sobre la capacidad de
aprendizaje, es importante resaltar que la asistencia regular a la escuela es uno
de los medios básicos para mejorar la salud, porque proporcionan tanto el
saber básico como actitudes y técnicas relacionadas con la salud, vitales para
el bienestar físico, mental y social, es decir la educación sienta los cimientos
para el desarrollo sano del niño/a desde su nacimiento y a lo largo de toda su
vida. (OMS, 1997)
La promoción de la salud a través de la escuela, también es esencial
para la creación de un entorno escolar que permita el adecuado desarrollo
integral sano, de forma que los miembros de la escuela, alumnado, docentes,
personal administrativo, comunidad y familia se convierten en protagonistas de
este proceso.
Las instituciones de Educación Inicial, representan un mundo de
posibilidades para el aprendizaje del niño/a entre 0 y 6 años de edad, en el que
es fundamental emplear oportunamente los diversos instrumentos pedagógicos
y didácticos, adecuados a su edad, que favorezcan el desarrollo integral.
Los aspectos físicos, mentales y sociales se benefician a través de una
educación de calidad, adecuada a los intereses y necesidades del niño/a; para
lograrlo es fundamental la promoción de la salud. El cuidado de si mismo y el
desenvolvimiento en un ambiente físico y psicológicamente sano, son garantía
del éxito escolar y el mejoramiento de la calidad de vida.
A través de los estudios y las experiencias a lo largo de la escolaridad de
la carrera, se ha constatado la gran influencia del docente de Educación Inicial
sobre el comportamiento de los niños y las niñas, es por ello que se considera
de suma importancia que el profesional de la Educación Inicial se convierta en
un promotor de salud, que conozca las características bio-psico-sociales del
niño/a a su cargo, asimismo que conozca las características del entorno de la
escuela, los hogares y la comunidad donde labora de tal manera que pueda
hacer un diagnóstico que le permita plantearse y desarrollar programas de
salud a través de los cuales fomente la prevención de enfermedades,
implemente prácticas adecuadas que generen bienestar físico, social y mental
acorde al contexto socio cultural y económico de sus alumnos/as.
La guía para la formación de docentes como promotores de salud, tiene
el propósito de ofrecer un instrumento para el mejoramiento del desempeño
pedagógico y didáctico en el aula, que fomente el bienestar físico, mental y
social requerido por el niño y la niña, tomando en cuenta su condición de ser
bio-psico-social en su proceso evolutivo, a través del uso de herramientas
como las fichas de salud, encuestas sobre el entorno, la escuela, el docente y
la comunidad. Nos preocupa que el docente de Educación Inicial no se
encuentre sensibilizado, ni cuente con las herramientas adecuadas que le
permitan fomentar la salud y prevenir enfermedades en niños/as.
De acuerdo con lo antes expuesto se plantea lograr como objetivo general:
Incentivar la formación del docente como promotor de salud en la
Educación Inicial.
Y específicos:
Favorecer la atención integral del niño y la niña entre 0 y 6 años de
edad como ser bio-psico-social, mediante la ficha de salud escolar.
Comprender la importancia de evaluar el ambiente físico y socio
cultural, dada su influencia en el bienestar físico y mental del niño/a.
Fomentar en la (el) docente la organización y ejecución de prácticas
apropiadas que favorezcan la salud del niño/a en Educación Inicial;
a través de programas de salud.
Ofrecer un trabajo que sirva de guía para la formación del docente
de Educación Inicial como promotor de la salud.
La presente investigación esta estructurada en cuatro (04) capítulos, en
el capitulo I se presentan los antecedentes y se plantea una visión general
respecto a la promoción de la salud a través de la escuela y la acción del
docente de Educación Inicial como promotor de salud, las características e
importancia del docente promotor de salud, así como lo referente a la
Fundamentación legal de la promoción de la salud en Venezuela.
El capitulo II comprende el marco referencial sobre Puericultura, sus
características como promotora de salud; división e importancia. Así mismo lo
referente al los cuidados y atenciones del niño/a entre 0 y 6 años de edad. Al
igual que todo lo relacionado con las características del crecimiento y
desarrollo; sus tipos y los factores que intervienen y la evaluación de los
mismos.
El capitulo III abarca todo lo relacionado con los instrumentos útiles para
la promoción de la salud, que pueden ser usados por el docente promotor para
la determinación de problemas o necesidades que pueda tener la comunidad
infantil. El siguiente capitulo IV se refiere al marco metodológico que sirvió de
base a la investigación realizada. Contiene la descripción del tipo de
investigación que se llevo a cabo. Finalmente se presentan las conclusiones y
recomendaciones sobre la investigación, por ultimo se encuentran las
referencias bibliográficas.
CAPITULO I
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Capitulo I
Promoción de la salud:
I.1.-Antecedentes:
A continuación se presentan cinco (5) resúmenes de estudios realizados
con anterioridad en los cuales se tratan temas relacionados con la salud del
niño y la niña en edad preescolar.
Hernández J. y Mejias B. (2004), esta investigación es de carácter
documental y analítica, la información fue analizada con el fin de facilitar al
docente un conocimiento amplio sobre salud y enfermedad; para orientar su
actuación en las instituciones preescolares.
La salud debe considerarse esencial en las actividades diarias del
preescolar, por lo que el cuidado de la salud, es el cuidado del crecimiento y
desarrollo del niño/a.
Rojas C. y Vielma C. (1999), es una investigación documental, de tipo
descriptiva de la prevención de las enfermedades infecciosas como una valiosa
estrategia para el bienestar biológico, psicológico y social del niño/a a través
de la educación, elaborando material didáctico dirigido a niños/as, a los padres
y a la comunidad, que usado por el docente evitara de manera sencilla las
enfermedades infectocontagiosas, que se encuentran entre las primeras
causas de mortalidad de niños/as preescolares y por tanto producen altos
costos humanos sociales y económicos.
El fin de esta ayuda didáctica es aportar información preventiva para la
enseñanza de la higiene en general y en especial de estas enfermedades.
Arroyo, H. (1997), realizó un interesante análisis referente a la
promoción de la salud y la educación para la salud en Latino América, sobre el
cual haremos mención a los aspectos más resaltantes. El siglo XXI presenta un
reto sin precedentes para los países de la América para lograr la equidad en
salud y el acceso universal a los servicio de salud.
Actualmente millones de personas viven en la región en condiciones de
pobreza, en la mayoría de los países se ha observado un deterioro en el poder
adquisitivo y en los recursos disponibles para la familia; siendo el reto al que
debe hacerse frente, mejorando el acceso y la calidad de los servicios de salud,
e incrementando las acciones de promoción de la salud y el fomenta de estilos
de vida, ambientes saludables, la prevención de factores y condiciones de
riesgo, para alcanzar la meta de salud para todos.
Sulbarán M. y Sulbaran I. (1995), llevaron a cabo una investigación de
carácter documental, que partió de la revisión de textos bibliográficos y
hemerográficos referentes a la salud infantil, con el fin de facilitar al docente de
preescolar conocimientos sobre las enfermedades más comunes que afectan al
niño/a de esta edad, y que puede servirle de ayuda en su rol como promotor
social y orientador de la familia en un momento dado, por lo tanto estos autores
describieron uno de los temas más comunes que afecta la salud del niño/a en
edad preescolar.
En cada una de las investigaciones expuestas como antecedentes se
brinda al docente conocimientos referentes a las enfermedades y accidentes
más comunes y su prevención en la edad preescolar, también se reafirma la
importancia de la promoción de la salud; en ninguna de ellas se exponen
aspectos de relevancia relacionados con la salud infantil como lo son, la
puericultura, las características del crecimiento y desarrollo, al igual que la
importancia del conocimiento y utilización adecuada de la ficha, la encuesta y
los programas como herramientas fundamentales en la promoción de la salud.
La presente investigación a diferencia de las anteriores, no es sólo una
revisión y análisis bibliográfico, su propósito es servir de guía para el docente
de Educación Inicial para el desarrollo de sus acciones pedagógicas como
promotor de salud escolar.
I.2.- Promoción de la salud en la escuela
Para la Organización Mundial de la salud (OMS; 1997), la salud es el
completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de
enfermedades. En relación a este concepto, Ramírez (2000) plantea que debe
considerarse como sinónimo de bienestar, equilibrio y armonía de la
funcionalidad de lo biológico, psicológico y social, todo ello se logra encontrar
gracias a un proceso constante de promoción de salud y prevención de
enfermedades; tomando en cuenta estos conceptos es importante destacar
que, durante mucho tiempo el hombre a luchado y estudiado para generar
importantes avances científicos y tecnológicos en las áreas, biológica,
psicológica y social, con el único interés de promover la conservación de la
salud.
En Ottawa – Canadá 1986 se realizó la primera conferencia internacional
sobre promoción de la salud, cuyo propósito fundamental fue analizar cuáles
son las condiciones necesarias para mejorar la salud de los pueblos, e hicieron
especial énfasis en algunos factores tales como: educación, vivienda,
alimentación, un ecosistema estable, conservación de los recursos, justicia
social, equidad y paz. Asimismo señalaron que la promoción de la Salud,
debe basarse en la disminución de la inequidad social y el aumento del
bienestar colectivo, en este aspecto, la equidad se convierte en el principal
objetivo y medio para la promoción de la salud, tomando en cuenta que las
principales diferencias en salud, están determinadas por factores socio
económicos y ambientales; se requiere así, para el logro de la equidad, eliminar
diferencias injustas y evitables que restringen el derecho al bienestar.
Según María Cerqueira (1997) la promoción de la salud tiene un marco
de referencia bastante amplio que responde tanto a características como
necesidades de salud en los contextos económicos, políticos y sociales de
diversos grupos humanos; así mismo plantea que la promoción de la salud
parte de un concepto integral y busca convocar a la sociedad en su conjunto a
desarrollar e implantar políticas, planes y programas de acción para lograr un
adecuado estado de bienestar.
Por tanto, el éxito de la promoción de la salud, depende y/o requiere de
la elaboración de políticas publicas saludables, que permitan favorecer la
participación ciudadana, la creación de ambientes favorables y el desarrollo de
habilidades personales para mejorar y cuidar de la salud, también se destaca el
planteamiento de estrategias que favorezcan la comunicación social, la
democratización del conocimiento científico y la organización para la educación
en salud, y el fomento de estilos de vida saludables.
Por otro lado, es importante destacar lo que Cerqueira (1997) expresa
en relación a la importancia de que las actividades dirigidas a la promoción de
la salud hagan especial énfasis en la responsabilidad individual, en relación con
la conducta, los hábitos, y el comportamiento frente a su propio bienestar.
En la infancia la promoción de la salud debe estar dirigida a favorecer
ambientes adecuados para el crecimiento y desarrollo del niño/a, promoviendo
la incorporación progresiva de hábitos saludables, en este proceso la
puericultura adquiere gran relevancia por su esfuerzo en el desarrollo de la
cultura de la salud, el desarrollo humano y social más equitativo.
Por lo anteriormente expuesto, se puede decir que la promoción de la
salud no debe ser vista como una mera prevención de enfermedades,
organizada en campañas de vacunación o curación; representa un proceso de
mayor trascendencia marcada por la convicción de generar transformaciones
sociales profundas.
Arroyo y Cerqueira (1997) citan la Declaración de la Conferencia
Internacional de promoción de la salud (OPS/ OMS 1992) en la cual se
describen estrategias, que a continuación se presentan, considerándolas como
fundamentales, para una mejor comprensión de su trascendencia para el ser
humano:
Impulsar la cultura de la salud modificando valores, creencias,
aptitudes y relaciones que permitan acceder tanto a la producción como al
usufructo de bienes y oportunidades para facilitar opciones saludables,
incluyendo la creación de ambientes sanos y la prolongación de una vida
plena con el máximo desarrollo de las capacidades personales y sociales.
Convocar, animar y movilizar el gran compromiso social para asumir la
voluntad política de hacer de la salud una prioridad.
Fortalecer la capacidad de la población para tomar decisiones que
afecten su vida y para optar por estilos de vida saludables; de igual
manera estimular el diálogo de saberes en el proceso de desarrollo de la
salud.
Ampliar la definición y/o el concepto de salud, incorporando los aspectos
económicos y sociales que determinan la producción social de la salud.
Fomentar la participación de la comunidad en la identificación y análisis
de sus problemas y necesidades así como proponer las estrategias para
enfrentar esos problemas.
Es importante destacar que la participación social tiene como prioridad la
construcción de capacidades para analizar y priorizar sus necesidades,
formalizar y negociar propuestas; se trata de construir lazos de solidaridad en
la comunidad, de fomentar el intercambio de saberes y compartir historias y
experiencias. La promoción de la salud resalta la aplicación de estrategias,
métodos y técnicas de educación para la salud, comunicación social y
fortalecimiento de las experiencias y procesos de participación social.
Lo anterior muestra que la promoción de la salud busca el logro de dos
aspectos fundamentales, que se describen a continuación:
1. Buscar modificar condiciones de vida para que sean dignas y
adecuadas, apunta a la transformación positiva de las condiciones de
vida en concreto. Por tanto, un núcleo esencial de trabajo es la
búsqueda de la distribución social equitativa de recursos, adecuadas a
las necesidades e identidades de la población.
2. A la transformación de los procesos individuales de toma de decisiones
para que sean favorables a la calidad de vida y salud, aquí pretende
tocar el complejo sistema de motivaciones, creencias, bajo las cuales se
mueven las decisiones individuales, con el fin de hacer de la salud una
opción de vida prioritaria que a su vez incida en los proyectos de
convivencia y vida colectiva.
I.3.-La escuela y la educación inicial como promotoras de salud:
La escuela, los docentes, la familia y la comunidad, representan el mejor
equipo de trabajo en la promoción de la salud y para el éxito de todos los
procesos sociales que se desarrollan en bienestar del niño/a. Uno de estos
procesos sociales, es el proceso de enseñanza aprendizaje alrededor del cual
se encuentra una serie de factores tanto físicos, como mentales y emocionales
que deben ser tratados de manera especial, requiriendo del trabajo conjunto de
todos los protagonistas de la educación.
La educación inicial, de acuerdo con lo planteado por Gómez F. y
Gómez L. (2005), tiene como propósito fundamental ofrecer al niño y la niña
desde su concepción y hasta los 6 ó 7 años de edad, las condiciones más
favorables para fomentar su socialización y desarrollo integral, a través de
acciones planificadas que involucran a la familia, la escuela y la comunidad a
la que pertenece, en otras palabras, la educación inicial es un proceso que
cuenta con diversas estrategias, que se inicia desde la gestación, con la
educación de la familia gestante y culmina a los 6 años de edad, a través de
diversas estrategias a desarrollar en dos ambientes: el entorno familiar y
educativo o escolar, este último organizado de forma especial para garantizar
el aprendizaje y adecuado desarrollo biopsicosocial del niño/a.
En el proceso de enseñanza aprendizaje del niño/a, el docente debe
asumir el desarrollo como una transformación compleja que concibe al niño/a
como un sujeto biológico y socio cultural, que se propone cultivar la capacidad
de aprender a aprender, la creatividad, la autonomía, el espíritu científico y
reflexivo, al igual que el cuidado y respeto por su bienestar físico y mental, en
un contexto social adecuado. En la misma línea de ideas se afirma que en la
calidad de vida del niño/a incide de forma significativa, factores como buena
salud y nutrición, también es importante destacar al respecto la influencia del
ambiente; se dice que el aprendizaje ocurre en cualquier lugar, sin embargo
para lograr un aprendizaje positivo y de calidad, se requiere de ambientes
saludables, seguros y provistos de recursos adecuados. (Gómez F, y Gómez
L.2005).
Por su parte, el Ministerio de Educación a través del currículo tiene los
siguientes planteamientos relacionados con el desarrollo integral y aprendizaje
infantil:
El logro de un clima afectivo en un ambiente de aprendizaje que resulte
agradable y motivante tanto para el niño/a como para el educado.
La práctica educativa debe estar abierta a la familia y a la comunidad,
de manera que se produzcan interacciones positivas que favorezcan el
desarrollo y el aprendizaje.
En relación con el aprendizaje, el currículo se fundamenta en, Vygotsky
(1981) quien señala la mediación como proceso para lograr el avance del
desarrollo, actúa como apoyo, ayudando a organizar y desarrollar su sistema
de pensamiento y de esta manera facilitar la aplicación de nuevas capacidades
a los problemas que se le presenten; la educación debe estar constituido por
procesos que permitan orientar habitualmente los ritmos y contenidos del
desarrollo, a través de acciones que influyan sobre éste; por ello es
fundamental brindar al niño/a las condiciones y los elementos necesarios para
aumentar sus capacidades y fomentar sus potencialidades, al respecto se
considera importante destacar que la globalización del aprendizaje se sustenta
bajo una concepción psicológica que el niño/a no percibe la realidad de manera
fragmentada sino que la capta por totalidades; incorporando diversidad de
características tales como: escuela, situación geográfica, económica, grupo
social y cultural entre otros.
Dentro de los múltiples aprendizajes del grupo, se destaca el de
aprender a hacer, se plantean aspectos tales como: la práctica de hábitos
adecuados de alimentación, higiene, descanso, aseo personal, prevención y
protección de la salud y seguridad personal. Participar con otras personas en
actividades y creaciones colectivas en diferentes entornos.
Uno de los objetivos de la Educación Inicial es: brindar atención integral
a una mayor cantidad de niños y niñas; contribuyendo al mejoramiento de la
calidad de vida de estos y sus familiares, fomentando su participación y
creando un proceso de interacción y corresponsabilidad entre escuela, familia y
comunidad.
Por otro lado, el currículo de Educación Inicial (2005) en su capitulo
XXXVI plantea lo referente a la promoción de hábitos saludables en niños/as de
0a 6 años de edad; haciendo énfasis en higiene bucal, personal, alimentación y
la importancia de la formación de estilos de vida saludables, dando un valor
especial al aprendizaje de conductas y aptitudes que contribuyan a estimular la
protección y cuidado responsable de su salud integral, bajo la concepción de la
facilidad de consolidar hábitos saludables a temprana edad, evitando la
influencia de comportamientos negativos.
Cada uno de los aspectos descritos son propuestos para ser incluidas en
la rutina diaria llevada a cabo dentro de la institución preescolar, con la
mediación del educador; entre las mas destacadas se describen: el cepillado,
lavado de las manos y el mantenimiento del espacio físico o ambiente de
aprendizaje limpio y organizado. Así mismo se destaca la importancia de la
actuación y/o comportamiento del adulto significativo, la escuela y la
comunidad en general; recordemos que el niño/a en edad inicial experimenta
un largo periodo de imitación.
I.4.-Docente promotor de salud: características e importancia:
Como se señaló, la educación y la escuela son fundamentales en el
proceso de promoción y fomento de la salud y es el docente el ejecutor de este
proceso, por lo cual es importante analizar algunas características y
consideraciones generales a tomarse en cuenta para el ejercicio de su acción
como promotor
El docente promotor de la salud, es una figura de referencia social y se
convierte en un modelo a imitar, es un observador permanente de las actitudes,
aptitudes y expectativas del niño/a, la familia y la comunidad, con respecto su
educación y su salud. En su ejercicio como promotor de salud escolar, el
docente debe tener siempre presente aspectos como los expuestos por Losi
(1995); quien afirma que la salud representa un derecho biológico y social de
la vida, y la calidad de misma es el reflejo del éxito o el fracaso en el proceso
educativo y la vida en general, siendo la escuela el lugar preferencial para el
inicio y la continuidad de estrategias preventivas para mejorar el nivel de salud
y en consecuencia la calidad de vida.
1. Desarrollar la vigilancia y control de la buena salud, siendo capaz de
detectar signos que afecten la salud y el rendimiento de cada niño y niñas.
2. Fomentar la cooperación y la autogestión en la escuela, a través de un
espíritu solidario que le permita conformar grupos de trabajos civiles y
profesionales que sirvan de apoyo para alcanzar el bienestar de todos.
3. Promover la creación de modelos educativos basados en experiencias y
conocimientos de los actores del entorno escolar; para ello es fundamental que
practique la comunicación clara y directa.
4. Ejercer un liderazgo significativo, mediante el cual desarrolle la
sensibilidad, el sentido de pertenencia, la solidaridad y la empatía.
5. Promover la reflexión entorno a los problemas biopsicosociales que se
presentan en el ambiente en el que se desarrollan del niño/a con el propósito
de determinar su influencia en el proceso evolutivo, y plantear soluciones
enfocadas en la defensa de la calidad de vida.
6. Diseñar estrategias educativas en función de la problemática de la salud
existente.
Es importante destacar las condiciones que favorecen el ejercicio del
liderazgo en el maestro promotor de salud:
1. Dedicar una alta dosis de su tiempo en calidad y cantidad de atención
dirigida al niño y la niña.
2. Ser un organizador de metodologías y conocimientos, que lo conviertan
en planificador de estrategias.
3. Orientar de manera adecuada las oportunidades que favorezcas la
promoción de la salud. Báez y Mandiola, referidos por Arroyo (1997),
presentan el perfil psicológico y social del educador para la salud, lo que
sería para nosotros el docente promotor de la salud.
De acuerdo con las características del trabajo que debe realizar en la
institución educativa el (la) docente debe reunir las siguientes características:
Arroyo (1997).
Condiciones intelectuales promedio: capacidad de juicio y
comprensión; capacidad de expresión, crítica constructiva,
organización y planificación, capacidad de observación,
razonamiento lógico y creatividad.
Con respecto a su personalidad y a los aspectos sociales, se
destacan características como: capaz de enfrentar con éxito
situaciones nuevas y resolver diversos problemas; de criterio
amplio, comprensión con los demás, conocimiento de la realidad
socioeconómica y buen contacto interpersonal.
Las características antes expuestas muestran como debería ser un(a)
docente promotor de salud escolar como elemento fundamental para el éxito de
sus acciones dirigidas a mejorar el estado de bienestar del niño/a, su familia y
la comunidad, tomando en cuenta que no solo es importante tener la capacidad
de planificar y organizar en teoría, sino que se requiere de capacidades y
habilidades para la ejecución, en la cual es esencial el liderazgo y el trabajo en
equipo.
I.5.Fundamentación Legal de la Promoción de la salud en Venezuela
Ley Orgánica para la Protección del Niño/a y Adolescentes de
Venezuela (Gaceta Oficial Nº 5266 Extraordinario de fecha 02 de Octubre de
1998)
Artículo 24: Esto es en Venezuela Porque dice los Estados parte.
1. Los Estados parte reconocen el derecho del niño/a al disfrute del mas alto
nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y
rehabilitación de la salud. Los Estados partes se esforzarán por asegurar que
ningún niño/a sea privado de su derecho al disfrute de sus servicios sanitarios.
2. Los Estados partes asegurarán la plena aplicación de este derecho y, en
particular adoptarán las medidas apropiadas para:
Reducir la mortalidad infantil y en la niñez.
Asegurar la prestación de la asistencia médica y la atención sanitaria
que sean necesarias a todos los niños/as, haciendo hincapié en el desarrollo
de atención primaria de salud.
Combatir las enfermedades y mal nutrición en el marco de la atención
primaria de la salud mediante, entre otras cosas, la aplicación de las
tecnologías disponibles y el suministro de alimentos nutritivos adecuados y
agua potable salubre, teniendo en cuenta los peligros riesgos de contaminación
del medio ambiente. Asegurarse atención sanitaria prenatal y post natal
apropiada a las madres.
Asegurarse que todos los sectores de la sociedad y en particular los
padres y los niños/as, conozcan los principios básicos de la salud y nutrición de
los niños/as, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento
ambiental y las medidas de prevención de accidentes, tengan acceso a la
educación pertinente y reciban apoyo en la aplicación de esos conocimientos.
Desarrollar la atención sanitaria preventiva, la orientación a los padres y
la educación y servicios en materia de planificación de la familia.
Artículo 41: Derecho a la Salud y a Servicios de Salud. Todos los
niños/a y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible de
salud física y mental. Así mismo, tienen derecho a servicios de salud, de
carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la prevención,
tratamiento y rehabilitación de las afecciones a la salud.
Parágrafo primero: El estado debe garantizar a todos los niños/as y
adolescentes acceso universal e igualitario a planes, programas y servicios de
prevención, promoción, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud.
Asimismo, debe asegurarle posibilidades de acceso a servicios médicos y
odontológicos periódicos, gratuitos y de la más alta calidad.
Artículo 42: Responsabilidad de los Padres, Representantes o
Responsables en Materia de Salud. Los padres, representantes o responsables
son los garantes inmediatos de la salud de los niños/as y adolescentes que se
encuentren bajo su patria potestad, representación o responsabilidad. En
consecuencia, están obligados a cumplir las instrucciones y controles médicos
que se prescriban con el fin de velar por la salud de los niños /as y
adolescentes.
Artículo 43: Derecho a la Información en Materia de Salud. Todos los
niños/as y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados sobre los
principios básicos de prevención en materia de salud, nutrición, ventajas de la
lactancia materna, estimulación temprana en el desarrollo, salud sexual y
reproductiva, higiene saneamiento sanitario ambiental y accidentes. Asimismo,
tiene el derecho de ser informados de forma veraz y oportuna sobre su estado
de salud, de acuerdo a su desarrollo. El estado, con la participación activa de la
sociedad, debe garantizar programas de información y educación sobre estas
materias, dirigidos a los niños/as, adolescentes y sus familias.
A través de los artículos descritos se puede constatar que la promoción
de la salud representa un compromiso y un deber de la población en general.
CAPITULO II PUERICULTURA
Capitulo II Puericultura
Con el propósito de ofrecer conocimientos que favorezcan la acción
pedagógica del docente de Educación Inicial en su rol de promotor de salud y
para la sustentación teórica de los instrumentos utilizados creemos importante
revisar conocimientos básicos, como los que se exponen a continuación.
II.1.-Concepto y características de la puericultura: La preocupación del hombre por su sobre vivencia y bienestar ha hecho
que, desde el inicio de la historia de la humanidad, cuide su salud y su vida, lo
ha llevado al desarrollo de la medicina, a la acumulación de numerosos
conocimientos y la creación y ejecución de prácticas destinadas a la cura de
enfermedades, y la promoción de la salud. Estas prácticas aplicadas durante
los primeros años de vida del niño/a sanos entre 0 y 6 años de edad y
escolares entre 6 y 11 años son estudiadas y aplicadas por una rama de
ciencia medica denominada Puericultura que etimológicamente proviene del
latín pueri que significa niño, y cultura que significa cultivo: cultivo del niño/a o
los cuidados para la salud del niño/a. (Castillo, M. 2008).
Para Bastidas, Posada y Ramírez (2006):“La puericultura se trata de
una disciplina preventiva y de una herramienta para la promoción de la salud.
Para esto necesita el apoyo de varias áreas del conocimiento humano como la
antropología, sociología, biología, genética, inmunológica y psicología, entre
otras. Con el concurso de todas y la experiencia practica en el trabajo con los
niños, las niñas y jóvenes, se han consolidado todo un cuerpo de doctrinas que
establecen lineamientos y ofrecen orientaciones para el acompañamiento
estimulante y afectuoso en el proceso de crecimiento de niños, niñas y
jóvenes”.
Ahora bien, es importante destacar que dada la variabilidad en las
características, tanto físicas como psicológicas de los individuos, la puericultura
no puede caracterizarse por ser rígida, ni representar una receta o cuestionario
para responder a preguntas específicas; sino ser una disciplina que dé paso a
reflexiones críticas y amplias en las que se tome en cuenta el contexto físico y
familiar de los individuos ya que uno de los propósitos fundamentales de la
puericultura es brindar apoyo, mediante el dialogo de saberes a los adultos
significativos, de tal manera que puedan acompañar de una forma inteligente y
afectuosa al niño y niña en su crecimiento y desarrollo.
II.2.- Importancia de la puericultura.
El proceso vital del ser humano está en constante amenaza por el riesgo
de la muerte y en una lucha continua entre la salud y la enfermedad; ahí tiene
su acción la puericultura por ser una ciencia fundamental, cuyo propósito es el
de impulsar la cultura de la salud al brindar orientaciones que favorecen el
bienestar físico, mental de salud del individuo y la prevención de
enfermedades.
Partiendo del precepto principal de la puericultura que es el de mantener
la salud entendida como el equilibrio entre lo biológico, psicológico y lo social,
la importancia de la puericultura radica en el abanico de posibilidades que la
misma presenta por medio de propuestas y métodos para llevar a cabo un
proceso adecuado de crecimiento y desarrollo desde la gestación hasta la
adolescencia.
La puericultura favorece la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades, de acuerdo con las necesidades concretas de cada momento
vital por las que pasa el ser humano; desde el asesoramiento genético, los
cuidados en el post parto, y las posteriores orientaciones en el proceso de
crecimiento y desarrollo Y que mediante el puericultor o el promotor de salud,
que dan a las personas orientaciones para cambiar estilos de vida, con el
propósito de mejorar su calidad. Ursula Rojas 2009, autora.
II.3.- División de la puericultura:
La puericultura ofrece los conocimientos para comprender el proceso de
crecimiento y desarrollo a través de cada etapa de la vida del niño/a a
continuación se plantea una división de la misma con el objeto de cuidar,
atender, promocionar la salud y prevenir enfermedades de acuerdo al período
de vida del niño/a. (Bastidas, Posada y Ramírez 2006).
II.3.1.-Puericultura Preconcepcional: la medicina crea, la puericultura
Preconcepcional, con el propósito de preparar tanto biológica como psicológica
y social a los futuros padres, y brindarle al futuro bebe las condiciones
óptimas, durante el periodo de fecundación, gestación, nacimiento y vida post
natal. Además de los padres, corresponde de manera especial al docente,
trabajador de la salud y comunidad en general participar activamente en la
motivación y educación en puericultura.
II.3.2.-Puericultura Concepcional: bastante vinculada con la exigencia
propia del ser humano de mejorar la especie; la puericultura a continuación
descrita, esta orientada a una concepción sana, en la que se reduzca al mínimo
los riesgos de enfermedades determinadas genéticamente; así mismo a la
selección del momento mas adecuado para la fecundación.
II.3.3.- Puericultura Prenatal: durante los últimos años se ha avanzado
de forma considerable en el estudio y conocimiento para una mejor
comprensión del proceso de gestación; por ello la puericultura prenatal de
preocupa por el cuidado de la familia gestante, vigilando y brindando apoyo y
recomendaciones profesionales, sobre la influencia de factores como: cambios
psicosociales, las adaptaciones biológicas de la familia gestante, entre otros
fenómenos cuyo conocimiento es de suma importancia para el debido proceso
de crecimiento y desarrollo intrauterino del niño/a.
II.3.4.- Puericultura Natal: posterior a un adecuado proceso de
gestación, es fundamental el momento del parto el mismo representa un factor
determinante en la vida del ser humano, para lo cual el personal de salud, los
familiares y el futuro padre, deben tener en cuenta aspectos tanto físicos (lugar
debidamente limpio, y todos los implementos necesarios tanto médicos como
de aseo personal) como emocionales (disponibilidad afectiva para la madre y el
recién nacido). El parto o el momento del nacimiento, es una experiencia que
indudablemente dejará huellas en el nuevo ser. La puericultura natal, se
preocupa entonces, por contribuir con generar las condiciones que garanticen
que el parto se produzca con el menor riesgo para el binomio madre - hijo.
II.3.5.- Puericultura Post natal: la puericultura post natal, se refiere a la
atención y los cuidados del nuevo ser, desde recién nacido hasta los diez años;
aquí se incluyen aspectos como la alimentación, formación de hábitos de
higiene, entre otros que puedan favorecer la adecuada vigilancia del desarrollo
integral.
II.4.- Cuidados y atención del niño/a: En la promoción de la salud al igual que conocer lo relacionado con la
puericultura, es fundamental la enseñanza aprendizaje de adecuados hábitos
de higiene. A continuación se presentan una serie de recomendaciones
referentes a los cuidados y atenciones que forman parte del conjunto de
hábitos a fomentar por el docente promotor en la escuela, familia y la
comunidad a la que pertenece el niño/a.
II.4.1.- Niños(as) entre 0 a 3 años:
Posada, Bastidas y Gómez (2005) señalan que el recién nacido requiere
unos cuidados muy especiales, puesto que es el ser mas desvalido entre todas
las especies de mamíferos y sus necesidades tienen que ser satisfechas por
otros, llámense estos padres o adultos significativos. Al nacer, el sistema
nervioso del ser humano es inmaduro y su cerebro esta poco desarrollado,
pero afortunadamente tiene gran capacidad de aprendizaje y unas
posibilidades infinitas de cambio; esto lo puede lograr, y de hecho lo hace
debido a sus capacidades perceptivas, estimuladas por el afecto, las caricias y,
en general, por todos los cuidados que le brinda la madre, el padre, los
hermanos, entre otros.
En este periodo de vida extrauterina y en especial en el primer año, en el
que el niño/a tiene la mayor cantidad de logros en su crecimiento y desarrollo,
los cuales se encuentra condicionados por el tipo y la calidad de la atención
que se le brinda por parte de los adultos significativos de su entorno.
Es importante destacar que algunas funciones del neonato se
desarrollan en forma automática, como la micción y la defecación, además de
la succión y los demás reflejos naturales del recién nacido.
Varios de los componentes del sistema autónomo se encuentra bien
desarrollados; por esto, su corazón late, su cuerpo respira y sus vísceras
funcionan. Existen funciones con el gusto, el olfato y la audición, que se
encuentran bien desarrolladas en el nacimiento. En cuanto a la visión, el bebe
tiene una agudeza visual muy limitada, pero los reflejos le permiten seguir y
fijar la mirada, en especial en el rostro de su madre, el cual se convierte en el
motivo de la primera relación interhumana. El niño/a tiene una percepción
muy desarrollada, por tanto son muy importantes los mensajes tanto verbales
como no verbales que se le dan y la forma como se hacen.
En este periodo, el niño/a tolera muy mal el calor y el frió excesivos; el
calor, por inmadurez de su sistema termorregulador, y el frió, porque tiene una
superficie corporal muy grande para su tamaño y un panículo adiposo muy
delgado. Para desarrollar más sus funciones y actividades, el niño/a tiene que
esperar que su sistema nervioso madure a su propio ritmo, por estas
características y condiciones físicas del neonato requieren de cuidados y
atención adecuados a su edad, los mismos se describen a continuación sin
ningún orden jerárquico por considerarse todos importantes. Posada y
Gómez(2005)
La alimentación Representa una de las principales preocupaciones del ser humano. De
ella dependerá en gran medida, que el ser humano lleve una vida saludable.
La alimentación debe ser balanceada. No hay que ingerir un solo grupo
de comidas; se recomienda la variedad en porciones adecuadas a la capacidad
digestiva del niño/a, para una mejor orientación de ello se cuenta la pirámide
de los alimentos que representa la división de los alimentos por grupo de
acuerdo con la composición energética de cada uno, por ejemplo el primer
grupo, está compuesto por los cereales, el arroz, etc., luego vienen las
verduras y las frutas. Por último, se encuentran las carnes de vacuno, ave y
cerdo, las grasas y azúcares; el propósito fundamental de la clasificación de los
alimentos es promover el consumo de forma balanceada y evitar enfermedades
como la diabetes y los problemas cardíacos, ocasionados por la acumulación
de colesterol en las arterias.
Los hábitos de alimentación, deben ser generados desde que la niñez,
ya que cuando se es adulto, es muy difícil que se logre un cambio en las
costumbres de alimentación.
Para el neonato hasta aproximadamente los 7 meses de vida, el
alimento más adecuado es la leche materna, debido a que esta satisface todos
los requerimientos nutricionales para su adecuado crecimiento y desarrollo, por
sus componentes inmunológicos que lo protegen de las enfermedades
comunes de esta edad, así mismo la lactancia natural favorece y estimula el
vinculo afectivo madre-hijo, al igual que proporciona calorías, proteínas,
vitaminas y minerales. Leche materna debe ser suministrada desde el mismo
momento del nacimiento, sin ningún horario establecido, pues el niño o la niña
quien siente sus necesidades.
La alimentación complementaria no debe entenderse como la
suspensión de la lactancia natural, sino como la introducción de nuevos
alimentos en forma progresiva de acuerdo con las características de
maduración fisiológicas del niño/a, que a veces hacen difícil o peligrosa la
introducción de alguno de los nutrientes; teniendo en cuenta esta característica,
es recomendable empezarla idealmente al sexto mes.
En la medida de lo posible la alimentación complementaria debe ser
siempre variada, a las costumbres y a la disponibilidad de recursos
económicos, lo que favorece una nueva nutrición y la formación de conductas
alimentarías adecuadas necesarias para su desarrollo.
Es necesario saber que la alimentación es además una parte importante
del proceso de socialización, por lo cual el comer debe estar exento de
tensiones y se debe llevar a cabo en un ambiente alegre, en un horario regular
que lleve a la formación de un habito, se recomienda que no se vea
entorpecido por otras actividades escolares o lúdicas.
Higiene personal La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar
los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer
efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del
aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.
El baño: El niño/a nacen con unas sustancias en su piel de color
blanquecino y untuoso al tacto, llamada Vérnis caseosa, la cual le sirve de
protección térmica; se reabsorbe en forma espontánea, por la cual no es
necesario removerla. Si esta acompañada de material sanguinolento, se
recomienda limpiar con agua o solución salina, y si la madre tuvo signos de
infección amniótica o ruptura prolongada de membrana, se debe bañar al
recién nacido con jabón antiséptico para tratar de disminuir la posibilidad de
infección, de igual forma cumple varias funciones entre las que se destaca la
de garantizarle una higiene adecuada y facilitar el vinculo padres- niños/as,
estimular su desarrollo psicomotor, brindar experiencias sensitivas (caricias,
frió, calor humedad) y servir como elemento de juego; además, estimular
circulación y los sentidos, brinda relajación y un mejor sueño.
El baño puede ser en la mañana o en la tarde; se debe hacer de forma
agradable y cómoda en lo posible, con la participación de ambos padres. El
primero debe ser después de veinticuatro horas del nacimiento del bebe;
algunos recomiendan el baño con esponja, sin introducir al niño/a en el agua,
hasta que caiga su muñón umbilical, pero la tendencia actual es hacer el baño
de inmersión (introduciendo al niño/a en el agua), teniendo la precaución de
secar muy bien el muñón umbilical, para evitar infecciones.
Se aconseja utilizar una bañera de plástico que ofrezca seguridad y
comodidad. La duración del baño debe ser de cinco minutos como máximo; el
agua debe estar a una temperatura de 37º C; y si no es potable, se debe hervir;
el cuarto en el que se va hacer el baño debe estar a una temperatura de 20º C
aproximadamente y sin corriente de aire.
El vestido, se recomienda que se elija según el clima y teniendo en
cuenta que el niño/a es muy susceptible a las temperaturas extremas. Se
aconseja el uso de ropas cómodas y amplias para permitir el libre movimiento
del niño/a, si es posible confeccionadas con telas de algodón, y, en lo posible,
desprovistas de botones, ganchos o broches que lo pueden molestar. Se
recomienda no utilizar ni la lana ni las fibras sintéticas, porque pueden producir
alergias; pero si por las condiciones climáticas es necesario su uso, se debe
proteger la piel con ropa de algodón por debajo, manteniendo la ropa siempre
limpia y bien lavada se evita la proliferación de enfermedades.
Las manoplas, los escarpines y los gorros no se deben usar porque
pueden producir accidentes en el niño/a. La frialdad de las manos, los pies y la
cabeza del niño/a son normales en esta etapa y no es necesario cubrir en
exceso.
Los pañales, deben ser de algodón absorbente; para su lavado, se
recomienda un jabón suave no detergente y hacer un buen enjuague. Los
pañales desechables son en general muy útiles, pero son costosos y en
ocasiones pueden producir dermatitis por tener material plástico en su parte
externa, el cual calienta mucho la piel del bebe, se debe cambiar cada vez que
el/la bebe orine; y por la noche solo cuando el/la bebe se despierte incomodo.
No usar ombligueros porque se puede humedecer con la orina y facilitar
la infección del ombligo, puede comprimir la respiración y apretar el abdomen
provocando vómito; además dificultad el aseo del muñón umbilical, y además
no previene las hernias de ombligo.
Espacio físico: El niño/a puede dormir en la alcoba de sus padres los
primeros tres a seis meses, pero en lo posible en una cama o cuna
independiente, excepto si la madre desea facilitar el amamantamiento en la
noche, en especial si el parto fue por cesárea. También si se percibe que el
niño/a necesita el contacto piel a piel muy estrecho. Se aconseja tener siempre
precaución de no tener relación sexual cuando el niño/a esté en la habitación
con los padres.
Después de los seis meses, si las condiciones económicas lo permiten,
el niño/a debe tener un cuarto individual. El cuarto debe ser bien ventilado para
que se renueve el aire y el niño/a pueda respirar aire puro, las paredes deben
pintarse de colores suaves y ser de materiales lavables. Los adornos, los
muñecos y los móviles deben ser pocos y de fácil limpieza; las cortinas, si las
hay, deben ser livianas y fáciles de lavar.
El piso debe ser de baldosa o de material lavable, se debe evitar los
tapetes, cortinas pesadas, las persianas y el exceso de muebles, porque
dificultan el aseo. Si el cuarto es compartido, cada uno del niño/a debe tener
su propia cama.
La cama o cuna debe ser cómoda y segura, los espacios entre las
barras debe tener unas separación máxima de seis centímetros, para evitar
que el niño/a pueda introducir su cabeza entre ellos; es recomendable que la
base del colchón sea de un solo bloque firme, que encaje en la cuna sin dejar
espacios en los costados. El colchón debe ser plano y estar forrado con
plástico para evitar la humedad.
El toldillo se recomienda solo en lugares donde haya insectos que
puedan picar al niño/a; debe ser de material lavable y liviano. Las cobijas
deben ser de algodón o antialérgicas, pero si es de lana se recomienda forrarla
en una sabana de algodón.
La posición más recomendable para que el niño/a duerma en sus
primeros meses, es de decúbito supino (boca arriba) con el fin de evitar muerte
súbita. Se debe evitar almohadas, peluche u otros objetos en la cuna; no se
debe abrigar mucho al niño/a solo lo necesario.
II.4.2- Niño/a entre 3 a 6 años:
Después que se han descrito los cuidados y atenciones para niño/a
entre 0 a 3 años, se recomendarán a continuación aquellos para el niño/a entre
3 a 6 años.
La alimentación_ Para crecer se necesitan los nutrientes que proporcionan los alimentos,
con el fin de reparar células, formar otras nuevas y aumentar el tamaño de las
ya existentes. El ser humano es el propio constructor de su cuerpo; algunos
días come más porque tiene mayor actividad de crecimiento; otros días come
menos porque la actividad es menor; por tal razón en los niños/as el apetito es
ondulante, pero luego nuevamente inicia el ciclo de comer bien, regular y mal.
Este es un mecanísmo que regula el crecimiento del niño/a para que se
produzca en forma ascendente satisfactoria; si no se da este ciclo, el
crecimiento será insatisfactorio, por exceso o por defecto.
El niño/a en edad preescolar necesita una alimentación balanceada y
suficiente para cubrir sus requerimientos nutricionales; necesita hacer cinco
comidas al día; distribuidas en desayuno, refrigerios de la mañana, almuerzo,
refrigerio de la tarde y cena. Cada comida debe ser completa, debe contener
alimentos que proporcionen carbohidratos, proteínas, grasas y vitaminas. Los
refrigerios entre comidas no necesitan aportar todos los nutrientes; su función
básica es proporcionar energía para que el niño o la niña puedan hacer sus
actividades y juegos. Se recomienda establecer horarios que favorezcan la
creación de hábitos.
Para contribuir con el desarrollo de buenos hábitos alimentarios se debe
respetar al niño/a como persona y no obligarlo a comer a las horas que el
adulto quiera ni la cantidad de alimentos que desea que coma, este hábito le
refuerza su autoestima, pues recibe el mensaje por parte de los padres de que
el es valioso, que sus sensaciones son importantes y que es responsable del
bienestar de su cuerpo. Es recomendable que cuando sea la hora de la
alimentación el niño/a se dedique específicamente a dicha actividad y que no
haga otras, tales como ver televisión o manipular juguetes, como tampoco
comer por otras personas: una cucharada por la mama, otra por el papa etc. es
necesario explicarle la razón justa por la que debe comer, para crecer, y estar
saludable.
El baño se recomienda que realice todos los días durante la semana y
que sea un baño corto, con el agua a temperatura ambiente. A veces, por la
actividad que hace el niño/a de un baño en la noche con agua tibia, el cual le
sirve para quitar el sudor y relajarse antes de dormir.
El lavado de las manos, antes de comer y después de utilizar el
sanitario, es una de los hábitos higiénicos más importantes para evitar
infecciones y parasitósis intestinal. Si los adultos lo hacen y el niño/a lo ven,
será más fácil para el ir adquiriendo el dominio de dichos hábitos.
El cepillado de los dientes inmediatamente después de cada comida
es el requisito principal para mantener una buena salud oral y se aprende, con
todos los hábitos, por imitación.
En la edad preescolar el niño/a no es aun capaz de responsabilizarse
de su propia higiene oral, por lo que hay que ayudarle y enseñarle el uso del
cepillo, la crema dental y el líquido revelador de placa bacteriana. El lavado de
los dientes en la noche, antes de acostarse, debe acompañarse del uso del
removedor de placa bacteriana, porque es este el momento en que la saliva,
con sus sales de hidroxi apatiíta, repara los micro poros que durante el día se
producen en los dientes, para ellos se aprovecha que la cavidad oral entra en
un reposo mayor de ocho horas, necesario para dicha reparación, cosa que no
se lograría en los dientes ni en la superficie donde quede placa bacteriana.
Control de esfínteres; de los dieciocho a los veinticuatro meses se
inicia la educación para el control de esfínteres, es a esta edad cuando el
niño/a tiene la madurez neurológica, motriz y social necesaria para adquirir el
control de sus esfínteres vesical y anal, lo que constituye un avance sustancial
en la consecución de su autonomía. El amor, el afecto y la comprensión por
parte de los adultos son el complemento que el niño/a requiere para este
aprendizaje.
Es aconsejable quitar el pañal durante el día para que el niño/a perciban
las sensaciones de la defecación y micción, y pueda avisarle a la madre o a
quien lo cuida. Los adultos deben reaccionar con tranquilidad y
afectuosamente, mostrarle al niño/a que hay un sitio especial de la casa para
orinar y defecar.
En relación con el control de esfínteres anal, se puede entrenar al niño/a
para defecar en una bacinilla, en la que el pueda sentarse cómodamente, de tal
manera que quede en posición fisiológicamente adecuada para defecar, esto
es, las plantas de los pies apoyados en el suelo y los muslos contra el
abdomen.
El puesto de la bacinilla es el cuarto de baño y no debe trasladarse al
sitio donde el niño/a se encuentra cuando manifieste sus deseos, como la
habitación, la sala o la cocina, porque esto le impide aprender que hay un lugar
especial al cual dirigirse cuando siente el deseo de defecar u orinar. Los padres
o adultos significativos deben limpiar al niño/a y enseñarle hacerlo por si solo,
aprendizaje que alcanzara perfectamente alrededor de los cuatro años y medio
de edad.
Se debe también enseñar el lavado de las manos después de ir al baño.
Las niñas se deben limpiar de delante hacia atrás, para evitar que la vagina se
contamine con materias fecales, y así prevenir la vaginitis.
El 98% de los niños/as logran el control vesical a los cinco años; cuando
el niño/a no ha logrado este control no debe ser objeto de burla ni castigos;
tampoco se le debe ridiculizar delante de otros niños/as, o personas mayores;
el amor y la comprensión son de gran ayuda para superar su dificultad, en
estos niños/as es conveniente hacer una evaluación médica para identificar
posibles problemas orgánicos. Posada, Bastidas y Gómez (2005).
La inmunización: para ambos etapas del crecimiento del niño/a son
fundamentales las vacunas, a continuación se describe la importancia de la
inmunización y una tabla de clasificación y las edades correspondientes para
su aplicación.
Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a personas
sanas provocan la generación de defensas (anticuerpos) que actúan
protegiéndole ante futuros contactos con los agentes infecciosos contra los que
nos vacunamos, evitando la infección o la enfermedad. Las vacunas
constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido y
sigue produciendo a la humanidad, previenen enfermedades que antes
causaban grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas benefician
tanto a las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y
susceptibles que viven en su entorno. Las vacunas benefician tanto a las
personas que reciben la vacuna como a las personas no vacunadas y
vulnerables que se encuentran a su alrededor, porque la infección ya no podrá
propagarse. Además, las inmunizaciones reducen el número de muertes y las
discapacidades ocasionadas por infecciones como, por ejemplo, la tos ferina y
la varicela.
Aunque el niño/a reciben la mayoría de las vacunas. Las enfermedades
de la infancia como las paperas, el sarampión y la varicela pueden causar
complicaciones graves en los adultos.
Actualmente, muchas enfermedades infantiles pueden prevenirse
siguiendo las pautas de vacunación recomendadas. El Comité Asesor para
Prácticas de Inmunizaciones, la Academia Americana de Pediatría, y la
Academia Americana de Médicos Familiar han aprobado una serie de vacunas
para todos los niños con el fin de protegerlos contra las enfermedades
Una de las formas más importantes de prevenir las enfermedades en
sus hijos consiste en asegurarse de que reciban las vacunas recomendadas
durante la infancia. A pesar de que en la actualidad, muchas enfermedades
que pueden prevenirse con vacunas, los virus y bacterias causantes de dichas
enfermedades todavía existen. Las enfermedades infecciosas causadas por
microbios o patógenos pueden afectar al niño/a que no están protegidos por
vacunas. Además, los patógenos pueden causar enfermedades serias y, a
veces, consecuencias médicas a largo plazo para el niño/a infectado.
Las vacunas sirven para que el cuerpo de su hijo desarrolle inmunidad
(la capacidad de combatir las enfermedades). Por lo general, cuando las
bacterias entran al organismo, empiezan a multiplicarse. El sistema
inmunológico de su hijo reconoce estos patógenos como invasores externos y
responde fabricando unas proteínas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos
ayudan a destruir las bacterias o los virus que enferman al niño. Si bien no
pueden actuar con la suficiente rapidez para impedir que el niño se enferme,
contribuyen a que el pequeño se cure, pues eliminan las bacterias o los virus
atacantes.
Una vez que estos anticuerpos se producen en el cuerpo de su hijo,
permanecen en el torrente sanguíneo durante muchos años. Estos anticuerpos
lo protegen contra infecciones futuras, dado que pueden destruir las bacterias o
virus antes de que estos tengan la posibilidad de enfermarlo. Los recién
nacidos pueden tener inmunidad para algunas enfermedades, porque cuentan
con los anticuerpos que recibieron de su madre; sin embargo, esta inmunidad
dura sólo de un mes a un año, aproximadamente.
Las vacunas se fabrican a partir de las mismas bacterias o virus (o
partes de ellos) que provocan la enfermedad. Por ejemplo, la vacuna contra el
sarampión se fabrica a partir del virus del sarampión y la vacuna contra la
influenza hemofílica del tipo B (Hib) se fabrica con partes de la bacteria Hib. Sin
embargo, los patógenos presentes en las vacunas están muertos o debilitados,
por lo que no pueden enfermar a su hijo. Las vacunas que contienen esas
bacterias o virus atenuados (debilitados) o inactivos (muertos) normalmente se
inyectan en el cuerpo de su hijo, pero en otras ocasiones, se administran
oralmente (por la boca) o mediante un spray nasal. El sistema inmunológico de
su hijo reacciona a la vacuna fabricando anticuerpos, del mismo modo que lo
haría si se infectara con la enfermedad. Los anticuerpos permanecen en el
cuerpo de su hijo, inmunizándolo, si se expone a la enfermedad natural.
Tabla de vacunación para niños y niñas de 0 a 6 años de edad.
(Fuente en referencia)
Vacuna Al nacer
1 mes
2 meses
4 meses
6 meses
12 meses
15 meses
18 meses
19-23 meses
2-3 años
4-6 años
Contra la hepatitis B (1) Hep
B Hep B
Ver nota al pie
1
Hep B Serie Hep B
Contra el rotavirus Rota Rota Rota
Antidiftérica, antitetánica, antitosferínica
DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP
Contra el haemophilus Influenzae tipo B
Hib Hib Hib Hib Hib
Antineumocócica (2) PCV PCV PCV PCV
Contra el poliovirus inactivado
IPV IPV IPV IPV
Antigripal (3) Antigripal (anual) Antisarampionosa, antiparotídica, antirrubeólica
MMR MMR
Antivariólica Antivariólica Antivariólica
Contra la hepatitis A Hep A (2 dosis)
Antimeningocócica
1. Vacuna contra la hepatitis B (dosis de los 4 meses): cuando la vacuna
contra la hepatitis B se administra como una inyección combinada con otras
vacunas, puede darse una dosis a los 4 meses. Si la vacuna contra la hepatitis
B se da sola, no hace falta la dosis de los 4 meses.
2. Vacuna antineumocócica: hay dos tipos de vacunas antineumocócicas
disponibles: la vacuna conjugada contra el neumococo (PCV, Pneumococcal
vaccine), que puede administrarse a ciertos pacientes con alto riesgo, entre los
24 y los 59 meses de edad, y la vacuna de polisacárido contra el neumococo
(PPV, pneumococcal polysaccharide vaccine), que puede administrase a niños
a partir de los 2 años de edad, en ciertos grupos de riesgo.
3. Vacuna antigripal: se recomiendan dos dosis de la vacuna antigripal
(inyectable o como spray nasal) para niños hasta los 9 años de edad que
reciban la vacuna por primera vez.
II.5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO/A DE 0 A 6 AÑOS DE EDAD
Para el docente promotor de la salud es de vital importancia conocer las
características del crecimiento y desarrollo del niño/a entre 0 y 6 años de edad,
conocerle a profundidad significa ofrecerle mejores condiciones para cuidar su
salud.
II.5.1.- Crecimiento.
Son los cambios cuantitativos relacionados con el aumento de la masa
corporal en las diferentes etapas del ciclo vital. El crecimiento esta determinado
por la herencia o potencial genético y también la influencia factores internos,
como la alimentación, condiciones de higiene, etc. (Bartolomé y otros, 1999).
El lactante es el niño/a que desde el nacimiento hasta los dos años de
vida extrauterina, presenta un gran aumento de crecimiento y maduración en
todos los campos.
El crecimiento en el período de lactancia es menor que en la vida
intrauterina, pero mayor que en la etapa preescolar y escolar. En los primeros
días de vida extrauterina del niño/a pierden hasta el 10% de su peso corporal;
esto se debe a la adaptación a la nueva vida fuera del útero, para lo cual es
necesario eliminar el exceso de líquidos con los que se nacen, así como el
contenido de los aparatos de excreción. Una vez que se ha logrado esta
adaptación (7 días después del nacimiento) se vuelve a tener el peso inicial.
El peso en el primer trimestre, el niño/a bien alimentados tienen un
aumento promedio de 25 a 33 gramos de peso diariamente o de 1 kilogramo
cada mes. Luego, la velocidad de aumento de peso es cada vez menor; en el
segundo trimestre el aumento promedio es de aproximadamente 600 gramos
por mes, de tal modo que a los cuatro o cinco meses se duplica el peso del
nacimiento; en el tercer trimestre el incremento promedio es de
aproximadamente de 500 gramos cada mes, lo que hace que a los once o doce
meses, el peso del nacimiento se triplica. Durante el segundo año el
incremento promedio es de aproximadamente 200gramos cada mes, para
llegar a cuadruplicar el peso del nacimiento a los 24 meses de edad. Por lo
demás, el peso es generalmente un poco mayor para los niños que para las
niñas. El niño/a en edad preescolar aumenta de peso aproximadamente dos
kilogramos cada año.
La talla durante los dos primeros años, el niño/a tienen el mayor
aumento relativo de talla en toda su vida extrauterina; no obstante, este
corresponde a un ritmo desacelerado, ya que disminuye en la medida en que
mayor sea la edad. El crecimiento en talla en el niño/a de preescolar es
desacelerado en relación con la época del lactante.
Los índices de crecimiento de nuestros niños/as entre 0 y 6 años, en
cuanto a la talla y peso, cuando referidos a condiciones ambientales
adecuadas, son equiparables a aquellos correspondientes a los encontrados en
los países mas avanzados en el desarrollo de programas de asistencia de la
población infantil. Sin embargo estos índices varían en cuanto a la talla y peso,
puesto que nuestro medio, conforman diferentes estratos socio – económicos;
la población infantil, en edad preescolar, procedente de los estratos menos
favorecidos, tienden a presentar índices mas bajos en esas variables, que los
procedentes de entradas superiores. (Bartolomé y otros 1999)
II.5.1.1.- Factores que intervienen en el crecimiento.
El crecimiento depende de múltiples factores intrínsecos y extrínsecos de
carácter biológico, psicológico y social, a continuación se presentan algunos de
ellos. (Posada y otros, 2004).
Potencial genético: de acuerdo con este factor el crecimiento esta dado
por la información genética heredadas por los padres y presentes en los
cromosomas. La herencia marca las posibilidades de crecimiento de un
individuo. La constitución genética de un individuo tiene variedades en la
expresión visible de la herencia ( fenotipo) en hombres y mujeres y con
ellos el aspecto corporal ( sonotipico) con el cual puede ser delgado, alto
o grueso y bajo o musculoso; en los estudios antropométricos las curvas
de crecimiento demuestran que tanto el peso como la talla y perímetro
corporales, los valores alcanzados son mayores en los varones que en las
mujeres; sin que se haya podido concluir si es una característica
determinada genéticamente.
Factores Neuroendocrinos: están referidos a las hormonas y las
sustancias necesarias para mantener un balance apropiado en el
organísmo tales como la insulina, hormona de crecimiento, hormona
tiroidea, glucagón y corticoesteroides, todas estas sustancias intervienen
en alguna parte del proceso necesario para el crecimiento de los tejidos.
Factores Metabólicos: aquí se encuentran todos aquellos que
intervienen en las reacciones químicas de las células, están influidas a su
vez por la secreción hormonal, el estimulo del sistema nervioso simpático,
el clima, el sueño, la nutrición y el ejercicio.
Factores Socioculturales: son todos aquellos elementos que se
presentan por la relación del ser humano con otras personas y con el
ambiente físico. Los componentes bióticos y abióticos del medio
determinan la formación del contexto general en el que el individuo crece.
La cultura es determinada también por estos elementos que influyen
además en la dieta de la población, pues la aceptación o rechazo de
ciertos tipos de alimentación dependen de los patrones culturales y
crianza. Los factores que determinan el clima como la humedad, las
lluvias, la temperatura, los vientos y los pisos térmicos establecen la flora
y la fauna de las regiones y está a su vez la disposición de los alimentos.
Factores Económicos: son los relacionados con la disponibilidad y
acceso a los alimentos y servicios de salud, así como de las leyes de
oferta, demanda y las políticas del desarrollo del país. Estos factores son
diferentes según cada país e inciden sobre la población en el peso y la
talla.
Factores Nutricionales: estos factores determinan el crecimiento porque
están en relación directa con la absorción de nutrientes su
aprovechamiento y sus utilización por el organismo para la realización de
los procesos que producen el aumento de tejidos.
Factores Psicoemocionales: estos influyen desde el momento de la
concepción, la espera afectiva que rodea a la madre gestante se relaciona
con el crecimiento prenatal y después del nacimiento del niño o la niña
continúan ejerciendo su influencia a lo largo del proceso de crecimiento.
En la relación padre/ madre e hijos(as) se debe establecer un núcleo
afectivo lo suficientemente fuerte y protector para que se proporciones las
mejores condiciones y cuidados que los(as) niños(as) necesitan, a pesar
de que exista disponibilidad de alimentos el crecimiento se altera sino hay
elementos de afecto y amor.
Factores Salud – Enfermedad: estos tienen repercusión en el
crecimiento bien sea de forma transitoria o permanente de acuerdo con
las características especificas del proceso, las salud implica un equilibrio
entre los nutrientes aportados y su aprovechamiento, y la enfermedad
puede alterar este equilibrio y por tanto el crecimiento. II.5.1.2.- Tipos de crecimiento
En el organísmo del ser humano según Posada y otros (2004), que también
plantean los factores de crecimiento; es posible encontrar cinco (5) tipos de
crecimiento determinados por los tejidos y la edad del individuo. Entre los que
se destacan están:
Crecimiento General: corresponde al crecimiento del organismo como un
todo, así crecen el esqueleto, el hígado, los músculos, los riñones, el
corazón y los pulmones.
Crecimiento Linfático: este se refiere al crecimiento los ganglios linfáticos
y amígdalas, los cuales alcanzan su máximo tamaño en la edad escolar.
Crecimiento Neural: se trata del aumento del tejido nervioso, el cual es
bastante acelerado durante la gestación y los primeros dos años de vida.
Este crecimiento determina el tamaño del cerebro, el bulbo raquídeo, la
medula espinal y el sistema nervioso periférico.
Crecimiento Genital: se caracteriza por ser mínimo en los primeros años
de vida y es solo hasta la pubertad que se observa un marcado aumento
hasta la adultez aproximadamente a los 18 años que alcanzar su máximo
tamaño.
Crecimiento Mixto: se refiere a la combinación de todos los descritos
antes, incluyendo el aumento de las glándulas suprarrenales, timo,
tiroides e hipófisis.
II.5.1.3.- Evaluación del crecimiento:
Para el docente promotor de salud es esencial conocer las formas o
métodos de evaluación del crecimiento, para lograr determinar cualquier
alteración o anomalía que afecte el estado de bienestar del niño y la niña. A
continuación se describen, tomando como referencia lo planteado por Posada,
Bastidas y Gómez (2004).
Las medidas antropométricas son las que conforman los indicadores
más utilizados para la vigilancia del crecimiento, por lo amplio de la información
que proporcionan y por la facilidad de tomarlos, los principales indicadores son
el peso el cual indica la masa corporal total del individuo, la talla o estatura la
cual representa el crecimiento del esqueleto, el perímetro cefálico que
representa en forma indirecta el crecimiento del cerebro y el perímetro braquial
que mide el espesor de los tejidos musculares graso y ósea del antebrazo, así
mismo se utiliza como un indicador del estado nutricional.
Es importante destacar que para obtener el peso, la talla y los
perímetros se encuentran ciertos requisitos que se deben cumplir, entre los que
se encuentran; desnudar y/o quitarle todos aquellos objetos o adornos que
puedan falsear los datos, de igual forma es fundamental la adecuada selección
del instrumento de medición. Existen diferentes tipos de instrumentos para
obtener el peso, como lo son las básculas de platillo en las que se pesa al
niño(a) acostado, se utiliza en su mayoría en los(as) niños(as) menores de dos
años de edad, también se encuentra la báscula de pie (con plataforma y
soporte vertical y las de piso portátil).
Por otro lado, las balanzas que son instrumentos colgantes y pueden
tener barra o soporte tabular en ella se hace la lectura del dato obtenido en un
cuadrante en forma de reloj.
La talla se refiere al dato que se obtiene cuando se mide un niño/a en
posición acostado/a y la estatura se indica cuando se mide de pie. El
instrumento para medir la talla se conoce con el nombre de tallímetro o
infantometro con el cual se miden los menores de dos años de edad, para
evitar la posibilidad de error de medición por la lordosis fisiológica de esta
edad, puede ser de madera, metal o pasta con una pieza fija en la que se
apoya la cabeza y una móvil que se ajusta a la planta de los pies.
El metro de pared se utiliza para medir niños/as mayores de dos años de
edad quienes ya pueden mantenerse de pie consta de una pieza móvil que se
desplaza y ajusta a la cabeza, los talones y las nalgas deben estar
completamente adosados a la pared; igualmente se encuentran el tallímetro y
el metro los cuales deben ubicarse en una superficie lisa y homogénea para
evitar errores.
En la medición del perímetro cefálico, se utilizan las cintas métricas,
fabricadas con un material bastante flexible para poder ser amoldada a la
circunferencia craneal.
Las medidas antropométricas se relacionan con la edad del individuo,
siendo una de las formas de verificación y evaluación la utilización de las tablas
de crecimiento por edades (talla/ peso, peso/ edad, talla/ edad). La evaluación
del crecimiento puede realizarse en cualquier momento del ciclo vital. Para
complementar la evaluación del crecimiento se propone la utilización de las
mencionadas tablas de crecimiento, a continuación se muestra un conjunto de
graficas o tablas de crecimiento propuestas por la Organización Mundial de la
Salud, las cuales son usadas mundialmente. ( ver archivo: graficas de
crecimiento)
II.6.- Desarrollo
El desarrollo del niño/a debe ser integral y algunos aspectos importantes
serian que a partir de las relaciones que establezcan con otros sujetos y
objetos él percibe, conoce y actúa frente al mundo, el nivel inicial es muy
importante porque ahí es donde va a desarrollar sus habilidades físicas y
mentales.
El desarrollo es el aumento en el número de capacidades y funciones de
todos los órganos y sistemas del organísmo es un proceso gradual que
aumenta con la edad, tiene íntima relación con el crecimiento. (Castillo, M.
2008)
II.6.1.- Desarrollo integral:
En la Educación Inicial el niño/a son considerados como seres bio psico
sociales; constituyen una totalidad, su desarrollo y crecimiento debe
considerarse, como un totalidad, cada uno de los elementos tanto cognitiva
como emocionalmente para la realización de diversas actividades; para
favorecer la salud de cada niño/a es fundamental conocer su desarrollo su
crecimiento de forma separada. A continuación se presenta una breve
descripción de las diferentes áreas que integran la totalidad del ser humano;
para la mejor comprensión de la importancia de la promoción de la salud en el
proceso de enseñanza aprendizaje.
El desarrollo del niño/a dependen de múltiples condiciones, y esclarecer
las mismas constituye una tarea fundamental de muchas ciencias; la
psicología, la fisiología, la pedagogía y la neurología, es por ello que su
desarrollo se define como integral. Para una mejor comprensión Ibáñez (1999)
expone que las principales tendencias existentes en la actualidad respecto a la
concepción del desarrollo coinciden y apuntan en su conjunto a la
consideración de que en el desarrollo humano, juegan un papel importante
tanto las estructuras internas biológico – funcionales como las condiciones
externas, sociales, culturales y educativas.
Este autor afirma que lo interno, es lo externo interiorizado, la
inteligencia es la apropiación de los procesos externos que realiza el sujeto, en
este caso el niño/a, a través de la actividad y la comunicación. Lo interno ya
formado, juega un papel en determinado momento y adquiere impulso e
independencia importante para la continuidad y posterior formación compleja
de los sistemas psicológicos. En el mismo sentido es importante destacar la
concepción del individuo como un ser bio-psico-social, ello se refiere a que
constituye un organismo constituido biológicamente, con capacidad de razonar,
pensamientos y emociones, y que a su vez forma parte de un grupo social
determinado, de allí la importancia de ofrecer en los espacios educativos de
atención a la infancia un ambiente de estimulación integral que, por sus
características, se constituya en una educación para potenciar el desarrollo.
Para el logro de un desarrollo integral adecuado es fundamental
enriquecer los ámbitos de la experiencia del niño/a, se trata se aprovechar al
máximo el potencial cognitivo, afectivo, físico, lingüístico, vivencial, sexual,
moral, motor y social para completar las experiencias deseables de la edad
preescolar.
Peralta (2000) manifiesta que es fundamental reconocer que en las
primeras edades se desarrollan y maduran las capacidades fundamentales y
prioritarias: área del lenguaje, sensorial, física y psicológica, de una manera
global. Es un período vital, caracterizado por un potente ritmo evolutivo, donde
la capacidad de adaptación del sistema nervioso y del cerebro es un factor
determinante para el desarrollo posterior. Por este motivo, se debe posibilitar
que las primeras experiencias del niño/a con el mundo exterior, garanticen el
máximo desarrollo global de todas sus capacidades.
II.6.2.- Desarrollo psicoevolutivo: Se refiere al aumento en el número de capacidades y funciones del
sistema nervioso del niño/a íntimamente ligado con su crecimiento y el
ambiente físico, familiar y social en que se encuentra, se divide en cuatro
grandes áreas: psicomotor, socio emocional, lenguaje e intelectual (Castillo, M.
2008).
El desarrollo presenta períodos críticos en que el niño/a está
particularmente dispuesto a experimentar cambios psicológicos significativos,
donde las condiciones en que transcurren los primeros años de vida son
sumamente importantes.
En cuanto a los estudios realizados resaltan que aquellos provenientes
de condiciones socio culturales bajas, presentan una evolución normal en la
etapa iniciales de su vida, pero que el completo impacto adverso de un
ambiente socio- cultural carente, el ritmo de desarrollo va sufriendo retraso
gradual y acentuado, distanciándose de las expectativas previstas, de índices
esperados para la edad. Esta desaceleración evolutiva se hace más evidente
en las áreas verbales y cognitiva del desarrollo, especialmente en edades
comprendidas entre 3 y 4 años.
Los cambios propios del desarrollo psicológico están determinados,
además, por otros factores que influyen enormemente en su avance, como la
interacción entre la herencia (características con las que el niño nace) y el
ambiente (aprendizaje en el medio que se desenvuelve) las cuales interactúan
permanentemente.
El niño/a también forma parte de un sistema de relaciones que influyen
en su desarrollo que se inician en el hogar con sus padres y miembros de su
familia, luego otros niños/as y adultos distintos, las relaciones en el colegio, y
más tarde la comunidad en la que se desenvuelve. Como se mencionó
anteriormente, los niños/as de edad similar presentan un desarrollo similar,
pero existen grandes diferencias individuales que incurren en su ritmo de
desarrollo, por ello, los cambios o etapas ocurren en una secuencia más o
menos fija, pero el momento cronológico en que se dan varía de un/a niño/a a
otro; tiene necesidad de explorar, conocer y actuar sobre el mundo que lo
rodea y es a partir de allí que construye y avanza en sus conocimientos. El
niño/a necesita tomar decisiones, planear y llevar a cabo acciones para así
ubicar, dominar y controlar el ambiente que lo rodea.
Los diferentes procesos y manifestaciones psicológicas del niño/a no
están todos presentes desde el nacimiento (como la presencia del lenguaje
articulado); ni tienen las mismas características cualitativas en todas las
edades (por ejemplo: los movimientos de un niño/a de 4 años son más
complejos que los de uno o una de año y medio). También se da el caso de
conductas que desaparecen con el paso del tiempo (como el gateo). Con esto
se puede afirmar que el conjunto de cambios psicológicos que experimenta el
niño o la niña con el aumento de su edad, se le llama desarrollo psicológico.
Cuando se habla de desarrollo psicológico se toman en cuenta una serie
de cambios que ocurren en el tiempo en el ámbito físico, motor, cognitivo,
emocional y de lenguaje del niño/a y que se caracteriza por una diferenciación
donde las distintas manifestaciones psicológicas aparecen como fenómenos
con carácter propio de una manera uniforme. Por ejemplo: las emociones del
niño/a muy pequeña son pocas y simples y quizás se podrían resumir en
agrado o desagrado, pero a los dos años se han diferenciado muchas de otras
respuestas emocionales tales como rabia, sorpresa, alegría, etc.
Ahora bien, la atención educativa que deben recibir los niños/as de
educación inicial debe interpretarse como un sistema de interrelaciones
profundas entre el niño/a y sus compañeros, entre el niño/a y su maestro, la
familia, el ambiente y la comunidad.
Todos los tiempos y espacios que un niño/a comparte son instancias de
aprendizaje, por lo tanto es necesario estimular positivamente a la comunidad
para que los cambios en las pautas de crianza puedan ser perdurables y
generalizados.
Como la conciencia social sobre su responsabilidad con la niñez no
existe, es necesario crearla, modificando la cultura, las creencias y las
percepciones, así como los comportamientos individuales y colectivos en
relación con la protección y educación de la niñez. Es necesario reconocer y
transformar los conocimientos, actitudes y prácticas que vulneran y afectan
negativamente las condiciones de vida del niño/a en las familias y en la
sociedad.
Se ha precisado, además, que teorías centradas en la predominancia de
la herencia o del medio ambiente van cediendo su paso a la estructuración de
un enfoque más humanista en el que ninguna teoría prevalece, sino que por el
contrario se asume al niño/a como el ser – persona que es, que siente, piensa,
actúa y tiene intereses y necesidades propias que surgen de él/ella y de la
manera singular como se relaciona con el medio.
II.6.3.- Desarrollo psicomotor: Se conoce como desarrollo psicomotor a la madurez psicológica y
muscular que tiene una persona, en este caso un niño. Los aspectos
psicológicos y musculares son las variables que constituyen la conducta o la
actitud. Al contrario del intelectual que está dado por la maduración de la
memoria, el razonamiento y el proceso global del pensamiento.
El desarrollo psicomotor es diferente en cada niño/a, sin embargo, es
claro que él se presenta en el mismo orden en cada niño/a. Es así, por
ejemplo, que el desarrollo avanza de la cabeza a los pies, por ello vemos que
el desarrollo funcional de la cabeza y las manos es primero que el desarrollo de
las piernas y los pies. Los factores hereditarios, ambientales y físicos también
influyen en el proceso de crecimiento psicomotor. Por ejemplo, vemos que la
habilidad para hablar más temprano es propia de ciertas familias y que las
enfermedades pueden afectar negativamente el desarrollo motor; también es
claro que la ausencia de estimuladores visuales, táctiles y/o auditivos afectan la
madurez psicológica.
Está relacionado con el proceso intenso de crecimiento y desarrollo de
las diferentes estructuras y tejidos. El niño/a a través del desarrollo motor que
le confiere mayor control sobre su cuerpo y movilidad, reivindica mayor
autonomía, rechazando normas y pautas, que se le quieren imponer, a pesar
de los conflictos, que esto le provoca con figuras tan importantes como lo son
los adultos. Además, desde que nacen sienten necesidad de controlar su
entorno como elemento principal de él, dominar a los adultos. Se muestran muy
exigentes cuando quieren algo, soportando muy mal las demoras, se suelen
mostrar descontrolados e impulsivos, ya que sus deseos son imperativos. Así
mismo sus sentimientos son apasionados y poco matizados.
Campos (1986), plantea que el período que va desde el nacimiento
hasta la aparición del lenguaje, es el de la inteligencia sensorio motriz, en este,
el niño/a va conociendo el mundo que lo rodea a través de la percepción y de
movimientos o acciones.
II.6.4.-Desarrollo del Lenguaje: Mientras Piaget (1952) decía que el niño/a dan sentido a las cosas
principalmente a través de sus acciones en su entorno, Vygotsky (1978)
destacó el valor de la cultura y el contexto social, que veía crecer el niño/a a la
hora de hacerles de guía y ayudarles en el proceso de aprendizaje. Vygotsky
(1962, 1991) asumía que el niño/a tiene la necesidad de actuar de manera
eficaz y con independencia y de tener la capacidad para desarrollar un estado
mental de funcionamiento superior cuando interacciona con la cultura (igual
que cuando interacciona con otras personas). El niño/a tiene un papel activo en
el proceso de aprendizaje pero no actúa solo. El niño/a aprende a pensar
creando, a solas o con la ayuda de alguien, e interiorizando progresivamente
versiones más adecuadas de las herramientas “intelectuales” que le presentan
y le enseñan activamente las personas mayores.
Las interacciones que favorecen el desarrollo incluyen la ayuda activa, la
participación “guiada” o la “construcción de puentes” de un adulto o alguien con
más experiencia. La persona más experimentada puede dar consejos o pistas,
hacer de modelo, hacer preguntas o enseñar estrategias, entre otras cosas,
para que el niño/a pueda hacer aquello, que de entrada no sabría hacer solo.
Para que la promoción del desarrollo de las acciones autorreguladas e
independientes del niño/a sea efectiva, es necesario que la ayuda que se
ofrece esté dentro de la zona “de desarrollo próximo”, una zona psicológica
hipotética que representa la diferencia entre las cosas que el niño/a puede a
solas de las cosas para las cuales todavía necesita ayuda. Esto probablemente
puede ser diferente en función del sexo y las características de la escuela.
(Piaget, 2000).
La teoría de Vygotsky se demuestra en aquellas aulas dónde se
favorece la interacción social, dónde los profesores hablan con los niños/as y
utilizan el lenguaje para expresar aquello que aprenden, dónde se anima a los
niños/as para que se expresen oralmente y por escrito y en aquellas clases
dónde se favorece y se valora el diálogo entre los miembros del grupo.
Toledo (1992) considera al lenguaje como un proceso en el cual el
niño/a construye sus conocimientos y habilidades de una manera
particularmente activa, no se trata de adquisiciones, se da en forma
eminentemente interactiva, en un proceso mediante el cual el niño/a está en
una búsquedas constante.
El lenguaje se da por una serie de dimensiones, es más que un
instrumento, un proceso de interacción y comunicación del niño/a, consigo
mismo el lenguaje no constituye una destreza aislada sino una diversión central
en el desarrollo de la personalidad del niño/a.
II.6.5.-Desarrollo Cognitivo: Según Toledo (1992), señala que el desarrollo cognitivo se refiere a los
procesos, a través de los cuales el niño/a conoce, aprende y piensa, no
solamente son las experiencias externas las que determinan el conocimiento,
como lo señalan los conductistas, ni tampoco la razón exclusiva como lo dicen
los racionalistas, sino que el conocimiento surge de una indisociable interacción
entre la experiencia real y la razón.
El niño/a precisa interactuar con el medio externo para tener la
experiencia para poder asimilar e incorporarla en su estructura mental.
Bartolomé y otros (1999), indica que existen factores externos que
intervienen en este proceso como la novedad, la coherencia o significación del
objeto y factores internos como el hambre, sueño, cansancio, la cuales tienen
una fuerza considerables a la hora de prestar atención.
Los recién nacidos saben mucho más que lo que supuestamente han
pensado la mayoría de la gente; ellos ven, oyen y comprenden mas de lo que
imaginamos. Cuando el futuro bebe flotaba en el vientre materno no había
diferencia entre él y su madre; eran un solo cuerpo, y dicha diferenciación se
prolongará psicológicamente en el recién nacido al que su madre le parecerá
una extensión de si mismo.
Según Piaget (1952) El desarrollo cognoscitivo comienza cuando el
niño/a van realizando un equilibrio interno entre asimilación y acomodación y el
medio que lo rodea y la asimilación de esta misma realidad a sus estructuras.
Es decir, el niño/a al irse relacionando con su medio ambiente, irá incorporando
las experiencias a su propia actividad y las reajusta con las experiencias
obtenidas; para que este proceso se lleve a cabo debe de presentarse el
mecanísmo del equilibrio, el cual es el balance que surge entre el medio
externo y las estructuras internas de pensamiento.
Piaget distingue tres tipos de conocimiento que el sujeto puede poseer,
éstos son los siguientes: físico, lógico-matemático y social.
El conocimiento físico es el que pertenece a los objetos del mundo
natural; se refiere básicamente al que está incorporado por abstracción
empírica, en los objetos. La fuente de este razonamiento está en los objetos
(por ejemplo la dureza de un cuerpo, el peso, la rugosidad, el sonido que
produce, el sabor, la longitud, etcétera). Este conocimiento es el que adquiere
el niño/a a través de la manipulación de los objetos que le rodean y que forman
parte de su interacción con el medio. Ejemplo de ello, es cuando el niño/a
manipula los objetos que se encuentran en el aula y los diferencia por textura,
color, peso, etc. La fuente de este razonamiento está en el sujeto y éste la
construye por abstracción reflexiva. De hecho se deriva de la coordinación de
las acciones que realiza el sujeto con los objetos. El ejemplo más típico es el
número, si nosotros vemos tres objetos frente a nosotros en ningún lado vemos
el "tres", éste es más bien producto de una abstracción de las coordinaciones
de acciones que el sujeto ha realizado, cuando se ha enfrentado a situaciones
donde se encuentren tres objetos.
II.6.6.-Desarrollo Socio - emocional: Comprende las formas de interacción social del niño/a con los adultos,
así como la formación y expresión de los sentimientos. Los sentimientos juegan
un papel esencial en el desarrollo de la personalidad del niño/a e incluyen tanto
los sentimientos son respecto así mismo como aquellos suscitados por otras
personas o situaciones. (Toledo, 1992).
Bartolomé y otros (1999), indican que la adecuada evolución durante los
primeros años de la vida es de trascendental importancia por su influencia en el
posterior de desarrollo del individuo. Esta importancia es mayor cuando más
pequeños son el niño/a.
Durante la primera infancia la afectividad se desarrolla en estrecha
relación con el lenguaje, las características motrices, la inteligencia, las
aptitudes sociales y se puede afirmar que en un desarrollo afectivo óptimo se
convierte en el impulsor de los demás.
La afectividad se trata del desarrollo de las conductas de afecto,
dependencia, cooperación, hostilidad, miedo, agresión, ansiedad y estudia la
inserción del niño y la niña en su medio social y como se establecen las
relaciones con los grupos de iguales.
Según Erickson (1963) la personalidad del individuo nace de la relación
entre las expectativas personales y las limitaciones del ambiente cultural. Para
Erickson, la vida gira en torno a la persona y el medio. Así, cada etapa es un
avance, un estancamiento o una regresión con respecto a las otras etapas.
Establece ocho etapas o estadios en el desarrollo psicosocial de una
persona:
1. Primer año. Es la llamada etapa del bebé, en ella se establecen las
relaciones psicológicas con la madre, y de estas relaciones surgen las
actitudes básicas de confianza o desconfianza.
2. Segundo año. En esta etapa las relaciones del niño/a se amplían a ambos
padres, dando lugar a la formación de las estructuras de autonomía y dominio
de sí mismo, o de inseguridad y conformismo, según sea esa la relación con
los padres.
3. Tercer a quinto año. Las relaciones del niño/a se amplían hasta la
denominada familia básica. En esta etapa se fomenta la iniciativa o los
sentimientos de culpabilidad. Posee una autonomía espontánea y deliberada.
4. Sexto a doceavo año (pubertad). El ámbito de las relaciones
interpersonales del niño/a se amplía en la escuela y en la vecindad. Surgen en
él las ideas de competición y de cooperación con los demás, así como los
sentimientos de superioridad o inferioridad.
5. Adolescencia. Las pandillas y los líderes influyen notablemente en la
consolidación de la propia identidad personal de este período. Se buscan
ídolos a los cuales imitar, y como consecuencia de esta imitación, se producen
en el adolescente sentimientos de integración o de marginación.
6. Primera juventud. Este es un período crítico de la relación social, ya que
para él se pasa a un nivel más diferenciado, donde el amor y la amistad, la
solidaridad y el aislamiento se manifiestan según el grado de madurez
alcanzado. En este período se busca la relación íntima con la pareja, con la
que se busca la propia identidad, y se desarrolla la capacidad de amar.
7. Juventud y primera madurez. El trabajo y la familia son los puntos cruciales
de esta etapa, en la cual se forman comportamientos de producción y de
protección hacia la familia, desembocando en actitudes altruistas o por el
contrario en actitudes egocéntricas.
8. Adultez (o final de la madurez). Al sentir al hombre agotar sus propias
posibilidades vitales, éste adopta una postura de integridad personal y
autorrealización, o bien por el contrario, una postura de insensatez,
desesperación o deshonestidad. Con estas posturas se cierra el ciclo del
proceso psicosocial del hombre.
II.7.- Influencia de las condiciones socio económicas sobre el desarrollo y crecimiento del niño/a entre 0 y 6 años de edad.
Los problemas que presentan las familias, particularmente, cuando
carecen de recursos esenciales, se origina muchas veces, en las condiciones
de privación socio – económicas que influyen negativamente en el hogar y por
lo tanto en las condiciones que garanticen el sano desarrollo del niño/a. Otro
factor que influye, es que muchas veces el niño/a se ve desfavorecido también
por la ausencia parcial o total de la figura paterna. Ello genera dificultades tanto
en su identificación sexual como en su situación social, llegando hacer
rechazado por los demás.
Las condiciones de vida de la población de bajos recursos se
manifiestan generalmente a través de la limitación educativa y la desintegración
familiar, de analfabetismo, insuficiente escolaridad y precaria condición
higiénica sanitaria en la vivienda y el ambiente, generando un deficiente
bienestar físico, mental y social. A esto se le agrega el fenómeno migratorio, el
atractivo que las grandes ciudades ejercen sobre la familia campesina, hace
que deja su ambiente habitual para aventurarse en un nuevo medio, más
complejo y exigente, sin la preparación necesaria, aumentando la población
citadina y por consiguiente la secuela de la frustraciones de una vida
inadecuada.
Por otro lado se encuentra de referente a la estructura familiar, al
respecto pueden mencionarse, las frecuentes uniones múltiples y la paternidad
irresponsable de bajo estatus socio – económico, además de los hijos
ilegítimos de uniones transitorias u ocasionales. Los padres se ven obligados a
sujetarse al repertorio de conductas habituales en su medio, para atender las
demandas esenciales que la crianza y manutención de los hijos/as,
descuidando otros aspectos importantes de la educación y cuidado de la
familia, por ende la madre se ve en la necesidad de trabajar fuera para ganar el
sustento de la familia, dejando a los hijos/as solos/as o, cuando mas al
cuidado de alguna vecina.
El Instituto Nacional de estadística (2008); señala que en las ciudades
existe una proliferación de asentamientos improvisados e insalubres, que
ocasionan un deterioro evidente en las condiciones de vida. Se observa que en
los centros urbanos donde hay mayor densidad demográfica, escasean
terrenos aptos para la construcción y viviendas fabricadas en forma adecuada,
no solo la falta de vivienda adecuada es un factor predominante, también lo es
la carencia de servicios básicos, como agua, electricidad. Las precarias
condiciones de infraestructura de la zona donde se ubica la vivienda son
factores que perjudican en la gran mayoría a las familias, causando una
diversidad de problemas, tales como enfermedades, infecciones, trastornos
emocionales que inciden significativamente en el niño/a.
Los problemas de salud más destacados son los del sector poblacional
de bajos recursos, inciden en los procedimientos de atención a las
necesidades básicas del niño/a. Sobre salen aquellos relativos a la
alimentación y al uso del agua potable, vacunación, saneamiento ambiental,
accidentes y su prevención, vivienda; hasta llegar a la distribución de los roles
de los hijos/as. Para la búsqueda de soluciones, y mejoramiento de
condiciones sanitarias precarias generadas por niveles socio económicos
bajos; es fundamental la acción ejercida por el docente promotor a través la
escuela.
CAPITULO III Fichas, encuestas y programas de salud
escolar
Capitulo III Fichas, encuestas y programas de salud escolar III.1.- Fichas de salud escolar.
La promoción de la salud a través de la escuela, requiere de la
utilización de instrumentos que permitan la obtención de información referente
el proceso evolutivo biológico y psicológico del niño/a y al ambiente tanto físico
como social en el que se encuentra para hacer la determinación del estado de
salud que tiene; estos instrumentos y/o herramientas son la ficha y la encuesta.
Al respecto se describen una serie de aspectos que explican la estructura, la
utilidad y la importancia de ambos.
Es importante destacar que para el trabajo práctico que se realiza en la
cátedra de Puericultura I de la Facultad de Humanidades y Educación, las
estudiantes utilizan un modelo de ficha de salud del niño de 0-6 años,
elaborado con la profesora al área Castillo L. Margarita, su el propósito es
evaluar el estado de bienestar de niños/a entre 0 y 6 años de edad, ficha que
se incorpora en este trabajo como una herramienta indispensable para un
docente promotor de salud.
A continuación se describirá de manera muy general la estructura de
dicha ficha con el fin de facilitar su uso.
Estructura:
Datos de identificación del niño y sus familiares.
Condiciones socio-económicas de la familia.
Antecedentes del embarazo y parto. Condiciones bio-psico –sociales de
la madre gestante, alimentación
Antecedentes de los primeros años de vida
Inmunizaciones
Descripción del espacio y ambiente físico en el cual se desarrolla el
niño/a.
Descripción del desarrollo Psicoevolutivo.
Este primer bloque de datos le permite al docente promotor el
diagnostico del entorno físico y socio ambiental en el que se encuentra el
niño/a.
Para la obtención de estos datos es fundamental la colaboración de los
padres y/o representantes del infante. Es importante que el docente le explique
al padre el propósito y la importancia del llenado de la ficha, así mismo se
recomienda aplicarla durante el inicio del periodo escolar.
Descripción detalla del proceso evolutivo ( desde la etapa prenatal
hasta el momento actual)
Antecedentes de enfermedades y accidentes más significativos, el
registro y control inmunológico (vacunas) y sus consecuencias.
Evaluación antropométrica del crecimiento: curva de crecimiento. En
este bloque se da uso y se incorporan las gráficas de crecimiento
presentadas con anterioridad.
Descripción de la alimentación del niño/a.
Evaluación del desarrollo psicoevolutivo. (se realiza con la observación
del docente hacia el niño y la niña en el ambiente escolar.)
Los aspectos antes mencionados se obtienen mediante la ayuda de los
padres y/o representantes así como la observación del docente sobre el
comportamiento del niño/a durante la jornada diaria, se recomienda para
obtener datos reales, no presionar a los pequeños/as, hacer una evaluación lo
más natural posible durante el desarrollo de la jornada diaria.
En el último bloque se registran las alteraciones de conducta, si las hay, al
igual que las conclusiones y recomendaciones.
La información obtenida permite al docente conocer las condiciones bio-
psico- sociales de los niños/as y así favorecer su bienestar y/o detectar
cualquier alteración para canalizar su solución y de esta manera contribuir a
promover y/o mejorar la salud del niños/a a su cargo.
A continuación se presenta un ejemplo ficha de salud escolar sugerida
para el uso en todas las instituciones de Educación Inicial por sus docentes
promotores. (ver archivo: ficha de salud)
III.2.- Encuesta para evaluar la institución educativa, el docente y la comunidad.
Otro instrumento utilizado en la asignatura Puericultura II, e igualmente
elaborado por la Profesora L. Margarita Castillo con la colaboración de
estudiantes de la carrera de Educación Preescolar, y la utilización del
documento de la OMS (1997) “Fomento de la salud a través de la escuela. La
encuesta es útil para las estudiantes de la mención y también a los docentes
para recolectar información sobre la escuela, el docente y su actuar como
promotor de salud, la familia y las condiciones de la comunidad, con el fin de
realizar un diagnóstico sobre la situación higiénico sanitarias y de salubridad
de las mismas.
Al respecto es importante destacar, que al igual que la ficha, las
encuesta para evaluar la escuela, la comunidad y el docente promotor son
utilizadas por las estudiantes de educación mención Educación Inicial en la
cátedra de Puericultura II, con el fin de elaborar un programa de salud, como
aporte para el mejoramiento de las condiciones higiénico sanitarias y el
bienestar del niño/a del preescolar al que asisten.
Las preguntas elaboradas pueden ser clasificadas de acuerdo a su
contenido: (Cols, M. 1994)
• Preguntas de identificación: edad, sexo, profesión, nacionalidad,
etcétera.
• Preguntas de hecho: referidas a acontecimientos concretos. Por
ejemplo: ¿terminó la educación superior?
• Preguntas de acción: referidas a actividades de los encuestados. Por
ejemplo: ¿ha tomado algún curso de capacitación sobre salud infantil?
• Preguntas de información: para conocer los conocimientos del
encuestado. Por ejemplo: ¿sabe qué es un proceso de promoción de
salud?
• Preguntas de intención: para conocer la intención del encuestado. Por
ejemplo: ¿utilizará algún programa de promoción de salud escolar?
• Preguntas de opinión: para conocer la opinión del encuestado. Por
ejemplo: ¿qué problemas de salud ha detectado en la escuela?
La encuesta de evaluación toma en cuenta aspectos relacionados con
las condiciones higiénicas sanitarias de la estructura y/o condiciones físicas de
instituciones educativas convencionales y no convencionales, así como
también del personal docente, la práctica diaria del baño, el lavado frecuente
de las manos , el uso de ropa limpia; es importante destacar que de haber
comedor es necesario evaluar que el personal encargado cumpla con las
medidas higiénicas adecuadas para la manipulación y conservación de los
alimentos. A continuación se presenta la estructura de la encuesta para evaluar
la escuela, la comunidad y el docente, sugerido para ser utilizada por el
promotor de salud escolar.
La institución preescolar (Observación de campo y entrevista)
Nombre de la institución: ___________________________________________ Dirección: ________________________________________________________ Características de la infraestructura y de las condiciones sanitarias. 1.- Infraestructura
• ¿Esta ubicado en un lugar de fácil acceso? Si/No Por qué?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• Descripción física de la institución:
Paredes:______________________________________________________________________________________________________________________________________ Techo:_______________________________________________________________________________________________________________________________________ Ventadas_____________________________________________________________________________________________________________________________________ Iluminación___________________________________________________________________________________________________________________________________ Sanitarios__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Patios y áreas verdes: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Observaciones: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- Condiciones higiénicas sanitarias:
• Descripción del aseo de las aulas y sanitarios (frecuencia, personal y utensilios):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ En este primer bloque se describen en detalle las condiciones físicas e higiénicas en las que se encuentra la escuela.
Estas encuestas, también evalúan la formación de los docentes en el
área de la salud y sus actividades pedagógicas relacionadas con la educación
de los niños y niñas en el cuidado de su salud. El propósito fundamental es
saber si el docente da uso de todas las herramientas disponibles para el
proceso de promoción de salud en la escuela, la encuesta puede representar
una autoevaluación, al igual que una evaluación de un proyecto o programa de
salud escolar.
El Maestro Promotor de la Salud: • Sexo: _________ Edad_________
• Años de experiencia en aula:___________
• Grado de instrucción_____________________________
• ¿Qué asignaturas estudió relacionadas a la salud en su formación?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Cómo concibe la salud?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿ Ha realizado con los(as) niños(as) actividades didácticas relacionadas con temas de salud ( los padres, representantes y la comunidad), cuáles? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Lleva a cabo juegos didácticos u otras estrategias para promover hábitos de higiene en los(as) niños(as)? ¿Cómo? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿ Ha promovido la creación de escuela para
padres?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Utiliza alguna herramienta o instrumento para promover la salud en los(as) niños(as)? ¿cuáles?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ • ¿Ha detectado niños(as) con algún problema de salud? ¿cómo lo
detecto, que acciones tomo? ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Cuáles son las enfermedades que se presentan con más frecuencia en su grupo de niños(as)?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Para completar los factores que intervienen en la salud del ser humano,
la encuesta también evalúa el ambiente físico y socio cultural de la comunidad
en la que se encuentra inmerso el niño y la niña. Y la integración que debe
haber entre la escuela y la comunidad.
ESCUELA Y COMUNIDAD • ¿Qué nivel de participación y compromiso respecto a la salud tiene la
comunidad con la institución preescolar? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Existe un programa o proyecto conjunto ambulatorio – escuela para la promoción de la salud? _______________________________________________________________________________________________________________________________
LA COMUNIDAD
Servicios Públicos: • ¿El servicio de agua que recibe la comunidad es potable? Si / No.
Describa la frecuencia del servicio y la suficiencia del mismo. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿La comunidad cuenta con servicios como: Alumbrado publico
Teléfonos publicaos
Aseo urbano Áreas Verdes Cloacas Canchas deportivas Ambulatorio Transporte Modulo policial Escuela primaria Preescolar Hogares de cuidado diario
• ¿Existe en la comunidad sistema de recolección y clasificación de basura?_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Cuentan con canales de agua fluviales para prevenir inundaciones y aguas estancadas?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Existen consejos comunales u otras organizaciones o entidades? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Finalmente, se encuentra el resumen de la información obtenida, el
análisis de la misma y la elaboración del diagnóstico para la determinación de
algún problema o situación de insalubridad.
ANALISIS DE LA INFORMACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Basados en el diagnostico realizado y la problemática encontrada el
estudiante y/o docente debe proponer y elaborar el programa de salud, el cual
representa un conjunto de soluciones a los problemas presentes y promueve la
continua promoción de la salud en la escuela. A continuación se describe.
Cada una de los datos obtenidos tanto en las fichas como en las
encuestas de salud, permiten al docente enfocar la salud y la enfermedad
como un problema ecológico es decir la relación que tiene entre los individuos
( niño-padres-madres- adultos- significativos, docentes, obreros, etc.) y el
ambiente físico-social y cultural que los rodean, identificados en la historia
natural de la enfermedad como los elementos que forman parte de la triada
ecológica, y que de su interacción depende la aparición de enfermedades;
siendo el tercer elemento el agente causal ( productos químicos, condiciones
orgánicas de las personas y agentes biológicos como los virus y las bacterias).
III.- 3 Programas de salud escolar. Por todo lo señalado anteriormente, es necesario para hacer un
diagnostico de salud de la familia, escuela y docente en su comunidad y
planificar la elaboración de un programa de salud escolar con estrategias
pedagógicas y didácticas dirigidas al niño/a familia y comunidad, que resuelva
la problemática encontrada y promueva la salud individual y colectiva.
Para comprender de forma más amplia la importancia de un programa
de salud en la Educación Inicial se debe tener presente que los niños/as
entre 0 y 6 años de edad según Ramírez (2005) son seres ávidos de
experiencia y conocimientos nuevos, dispuestos a asimilar e incorporar los
modelos de los adultos significativos; son investigadores natos que indagan e
innovan lúdicamente el mundo circundante, son seres inmensamente
receptivos.
Los niños/as son agentes indispensables para el desarrollo de los colectivos
humanos, la inversión que se haga tendrá un gran impacto y durabilidad en el
tiempo, por ello y además por ser muy vulnerables, con gran fragilidad orgánica
psicológica y social; requieren protección, atenciones y cuidados que para su
efectividad requieren ser organizados de manera especial.
El objetivo general de un programa de salud, independientemente del
tópico que se desarrolle en el mismo, debería ser, promover el desarrollo
integral del niño/a, prevenir y detectar alteraciones en el proceso de
crecimiento y desarrollo; así mismo promover el auto cuidado y control de
factores mediante la educación en salud. Mediante los programas de
salud es posible tratar diversas áreas temáticas y los aspectos de su
importancia, algunas de estas áreas pueden ser:
Evaluación física y antropométrica. Malnutrición (desnutrición y/o
obesidad).
Alteraciones en el desarrollo.
Hábitos de higiene.
La inmunización.
Enfermedades más comunes en edad de 0 a 6 años.
Formas de prevención de enfermedades.
Nutrición e inocuidad de los alimentos
Factores de riesgos ambientales y biológicos.
De acuerdo con Posada (2005); un programa de salud representa un
conjunto de actividades y acciones llevadas a cabo por la escuela destinadas a
promover la salud y su objetivo principal, es promover un proceso de
enseñanza aprendizaje para modificar estilos de vida y fomentar la calidad de
la misma; mediante actividades y estrategias dirigidas a los niños/as, sus
padres, representantes, adultos significativos y la comunidad en general; así
mismo contribuir a resolver aquellos problemas de salud que afectan el
rendimiento y la adecuada inserción a la escuela en todas sus niveles.
Los programas de salud escolar, plantean diversas acciones didácticas y
pedagógicas que contribuyan a mejorar hábitos de higiene, prevenir
enfermedades, promover una alimentación balanceada, entre otros aspectos
relacionados con la salud.
Estos representan una propuesta y / o estrategia metodológica que
tiene como objetivo principal la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades, estando siempre orientados al avance en el desarrollo y el
bienestar humano. A través de estos programas se establecen diálogos de
saberes, el intercambio de conocimientos y experiencias entre el saber
académico (docente promotor) y el saber popular (familia, comunidad); los
programas de salud, son instrumentos indispensables en la práctica de la
puericultura. Son múltiples los aspectos que justifican el desarrollo de este tipo
de programas en una institución educativos de los niveles de educación
maternal y preescolar, entre ellos se destacan: poder desarrollarse en un
ambiente propicio para la consecución de su bienestar.
El programa busca acompañar y estimular al niño y la niña en su
proceso de crecimiento y desarrollo; promoviendo su autoestima, autonomía,
creatividad y salud, brindando apoyo a través de orientaciones pertinentes a la
familia respecto a la crianza.
El comité de expertos de la OMS, recomienda que al realizar la
elaboración de programas de salud escolar se tomen los siguientes
parámetros:
Análisis de la situación de la escuela, la familia la comunidad y su entorno.
Y cómo influye la escuela en la salud de los niños/as preescolar y escolar, en
el personal escolar, en la familia y otros miembros de la comunidad.
Determinar las posibilidades y las dificultades de los programas, con el fin de
potenciar la acción presente.
Responder a interrogantes tales como: ¿cómo puede la escuela adaptarse
a un contexto cambiante y a las necesidades sanitarias y educativas de los
alumnos y el personal? ¿se necesita un nuevo marco para orientar el proceso
de fomento de la salud?
Definir estrategias concretas y eficaces, tomando siempre en cuenta el
apoyo de las distintas instituciones sanitarias. Favorecer las investigaciones
en salud escolar.
Hacer recomendaciones para fortalecer la infraestructura escolar y las
actividades de salud en la escuela que permitan relaciones intersectoriales,
planificación, aplicación y evaluación de los programas.
Para desarrollar los programas se requiere de estrategias y actividades; que
deben ser adaptadas al contexto socio cultural de la escuela; así mismo estas
van a depender de la capacidad creativa del promotor de la salud que lo
planifique y ejecute:
Charlas que generen participación colectiva.
Distribución de materiales educativos, con información clara y sencilla
en la que se resalten aspectos de la salud infantil: derechos, vínculo
afectivo, lactancia natural, prevención de accidentes, inmunizaciones,
importancia del juego, entre otros factores relacionados con el desarrollo
y crecimiento del niño/a.
Diseño y elaboración de carteleras informativas.
Jornadas de sensibilización y trabajo con la familia y la comunidad.
El docente promotor de la salud, previo a la determinación del área
temática a tratar y las actividades a desarrollar, debe llevar a cabo un
proceso de evaluación directa del desarrollo y crecimiento de cada
niño/a, evaluación física completa del ambiente en el que se encuentra.
Para esta evaluación o diagnóstico debe hacer uso de herramientas
como: la actividad lúdica y la aplicación de fichas y encuestas.
En el diseño de actividades pedagógicas dirigidas a los niños/as de 0-6
años de edad, Saldarriaga, consultado por Posada, Ramírez y Gómez
(2005) expone que; es fundamental tener presente que el desarrollo
evolutivo de un grupo de niños/as entre 0 y 6 años puede ser evaluado,
mediante el juego libre, con implementos puestos a su disposición y
seleccionados según la edad; mediante la actividad lúdica el docente
puede evaluar de manera integral aspectos cognitivos, procesos de
socialización y el área socio afectiva al igual que la evolución motora.
Para compresión de lo antes expuesto se muestra ejemplo de un
programa de salud, elaborado y desarrollado por Estévez P., durante sus
prácticas de la asignatura de Puericultura II. (ver archivo: fomento de la salud a
través de la escuela)
CAPITULO IV METODOLOGIA
Capitulo IV Metodología: IV.1 Diseño de la investigación:
El diseño utilizado para la realización de la presente investigación, fue de
tipo documental. De acuerdo con el Manual de Trabajos de grado de
especialización y maestría y tesis doctorales, de la Universidad Pedagógica
Experimental Libertador (UPEL, 2001) consultado por Pérez, A. (2002), el
diseño documental bibliográfico se caracteriza fundamentalmente porque
realiza análisis de fuentes secundarios de manera sistemática, lo que quiere
decir material elaborado por otros autores, se consideran como principales
fuentes de información las tesis, revistas especializadas, textos, documentos
entre otros.
Así mismo este autor expone que, se entiende por investigación
documental, al estudio de problemas con el propósito de ampliar y profundizar
el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, y principalmente, en trabajos
previos, información t datos divulgados por medios impresos, audiovisuales o
electrónicos.
La originalidad del estudio se refleja en el enfoque, criterios,
conceptualizaciones, reflexiones, conclusiones, recomendaciones y en general
en el pensamiento del autor. Es importante destacar que los autores de la
investigación no se limitan a extender las referencias bibliográficas, la
relevancia de análisis documental radica en los aportes y la creación de nuevos
conocimientos sobre el tema tratado. No tiene crédito realizar investigación
documental si no se proporcionan soluciones a la problemática planteada.
En la misma línea de ideas Colls, M. (1994) considera que la
investigación documental nos permite obtener los antecedentes, las bases
teóricas y la definición de los conceptos del asunto, tema o problema que se
investiga.
Es fundamental dejar claro que no existe un procedimiento único y
específico; aun así es importante tomar en cuenta algunos pasos para llevar a
cabo un proceso investigativo de forma ordenada; para el desarrollo de esta
investigación documental se realizaron los siguientes pasos:
Arqueo bibliográfico: consistió en explorar y buscar la bibliografía
que seria utilizada para el desarrollo del tema (bibliotecas,
información virtual y consulta a expertos).
Selección, organización y análisis de la información: después de
la exploración de la bibliografía se procedió a su selección,
organizando por tópicos a tratar para finalmente analizar,
realizando conceptualizaciones y reflexiones referentes al tema de
investigación.
CONCLUSIONES Y
RECONMENDACIONES
La investigación documental realizada representa una guía para el
docente de Educación Inicial en su labor de promotor y en el logro del
bienestar físico, mental y social del niño/a entre 0 y 6 años de edad.
A continuación se exponen las conclusiones y recomendaciones
que se han obtenido como resultado de un complejo proceso de análisis
bibliográfico relacionado con la promoción de la salud, el desarrollo y
crecimiento, y la educación de niños/as en edad maternal y preescolar.
El uso e importancia de la ficha, la encuesta y los programas de salud.
La salud supone el bienestar físico y psíquico del ser humano, y el
garante de una relación satisfactoria con su entorno social; de acuerdo
con lo investigado un niño/a atendido de manera adecuada, es decir que
reciba una alimentación balanceada, higiene diaria, y las orientaciones y
todos aquellos cuidados requeridos para satisfacer sus necesidades
tanto físicas como emocionales, será un niño/a sano. Al respecto la
familia, la escuela y la comunidad desempeñan un papel de vital
importancia, en la medida en que cumplan debidamente con sus
funciones establecidas socialmente, y desarrollen un trabajo conjunto en
beneficio de la salud de los niños/as.
Otros de los aprendizajes obtenidos a través de la investigación
realizada, y que pueden ser considerarse como línea de acción para el
docente promotor de salud son:
El entorno o medio ambiente social y la relación con adultos
significativos y sus pares, deben caracterizarse por ser armónicos,
estables, con un clima afectivo en el que se sienta querido, protegido y
sea estimulado con situaciones de enseñanza aprendizaje que
garanticen su adecuado desarrollo integral.
En la promoción de la salud infantil es fundamental que el docente
en trabajo conjunto con la escuela, la familia y la comunidad; genere
espacios de aprendizaje para mejorar la calidad de vida del niños/as,
dando el uso debido a las herramientas disponibles para ello, tales
como las fichas, las encuestas y los programas de salud, teniendo
siempre presente la relación entre educación y salud, y salud y
educación; así mismo es importante destacar aspectos como los
relacionados con la importancia de la conciencia socio cultural sobre la
trascendencia histórica del ser niño/a, como garante del presente y el
futuro de la vida humana, es responsabilidad de los adultos aportar u
ofrecer los opciones más adecuadas para su desarrollo integral, dicha
responsabilidad recae en la institución educativa en su mayoría sobre el
docente; sin niñez con bienestar el futuro es incierto y la crisis de los
pueblos seguirá perpetuándose.
Es importante para el logro de las metas planteadas por un
docente promotor de salud tomar en cuenta las siguientes
recomendaciones; que como bien se ha destacado a lo largo de la
investigación son propuestas que bien pueden ser tomadas en cuenta o
no por el docente de Educación Inicial en su rol de promotor de salud
escolar teniendo siempre en primer plano la intrínseca relación entre
salud y educación y viceversa.
1. Promover la adecuada utilización de los instrumentos y
herramientas útiles para la promoción de la salud presentada y
analizada en esta investigación, con el propósito de identificar y
priorizar las necesidades, factores de riesgo y problemas de salud
que puedan afectar el desarrollo integral de la comunidad infantil;
procurando generar el trabajo conjunto escuela – familia –
comunidad.
2. Estimular y sensibilizar a la comunidad de adultos significativos en
el ejercicio de los cuidados y atenciones adecuados en el
desarrollo integral del niño/a entre 0 y 6 años de edad.
3. Incentivar de forma continua a los miembros de la comunidad
educativa en el ejercicio conjunto de la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades como una acción cotidiana en el
quehacer escolar.
4. Crear redes de trabajo y participación entre la escuela, la familia,
la comunidad y las instituciones de salud, con el propósito de
favorecer el bienestar de los pequeños.
5. Abrir espacios de investigación e intercambio de información
relaciones con la situación salubridad del entorno físico, social y
cultural al cual pertenecen los niño/as de la escuela.
6. Es fundamental que el docente reconozca trabajos como los
realizados en esta investigación como un recurso disponible para
el mejoramiento de acción pedagógica y su más para el beneficio
de la salud de la comunidad infantil a su cargo.
7. Ejercer la investigación acción sobre temas tan importantes como
la salud durante la infancia; manteniendo un proceso continuo de
investigación sobre las enfermedades más comunes y las
diversas teorías de crecimiento y desarrollo del niño/a entre 0 y 6
años de edad.
8. Facilitar a los padres, madres y representantes la mayor cantidad
de información posible, respecto a los cuidados y atenciones
requeridos por sus hijos/as de acuerdo a su edad, para fortalecer
el trabajo educativo llevado a cabo en la institución educativa.
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