1CIECIF

Importancia de la Estadística de Daños a la Salud y Procedimientos médicos para

la toma de decisiones

2CIECIF

1. El proceso de generación de información

2. La difusión y uso de la información

3. La calidad de la información

Contenido

3CIECIF

1. El proceso de generación de información

A. Diseño del sistema

• Procedimientos

• Formatos de registro

• Aplicación de cómputo

B. Captación de datos

• Registros médicos

• Recopilación de formatos

C. Procesa-miento

• Crítica

• Codificación

• Captura

• Verificación

• Cuadros o tabulados de salida

D. Difusión y uso de la información

• Anuarios, Boletines, CD’s, Web

• Evaluación

• Investigación

• Planeación

• Toma de decisiones

Médico, Estadístico y Codificador

4CIECIF

2. La difusión y uso de la información

Motivos de atención (morbilidad)

Procedimientos médicos (Servicios)

Causas de defunción (Mortalidad)

Boletines y anuarios de información estadística

Información en la página de la SSA www.ssa.gob.mx

Respuesta a solicitudes específicas

5CIECIF

Las fuentes primarias

Fuentes:Registro diario de consultaRegistro diario de atención de urgenciaRegistro de atención de corta estanciaResumen de egreso hospitalarioCertificado de defunción

Datos:De la unidad de atenciónDel pacienteDe la atenciónDel informante

6CIECIF

• Situación de salud

• Motivos de demanda de la atención

• Comportamiento de las enfermedades y causas de defunción

• Evaluación de los servicios de salud (Indicadores)

• Estimación de costos de la atención

• Investigación clínica

• Apoyo a la gestión hospitalaria

• Planeación de los servicios

Usos de la información

7CIECIF

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000

P. Abierta Seg. Soc.

0

20

40

60

80

100

120

91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000

P. Abierta Seg. Soc.

Egresos y mortalidad hospitalaria S.N.S.

Egresos hospitalarios

Mortalidad hospitalaria

Fuente: Boletín de Información Estadística. SNSNo incluye hospitales privados

Miles

Miles

8CIECIF

0 5 10 15 20 25 30

Obstetricas Dir.

Parto normal

Traumatismos

Perinatales

Aborto

Cancer

Enf. Corazón

Diabetes M.

Insuf. Renal

Colelitiasis y Col.

0 5 10 15 20 25 30

Obstetricas Dir.

Parto normal

Traumatismos

Perinatales

Aborto

Cancer

Enf. Corazón

Diabetes M.

Insuf. Renal

Colelitiasis y Col.

Distribución de principales causas de morbilidad hospitalaria S.N.S. 2000

Población abierta Seguridad social

% %

9CIECIF

0 200 400 600 800

C. Obstétricas

Parto normal

Traumatismos

Perinatales

Aborto

Cáncer

Enf. Corazón

Diabetes M.

Insuf. Renal

Colelitiasis y C.

0 200 400 600 800

C. Obstétricas

Parto normal

Traumatismos

Perinatales

Aborto

Cáncer

Enf. Corazón

Diabetes M.

Insuf. Renal

Colelitiasis y C.

Distribución de principales causas de morbilidad hospitalaria S.N.S. 1991 y 2000

20001991

Miles de egresos

10CIECIF

0 5 10 15 20 25

Cesárea

Episiotomía

Oclusión tubaria

Legrado uterino

Reducción de fractura

Hernioplastía

Apendicectomía

Colecistectomía

Exploración uterina PP

Histerectomía

Distribución de principales Procedimientos quirúrgicos SSA. 2000

%

N= 724,046

11CIECIF

Información sobre mortalidad

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Homicidio

Enf. Pulm. Obs. Cron.

Neumonía e Inf.

A. Perinatales

Enf. Cerebrovasc.

Enf. Del Hígado

Accidentes

Diabetes M.

Cancer

Enf. Del Corazón

2000

1990

Principales causas de mortalidad 1990 y 2000

Tasa X 100,000* 1990 comprende cirrosis y otras enf. Crón. Del hígado

*

12CIECIF

Efectos de la Codificación con la CIE-10 y del registro incompleto del certificado

Defunciones por accidentes de transporte y accidentes de tráfico de vehículo de motor (ATVM) 1990-2000

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000

Ac. Transporte A. Tráfico V.M. Trans. No Esp.

Miles

13CIECIF

Problemas en el registro de la información adicional de causas externas

Accidentes de transporte por tipo según descripción de los hechos y presunta intencionalidad. D.F. 2000

Acc. transporte Presunto por Tipo Total Accidente Homicidio Se ignora o

Sin infor.

Total 1,118 710 355 53

Atropellamiento 714 376 306 32Choque (colisión) 102 88 12 2Volcadura 14 11 3 0Caída de transp. 30 24 4 2Acc. de Tran. N.E. 252 207 28 17Otros 6 4 2 0

14CIECIF

0

5000

10000

15000

20000

25000

1990 1995 1998 1999

Canada Czech Republic France Hungary

Ireland Japan Mexico Norway

Poland Turkey United Kingdom United States

Egresos hospitalarios por 100,000 hab. Países de la OCDE.

Efecto de la baja cobertura de información en México al compararar con estadísticas de otros países

15CIECIF

3. Calidad de la información

• Omisión de datos• Incongruencias• Desorden en anotación de

las enfermedades y procedimientos

• Poca especificidad• Ilegibilidad• Abreviaturas• Epónimos

• Revisión• Investigación• Rescate• Corrección de

datos

Problemas frecuentes en el registro

16CIECIF

Problemas en el procesamiento

• Rescate incompleto de información • Codificación errónea• Verificación insuficiente de captura• Ratificación o rectificación de casos de

vigilancia epidemiológica insuficiente• Validación técnica de la información infrecuente

3. Calidad de la información

17CIECIF

Recomendaciones

• Que los médicos conozcan las Clasificaciones usadas (CIE-10 y Procedimientos Médicos ).

• Que los médicos conozcan las definiciones básicas y lineamientos para el registro en morbilidad y mortalidad y procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos- Causas de defunción, causa básica, afección principal y

otras afecciones (CIE-10, págs. 29-32 y 97-100).- Especificidad en los procedimientos (CIE-9 MC)

• Que los médicos conozcan la información estadística y los problemas que afectan la calidad.