EmbarazoEste libro es la tercera

publicación de la biblioteca NUK

y contiene información valiosa

sobre los siguientes temas:

• Cuidado pre y post natal

• Problemas durante el embarazo

• Parto y Puerperio

• Amamantamiento y mucho más

La guía NUK

sobre el embarazo

ha sido elaborada

con la colaboración del

Dr. B. Joachim Hackelöer

(Jefe de la Asklepios Klinik

Barmbek, Hamburgo)

Embarazo

SINCE 1956

La guía NUK

sobre el embarazo

ha sido elaborada

con la colaboración del

Dr. B. Joachim Hackelöer

(Jefe de la Asklepios Klinik

Barmbek, Hamburgo)

Embarazo

Prefacio

Prefacio

Embarazo 6

¿Estás embarazada? Felicitaciones! El emba-razo es algo maravilloso. Es una etapa com-pletamente normal y natural de la mujer. No obstante, cada mujer vive el embarazo de una manera diferente: algunas se sienten tan bien que desearían estar siempre embaraza-das. Otras se sienten muy mal durante todo el embarazo. Pero ya sea la felicidad total o el puro temor y escepticismo, por favor ten en cuenta esto: no existen dos personas iguales, ni dos personas que hayan nacido igual.

En la actualidad, los cuidados prenatales tie-nen como objetivo asegurar que el embara-zo se desarrolle de un modo natural y, al mismo tiempo, se haga uso de los medios disponibles para reconocer los potenciales riesgos y peligros. Este folleto te ayudará a disipar todos los temores que pudieras y también te ayudará a enfrentar los desafíos que surjan durante el embarazo de la mejor manera posible. Lo hemos concebido como un documento informativo y esclarecedor, que te ofrecerá ayuda desde la medicina, pero sin dejar de lado los aspectos simples y naturales y los consejos personales.

Te invitamos a que lo leas y te prepares para una etapa importante y maravillosa de tu vida.

Disfruta de tu embarazo, del parto y del post parto, con todas las posibles exigencias físicas y mentales de este período. Se trata de una etapa muy especial para ti y para tu hijo.

Junto con NUK, esperamos disfrutes al leer esta guía! Afectuosamente,

Dr B. Joachim Hackelöer(Jefe de la Asklepios Klinik Barmbek, Hamburgo)

Querida Lectora,

PrefacioPrefacio

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Parte 1

Contenido

GeneralidadesDuración del embarazo ____________________________________________12¿Qué le sucede a tu cuerpo? ________________________________________12Los cuidados durante el embarazo ____________________________________13¿Qué exámenes médicos debes realizar? _______________________________13Nutrición durante el embarazo ______________________________________13Aumento de peso durante el embarazo ________________________________16Deportes durante el embarazo ______________________________________17Los viajes durante el embarazo ______________________________________18Problemas durante el embarazo ______________________________________19Relajación _______________________________________________________23Las relaciones sexuales durante el embarazo ___________________________23

Embarazo 8

ContenidoContenidoContenido

El PartoDuración del parto ________________________________________________25Preparación para el parto ___________________________________________25Elección del lugar del parto _________________________________________26¿Qué necesito llevar? ______________________________________________26¿Cuáles son las diferentes opciones para el parto? _______________________27

El Período del Post PartoCreación del vínculo con tu bebé (“Bonding”) __________________________32Compartir la habitación con tu bebé (“Rooming in”) _____________________32Puerperio _______________________________________________________32Anticoncepción luego del nacimiento _________________________________34Lactancia materna _________________________________________________35

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Parte II

Contenido

Descripción de las cuarenta semanas de embarazo ________________38

Notas __________________________________________________________47Fechas _________________________________________________________49Epílogo _________________________________________________________50Glosario ________________________________________________________52

Embarazo 10

ContenidoContenidoContenido

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Generalidades

Un milagro. Un óvulo es fertilizado por un espermatozoide y produce una nueva

vida. Pero, por supuesto, no se trata solamente de la apariencia de un nuevo ser humano. El embarazo

representa la transición hacia una etapa totalmente nueva de la vida: en la que la familia, la pareja, la vivienda,

el presupuesto, la distribución del tiempo, tienen que ser reconsiderados. Y es realmente algo bueno que este proceso lleve nueve meses, porque no sólo tu bebé necesita tanto tiempo para desarrollarse; tú y tu pareja también necesitan de este tiempo para prepararse. En la primera parte de esta guía te presentaremos información sobre los detalles esenciales y prácticos del embarazo, el parto y el post

parto. La segunda parte describe el progreso a lo largo de las 40 semanas de gestación.

Parte 1

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Embarazo 12

GeneralidadesGeneralidadesGeneralidadesGeneralidades

Duración del embarazoEl período que transcurre entre la penetra-ción del espermatozoide en el óvulo y el alumbramiento oscila entre 273 y 281 días. Como nuestros meses calendario difieren en duración, los médicos y parteras lo cal-culan en días, semanas o meses lunares. Es-tos meses lunares son de 28 días –por lo tanto la duración de un embarazo es de aproximadamente 280 días o 40 semanas o 10 meses. La fecha probable de parto se cal-cula no desde la fecha de la fertilización sino del primer día del último período menstrual, que a muchas mujeres les resulta más fácil de recordar. La fecha de nacimiento puede ser fácilmente determinada aplicando la Re-gla de Naegele.

Sin embargo, esto no significa que tu hijo nacerá necesariamente en esa fecha. La fe-cha probable de parto simplemente indica que el niño estará listo para nacer. De he-cho, sólo un 4% de todos los bebés nacen en esa fecha específica y más de dos tercios nace dentro de los 14 días posteriores a la

misma. La fecha probable de parto les sirve a los médicos y parteras para determinar la probabilidad de un nacimiento prematuro o posterior; y evaluar mejor la situación si ocurre algún problema. Si bien las semanas 28 y 32 de gestación distan de sólo un mes, el grado de madurez y los problemas ante un potencial nacimiento prematuro difieren notablemente.

¿Qué le sucede a tu cuerpo? El embarazo se divide en 3 fases, conocidas como los trimestres. El mayor cambio hor-monal ocurre en las primeras 12 semanas, es decir el primer trimestre, y generalmente la futura mamá se siente mal. Los senos se tornan tensos, sufre de nauseas matinales y suele sentir un cansancio extremo todo el día.

Esto cambia en el segundo trimestre (sema-nas 13 a 24): tu cuerpo ya habrá aceptado estos cambios y te sentirás tranquila como nunca. Esta es una etapa en la cual sientes un total bienestar con tu bebé.

Durante el tercer trimestre, tu bebé vivirá un período de crecimiento rápido y sentirás tu cuerpo pesado.

Regla de Naegele Primer día del último período más 1 año menos 3 meses calendario más 7 días = fecha probable de parto (para un ciclo regular de 28 días)

EjemploUltimo período: 1.7.2008 (ciclo regular de 28 días) más 1 año: 1.1.2009 menos 3 meses = 7.4.2009 más 7 días: la fecha probable de parto es el 14.4.2009

la fecha probable de parto es el 14.4.2009

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¿Qué exámenes médicos debes realizar?Muchas mujeres disfrutan de los exámenes médicos periódicos que realizan durante el transcurso de la gestación. Estos exámenes, que incluyen análisis de sangre, ultrasonidos y exámenes físicos, monitorean tu estado y el crecimiento de tu bebé durante la gesta-ción. Adicionalmente, durante los primeros meses del embarazo tu médico y/o parte-ra deberían preguntarte sobre tu historia familiar y la existencia de complicaciones en embarazos en tu familia, o embarazos anteriores. De ser así, entonces, te pedirán exámenes más específicos que los chequeos pre natales de rutina.

Nutrición durante el embarazo Es difícil cambiar viejas creencias. En el pasa-do, cuando surgía el tema de la alimentación durante el embarazo, la gente decía: “Ahora tendré que comer por dos”. Esta creencia puede haber tenido buenas intenciones, pero hoy en día la consideramos confusa. No necesitas comer más –sino más inteli-gentemente. Y esto no necesariamente tiene que ser costoso o llevar mucho tiempo. Con sólo modificar la elección de tus alimentos será suficiente, como por ejemplo el tipo de pan que comes, o cómo combinas los alimentos. Por ejemplo, comer una fruta o cereales como tentempié para mejorar tu dieta. Con algunas pocas excepciones, más o menos las mismas reglas aplican a tu dieta sea que estés embarazada o no.

Los cuidados durante el embarazo

Ginecólogo Tu médico deberá brindarte el tiempo sufi-ciente para conversar acerca de tus preocu-paciones y contestar a tus dudas. Tu pareja puede acompañarte ya que es importante que él también descubra los cambios que vas a vivir. La ParteraAdemás del ginecólogo, la partera también es un punto de contacto para ti. Puedes ha-cerle preguntas y consultas desde el inicio de tu embarazo. Las parteras independien-tes trabajan bajo muy distintas modalidades. La mayoría de ellas realizan visitas a domici-lio. Algunas trabajan con un médico o para un hospital. Muchas parteras organizan cla-ses de pre parto grupales.

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Embarazo 14

Durante el embarazo es más importante tener en cuenta los requerimientos de ciertas vitaminas y minerales esenciales que la ingesta de calorías. Pero no es sólo tu bebé el que necesita alimento para cre-cer, tu cuerpo también tiene que desarro-llar nuevos tejidos. En base a la experien-cia, la mayoría de las mujeres no necesitan 250 calorías extras por día hasta el quinto mes. Por lo tanto, trata de seleccionar ali-mentos preferentemente de menos calo-rías pero, lo que es aun más relevante, que

contengan muchos nutrientes esenciales. Estos incluyen, particularmente, frutas, ve-getales, papas y productos orgánicos, como también alimentos de origen animal tales como leche descremada, carne ma-gra, y pescado con moderación. Hay mu-chos alimentos con un alto contenido en azúcares, tales como dulces, galletitas y bebidas gaseosas, que contienen muchas calorías, pero casi ninguna vitamina o mi-nerales. Por lo tanto, estos no son muy adecuados.

Consumo alimenticio diario incrementado recomendado para mujeres embarazadas

Req. adicional para embarazadas250

250 50 50 50 50

50 100 g ó 1 porción semanal 100 g ó 1 porción semanal -

5 -

Energía (Kcal. por día)En grandes cantidadesLíquidos (en ml)Pan, cereales (copos) (en g)

Papas, arroz, pasta (en g)

Vegetales (en g)

Fruta (en g)

En cantidades moderadasLeche y prod. lácteos (en g)

Carne, carnes cocidas, embutidos, etc. (en g)

Pescado (g/ semana)

Huevos (cant. semanal)

En forma separadaAceite, margina, manteca (en g)

Grasas (chocolate, tortas, galletitas etc.) (en gr.)

Requerimiento básico

2.100

1.500260180250250

42560

2002-3

3510

Fuente: Instituto de Nutrición para Niños

Aditivos en las bebidasEn lo relativo a las bebidas, deberás consi-derar las calorías que contienen (por ejem-plo, jugos de frutas) como también tener en cuenta cualquier ingrediente que pueda producir efectos secundarios. La cafeína, por ejemplo, en el café y en las bebidas Cola, el tanino en el té negro y verde, y la quinina en el agua tónica y bebidas bíter son ecbólicas, es decir pueden provocar contracciones. Al-gunas alternativas al te puede ser el Rooibo o el te rojo, el te de hierbas y los tés frutales. El te de Rooibo proviene de una planta de Sudáfrica y al igual que los tés frutales y de hierbas, no contienen tanino.

Como el alcohol envenena las células, de-berás evitarlo por completo. El consumo regular de alcohol puede provocar malfor-maciones en el feto.

El fumar es nocivo, no sólo para la madre sino también para el bebé. Tu bebé podría nacer con bajo peso o ser prematuro. Y, más tarde, en su vida, el niño podía sufrir de asma

Bacterias que pueden existir en los siguientes alimentos

Alimento

Leche no pasteurizadaQuesos blandos hecho de leche no pasteurizada. Ej. Brie o CamembertCarnes crudas como Carpaccio, salchichas y tártaro Carnes ahumadas como salame, bifes/ cerdo ahumados, embutidos para untar Huevos crudosPlatos en base a huevos,. Ej. mayonesa casera, tiramisú.Helado de cremaPescado crudo

Bacteria

Listeria

ListeriaToxoplasma

ToxoplasmaSalmonela

SalmonelaSalmonelaListeria

Consejo

El ácido fólico es especialmente importante en los primeros meses del embarazo, como así tam-bién más allá de esta etapa, para la producción de células y el desarrollo del cerebro la médula espinal y columna vertebral. Adicionalmente, el bebé necesita iodo, no sólo para la formación de la tiroides, sino también para el desarrollo del cerebro y el crecimiento óseo. Por ello, se les recomienda a las futuras mamás que tomen un complemento de acido iónico fólico, debido a que este mayor requerimiento no siempre puede ser cubierto con la dieta. Durante el embarazo deberás evitar la leche no pasteurizada, y el queso blando hecho con esta leche. Tampoco deberás comer la cáscara del queso. La leche pasteurizada, calentada a más de 800, como cualquier tipo de queso en base a esta leche, es adecuada. Lo mismo ocurre con los quesos duros, tipo Emmental, también hechos en base a leche no pasteurizada. Debes evitar la carne cruda (por ejemplo, salchichas, Carpaccio) carnes ahumadas (salames, carne ahumada, embutidos para untar, chorizos) y el pescado crudo (Sushi). Siempre lee las etiquetas en los envases o consulta con tu médico.

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1.

Embarazo 16

y enfermedades de las vías respiratorias. Tal vez ahora sea el momento de hacer algunas resoluciones. Tu bebé te lo agradecerá. Si eres fumadora, deberás hablar con tu médico independientemente de si estás dispuesta o no a dejar de fumar.

Aumento de peso durante el embarazoAumentar de peso durante el embarazo es importante. Ciertamente, no es algo fácil de entender en nuestra sociedad tan focalizada en la delgadez. Por eso disfrútalo! Si el aumento de peso ocurre muy rápida-mente, si bien esto puede atribuirse a un mayor consumo de líquidos, generalmente

se debe a la ansiedad de comer. Tu bebé junto con el peso del tejido que suministran los nutrientes no tendrá inicialmente un peso determinado. En la semana 20 del em-barazo, tu hijo pesará alrededor de 300 gra-mos, el mayor aumento no ocurre hasta los últimos tres meses del embarazo.

El aumento de peso durante tu embarazo te indicará si estás comiendo lo suficiente, en otras palabras ni muy poco ni demasiado. No sólo el hecho de aumentar mucho de peso sino también no aumentar suficiente-mente, puede constituir un riesgo para el desarrollo saludable de tu hijo. El nivel de-seado de incremento de peso dependerá de tu peso al inicio de la gestación.

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altitudes superiores a 2.000 mts, ya que los potenciales cambios en la sangre pueden dañar a tu bebé. Cada tipo de deporte acarrea un riesgo que debes tener en cuenta, por ejemplo, tensión en la región pelviana al montar a caballo, peligro de caídas en los deportes invernales. La natación es el mejor deporte porque re-laja todo el cuerpo y a la vez lo ejercita. También existen cursos de gimnasia para mujeres embarazadas.

Deportes desaconsejadosBuceo, equitación, ski acuático, surf, levanta-miento de pesas.

Deportes durante el embarazoBásicamente, puedes continuar practicando cualquier deporte que realices normalmen-te –pero en forma moderada. No deberías realizarlos en forma competitiva o fuerte ya que esto significa mucha exigencia para tu cuerpo. Pero incluso con los deportes “nor-males” no deberías tomar riesgos adiciona-les porque podría producir dolores de par-to, apertura del cuello del útero o situaciones similares. Podes, por ejemplo, continuar andando en bicicleta pero con cuidado de no caerte. También puedes con-tinuar con la práctica del ski, siendo el ski de fondo preferible al ski alpino. Evita las

El aumento de peso recomendado se basa en el Índice de Masa Corpórea (BMI en ingles) antes del embarazo*:

Peso en Kg.Altura en mts x altura en mts BMI Inicial de la futura mamá Aumento de peso recomendado en kg

BMI hasta 19,9 (bajo) 12,5 -18,0BMI desde 19,9 a 26,0 (promedio) 11,5-16,0BMI mayor a 26,0 7,0-11,5

Para un aumento promedio de 12 Kg. durante el embarazo el peso se distribuye de la siguiente manera:

Peso del bebé 3.400 gPlacenta 600 gLiquido amiótico 1.000 gÚtero 1.000 gSenos 500 gSangre 1.500 gGrasa 1.750 gAgua 2.250 gTotal 12.000 g

= BMI

* Fuente: Sociedad Alemana de Nutrición

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Muchas compañías aéreas tienen pro-gramas de ejercicios físicos en video o por radio para hacer durante el vuelo (sentada). Consulta sobre estos progra-mas y aprovéchalos!

Consejo

Deportes que tienen un aspecto negativo comprobadoCorrer maratones, deportes competitivos, deportes de equipo y de contacto (futbol, karate) ski alpino, ski de fondo a más de 2.000 mts., montañismo.

Un consejo general para la práctica de ejer-cicios físi cos durante el embarazo: las sen-tadillas son malas, la relajación y la caminata son buenos.

Los viajes durante el embarazoBásicamente, no existe nada en contra de viajar durante el embarazo –incluso volar, siendo el mejor momento entre el quinto y el séptimo mes. Durante el primer trimes-tre, las nauseas y durante el último tramo del embarazo, el tamaño de tu vientre, junto con las mayores probabilidades de entrar en trabajo de parto no te permiti-rían disfrutar plenamente del viaje. Podrás volar incluso antes de la fecha probable de parto. No obstante, en los vuelos largos el riesgo de que induzcan al nacimiento es mayor. Por esta razón, muchas compañías aéreas no están dispuestas a aceptar mu-jeres embarazadas en los vuelos una vez que el embarazo es evidente.

Deberías evitar los vuelos excesivamente largos, ya que podrías tener problemas circulatorios (trombosis) por estar senta-da con las rodillas dobladas durante largas horas. Una insuficiente compensación de presión o un nivel bajo de oxígeno en los vuelos de larga distancia pueden producir un impacto desfavorable. Para tu organis-mo un vuelo equivale a estar a una altitud de 2000 mts. La sangre circula más lenta-

mente y también puede ponerse pesada. Si a esto le agregamos, el estar sentada muchas horas, el riesgo de trombosis au-menta. Esto, sin embargo, no significa que un vuelo de 9/10 horas esté totalmente descartado. Sólo significa que tienes que tomar mayores recaudos en vuelos de larga distancia, especialmente en la última parte del embarazo. Un vuelo de 2/3 horas a los destinos vacacionales más habituales es absolutamente aceptable.

Si realmente tienes que hacer un viaje, enton-ces opta por las zonas de climas templados. El calor excesivo y los rayos solares direc-tos pueden dejar consecuencias en tu piel o circulación. Tu bebé también se encontrará incómodo y acalorado si te extiendes al sol en la playa sin protección. Además, la piel de la mujer gestante es más sensible.

Deberías evitar las regiones tropicales. Este se debe a que los requerimientos de vacu-nas y medidas profilácticas (malaria y fiebre amarilla) no están permitidos durante el embarazo, ya que pueden dañar a tu bebé. También deberías consultar acerca de la asistencia médica y hospitales disponibles en los centros turísticos y averiguar si tu seguro de salud cubre las enfermedades tropicales o si tiene acuerdos de recipro-

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cidad con otros aseguradores. Puedes ob-tener toda esta información en seguro de salud o con tu agente de viajes.

Problemas durante el embarazoTu cuerpo sufre grandes cambios durante los meses de gestación. Para muchas muje-res estos cambios vienen acompañados de problemas de salud. Podrás sentir síntomas que jamás antes hayas experimentado – si sientes que tienes problemas deberás bus-car asesoramiento médico. Sólo un médico podrá explicar si se trata de efectos colate-rales inocuos o si se trata de un problema de salud que necesita un tratamiento.

Falta de aireEs completamente normal que te quedes más fácilmente sin aliento en la segunda mi-tad del embarazo. Tu bebé empuja contra las costillas, y esto limita los movimientos res-piratorios de tus pulmones. El estirar los brazos hacia arriba y respirar profundamen-te te hará sentir mejor. No obstante, si ex-perimentas una seria falta de aire, entonces será mejor que visites a tu médico. Tensión en los senos Durante el embarazo, los senos tienen ma-yor circulación sanguínea y por eso comien-zan a aumentar de tamaño. Este proceso generalmente viene de la mano de una sen-sación de tensión. Un sostén adecuado y masajes con el aceite o crema que uses para

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Embarazo 20

el vientre te ayudarán. Recuerda, sin embar-go, evitar la zona de los pezones.

EstríasLa piel sufre un enorme estiramiento duran-te el embarazo. A pesar de que este estira-miento se asocia normalmente con el vien-tre, los senos y las caderas también se ven afectados. La aparición de estrías o grietas en los tejidos debajo de la piel variará, de-pendiendo del tipo de piel de cada mujer. Esto se debe a que la piel de algunas muje-res es más elástica que otras. Puedes pasar-te crema, y cepillarla en seco con un guante de crin y esto te hará sentir más cómoda. Las lociones, cremas y aceites naturales para el cuerpo te ayudarán a tener una piel más elástica y suave.

HemorroidesLa principal causa de las hemorroides en el esfínter es debilidad general de los tejidos conectores, la cual es más pronunciada de-bido a los cambios hormonales durante el embarazo. Después del nacimiento, general-mente las hemorroides desaparecen solas. Es aconsejable comer alimentos ricos en fi-bras y beber mucho líquido. Trata de no ha-cer fuerza en el baño. La bicicleta y la nata-ción tienen un efecto preventivo. Sin embargo, si las hemorroides te producen mucho dolor, deberás consultarlo con tu médico.

Necesidad frecuente de orinarDurante los primeros tres meses de gestación, prácticamente todas las mujeres tienen más necesidad de orinar. Esto se debe a la mayor producción de la hormona progesterona, que tiene un efecto relajante sobre los músculos de la vejiga. Además, la mayor circulación de san-gre estimula la función del riñón, produciendo más orina. Durante los tres meses siguientes, esta presión disminuye: el útero se habrá en-derezado liberando de este modo la vejiga. En los últimos tres meses, la necesidad de orinar vuelve a aumentar, ya que la cabeza del bebé presiona hacia abajo. Esta necesidad también puede indicar la existencia de una infección uri-naria. En este caso, también suelen aparecer otros síntomas, por ejemplo una sensación de ardor al orinar. Si tienes dudas, no dejes de visitar a tu médico para determinar la causa de estos síntomas.

No te pases crema en el vientre 3 o 4 días antes de un exámen ultrasonido, ya que esto podría perjudicar la imagen.

Consejo

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Piel irritadaLa piel irritada también puede ser un pro-blema frecuente en el embarazo. Esto se debe, en primer lugar, a que tu piel se está estirando, especialmente durante la segunda mitad de la gestación. Además, la piel se pue-de irritar por la transpiración que se acumu-la en los pliegues de piel, como por ejemplo bajo los pechos que han aumentando de ta-maño o en el área de la ingle. El aseo o baño con vinagre de manzana puede calmar la piel. Asimismo, los baños de avena o suero son recomendables. En la mayoría de los ca-sos, se trata de un problema menor. No obs-tante, podría indicar un grave desorden de la vesícula biliar. Por ello, es importante que recurras a tu médico.

Dolor de cabezaLa tensión o una postura acalambrada pue-den causar dolor de cabeza. Estos dolores también pueden ser una señal de alta pre-

sión. Por eso, si los dolores persisten debes consultar a un profesional.

Venas VaricosasSi tienes tejidos débiles existe el peligro de que desarrolles varices durante el embara-zo. Esto se debe a que el organismo produce precisamente la hormona, que hace a los tejidos y a los músculos más elásticos para facilitar el nacimiento. A la vez, la elasticidad de las venas también se reduce porque tie-nen que transportar hasta un 25 por ciento más de sangre durante la gestación. Debes evitar el exceso de peso, y tratar de poner tus pies hacia arriba tantas veces como sea posible durante el día. Usa zapatos sin tacos y camina descalza cuando puedas. No vayas al sauna ni tomes sol. Conversa acerca de este tema con tu médico, quien también po-drá indicarte que uses medias especiales.

Hemorragia NasalDurante el embarazo es normal que sufras de hemorragias nasales, la nariz tapada y si-nusitis. Esto se debe a los cambios hormo-nales y el aumento en la cantidad de sangre, que inflama a todas las membranas mucosas del organismo. Si tu nariz sangra, deberías utilizar compresas frías o hielo en la nuca o en la nariz. Si tienes la nariz tapada, también es aconsejable dormir con la cabeza vertical, la vaselina o una crema básica puede ayu-darte a humectar las membranas mucosas. Si además tienes otros síntomas como do-lor de cabeza o en la parte superior del ab-domen, presión alta o parpadeos, podría sufrir de toxemia, un envenenamiento de la piel. Si, tienes dudas, consulta a tu médico.

Dolor de espaldaA medida que el vientre crece, tu espalda tie-

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Embarazo 22

ne que soportar más kilos y tiende a doblar-se para compensar. Esto es un esfuerzo extra para tus músculos, lo que resulta en una ten-sión dolorosa. El estiramiento y la relajación te ayudarán a reforzar los músculos de la es-palda. Te sugerimos preguntarle a tu médico o a tu partera acerca de ejercicios.

Problemas de sueñoDurante los primeros tres meses de la ges-tación, muchas mujeres sufren de un cansan-cio extremo, pero a pesar de esto no pueden dormir bien. Hacia el final del embarazo, se hace más difícil acostarte a causa de la panza. El sueño se torna muy liviano. La mujer em-barazada también suele levantarse más veces durante la noche. Es así como el cuerpo se va preparando para el momento en que el bebé se despierte varias veces en la noche. Si realmente necesitas dormir, no deberías luchar contra esto. Toma una siesta y ve a la cama temprano. Si no puedes conciliar el sueño, tal vez algunos rituales te sean útiles: escuchar música tranquila o beber leche ti-bia con miel. No bebas té ni café después de las cuatro de la tarde. Duerme de costado y busca una manera cómoda de recostarte probando diferentes posiciones con muchas almohadas. Las almohadas de lactancia pue-den ayudarte y podrás usarlas luego con tu bebé cuando estés amamantando.

Acidez La principal causa de la acidez es la falta de espacio: el útero, que está continuamente aumentando en tamaño, empuja al estoma-go desde abajo. Ejerce tal presión sobre el músculo píloro que éste ya no puede cerrar el estomago adecuadamente. Esto hace que los ácidos del estómago entren al esófago y producen una sensación de ardor. La acidez

puede ser tratada comiendo avellanas y al-mendras – bien masticadas – o con medica-ción.

NauseasSi sufres de nauseas o mareos matinales, come una tostada o biscocho aproximada-mente media hora antes de salir de la cama. Consulta a tu médico, sin embargo, si los vómitos son constantes y si estás perdiendo peso. En algunas ocasiones, puede resultar necesario un goteo para evitar la deshidra-tación.

ConstipaciónA medida que los movimientos abdominales se desaceleran, puedes sufrir de constipa-ción. Compensa esto bebiendo más líquido, por ejemplo aumenta de dos a tres litros por día. Debes evitar los alimentos que cau-san flatulencias (ej: repollo) y reemplazarlos con verduras (ej: semillas de lino).

Contracciones prematurasIncluso durante los últimos tres meses del embarazo, los músculos uterinos ejercitan contracciones (movimientos alternativos de contracción y relajación). Estas son co-nocidas como las contracciones Braxton Hicks, prematuras o dolores de parto y sir-ven para preparar al útero. En algunos casos, causan malestar pero normalmente no cau-san dolor fuerte. Durante las contracciones,

La acupuntura ha demostrado tener re-sultados positivos sobre las nauseas mati-nales. Consulta con tu profesional.

Consejo

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el vientre se pone duro y en general tienen lugar cuando la madre o el bebé se mueven. Asegúrate de tener suficientes horas de sueño y de estar tranquila tanto por afuera como por adentro. Las contracciones no deberían ocurrir más de diez veces por día; de lo contrario consulta a tu médico.

CalambresSuelen ser frecuentes durante la segunda etapa del embarazo y se deben a una defi-ciencia de magnesio. En estos casos, las cé-lulas de los músculos se ponen tiesas. Como el requerimiento de este mineral aumenta en el embarazo, los calambres en las piernas son la primera señal de que tu organismo no está absorbiendo suficientemente bien el magnesio de los alimentos que ingieres. Los ejercicios de estiramiento pueden ayu-darte: estira la pierna y empújala hacia la pared. O mueve los dedos del pie hacia ti. Los complementos de magnesio también son aconsejables.

Retención de líquidosAlrededor del 40 por ciento de las mujeres sufre de dolor de piernas e hinchazón en los tobillos, manos y pies en la última etapa del embarazo. Esta retención de líquidos o edema se debe principalmente a la produc-ción de hormonas del embarazo pero tam-bién puede ser el resultado de presión alta. No debes permanecer sentada ni de pie du-rante largos períodos; recuéstate siempre que sea posible con los pies en alto y haz círculos con los dedos del pie. Los deportes tales como la natación, el ciclismo y el co-rrer suavemente son actividades ideales en este sentido. El masaje en los pies puede calmarte, pídele a tu pareja que te frote los pies desde la base hacia los dedos. Si está

aumentando varios kilos por semana y su-fres de mucha retención de líquidos, debes consultar a tu médico.

RelajaciónLa futura mamá debe evitar las tensiones y el stress. Es más fácil decirlo que hacerlo. Con el trabajo, la casa, y posiblemente otros hijos, ¿ quién puede encontrar tiempo para poner los pies hacia arriba y acariciarse la panza? Sin embargo, esto es sumamente im-portante: las madres que realmente quie-ren disfrutar la experiencia de su embarazo tendrán una relación con su bebé desde el inicio y sabrán cómo manejar los pequeños (o grandes) dolores. Existen varias maneras de relajarse y desenchufarse, por ejemplo:

• Ejercicios respiratorios• Yoga y entrenamiento autogénico• Qigong• Masajes especialmente con su pareja• Música• Aromaterapia• Un baño tibio• Tomar contacto con su bebé

Ponte cómoda y trata de escuchar a tu be-bé. Imagina lo que está haciendo y cómo será su rostro. Háblale mientras acaricias tu vientre. Si ya sientes cuando se mueve, puedes contestarle con un movimiento de tu mano, tal vez puedas incluso sentir un pequeño pie.

Las relaciones sexuales durante el embarazoPara muchas parejas, el sexo durante el embarazo es un tema sensible. Sientes que

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Embarazo 24

algo ha cambiado pero no quieres hablar de eso. Pero, ¿por qué las relaciones sexuales deberían seguir igual frente a tantos cam-bios emocionales? Raramente, todo sigue igual en el embarazo. En general, los deseos de cambio provienen de la futura mamá. A algunas mujeres les gusta mantener relacio-nes sexuales frecuentes durante el período de gestación, pero la regla es que el deseo de la mujer no es tan fuerte. Lo que ahora cobra fuerza es el deseo de cariño y masa-jes cariñosos. El mejor consejo que puedo

darle a la pareja es que hablen abierta y honestamente sobre sus sentimientos y sus cambios y tratar de ser lo más comprensible posible con el otro. Incluso si no les resul-ta fácil hablar del tema, deberían hacer el esfuerzo para superar esta barrera. Es muy importante, especialmente en esta etapa. Desde la perspectiva médica, no hay nin-guna razón para dejar de tener relaciones sexuales en el embarazo. El temor de que tanto el bebé como la bolsa pueden sufrir no tiene fundamento.

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El Parto

Duración del partoLa duración y el dolor del parto varían de una mujer a otra e inclusive entre un parto a otro de la misma mujer. La duración depen-derá de varios factores, como por ejemplo si se trata del primer hijo o si ya dio a luz anteriormente. En general, se considera que el primer parto puede durar entre 12 y 14 horas, mientras que los siguientes son, en promedio, más cortos. Sin embargo, nunca podemos predecir la duración de un parto.

Los dolores de parto o contracciones son la interacción entre el movimiento de con-

El PartoEl PartoEl Parto

El proceso del nacimiento se divide en tres etapas:

1. La primera etapa del parto, dilataciónEsta etapa inicial, durante la cual el cuello del útero se dilata completamente, es decir hasta nueve o diez centímetros, es en general la parte más ardua y cansadora. Al comienzo los dolores son leves y hay intervalos de calma.

2. La segunda etapa del parto, expulsivaEsta etapa comienza una vez que el cuello se dilató por completo. Y culmina en el momento que estu-viste esperando tanto tiempo: el nacimiento de tu hijo.

3. La tercer etapa del parto, placentaLa tercera etapa o post parto dura desde el nacimiento hasta la expulsión de la placenta, junto con el cordón umbilical y las membranas.

tracción y relajación del útero como conse-cuencia de la acción hormonal. Distinguimos entre las contracciones que descienden, que dilatan y que expulsan. Las contracciones que descienden hacen que el útero baje, las que dilatan inician el parto y las que expulsan empujan al bebé hacia fuera. Todavía no se conoce con exactitud el mecanismo que po-ne en funcionamiento las contracciones. La tolerancia al dolor dependerá en gran medida de la sensibilidad

Preparación para el partoLas clases pre parto son una excelente fuen-te de información para que te prepares para el nacimiento. Puedes comenzar a asistir a clases desde alrededor de la semana 20. Se trata más de recibir preparación mental y física para el parto que de un entrenamiento propiamente dicho.

1.

Embarazo 26

Te enseñarán a respirar correctamente du-rante las contracciones y a llevar con segu-ridad los cambios corporales que nunca antes has vivido. Será una oportunidad para disipar temores e incertidumbres bajo la guía de parteras experimentadas y médicos. Tu pareja también será bienvenida. Estas cla-ses se focalizan en los siguientes aspectos:

• Ejercicios de relajación y respiración• Información sobre y aclaración de temas

relacionados con el embarazo, el parto, la cuarentena o puerperio y el amamanta-miento

• Tomar contacto con tu hijo, sentirlo cons-cientemente

• Preparación para el parto junto a tu pare-ja, masajes, etc.

• Prepararse para vivir con el bebé• Homeopatía y acupuntura

Elección del lugar del partoComo el alumbramiento es un proceso indivi-dual y está determinado por una combinación de factores, deberías hacerte un tiempo para decidir dónde te gustaría dar a luz. Consulta con amigos y conocidos acerca de sus expe-riencias y lee la información que te ofrecen los hospitales y maternidades.

Asimismo deberías informarte acerca de los diferentes tipos de parto y asistencia tales como la silla Barth, barras en la pared y ba-teas, el tipo de cesárea y si tu pareja puede o no presenciarla, como así también de las posibilidades de tener atención de enferme-ras y atención combinada de enfermeras, enfermeras pediátricas y partera luego del nacimiento.

Básicamente, tienes las siguientes alternativas para dar a luz: • Parto en casa• Parto en una clínica o maternidad• Parto en un hospital

¿Qué necesito llevar?Te recomendamos preparar el bolso para tu estadía en la clínica antes de la fecha proba-ble de parto. Además de los elementos de

Ejemplo de riesgos:

Nacimientos múltiples, presentación de nalgas o de hombres (postura transversal), la placenta sobre o encima del cuello, condiciones propias de la gestación como por ejemplo, gestosis, contracciones pre-maturas, y la amenaza de un parto prematuro, cualquier tipo de enfermedades determinadas durante el embarazo por ultrasonido, incompatibilidad de grupos sanguíneos, infecciones tales como hepatitis y HIV (Sida), enfermedades tales como diabetes y enfermedades coronarias o de los riñones.

¿Cuándo deberías salir/ ir al hospital o clínica?, o si elijes por el parto en casa, ¿cuándo llamar a la partera? Señales de un parto inminente: rotura de bolsa, sangrado o tener contraccio-nes a intervalos de 5 a 10 minutos.

Consejo

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higiene personal, te sugerimos llevar los si-guientes: • 2 remeras de manga larga para la fase de

trabajo de parto (no más largas que la ro-dilla)

• Una toalla de rostro limpia para cuando transpiras

• Bata de baño• Camisón o camisa de dormir con botones

adelante (más cómodo para amamantar) o una camisa de amamantar

• Ropa interior • Sostén de amamantar, protectores mama-

rios• Ojotas, sandalias chatas• CDs de tu música preferida• Vestimenta para regresar a tu casa• Y por último galletas, fruta o similares para

el futuro papá

Para el bebé:• 1 saquito• Medias • Pañales• 1 osito• 1 conjunto con gorro

Recuerda mantener los documentos y pa-peles importantes a mano. Pero no te pre-ocupes si no estas perfectamente organiza-da – el bebé nacerá incluso si no has empacado todo!

¿Cuáles son las diferentes opciones para el parto?

Apoyo moral durante el partoLas técnicas de relajación para el parto va-rían: masajes, ejercicios en la barra, y baños de relajación. Es importante que alguien te acompañe. Sin embargo, conversa acerca de esto con tu pareja para saber si, en rea-lidad, te será de ayuda o no. La presencia de alguien cerca de ti es importante, pero no todos los hombres que parecen ser gran-des y fuertes, por ejemplo necesariamente pueden soportar la tensión emocional. En este caso sería mejor pedirle a una amiga mujer, posiblemente alguien que ya haya dado a luz.

Cada mujer tiene su propio umbral de dolor. Incluso si en un principio pensabas tener un parto sin anestesias, puedes cambiar de opinión en cualquier momento.

Consejo

1.

Embarazo 28

Medicación para aliviar el dolor Todo el mundo sabe que el parto puede ser muy doloroso. La intensidad y los tipos de dolor que experimentan las mujeres, sin embargo, varían considerablemente entre unas y otras. Por un lado, debido a que la forma en que se desencadena el parto difiere, y por el otro, porque no todas las personas perciben el dolor exactamente de la misma manera. Las futuras mamás enfren-tan el día del parto con la misma impaciencia que si enfrentaran el temor a lo descono-cido. Lo que sí sabemos, hoy en día, es que las mujeres sufren menos el dolor del parto si tienen conciencia del proceso que están viviendo. En este sentido, las clases pre parto son una gran ayuda. Consulta sobre las opciones para el tratamiento del dolor durante el nacimiento. Además de los remedios homeopáticos, estas opciones van desde la relajación y la acupuntura a inyecciones con calmantes y la anestesia de la región de la medula espinal (anestesia epidural). Siempre deberán tener en cuenta tus deseos, ya sea porque deseas proceder

sin calmantes o si quieres dejar en claro que quieres un parto libre de dolor desde el comienzo.

Al dar a luz en un hospital, podrás contar con una serie de ayuda médica para aliviar el dolor o para hacerlo más soportable. En primer lugar, existe la posibilidad de que tu médico te recete medicamentos generales para el dolor, sedativos, calmantes y nar-cóticos (Ej.: gas hilarante) o remedios con opio. En segundo lugar, existe la posibilidad de tener una anestesia temporaria ya sea en todo o parte del abdomen bajo vía una anestesia local, que bloquee la sensación de dolor totalmente. Sin embargo, la adminis-tración de la medicación durante el parto puede traer efectos secundarios tanto para la madre como para el bebé, por eso es importante que lo controlen.

Algunas palabras sobre la episiotomía En la actualidad, la episiotomía no se reali-za más como parte del proceso normal del parto. Pero, no obstante, puede ser solicitada

Los tipos de anestesias locales disponibles son:

Bloqueo de la región pudenda El bloqueo de la región pudenda mediante el cual se anestesia los genitales externos y el perineo. Este bloqueo es normalmente aplicado para la episiotomía, con anterioridad a la sutura, como tam-bién para partos con fórceps y extractor por vacío.

El bloqueo epiduralEl bloqueo epidural (PDA en inglés) se inyecta mediante un catéter, que permanece en el lugar hasta el nacimiento para permitir a la sustancia anestésica llegar a topes en distintos intervalos. Funciona “apa-gando” los nervios responsables de sentir dolor. También puede ser usado si se tiene que realizar una cesárea. El objetivo es causarles la menor cantidad de inconvenientes posibles a la madre y al bebé.

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especialmente con mujeres primerizas. Este procedimiento es realizado por dos razones posibles:

1. Si el estado del bebé se deteriora, ya que la episiotomía acorta el canal de parto, ahorrándole al bebé algunas contraccio-nes.

2. Para evitar el desgarro del tejido del pe-rineo, especialmente si hay que recurrir a extractor por vacío o fórceps para ace-lerar el parto.

Las parteras experimentadas y los obstetras también pueden decidir, en casos aislados, si hay riesgo de desgarro de perineo y sería apropiado realizar el corte o si el perineo es lo suficientemente elástico como para que el bebé salga sin un corte. La partera tam-bién podrá sostener el perineo para evitar una episiotomía. Para esto, la partera deberá sostener el área entre el final de la vagina y el perineo. Esto alivia la gran presión que produce el bebé y ayuda a los músculos a adaptarse lentamente. En los casos de emer-gencia, es absolutamente esencial recurrir a una episiotomía.

Tú también puedes ayudar a minimizar la ne-cesidad de una episiotomía: • Masajea diariamente el perineo con un acei-

te de masajes o una crema con vitamina E.

Sostén el tejido entre los dedos y masajea. El perineo forma parte del sistema muscular del piso pelviano. Por ello, es aconsejable re-petir los ejercicios de las clases de pre parto en forma regular para preparar y relajar el piso pelviano.

Operación cesáreaUna operación cesárea será considerada necesaria, por ejemplo, en el caso de que el cuello del útero no se dilate o los latidos del corazón del bebé disminuyan. También se realizan cesáreas cuando el bebé está con los pies hacia abajo (presentación de nalga) o a través de la pelvis (postura transversal) o si el tamaño del bebé es desproporcionado a la pelvis.

Una cesárea implica una operación abdominal con anestesia total o adormecimiento de la médula espinal. La operación comienza cuando el cirujano abre la pared abdominal y la parte baja del útero, toma al bebé, corta el cordón umbilical, retira la placenta y luego repite los pasos al revés para suturar la incisión. Cesárea: ventajas y desventajasAlgunas mujeres mayores, ya sea debido a malas experiencias o simplemente un gran temor, no desean tener un parto normal que puede implicar un largo trabajo de par-to y probablemente tener que hacer frente a

Excursus. Postura transversal o presentación de nalgas

Dado que en estos casos, hay más riesgo para la madre y el bebé, se debe considerar la realización de una cesárea. Conversa sobre estos riesgos con tu médico y tu hospital al finalizar el embarazo. En algunos casos, es posible dar vuelta al bebé. Hay ejercicios y algunos métodos alternativos que pueden producir un cambio en la posición fetal hacia la posición normal con la cabeza hacia abajo.

1.

Embarazo 30

eventos y un dolor impensables. En cambio, eligen tener lo que normalmente se conoce como una “cesárea programada”. Esto sig-nifica que no hay razones médicas; la futura mamá simplemente desea tener una cesárea en una fecha predeterminada. Esto pone a los médicos frente al dilema de realizar una operación que pone a la madre en riesgo, sin un fundamento reconocido. Si bien se sabe que las complicaciones que pueden surgir de una cesárea han disminuido considera-blemente, las pruebas demuestran que aun los riesgos esta opción son tres veces mayores que un parto normal. Además, la inciden-cia de complicaciones con cesáreas que son necesarias -incluso sólo con los partos que están teniendo lugar- es, por varios motivos, significativamente mayor, no sólo para la ma-dre sino también para el hijo (por ejemplo debido a la anestesia total). La cicatriz de una cesárea también puede causar problemas en

embarazos y partos futuros (Ej.: desgarros, placenta retenida). Las pruebas también de-muestran que el piso pelviano en los partos normales es sometido a tanto esfuerzo que en ocasiones puede general problemas con el piso pelviano, abdomen y vejiga.

Cada vez más, los médicos aceptan el pedido de las futuras madres de tener un parto por cesárea. Sin embargo, esto debería ocurrir luego de conversar acerca de los riesgos que esta implica. La futura mamá también debería aceptar que su médico no se avenga a su deseo. La cesárea programada generalmente se lleva a cabo bajo un bloqueo espinal. A diferencia de la pedidural, no se usa catéter, ya que la dosis administrada será suficiente y por lo tanto no se precisan topes. La pareja, amigo cercano o pariente puede presenciar el nacimiento y también puede tener en brazos al recién nacido inmediatamente luego del

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Post Partonacimiento, y una vez que la partera y médico hayan realizado los exámenes iniciales. Luego de la operación, la madre, el bebé y la pareja

permanecerán en una habitación reservada donde estará en observación, antes de ser enviados a la guardia.

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Embarazo 32

Post PartoPost PartoPost Parto

El Período del Post Parto

Creación del vínculo con tu bebé (“Bonding”) Ya sea antes o directamente después de cor-tar el cordón umbilical, la partera pondrá al bebé sobre tu pecho. Envuelto en una frazada tibia, tu bebé se sentirá cómodo y seguro. El recién nacido reconoce el latido del corazón, el aroma y la voz de su mamá y el contacto directo con la piel le brindará el calor y la seguridad que necesita. Durante dos horas el reflejo de succión del recién nacido es particularmente fuerte, por ello el olfato del bebé lo guiará a tus pechos. Aprovecha este momento para relajarte y recuperarte de la experiencia del parto con tu bebé. Este contacto intenso con los padres caracteriza el comienzo del estado parental.

Compartir la habitación con tu bebé (“Rooming in”)En muchos hospitales, la madre y el recién nacido permanecen juntos en la misma ha-bitación día y noche: esto es conocido con el nombre “rooming in”. Esto le permite a la mamá y al bebé conocerse sin interferencias, creando desde esta primera etapa una relación fuerte y cercana. Con la ayuda de las enferme-ras, la madre aprende todo lo que necesita saber para cuidar a su pequeño o pequeña. El amamantamiento en general funciona mejor si los dos pasan tiempo junto desde el inicio. Si, en cualquier momento, te encuentras muy cansada no tienes que sentir culpa, ya que es posible que el bebé permanezca con la mamá de día, y las noches en la guardia y dejar a la mamá pasar una buena noche de sueño.

PuerperioEl puerperio o cuarentena es el término que se utiliza para describir el período post parto. Este período dura seis semanas o 40 días (licencia por maternidad). En algunas culturas, es aún práctica común que la ma-dre quede liberada de todas las tareas del hogar. De este modo, puede dedicar todo el tiempo a cuidar al recién nacido. Luego del nacimiento, podrás sentir que puedes mover montañas. El efecto “hormonas felices”, o endorfinas, todavía durará unos días más. Si el nacimiento fue extenuante, es probable que sientas necesidad de recuperarte. Toma-te todo el tiempo que necesites y pon tus pies en alto cada vez que puedas.

Luego del nacimiento, tu cuerpo sufrirá cam-bios. Lo que necesitó nueve meses para cre-cer ahora está encogiendo realmente rápido debido a los grandes cambios hormonales. El útero regresa a su tamaño original, la gran herida dentro del útero se está cicatrizando, lo mismo ocurre con la herida de una episio-tomía o una operación cesárea. Y comienzas a amamantar –siempre y cuando tú quieras hacerlo.

En el pasado éste era el período que más temían las madres, ya que podían sufrir de fiebre puerperia. Debido a la falta de trata-mientos disponibles en ese momento, esto era algo peligroso. En términos generales, esta fiebre se origina por una infección y la acumulación de secreción de la herida o loquios del útero. Luego de que retiran la placenta del útero, queda una herida grande que necesita cicatrizar. Esto sucede gracias a las contracciones del útero, que son a su vez estimuladas por la necesidad de succión del

bebé cuando lo acercan al pecho materno. Por este motivo, amamantar es muy impor-tante y saludable para la madre. El cambio que experimenta el útero se demuestra en el hecho de que su peso inmediatamente luego del nacimiento es de cerca de 1.000 gramos; luego de casi seis semanas y luego de que el útero se recupera, pesa solamente 70 gramos. Puedes sentir el útero luego del nacimiento alrededor de la altura del ombli-go, el quinto día después del parto, la parte superior estará entre el ombligo y los huesos pelvianos. Una vez que el útero se recupera, sólo puede ser sentido por el médico cuando realiza un exámen interno.

Higiene personal durante el puerperioInmediatamente después del nacimiento y con la expulsión de la placenta, la herida co-menzará a sangrar y esto se conoce como el período post parto o loquios. Como ya sabrás a través de la cicatrización de cualquier herida, el sangrado cambia de una descarga de sangre pura a una descarga de color ama-rronado y más espeso hacia fines de la primer semana, pasando luego a un color amarillento hacia fines de la segunda semana. A partir de fines de la tercer semana, la secreción deberá haber reducido considerablemente y ser incluso de un tono más claro y finalizará en forma total después de cuatro a seis se-manas. Normalmente no produce infección como se sostuvo durante mucho tiempo. Sin

embargo te recomiendo usar protectores y no tampones para asegurar que el flujo no sea obstruido.

Los primeros días, te recomiendo que te laves el área de los genitales externos con agua tibia cada vez que vayas al baño. También puedes usar una sustancia casera tal como manzanilla, esencia de caléndula o sal marina y luego secar el área con secador de pelo. Esto ayudará al proceso de curación y, mientras los labios se encuentran aun ásperos es mucho más cómodo que el papel higiénico. Cuando consultes con tu profesional, él o ella verifi-carán que tu organismo se esté recuperando adecuadamente.

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Importante

Debes asegurarte en forma diaria que el sangrado continúa. Si se detiene, coloca una toalla tibia y húmeda en tu vientre durante diez minutos, esto debería calmarte. Sin embargo, si se detiene completamente durante los primeros días, deberías consultar con tu médico o tu partera.

Conversa por adelantado con la partera para que te ayude durante el período posterior al parto. Entre otras cosas, la partera te ayudará con el amamantamiento; controlará los loquios y la recuperación del útero, como también te dará consejos para el cuidado de tu bebé. La partera puede visitarte en tu casa y si estás amamantando podrá hacerlo durante un año. Tu médico o el hospital donde te atiendas te darán un listado de parteras.

Consejo

1.

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Depresión post partoEl ochenta por ciento de las madres sufren un período de depresión, generalmente desde el tercer día luego del parto. Este período es conocido como depresión post parto me-nor. Otros síntomas incluyen la tendencia a llorar, tener cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, y agotamiento. El cambio hormonal radical luego del nacimiento tiene un lugar importante en esto, como también las cir-cunstancias personales de la madre. Incluso una vez superada esta depresión menor luego de alrededor de una semana, seguirás nece-sitando el apoyo activo y moral de tu pareja, familia y amigos durante este período. No te sobre exijas y date un tiempo para ti misma.

En caso de que la depresión continúe, puede ser considerada como una depresión más seria. Será importante que consultes con tu ginecólogo o partera.

Anticoncepción luego del nacimientoLa primera menstruación puede tener lugar, como más temprano a las cuatro o seis se-manas posteriores al parto. La mayoría de las mujeres no tienen su período hasta que dejan de amamantar. Sin embargo, el ama-mantamiento no es recomendado como método anticonceptivo, porque no es lo su-ficientemente seguro. Cuando restableces las relaciones sexuales, deberías usar profi-

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lácticos para evitar infecciones. También es completamente normal si no tienes deseos de tener relaciones luego del nacimiento. Algunas mujeres tienen la vagina seca, como consecuencia de la especial combinación de hormonas.

Lactancia maternaEl bebé desarrolla los reflejos de succión y deglución en las primeras semanas de ges-tación y esto puede ser visto, en ocasiones, durante un exámen ultrasonido. Estos reflejos alcanzan su punto máximo durante los pri-meros minutos de la vida del bebé. Además de estos reflejos, ciertas influencias externas pueden afectar el amamantamiento. Cuando el bebé llora, esto dispara la producción de las hormonas necesarias para el proceso de amamantar. Por otro lado, la ansiedad y el es-trés pueden imposibilitar el amamantamiento, tanto para la madre como para el bebé. Por esto es muy importante que la madre tenga asesoramiento en este tema. La experiencia demuestra que prácticamente todas las mu-jeres puede dar de amamantar. Mantente en esta línea. Ten paciencia al comienzo, ya que al principio puede llevar tiempo hasta que todo esté encaminado. Se valiente!!

La leche materna constituye el mejor y más natural alimento para tu hijo. En los primeros tres o cuatro días posteriores al nacimiento,

el bebé recibe el calostro, un alimento alto en proteínas y bajo en grasas. Es fácil de digerir y le da al bebé los mejores anticuerpos que necesita. Luego sigue una etapa de una a dos semanas de leche de transición, que es más baja en contenido proteico pero más rica en carbohidratos y grasas. Esta etapa es seguida de la leche materna madura.

Mientras se alimenta con leche materna, el bebé recibe una leche temprana que es ba-ja en grasa y calma la sed, luego leche con contenido en grasa y, con el segundo pecho, generalmente una mezcla de los dos. La can-tidad diaria de leche se regulará de acuerdo con el requerimiento y frecuencias con que el bebé es puesto al pecho. Los especialistas

Importante

Dada la importancia que el amamantar tiene para la madre, deberías hacerte tiempo para efectuar consultas sobre este tema. En algunos hospitales, se ofrece asistencia durante el puerperio con enfer-meras, enfermeras pediátricas y parteras y especialistas en lactancia materna.

En el caso de los bebés prematuros, también es posible y muy importante darles leche materna. Si el recién nacido todavía no puede succionar por sí solo, te aconsejo extraerte y alimentar a tu hijo. No obstante, independientemente de lo importante que sea el amamantamiento, ninguna mujer debe sentirse obligada a hac-erlo, si por cualquier motivo no se considera preparada para hacerlo. Siempre vale la pena hacer el intento, pero forzar el proceso sólo llevará a una tensión no saludable ni para la madre ni para el bebé.

Consejo

1.

Embarazo 36

y las parteras podrán asistirte contestando a tus dudas sobre el amamantamiento y dán-dote consejos prácticos. La cantidad de leche deberá alcanzar de un sexto a un quinto del peso del bebé, en mililitros. El aumento de peso será por lo tanto de 25 a 30 gramos por día, durante los primeros 3 meses y 20 a 25 gramos en los tres meses siguientes. El peso del nacimiento se duplicará dentro

de los primeros cuatro meses. Sin embargo, no sigas estrictamente los datos numéricos; observa el comportamiento de tu hijo. Un niño alegre, alerta y activo nunca estará mal alimentado.

En los casos de bebés prematuros, será mejor que hables con tu pediatra, pues es posible que le den biberón al dejar la clínica.

Repaso

Un óvulo fertilizado se convierte en una per-sonita – un ser humano total, independiente se

desarrolla a gran velocidad, equipado con todo lo que necesita para esta vida. Y es mucho lo que estará

sucediendo en tu cuerpo. En la siguiente parte de esta guía encontrarás información acerca de estos cambios que

tienen lugar en tu cuerpo y en tu bebé, desde la primera semana hasta la semana 40 de la gestación.

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Parte 2

2.

Embarazo 38

RepasoRepaso RepasoDescripción de las cuarenta semanas de embarazo.

Semana 1Bebé/Madre: Durante la primera semana de embarazo- comenzando con el primer día del último período- aún no estás realmente emba-razada. Ésta sirve solamente como ayuda para determinar la fecha probable de parto.

Semana 2Bebé/Madre: Se produce la ovulación. Durante las horas siguientes las posibilidades de que la fertilización se produzca son óptimas. Cuan-do el espermatozoide (célula reproductora masculina) y el óvulo (célula reproductora femenina) se encuentran y fusionan, éstos se convierten en la primera célula de tu bebé: la cigota.

Semana 3Bebé/Madre: El óvulo una vez fertilizado se traslada a lo largo de la trompa de Falopio hacia el útero. En este camino se divide va-rias veces, formando un grupo de células con forma esférica. Una vez que el huevo o cigota entra en el útero se implanta en la membrana mucosa uterina o endometrio. En este estadio, la célula recibe el nombre de blastocito.

Semana 4Bebé: Ya implantado en el endometrio, el blastocito comienza a desarrollarse hasta formarse un embrioblasto y trofoblasto. El embrioblasto da origen al embrión y parte de la placenta. El trofoblasto se desarrolla más tarde, formando solamente la placenta.Madre: Tú aún desconoces que estás espe-

rando un bebé. No hay nada que indique el embarazo. Pero, dentro de tu cuerpo, tu orga-nismo ya está trabajando a gran velocidad para prepararse para los meses subsiguientes.

Semana 5Bebé: Al finalizar la semana, el embrión ya tiene un corazón que está latiendo. En es-te momento mide cuatro milímetros en su totalidad.Madre: No tienes tu período. El test de em-barazo es positivo.

Semana 6Bebé: El embrión tiene ahora un tamaño de unos seis milímetros y se ve como un pequeño poroto. Los órganos esenciales ya se están desarrollando: su corazón late con fuerza, el hígado, el estómago, los intestinos y las vísceras están tomando forma. La base del cerebro se está formando, la médula espinal está presente. Los brazos y las piernas pare-cen finos brotes de ramas.Madre: El desarrollo de tu bebé puede pro-vocarte náuseas y agotamiento. Puedes sen-tir náuseas especialmente por las mañanas y hasta sufrir vómitos. Los patrones de sueño también pueden alterarse. Por otro lado, al-gunas mujeres carecen de todos estos clásicos síntomas del embarazo.

Semana 7Bebé: El embrión mide ahora unos 14 milíme-tros. Los primeros signos de nariz, orejas y boca ya son visibles. Brazos y piernas son aún muy cortos, pero las manos y los pies están tomando forma.Madre: Tus pechos se están agrando y sintien-do más pesados. Ya se están preparando para su futura tarea: el amamantamiento.

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Semana 8Bebé: Mientras tanto, el embrión pesa alrede-dor de 1.5 gramos. Su corazón está latiendo entre 140 y 150 veces por minuto- esto es el doble que la frecuencia cardíaca de la mamá. La cabeza se agranda y parece superar en tamaño al resto del cuerpo. El nervio óptico está empezando a desarrollarse y en la bo-ca una pequeña lengua está apareciendo. Las vértebras se están formando alrededor de la medula espinal: la columna vertebral se está desarrollando. Madre: Una mujer embarazada no debe es-forzarse demasiado. Se deben evitar grandes esfuerzos físicos, ya que podría provocar con-tracciones del útero y causar aborto. Como regla general, sin embargo, el curso normal del embarazo no es fácilmente interrumpido.

Semana 9Bebé: El embrión se está desarrollando rápi-

damente: mide unos 20 milímetros, la cabeza ocupa la mayor parte de su tamaño. El cuello comienza a crecer y la cabeza se separa del resto del cuerpo). El rostro sigue tomando forma: ojos y párpados están completamente formados, aparece el espacio para la forma-ción de los labios y dientes.Madre: Una dieta balanceada y saludable pro-porcionará al embrión un rápido y óptimo de-sarrollo. La comida saludable es fácil de digerir y es una fuente de vitaminas y minerales.

Semana 10Bebé: La oreja externa y la punta de la nariz están creciendo. Los dedos de la mano (pul-gares e índices) se están formando. Los ojos están bien abiertos pero aún no cubiertos por los párpados. El corazón está completo y subdividido en las mitades izquierda y dere-cha. El embrión tiene unos tres centímetros y pesa aproximadamente 13 gramos. Está aho-

2.

Embarazo 40

ra “completamente formado”, ya que todos los órganos ya están presentes. A partir de este punto sólo necesita crecer y madurar.Madre: Para ti, el embarazo es como un deporte de alto rendimiento. Los riñones incrementan su funcionamiento, la cantidad de sangre aumenta en un 35% y tu útero está creciendo, desde unos 70 gramos al principio del embarazo, hasta aproximadamente 1,000 gramos al final.

Semana 11Bebé: El embrión se convierte ahora en un feto. El desarrollo del rostro implica que el feto ya no se ve como una pequeña criatura elemental: ojos y orejas están posicionados correctamente. La boca y la nariz se siguen desarrollando. Los párpados ya cubren los ojos y, ocultos detrás de éstos, se forman los globos oculares.Madre: Comenzarás ahora a sentirte agitada. El corazón esta latiendo más rápido mientras que la cantidad de sangre se incrementa, haciendo que el corazón trabaje con mayor dificultad: la placenta absorbe alrededor de un 25% de tu sangre.

Semana 12Bebé: El bebé se está moviendo. Aunque completamente por reflejo, los músculos rudimentarios permiten que los brazos y piernas se muevan, que la cabeza gire y que los puños se cierren. Detrás de los dientes de leche, que están ya en posición, se va formando el segundo o permanente grupo de dientes. Madre: Las nauseas y la fatiga están desapa-reciendo. Tu cuerpo ha trabajado mucho en estos tres meses, y tu peso se habrá incrementado hasta en dos kilos- aunque solo alrededor de 48 gramos de éstos

forman tu bebé. El resto está distribuido entre la placenta y el líquido amiótico, los pechos y el útero, que han incrementado su tamaño.

Semana 13Bebé: Los primeros huesos se han desarrollado sobre el cartílago. Los huesos de las piernas y la cadera están visibles y se empiezan a formar las costillas.Madre: Todo evoluciona con moderación y se detiene cuando es demasiado. Esto es también aplicable al deporte. En el agua, por ejemplo, el cuerpo de la embarazada se siente realmente bien, las vísceras se vuelven más livianas y los movimientos, que de otra forma se dificultan, se vuelven mas fáciles nuevamente.

Semana 14Bebé: Si tu bebé es un niño, ya tendrá un pequeño pene. Si es una niña, los ovarios están conformándose dentro del abdomen. Las glándulas sexuales empiezan a producir hormonas, que son necesarias para completar el desarrollo de los órganos sexuales exter-nos. Madre: ¿Tienes más de 35 años? Si es así, no necesitas preocuparte. Mientras no estés ex-perimentando ningún problema, el embarazo continuará su curso natural.

Semana 15Bebé: YTu bebé ya puede abrir y cerrar su boca para completar los movimientos de succión. El esqueleto se continúa formando y con la ayuda del ultrasonido se puede medir la circunferencia de la cabeza. Madre: Tu cintura continúa desapareciendo, tu panza se vuelve mas redonda y los panta-lones y polleras ya no te cierran. Las mujeres embarazadas suelen tener usualmente una

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expresión facial más suave. Esto puede ser el resultado de la retención de líquidos por debajo de la piel.

Semana 16Bebé: Durante este período la glándula tiroi-des comienza a producir su hormona. Entre otras cosas, la tiroides asegura el crecimiento de tu bebé. Madre: Para el correcto funcionamiento de la tiroides tu bebé necesita yodo, que se le provee a través de tu alimentación. Muchos doctores recomiendan un suplemento de yodo en comprimidos.

Semana 17Bebé: Tu bebé ahora mide alrededor de 16 centímetros desde la cabeza hasta los pies, y pesa unos 135 gramos. El oxígeno continúa siendo proporcionado a través de tu san-gre. Sin embargo, ya se están produciendo movimientos de respiración- irregulares y sin importancia. El bebé esta practicando la compleja interacción de respiración y de deglución. Madre: Comenzarás a traspirar mas fácil-mente ahora. Esto se debe al natural au-mento de la temperatura corporal durante

2.

Embarazo 42

el embarazo. Así mismo, es bastante normal el incremento de secreciones vaginales du-rante este período.

Semana 18Bebé: Tu bebé comenzará a mover todo su cuerpo- incluido manos y pies, dando patadas y puñetazos. Madre: De repente comienzas a sentir que tu bebé se mueve. Durante esta fase del emba-razo, la mayoría de las mujeres sienten bien física y mentalmente. Las quejas iniciales han desaparecido finalmente y te estás sintiendo feliz con tu bebé. Es muy normal la sensibilidad al calor ahora, en invierno es muy agradable, en verano, por otra parte, comienza a sentirse como una carga.

Semana 19Bebé: Las fibras nerviosas de tu bebé están conectándose cada vez más; los músculos se vuelven más fuertes, los movimientos más definidos y la motricidad fina comienza a desarrollarse. Tu Bebé ha creado su propio programa para “estar en forma” y así continuar desarrollando su sistema muscular apretando, girando, pateando y dando puñetazos. El feto comienza ahora a ganar peso lentamente.Madre: A esta altura tu panza estará creciendo notablemente, y el embarazo se hace visible.

Semana 20Bebé: En la mitad del camino, tu Bebé puede ahora oír, y esto significa no sólo el latido de tu corazón o el sonido de tu sangre al circular, el bebé puede también oír ruidos provenien-tes del mundo externo. Tiene ahora un total de 12 a 14 mil millones de células nerviosas. Una vez que el cerebro se ha desarrollado completamente a la edad de 18, las células comenzaran gradualmente a morir.

Madre: ¿Amamantar o no amamantar? ¿Toda-vía no estás decidida? No hay causa de alarma si ya salen algunas gotas de leche de tus senos. La natural preparación de tu cuerpo para el período que viene ya esta en curso.

Semana 21Bebé: El bebé mide ahora alrededor de 21 centímetros de pies a cabeza, pesa aproxi-madamente 330 gramos y duerme entre 16 y 20 horas por día- a veces un sueño profundo y otras más liviano. El resto del día lo dedica a su entrenamiento constante para “estar en forma”.Madre: Una de cada dos mujeres sufren cardialgia. Esto ocurre cuando el músculo píloro, abertura que cierra el estómago, a veces queda abierto debido a la presión del útero. Esto causa un reflujo de ácido. Ade-más de esto, manos y pies suelen hincharse un poco debido a la retención de líquidos. Aunque esto puede causar malestar, es muy normal.

Semana 22Bebé: La piel de tu bebé tiene ahora un tinte rojizo y ya no es más transparente. Sin em-bargo, está aún muy arrugada, debido a que la piel del bebé, antes de nacer, es muy delgada todavía y no está cubierta con suficiente can-tidad de grasa. Estas características son muy similares a aquellas del recién nacido. Madre: La higiene personal (por ejemplo: la humectación de la piel y los masajes con pe-llizcos) se vuelven ahora más importantes para ti, debido a que la piel de tu panza y senos se está estirando al máximo por el rápido crecimiento del bebé. Pueden aparecer es-trías por este estiramiento. Las mismas no desaparecerán después del nacimiento, pero se atenuaran con el tiempo.

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Semana 23Bebé: Comenzará a crecer ahora el cabello- que puede ser desparejo. Las uñas también comienzan a crecer. Las células cerebrales se están desarrollando y tú Bebé ya puede percibir y recordar cosas. Madre: Dolores, sensación de pesadez en las piernas, venas varicosas y hemorroides pue-den afectarte durante tu embarazo.

Semana 24Bebé: El diámetro de la cabeza de tu bebé ha alcanzado 6 centímetros. De pies a cabeza, tu pequeño mide unos 26 centímetros y pesa 500 gramos. Aunque los ojos aun están cerrados, las pestañas están ahora creciendo.Madre: Al final de esta semana, el útero puede alcanzar la altura del ombligo.

Semana 25Bebé: Tu bebé puede ahora absorber líquido amiótico por la boca y la piel, y éste es en parte excretado en forma de orina. Al final del embarazo, el líquido amiótico se reem-plaza cada dos horas. La cantidad de líquido amiótico fluctuará entre 300 mililitros y 1.5 litros durante todo el embarazo.Bebé: El bebé, que esta creciendo a paso rápi-do, está ahora empujando tus órganos fuera de su posición normal. Tu respiración puede dificultarse y también necesitarás ir al baño con más frecuencia.

Semana 26Bebé: Tu bebé ahora mide 30 centímetros de pies a cabeza, y pesa 650 gramos. Si tuvieras un parto prematuro ahora, tu bebé tendría proba-bilidades de sobrevivir. Madre: Tu panza estará muy redonda y la piel tirante puede causar picazón. Al principio del

embarazo tú estabas frecuentemente cansada; ahora dificultades para dormir por las noches se agregaran a las molestias del embarazo.

Semana 27Bebé: La piel de tu bebé esta comenzando a per-der sus arrugas y se está volviendo más suave, ya que pequeñas capas de grasa comienzan a desarrollarse. Tu pequeño está ahora “expe-rimentando” la vida, siendo capaz de percibir voces, sonidos e incluso tus sentimientos. Pue-des darte cuenta de esto por la forma en que el bebé golpea y patea.Madre: A esta altura, el calostro puede formarse en tus pechos. Esta leche es fácilmente digerible y brindará a tu bebé la alimentación inicial luego del nacimiento, hasta que la verdadera leche materna comience a producirse.

Semana 28Bebé: YTu bebé está ahora abriendo sus ojos y es capaz de distinguir entre la luz y la oscuridad. Bebé más y más líquido amiótico. Virtualmente, todo ese líquido es filtrado por los riñones a través del sistema digesti-vo, y luego excretado. Hasta un total de medio litro de orina por día puede ser ex-cretado en el liquido amiótico.Madre: Ahora estás aumentando de peso rápidamente. No sólo porque tu Bebé está creciendo, sino también porque la placenta y el saco amiótico están haciendo que au-mentes tu peso. Capas de grasa están em-pezando a almacenarse en tu cuerpo- como una reserva natural de la cual no puedes desprenderte.

Semana 29Bebé: El cerebro de tu bebé sigue desarrollán-dose. Una completa red neuronal está apare-ciendo, la cual es necesaria para la transmisión

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Embarazo 44

de los estímulos nerviosos. Cada “serie” de esta red es aislada con una capa protectora para lograr una transmisión más rápida. Las fibras nerviosas también han aparecido.Madre: Es común aumentar medio kilo en esta semana solamente. Tu panza esta estirándose todo el tiempo y tu ombligo también empezará a sobresalir.

Semana 30Bebé: La piel de bebé está cambiando de color, de rojizo a rosado. Su pequeño cuerpo se está volviendo más redondo, gracias a los depósitos de grasa, que representan hasta un 8% del peso de su cuerpo. Madre: ¿Has notado una delgada línea en el centro de tu gran panza? Ésta es la llamada línea negra, que puede aparecer debido a un aumento de pigmentos en tu piel. Sin embargo, ésta des-aparecerá nuevamente luego del parto.

Semana 31Bebé: Tú bebé continúa tragando mucho líquido, que es luego procesado por los ri-ñones, estómago e intestinos. Se supone que el líquido amiótico cambia su gusto según la dieta de la mamá. Tu pequeño está empezan-do a descubrir el sentido del gusto. Madre: Ten cuidado especial de no conta-giarte enfermedades infecciosas. Bacterias o virus pueden pasar a través de la barrera placentaria en este estadio, ya que las vello-sidades estomacales son ahora más delgadas para permitir la absorción de mayores can-tidades de nutrientes.

Semana 32Bebé: El espacio en tu panza será ahora de cierto modo limitado para tu bebé, quién está ahora moviéndose menos y concentrándose más en encontrar una posición cómoda. Si tu bebé naciera ahora, él o ella tendrían grandes oportunidades de supervivencia. Aunque los pulmones pueden no estar completamente desarrollados, gracias a los avances médicos es posible asistirlo en la función respiratoria. Madre: En la preparación para el parto el útero puede contraerse. Estas contracciones pueden durar alrededor de 20 segundos y tú podrías no notarlas. Pero sí sentirás dolores en tu pelvis, ya que ésta se esta abriendo.

Semana 33Bebé: Tu bebé debe tener ya unos 40 cen-tímetros de largo y 1.700 gramos de pe-so. Comenzará a girar hasta encontrar la posición de parto. Normalmente, la cabeza estará boca abajo y será la primer parte de su cuerpo en salir. Esto sucede en el 95% de los casos.

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Madre: Intenta evitar el compensar el extra peso de tu cuerpo inclinándote hacia atrás: la perspectiva cambia y así mismo tu cen-tro de gravedad. Bien podría suceder que te chocaras contra cosas o se te resbalen objetos.

Semana 34Bebé: Tu bebé tiene ahora un mayor nivel de calcio en la sangre que tú. Necesita esta cantidad para el crecimiento de los huesos.

La placenta provee calcio recurriendo a las reservas de la madre.Madre: En algunos países la licencia por mater-nidad comienza al final de esta semana.

Semana 35Bebé: Una sustancia, llamada meconio, pega-josa de color negro-verdoso, llena ahora los intestinos de tu Bebé. Consiste en residuos de células y grasas del líquido amiótico, cabello, mucosidad y bilis. Después del nacimiento tu

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bebé excretará esta sustancia. La mayoría de los bebés estarán ubicados para este entonces en la posición final de nacimiento.Madre: Tus pensamientos están ahora enfo-cados en el parto, el nacimiento y el niño que estás esperando. ¿Cómo será él o ella?

Semana 36Bebé: La fina pelusa o lanugo, que cubre el cuerpo por completo, se está ahora cayendo. Tu bebé no tiene aún un sistema inmunoló-gico propio. Los anticuerpos son transmiti-dos a través de tu cuerpo, dando a tu bebé protección contra todo aquello que tú hayas creado anticuerpos.Madre: Tú puedes ahora estar experimentan-do tus primeras e irregulares contracciones. Algunas de éstas pueden ser fuertes y doloro-sas. Sin embargo, no suceden con frecuencia ni en intervalos regulares. Ésta es la diferencia entre éstas y las contracciones reales, que sí ocurren en intervalos regulares.

Semana 37Bebé: Tu niño continúa creciendo, midiendo ya unos 45 centímetros; y pesando aproxima-damente 2.400 gramos.Madre: Tu placenta mide ahora entre 20 y 25 centímetros; tiene tres centímetros de grosor y pesa alrededor de 500 gramos. Este es un tamaño suficiente para permitir el intercambio de nutrientes y desechos con tu bebé.

Semana 38Bebé: Tu bebé está ahora produciendo corti-sona, una hormona que prepara a los pulmo-nes para la primera inhalación; ya que inme-diatamente luego del nacimiento el sistema circulatorio del bebé estará conectado con otro sistema, y ya no con el tuyo. Madre: Si te estás acercando al parto con

inquietud y ansiedad: esto es completamen-te normal. Muchas mujeres embarazadas se vuelven extremadamente activas poco tiempo después del parto, limpiando ventanas y pla-cares. El “nido” estará bien preparado para el nuevo integrante de la familia. No hay ne-cesidad de resistirse a este instinto. Tu bolso deberá estar ya preparado para el hospital.

Semana 39Bebé: El espacio es ahora muy estrecho. Tu “huésped” debe mantener sus brazos apre-tados contra el pecho y las piernas dobladas. Ya casi no puede moverse.Madre: No te preocupes si los movimientos de tu bebé disminuyen. Después de todo, tu bebé ahora mide 50 centímetros y pesa unos 3.000 gramos.

Semana 40Hay muchos pequeños signos que puedes reconocer como indicadores de que el parto es inminente, como fatiga repentina o nauseas. Las razones se deben a los cam-bios hormonales que disparan el parto. Si se rompe la bolsa o sufres hemorragias, debes dirigirte al hospital o clínica. Contracciones regulares cada cinco o diez minutos por un mínimo de una hora es otro signo de que necesitas ir sin demora al hospital o clínica.

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NotasNotasNotasEspacio para tus notas

Notas

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NotasNotasNotas

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EpílogoFechasFechasFechasPuedes anotar los detalles de los estudios con el doctor o la partera y escribir también las dudas que tengas.

Exámen de ultrasonido

Mis preguntasDía Hora

Mis preguntasCuándo? Quién? Qué?(Tipo de exámen)

Citas futuras

Embarazo 50

EpílogoEpílogoEpílogo

El objetivo de este folleto ha sido brindarte una descripción general del embarazo e in-formación acerca del cuidado prenatal. Por supuesto, no vas a encontrar acá una res-puesta detallada a cada uno de tus pregun-tas, dado que el embarazo es una etapa muy especial en la vida de una mujer. Por eso, te aconsejo que te pongas en contacto con tu ginecólogo y tu partera y no temas en ha-cerles todas las preguntas que te parezcan importantes. Asimismo, tu seguro médico o la clínica pueden brindarte ayuda.

Estás “en la dulce espera” – un término que aún usamos. El cuidado prenatal está pre-sente para asegurarte que así sea. También es clave que confíes en tu cuerpo, ya que los embarazos “normales” son mucho más fre-cuentes que los que tienen complicaciones. Haz de tu embarazo un período de calma y alegría con tu bebé – porque es realmente algo especial y único!

Junto con NUK, quiero desearte lo mejor!

Afectuosamente,

Dr B. Joachim Hackelöer(Jefe de la Asklepios Klinik Barmbek, Hamburgo)

Querida Lectora y Futura Mamá,

El autor

El Dr. B.-Joachim Hackelöer es padre de cuatro hijos, y es desde 1992 Jefe del Departamento de Dia-gnóstico y Terapia Prenatal en la Asklepios Klinik Hamburg-Barmbeck. Es también miembro del Direc-torio de Deutsche Gesellschauft fur Ultraschall (DEGUM) y representa al área de cuidado prenatal y obstetricia en el Directorio de Deutsche Gesellschauft fur Gynakologie und Geburtshilfe (DGGG)

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Glosario

Embarazo 52

GlosarioGlosarioGlosario

Acidez 22

Acido Fólico 15

Anestesia epidural 28

Cafeína 15

Calcio 45

Constipación 22

Deportes 17, 18, 23

Dieta durante el embarazo 13

Duración del embarazo 12

Exámenes 13, 31

Exámenes ultrasonido 13, 20, 26, 39

Fumar 15, 16

Listeria 15

Loquios 33, 32

Nacimiento múltiple 26

Nauseas 12, 18, 22

Operación cesárea 29, 32

Operación cesárea programada 30

Parto en casa 26

Parto en el hospital 26

Parto en una maternidad 26

Placenta 17, 25, 26, 29, 30, 32, 33

Quinina 15

Regla de Naegele 12

Rooming in 32

Salmonela 15

Toxoplasma 15

Tratamiento del dolor 28

Trombosis 18

Viajar 18

Yodo 41

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Imprint

This brochure was compiled in collaboration with Professor Dr B.-Joachim Hackelöer, Gynaecologist at the Asklepios Klinik Barmbek, Hamburg.

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