(Aoe) , ISi;ABDREMfSlaN DE ~::ClAMAClaN£S paR SINI,STRO

? j), C t~ Ir:>6de..- il 0/.3 ou DAD/MIJ ~J ICI:) 0: ~c__J.o'J.I.L'_L_~;_-_VL...L;&::::;.,A.a.!-Ii.u.tZ

Nur,l. SERVICIO t:0o,3 9ry rSUSC?I pelON: .:r1- ?J'7f"L

c== Registro ~jvlj ce c-=r_r.Cj()r c :c~oc:1oia 3~t=":JC3:a

" Fotccopis Oe 12 ::Ie!i:; is: cS DAr'

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:~:OC~Pi3 cocurnento ce ;Ce~\ cac ce ;05 ::;e"e;':,a~:C5:__

Historla cumca comprets

\ Declaracion ExtraJUicio r----l~ )(, R2gISl:;O civil de matrimonio 'I nacimientos

'X Certificacion ae 12fiscalia, '1ec;opsiatevantarniento de cadaver

DOCUMENTOS ANEXOS51 ::S,oOR tvlUER-:::

V ~O-OC~~I': -: c=r,,': :,e" -:,r -":r:c·"'c-__ '-..r t. u"-, _ ~ __ 't"I~I __ .. 0 .... 11 .." oJ

c:::J>(Documemos que aorueoe caiidac aeoropietano. arrendatario 0 ooseecc-

(solo doble cuporu

, 'Ultima :ac:lJa de ~2S ceoida.nenre :Jagac2

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5, ::5 POR ,"fCAPACiDAO -;-Y" o :\F:;i~/I':D.!.QE.S G?'!' 1::5, Forocopla oe ceocia ce ~seg_raco

I___j '-Ilstoria dr.lca

, :alific3Clor de invarice;

Ene [:=J Exscuias

S. ES DO::> ::XE2'J!AS:

;ac:..:ra srginal ae gcS~?5 :'Jne"3(ics

~=gjs~to civil CE c'e;_'rc~on o fotccooia

aL.!e:1:iC3Ca

:er:ific.:c.or ~=Ie r!5C2ilc. ""!~cjopsiac 3C:3 ce levan,ai71i€mo de caca\,erForocooia cedela cerscns que 3s'JlTi65,,$;:::>5 :U'1-=r:;rios Y,'o aSegU(3CO :Jr'ncipal

=:J H:s:J(ia ::mica

<.r'":" •.• , .....E:tl'r":q Yr':;'i;'!!

G(ir~ ti:! C)c~i;!r;:1/

,-- oocumeruos qUe aprueoe callcac :e orooierano arrsnoaranoo ooseecor '$i es doole :(;;:>on iO~ros _

.~ S..:r;

J8ScR\AClONES: __

'.seg'-lrado P-,nc:pal:Ii.;l? S~g·.:r' ;1) :ut~r~ pr,cei'co "):!f'!'/' 5\0"':; :~r"=!:;cf"ce;. ~ =-= .. : J'-= :+_:~ =:~r=:~ ::,...:: ;~U"~'" J :: j:i

)C 4 5eguro ,~rot!ctor '( 5~gt.Jro:x~q'Jlai :s 2:+ ~r:'Ct2:2r'O =r~='1C3:3r:t:.:;~;~C(: ::C.i:~~C(:<! :r-!!:IC :!..e ::r·:3:0nc: 1'Z i_.i.:·':c.cr _:;-cuai i! ~nct..er'tra acovc ~I ieiu(C~~g!J(Joo ~fe~:ac~. :~ ,,) iJ~(s"r~ l J ..H:...."'ta ~-'!=:lCC .:+r~·:::;(,'~.-.~ -= j "'':')::-: ;.5 ,,:,:-:.r: 'aile:' ~.. : "'~3C~ -~::~ ~ _!':'~ )"!'. ~. _'_:-C

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t:c:;,.an:=. _3 "e"sora ''JI,;~ - ("ria 3 )'Jtlc:;;..lC :r-; "ac~~ ~! ~;c:a:-"c. :f::-:-:·.: ':e a :":":3-0..1=.5~gJr, -;.. it..C...;: ,r:H:g'OC '_b~"7; • S ...:r3,- j:!1:"3,l.c-c-: :_~....cc "'=', .:;"~~ :~.'2-.":' 3f'.':.l '-:~ i:.'J·::; : ... _;:c :~ ~s l ~'!'j:r= ; ...1';-

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REPUBLICA DE COLOMBIAIDENTIFICACION PERSONAL

CEDULA DE CIUDADANIA

NUMfP'" 16.617.759tOROSO ESCOBAR

<

•

03-JUN-1977 CALIFECHA Y LUGAR DE EXPEDICION _/~/_._L,) ..)j.,.-

REGISTRAOOR NACIONALCAAlOS ARIEl. sAHCHEl TORRES

FECHA DE NACIMIENTO 03-J U N-1957CALI(VALLE)

LUGAR DE NACIMIENTO

1.55 0+G.S. RH

MSEXOESTATURA

INOICE OERECHO

A·3100150-00152186-M.OOl6617759-20090309 001 0221846A 2 2880004694

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~~~~-~~-_~~-o~6d~n-a-de~~~j~~------------------------------------------------~--------.====II~~~~=-_~awta1._i=J~o Il COLOr.1B~A VALLE CALI

REPUBLICA DE COLOMBIA

ORGANIZACION ELECTORAlKtGISTR,A.DURiA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL

REGISTRO CIVIL DE DEFUNCI6N

ICooegimieoto I i Insp de Poida I I COdIgo 1 DI wi BI

(_DatoS deI~~Ii t~~OB?_~S~OBAR WILLIAM MANUEL

I -----~ - 'J()t~_umentodeldenilficaaon (Clasey OIlmctOj·-C:C. 16-.617.759CALI

"'.___________ ~!?'s..lnombres ~!etos=- __ . ---------------f

Sexo (en Ietras)

MASCULINO

I C~!-O~BI~~t\~LE CALI _, Fecha de Ie <iIIblCIOo

~ 1_~_~~ll.I;I---~--~I-s~IE~~I-p~lo-~~1-1-ll~-1-2-:5-0~~~7-08-8-1-86-3--6~~~~

"~ ~l6ndemuerte~1~:_=~--~-~~_'I~=~=e~=_=~=~~~_~_~II_~~I~_~_·_~-~F~T~I-I~o-~-~II~1-- _=- _ __~~~~ -+ ~~~~~.~'~-~F~~~U~~~.~o~;

::1 II CJ~ I_...ot':.:_:v;;ooan__ r.....__ I I Certai3W!b~, R.M. 520299-08.I ================~~~~====~~~~====~========~.r 11!'''~s-_oer(teiiutlf'fante _~ ------------------~~~~-y~~~-~~~-----------====================~I SADI ALBERTO CARDONA~B~A~cL~L=E~S~T~EpR=O~S~-, ~~=- ~

~ _ __ . ~l~tM de id.,!:1iQci6n (ewe y nUmero) ..E1IlIliU...____

§ C.C. 16.671.428 CALI Y'I_ ~:;,~ - _-------:============================:=============.~~==~~~======~· f pri:~ ~,*_l~'.) - :_ -_:_- ~~=:===~====~__ __;Are..z..;;..II!id~ot;.:.iL:.yn:.;_;;nCll1"lblH==compIe1o$===- --t

I

MEDICO:LADY JESSICA FRANCO HINCAPTE

Fwma

- - --------------------------------~----------------------------

201 3~--~r--...

~a b..131! .!.!.M.!..o..;AR~I"-'-'A'__"'_' __ ~ ..... ~-... ........... ~'J__"A_ ........... ..u.l.----=;;;;;..;....----

SEGUROSDEVIDAGRUPOYSEGURO DE EXEQUIAS suramencona ~FUTURO PROTEGIDO ~!l- IOSOEVlO. u·, .... "~~'jAS. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 • 0 0 •• 0 0 •••• 0 •• 0 0 0 ••• 0 ••• 0 0 • 0 • 0 0 0 0 • 0 0 0 •• 00 •• 0

• 0 0 •••• 0 0 0 0 0 0 0 0 • 0 0 • 0 • 0 • 0 •A ~~/ 0 ;,' ~ ;;GOr~~'o0 ~6liU E,tOU'~ Fecha tgencl'r;::t"Y'ata AAAi'o 'I¥ : GuOero solrcuud 'I1"'-INFORMACION TOMADOR,.,..800.167.643-5

Pa.:o"St--GASES DE OCCIDENTE SA E.SoP

fCon derecho a Acreclm'ento ':X s

r;IlD. p... ~ i .1,J-I

INFORMACI6N DE LOS ASEGURADOS SEGURO DE EXEOUIAS IHasta Slam,hares ,net"lIdo el a~~)urada p""Clpal centorrnado por 105 51gU entes pareruesccs cony ...q. 0companerolal permanenie. h'IOS menores de 30 anos. progentores 0 ,uegro!. menores de 65 a"05 J nermanos I

..I Par"e"t~s"'o Sexo Fecha dl NDtlnlltnto

~~rrf7ii1~~td::i;e:AP. C~;; N~[)S'ui;;r:01XJ ~J.J 1 j J AA::IM~O

2 LL.ill~~.c/ tel t) ..1l}.jdl L I" - 1-1 c.J~L J.jQFJ::JT:ZL~'X,.(" lOt) :J..:UltLa WJ/~ -.uW i"J=[ U; ~I. (L- J'-.O J~~~ ~~i ' fJ/l' ,- I,_l ) ry;JI(/ ~ iIe..) l 103INFoRMACI6N DE LOS ASEGURAOOS ADICIONALES SEGURO DE EXEOUIAS Hasta 3 Iarniuares conlormado por los SlgUlentes pifrenle~cos h'IOS sobnnes, pnmos. 1105y ruetos l

1 .1() de Num. fa de N mho V Apotl •~ nt4'iac,ci~~O on ~ iJ~,\...L ~7:~ I-UUU2

3INFORMACION DEL SEGURO 1M .,~ue can una IXI.I pta" Hco9,dal

OPCI6N 1

" bo• "ego A< ces

~J, //1 I tl(.)WF.cl1ad Na

.t.:-A "'-' 00enlo -

COBERTURAS Plan 3 Plan 2 Plan 1"YA~ DE. s 8000 000 s 1000 I

.-ODULO A lNI'ERM::DACES GR;'\~5 EG S e 000 000 ~$ bO ~ J10llLIGA TORIOI Al1( L 0 POR "U::'lTE AM s 400 s (0 s 2<lOOOO

PRIMA ...E"SUAL PORASEGURADO S 8600 s 6450 S 4300

COBERTURAS Plan 3 Plan 2 Plan 1 '!..MODULO B DA S S10 CIOI.:'l PR MA Mf NSlIM. POR ASEGUIlADO S 5877 5 4408 S 2938

COBERTURAS Plan 3 Plan 2 Plan 1MODULO C AUXILIO EXEOUIA. S S S

IOPCIONAL! PR MA ME"SUAL GRUPO FAM IAR ~ S SOPRIMA MENSUAL POR CADA ASEGUIlAOO Allie ON41 ; $ S 1483

OPCION 2COBERTURAS Plan 3 Plan 2 Plan 1

MODULOC AUXIL 0 EXEOUlAL S 32136 S Slorel "A I PR ~'A ,,~ ~. ~"'. GR PO FAMI All S '3 !'4 ~ S '1

PR,MA ''LNSUAL 1'01 (J1SEGURADO ADI JNA s J 5,6 S S 83?

TOTAL PRIMA MENSUAL s J 1 0VlGENClA: "'" .no can .de. pari d. la I" • '" "e>c III to ,a ~, I, pre. 0 c.o a c OECLARACION O[ ASECURABILlOAO II. ,.lIc,tamas con ..... r on >lata~daQ. 51hay correcClOnes. tnlMrldadurn, $ rvue .IUdaf • con su firmal EI At. ",do y a al9uno d.los .. ~uradas sufrelnl a halnl sutr do de Ima,qu. cualul

Ase<Jura<laPnnclpal 'it NO 5 :r-M! So)' Nil 51 I 1.0 Si ~" _ IEN CASOOEOUEALGUNARESPUESTAA LAS ANTERIORESOECLARACIONESSEA POSITIVA.LA PREsE"'TE SOLtCITUD NO CONSTITUYEACEPTACION DEL RtESGOPOR PARTE DE SEGiJROSOEVIDA SURAM£RICANA SA PORCORRESPONDERA UNA PREEXISTENCIA

lwct C r E '

cLAUSU~OE GARANTIA

I

IiI'I~I

ESTA POllZA se EXPIOEEN COASEGURO SEGUROSDE VIDA sURAMERICANA S.A 50 % ICOASEGURAOORALIOERI. LIBERTY SEGUROSS A 40% V ASEGURAOORADEVIl)' COLsEGUROSS.A. 10',.

ESTAfUHA G.S RH SEXO

26-SEP-1977 CALIFCCII/\ Y LUGAR DE EXPEDILlON,t.J"/"~"'<:)'·-·""')j.,.-

REGISTRADOR NACIONAl

REPUj3LICA DE COLOMBIA. IDG~JCACION PERSONAL. .r.:~MDE CIUDADANIA

~~{.n43.134~IROGA

I\PELLIDOS

CONCEPCIONNOM8RES

FECHA OL NACIMIENTOCALI(VALLE)

LUGAR DE NACIMIENTO

1.54 0+

IUDICE DEAECHO

\

08-ABR-19S7

F

CtJIlOS >,RIEl SANCHEZ TORRes

A-31 00 100 00280 16O-F-0038943 134 :>0110209 0025723277A 1 1061146044

3 11109/201302:56 p.m,

:;:a.,CLlNICA7'-,COLOMBlAu

,,..) p~•.. (oJ.,..1<;,

RESUMEN EGRESO(PACIENTE: WUIAM WlNUEL osoeo ESCOBAR IIDENTIFICACION: CC 16617759 [HC: 16617759· CC -IFECHA DE NACIMIENTO: 31611957 EDAD:56 Mos SEXO:M TIPO AFIUADO: Beneficiario

-=- -

IRESIDENCIA: CRA 17 T 28 A 08 PRMTWO CRESPO IVALLE DEL CAUCA-CALI ITELEFONO: 3103895355 -~INOMBRE ACOMPANANTE: IPARENTESCO:

=-= ~-ITELEFONO: ~

!FECHAINGRESO: 101912013·00:45:37 IFECHA EGRESO:-===-=

fCAMA: UC1225

IDEPARTAMENTO: UA1201· UCIADULTO ISERVICIO: U.C.I. 1ICUENTE: EMSSANAR E.S.S. IpLAN: EMSSANAR E.S.S. 2013 .- J

DATOS DEL INGRESO

• MOTIVO CONSULTA

• ESTADO GENERAL Y ENFERMEDAD ACTUAL ACTUAL

• ANTECEDENTES PERSONALES

• EXAMEN FISICOHALLAZGOS:

• APOYOS DIAGNOSTICOSINSERCION DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS, RADIOGRAFIA DE TORA)( (P.A. 0 A.P., LATERAL), UTILIZACION DEEQUIPO PORTATIL CONVENCIONAL, CONSUL TA POR SUBESPECIALIDADES (APLICA PARA: NEFROLOGIA, NEUROCIRIGIA,CARDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, HEMATOLOGIA, NEUROLOGIA, ONCOLOGIA, UROLOGIA, CIRUGIA PLATICA),INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPEClALIZADA, CUL TIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE AMEDULA OSEA, ORIHA Y HECES, HEMOCUL TIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO, UROCUL TIVO [ANTIOGRAMA MICAUTOMATICO]+, TIEMPO DE PROTROMBINA [pn ,TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] , HEMOGRAMA IV[HEMOGLOBINA, HE.MATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DEPLAQUET AS, INDICES PLAQUET ARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) METODO AUTOMATICO, GASESVENOSOS, ACIDO LACTiCO [L·LACTATO] POR FLUOROMETRIA, HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFIA DECOLUMNA, ALBUMINA, AMILASA , BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA, CLORO [CLORURO] , CREATININA EN SUERO, ORINA UOTROS, DESHIDROGENASA LACTlCA [LDH] ,FOSFATASAALCALINA, GASES ARTERIALES (EN REPOSO 0 EN EJERCICIO),GLUCOSAEN SUERO, L.C.R. U OTRO FLUIDO DIFERENTE AORINA, MAGNESIO, NITROGENO UREICO [BUN], POTASIO,PROTEINAS DIFERENCIADAS [ALBUMINA'GLOBULlNA], PROTEINAS TOT ALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS, 50010,TRANSAMINASA GLUT AMICO PIRUVICA 0 ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP·AL T] , TRANSAMINASA GLUT AMICOOXALACETICAO ASPARTATO AMINO TRANSFERASA[TGO·AST], UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA,HEMODIAUSIS CON BICARBONATO EN PACIENTE RENAL CRONICO SESION

• DIAGNOSTICOS DE IHGRESOCODro DIAGNOSTCO1<746 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LA NO ESPECFCADASK659 PERITONITIS. NO ESPECIFICADAK766 HIPERTENSION PORTA!.

TIPO DIAGNOSTICO PRtMRlOM'RESION DIAGNOSTICA PM'RESION DIAGNOSTICAM'RESION DIAGNOSTICA

DATOS DE LA EVOLUCION

• DATOS DE LA EVOLUCIONDESCRIPICION EVOL: 2013'{)9·10 03:05 AM-INGRESO A UCI EDAD: 56 ANOS ORIGEN: CALI PROCEDENCIA: CALIINFORMANTE:PACIENTE TELEFONOS 3103895355 PACEINTE QUE INGRERSAREMITIDO DEL HUV EL CUAL INGRESO EL 03 DE SEPTlEMBRE,POR CUADRO CLINICO DE MAS 0 MENOS 2 DIAS DE EVOLUCION , QUE CONSITlA EN FIEBRE NO CUNATIFICADA, TOS CONESPECTORACION BLANQUECINAS ASOCIADAS ASIBILANCIAS, Y DISNEALEVE, EL CUAL VENIATOMANDO CLARITROMICINASOOMG UNA 00515, ACET AMINOFEN , Y CONSUL TO P6R PERSITENCIA DE SINTOMAS, CON UROANALISIS POSITIVO PARA IVU, CONNITRIROS POSITIVOS,INGRESO AL HUVCON TAQUIPNEA, SIN FIEBRE, Y DECIDEN EMPEZAR CEFEPIME, Y LE DIAGNOSTICANPERITONITIS BACTERIANA Y DECIDEN COLOCAR MEROPENEME, PERO COMO NO HAY EN LAINSTITUCION DECIDEN INICIARPIPTAZO, LE REALIZAN PARACENTESIS, LE ENCUANTRAN LlQUIDO CETRINO SE EXTRAE 3000 CC EL OIA 7 DE SEPTIEMBRE,PACEINET CON AZOADOS ELEVADOS, PIDEN INTERCONSULTAY REFIEREN QUE NECITATERAPIADE REMPLAZO RENAL,PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPATICAHACE 2 MESES POR ESTEATOSIS HEPATICA, INGRESAALERTAORIENT ADO, ICTERICO, CON T A: 130/63 TAM: 85, SAT: 98%, SIN OXIGENO SUPLEMENT ARlO, SE COMENTA CON INTENSIVISTADE TRUNO QUiEN DECIDE INICAIRANIMODIPINO 30 MG CADA 12 HORAS, PROPANOLOL 1 TAB CADA 12 HORAS, LACTULAX 1SOBRE CADA 12 HORAS, RANITIDINA, FUROSEMIDAA 20 CC HORAS, PARACLINOCOS DE CONTROL, PACIENTE SE Lf4EINFIORMA A LOS FAMILIARES EL ESTADO DEL PACIENTE, CON P"ARACLINICOS CON CREATININA: 6.39, BUN: 63, POT ASIO: 3.7,CLOROR: 104, 50010: 137, PCR: 97.5. +ANTECEDENTES: CIRROSIS HEPATICA ESTEATOSIS HEPATICA HIPERTENSION PORTAL

+FARMACOLOGICOS: LACTULAX FUROSEMIOA RANITIOINA +ALERGICOS: ASPIRINA EXAM EN FISICO: ALERT A, ORIENT ADO,ICTERICO GENERAL.IZADO, MUCOSAS SECAS HEMODINAMICO: RSCSRS CON EL PULSO, NO SOPLOS, FC: 70 TA: 130/63 TAM: 85RESPIRATORIO: CAMPOS PULMONARES LlMPIOS, NO SOElREAGREGADOS, MV PRESENTE, SAT: 94%, SIN OXIGENOSUPLEMENTARIO ABO: GLOBOSO, ASCITIS, BLANDO, OEPRESIBLE, NO DOLOROSO ALAPALPCION METABOL.ICO:GLUCOMETRIAS: 99 MG/OL EXT: EOEMAGRAOO II, PULSOOS PRESENTES NEUROLOGICO: GLASGOW 15/15INFECCIOSOS: NOPICOS FEBRILES, T: 36.5 A:PACEINTE QUE INGRERSA REMITIDO DEL HUV EL CUAL INGRESO EL 03 DE SEPTIEMBRE, PORCUADRO CLiNICO DE MAS 0 MENOS 2 DIAS DE EVOLUCION , QUE CONSITIA EN FIEBRE NO CUNATIFICADA, TOS CONESPECTORACION BLANQUECINAS ASOCIADAS A SIBILANCIAS, Y DISNEA LEVE, EL CUAL VENIA TOMANDO CLARITROMICINA 500MG UNA DOSIS, ACET AMINO FEN , Y CONSUL TO P6R PERSITENCIA DE SINTOMAS, CON UROANALISIS POSITIVO PARA IVU, CONNITRIROS POSITIVOS, INGRESO AL HUV CON TAQUIPNEA, SIN FIEBRE, Y DECIDEN EMPEZAR CEFEPIME, Y LE DIAGNOSTICANPERITONITIS BACTERIANA Y DECIDEN COLOCAR MEROPENEME, PERO COMO NO HAY EN LA INSTITUCION OECIDEN INICIARPIPTAZO, LE REALIZAN PARACENTESIS, LE ENCUANTRAN LIQUIOO CETRINO SE EXTRAE 3000 CC EL DIA 7 DE SEPTIEMBRE,PACEINET CON AZOADOS ELEVADOS, PIDEN INTERCONSUL TA Y REFIEREN QUE NECITA TERAPIA DE REMPLAZO RENAL,PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPATICAHACE 2 MESES POR ESTEATOSIS HEPATICA, INGRESAALERTAORIENTADO, ICTERICO, CON TA: 130163TAM: 85, SAT: 98%, SIN OXIGENO SUPLEMENTARIO, SE COMENTACON INTENSIVISTADE TRUNO QUiEN DECIDE INICAIRA NIMODIPINO 30 MG CADA 12 HORAS, PROPANOLOL 1 TAB CADA 12 HORAS, LACTULAX 1SOBRE CADA 12 HORAS, RANITIDINA, FUROSEMIDAA 20 CC HORAS, PARACLINOCOS DE CONTROL, PACIENTE SE LNEINFIORMAA LOS FAMILIARES EL ESTADO DEL PACIENTE. OX: CIRROSIS HEPATICA X HC PERITONITIS BACTERIANA PRIMARIASO DE HIPERTENSION PORTAL ERC REAGUDlZADA DESCRIPICION EVOL: 2013-09·10 03:12 PM .. EVOLUCION UCI DIA DR. SALAZAR(MD.INTENSIVlST_A) ORA FRANCO (MD. GENERAL) PACIENTE DE 56 ANOS QUE SE ENCUENTRAMANEJADO CONDIAGNOSTICOS: 1. CIRROSIS HEPATICA X HC 1.1 ASCITIS 2. DOLOR URETRAL 3. SO DE HIPERTENSION PORTAL 4. ERCREAGUDIZADA EXAM EN FISICO: PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN REGULAR ESTADO GENERAL ASTENICO ADINAMICO CONICTERICIA GENERALIZADA SIGNOS VlT ALES: TA 151/64 TAM 93 FC 75 FR 13 T 36.4 HEMODINAMICO: RUIDOS CARDIACOSRITMICOS REGULARES TAM 93 RESPIRATORIO: SE ENCUENTRA RESPIRANDO AL AMBIENTE CON SAT02 99% CON BUENAMECANICA VENTILATORIA A LA AUSCUL TACION: MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES CONe5-'fERTORES BASAlES ABDOMEN: GLOBOSO, ASCITIS, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION SIN SIGNOSDE IRRIT ACION PERITONEAL RENAL: OUGURJCO RU 0.6 CCfKG/HR EN 6HR, BALANCE +50 CON EDEMA Gil EN MIEMBROSINFERIORES CON HIPERAZOEMIACR 5.9 BUN 67 CON HC0310 PH 7.1 PC02 31 CLORO 107 METABOUCO: SIN VIA ORAL CONGLUCOMETRIAS QUE PERMENCEN NORMALES ULTIMAS REPORTADAS 99-110 NEUROLOGICO: GLASGOW 15115 PARACUNICOSDE CONTROL: HEMOGRAMACON HG 11.5 HTO 34.4 LEUCOCITOS 13050 NEUTROFILOS 85.2% LlNFOCITOS 6.2% PLAQUETAS63000 CREATININA5.9 BUN 67 SODIO 135 POTASIO 4.4 CLORO 107 MAGNESIO 2.1 AMILASA 101 PROTEINATOTAL 5.5, ALBUMINA2.5 ALT 210 AST 58.1 FOSFAT ASA ALCALlNA 118, LDH 1003 RX DE TORAX CON ELEVACOIN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO,SILUET A CARDIACA AUMENT ADA DE TAMANO SIN DERRAMES NI CONSOLIDACIONES ANALISIS·PLAN: PACIENTE QUE SEENCUENTRA EN CONDICIONES CRITICAS MANEJADO EN CONTEXTO DE CIRROSIS HEPATlCAAHORA CON GRAS ASCITIS Y ERCCON COMPONENTE AGUDO ACTUAL EN EMERGENCIA DIALITICA, ASOCIADO A ESTO PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTENSO YNO SE ENCUENTRAENCEFALOPATICO POR ESTE MOTIVO SE DECIDE SUSPENDER MANEJO CON PROPANOLOL, NIMODIPINO.LACTULOSA SE COMENTA PACIENTE CON EL SERVICIO DE NEFROLOGIA Y SE REALIZA INSERCION DE CATETER MAHURKARFEMORAL DERECHO SIN APARENTE COMPUCACIONES, SE DEJA CONECTADO PACIENTE A MAQUINA DE HEMODIALISIS Y ENLA PRIMERA HORA PRESENTA HIPOTENSION POR LO QUE SE DECIDE INICIO DE DOPAMINA PERIFERICA BUSCANDO TAM 80-90PARA LOGRAR DIALISIS EFECTIVA PACIENTE CON PRONOSTICO RESERVADO CRONICAMENTE ENFERMO SITUACION QUE SEEXPUCA A SUS FAMILIARES. DESCRIPICION EVOL: 2013-09·10 09:36 PM-EVOLUCION UCI NOCHE ORA LlNA MARIA OSORIO(MEDICO GENERAL) I DR GUERRA (INTENSIVlST_A) DIAGNOSTICO 1. CHOQUE DISTRIBUTIVO 2. SINDROME DE HIPERTENSIONPORTAL 2.1 CIRROSIS HEPATICA 2.1.1 ESTEATOSIS HEPATICA 3. ENFERMEDAD RENAL CRONICA ESTADION V REAGUDlZADA 3.1URGENCIA DIAUTICA EXAM EN FISICO ENCUENTRO A PACIENTE EN CAMA, EN REPOSO ABSOLUTO, CON SOPORTEVASOPRESOR DOPAMINA, SIN INOTROPICO, CON SOPORTE DE OXIGENO MASCARA VENTURY FI02 40%, PATRONRESTRICTIVO RESPIRATORIO POR ASCITIS, AFEBRIL, + HEMODINAMICO: TA 107n6 TAM 86 FC 90 FR 20 S02 95% GLUCOMETRIA149 + C/C: MUCOSAS HUMEDAS SEMIPALIDAS, ESCLERAS ICTERICAS, CUELLO NO MASAS NI ADENOPATIAS, PUPILASSIMETRICAS, REACTIVAS A LA LUZ + C/P: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS, CAMPOS PULMONARES VENTILADOSSIN RUIDOS SOBREAGREGADOS, MURMULLO VESICULAR PRESENTE + ABO: GLOBOSO, CON MARCADAASCITIS, ONDAASCITICA POSITIVA, BLANDO, DEPRESIBLE CON DOLOR A LA PALPACION GENERALIZADA PERO DIFUSIO, PERIST ALTiSMOPRESENTE, NO SIGNOS DE IRRIT ACION PERITONEAl, + GU: HA ELIMINADO 200CC EN 14 HORAS, EL DIA DE HOY DIALIZARON3000CC + EXT: EDEMA GRADO II, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR 5 SEGUNDOS, + SNC: GLASGOW 14115(OCULAR 414 VERBAL 4/5 MOTOR 616) ANALISIS: + PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPATICA SECUNDARIAAESTEATOSIS HEPATICA o lAG NOSTICADA DESDE HACE 3 ANOS, QUIEN SE ENCONTRABA HOSPITALIZADO EN HUV EN MANEJOANTIBIOTICO PARAINFECCION DE VIAS URJNARIAS Y SOSPECHA DE PERITONITIS BACTERIANA, RECIBIO ESQUEMAINCOMPLETO DE ANTlMICROBIANOS DE AMPUO ESPECTRO, REMITEN A UCI POR INEST ABIUDAD HEMODINAMICA YURGENICA DIAUTICA + EN EL MOMENTO INEST ABLE HEMODINAMICAMENTE, SOPORT ADO CON VASOPRESOR PERIFERIC,DOPAMINA, CON LO QUE SE MANTIENE TENSION ARTERIAL MEDIA ENTRE 80·90, NO ESTA ENCEFALOPATICO NI MUESTRASIGNOS DE BAJO GASTO CARDIACO. + EN REVIST A DURANTE EL DIA SE CONSIDERO SUSPENDER PROPRANOLOL INIMODIPINO POR CURSAR CON HIPOTENSION, ADICIONALMENTE SE CONSIDERO POLlCULTIVAR AL INGRESO Y DEJARMANEJO SIN ANTiMICROBIANOS CON EL FIN DE DETERMINAR SI VERDADERAMENTE ES CANDIDATO A MANEJO CON ESTOS.EST AMOS VlGILANDO SIGNOS DE SIRS ACTIVO PARA DETERMINAR CONDUCTAA SEGUIR. EN EL MOMENTO ESTA CONLEUCOCITOSIS, SIN NEUTROFIIA, SIN TAQUICARDIA, Y SIN DOCUMENT ARSELE PICOS FEBRILES. EST AMOS A LA ESPERA DEREPORTE DE POLlCULTIVOS + PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA, AHORACURSANDO CONREAGUDIZACION DE LA MISMA QUE LO LLEVO A URGENICA DIALITICA, EL DIA DE HOY SE PASO CATETER MAHURKAR Y SEINICIO TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL, SE LOGRO DIAl..IZAR 3000CC Y SE 010 SOPORTE VASOPRESOR CON DOPAMINA PARAMANTENER TAM ENTRE 90 ·100 Y LOGRAR DIALISIS EFECTIVA SE SOLICITAN AZOADOS DE CONTROL. + PACIENTE CONREPORTE DE GLUCOMETRIA DE 40, SE PASO BOLO DE 100CC DE LlQUIDOS DEXTROSADOS, CON CONTROL GLUCOMETRICOEN 149, SE INDICA CONTINUAR CON DEXTROSA A 30CC/H. CONTROL DE GLUCOMETRIAS CADA 2 HORAS. + PACIENTE CRITICO,PRONOSTICO RESERVADO, ALTO RIESGO DE DESCOMPENSACION HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA, FAMILIARES AI.. TANTO.DESCRIPICION EVOL: 2013-09·10 11:« PM-+ SE REVISAA PACIENTE, EST A CON MARCADA DIFICULTAD RESPIRATORIA,HIPOTENSO, T AQUICARDICO, DESATURAOO, POR LO QUE SE CONSIDERA REAl..IZAR INTUBACION OROTRAQUEAL, PREVIASEDACION Y RELAJACION CON MIDAZOLAM Y VECURONIO, SE PASA TUBO 8.0 PRIMER INTENTO SIN COMPLlCACIONES, SE FIJAA 22CM CENTRAL, SE CONECTA A VENTILADOR MECANICO PARAMETROS PROTEGIENDO PULMON, SE SOLICITA PLACA DETORAX POST INTUBACION, SE SOLIcrTAN GASES ARTERIALES. SE INDICA PASO DE CATETER VENOSO CENTRAL. + PACIENTECRITICO, PRONOSTICO RESERVADO, ALTO RIESGO DE FAl..LECER, SE INFORMAA FAMILIARES DESCRIPICION EVOL: 2013-09·1101:57 AM··PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, SIN CENSAR PRESION EN MONITOR, CON SOPORTE DE

2 de 3 11109/2013 02:56 p.m

• PLAN DE SEGUIMIENTOPACIENTE FALLECE A LAS 12+50HR SE LLENA CERTIFICADO DE DEFUNCION 70881863-6 SE ENTREGAA FAMILIARES

• DIAGNOSTICOS DE EGRESOCODIGO o IAGNOSTICOK659 PERrrONITIS, NO ESPECIFICADA

TIPO DIAGNOSTICOCONFRMADO NUEVO

PRtMRlOP

,. "t'. •• _.• '"'.w • .., ..., --_ •• _. -r'-' ._--_ ---

NOREPINEFRINA A MAXIMAS DOSIS, INTENSMST A DE TURNO DR GUERRA INDICA INICIO DE SOPORTE VASOPRESOR CONVASOPRESINA A 10U/HORA PACIENTE CRITICO, PRONOSTICO RESERVADO, FAMILIARES AL TANTO, ALTO RIESGO DEFALLECER. DESCRIPICION EVOL: 2013-09-11 08:Q9 AM-EVOLUCION UCI DIA DR. SALAZAA (MD.INTENSIVISTA) ORA FRANCO (MDGENERAL) PACIENTE DE 56 ANOS QUE SE ENCUENTRA MANEJADO CON DIAGNOSTICOS 1. CIRROSIS HEPATICA 1.1 ASCITIS 2.DOLOR URETRAL 3. SINDROME DE HIPERTENSION PORTAL 4. ERC REAGUDIZADA 5. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 6.CHOQUE REFRACT ARlO EXAMEN FISICO: PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN CONDICIONES MUY CRITICAS CON VENTILACIONMECANICAINVASIVA, SOPORTE VASOACTIVO DOSIS MAXIMAS REFRACTARIO AL MANEJO SIGNOS VlTALES TA60/35 FC 204 FR 15T 36 HEMODINAMICO: RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS T AQUICARDICOS, TAM -43 A PESAR DE ALTO SOPORTE VASOACTIVOCON NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA RESPIRATORIO: SE ENCUENTRA CON VENTILACION MECANICA PARAMETROS BASALESCONTROLADO POR EL VENTILADOR, A LAAUSCUL T ACION PULMONAR PRESENT A DISMINUCION DE MURMULLO VESICULARBIBASAl RENAL:ANURICO EN LAS ULTIMAS HORAS EN MANEJO CON TRRAYER CON ULTRAFILTRACION DE 3 LITROS,TOLERADA BAJO SOPORTE DE DOPAMINA BALANCE +1030 ACUMULADO +1080 INFECCIOSO: NO HA PRESENT ADO PICOSFEBRILES, LEUCOCITOSIS HEMATOLOGICO: COAGULOPATICO SIN SIGNOS DE SANGRADO ACTIVO NEUROLOGICO: GLASGOW3115 SIN SEDACION PARACLINICOS DE CONTROL: HEMOGRAMACON HG 9.6 HTO 30.1 LEUCOCITOS 213-4 NEUTROFILOS 80"1.PLAQUETAS 62000 CREATININA S BUN 49 POTASIO 5.7 CLORO 109 PT 31.9 PTI178.7INR 3.16 RX DE TORAX SE EVlDENCIAGRANCARDIOMEGALIA, CON ELEVACION DE HEMDIAFRAGMAS, CONGESTION BASAL BILATERAL, CAMBIOS DE EPOC SINCONSOLIDACIONES NI DERRAMES ANALISIS-PLAN PACIENTE MUY CRITICO CRONICAMENTE ENFERMO QUI EN SE ENCUENTRACURSANDO CON DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE (FALLA RESPIRATORIA, FALLA RENAL - FALLA HEPATICA - FALLAHEMATOLOGICA) CON ALTO SOPORTE VASOACTIVO CON NOREPINEFRINA Y VASOPRESINA TORNANDOSE REFRACT ARlO ALMANEJO, SE CONTINUAN CON MEDIDAS DE REANIMACION AVANZADASE HABLACON SU FAMILIAR (HIJO) QUIEN REFIERE QUEES ENFERMERO ENTIENDE Y ACEPTALASITUACION. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE FALLECER

• MEDICAMENTOSPROPANOLOL -40 MGS, NIMODIPINO 30 MG, FUROSEMIDA 20 MS 12 ML, RANITIDINA 50 MGS 2 ML, CLORURO DE 50010 0.9"1.X100ML.-CLORURO DE 50010 20MEQf10ML fNA-TROL), DOPAMINA2ooMG, NOREPINEFRINA BITARTRATO 4MG/4ML, CLORURODE 50010 0,9% X SOOML, FENTANILO O.S MG, MIDAZOLAM 1SMG/3ML (DORMICUM). VASOPRESINA20UU1ML, MIDAZOLAMSMG/SML (DORMICUM), VECURONIO BROMURO 10MG/2.5ML, DEXTROSAAD 10% 500 ML. LACTULOSA(LACTULAX) 10 GRM,CLORURO DE 500100.9% X 1000CC

DATOS DEL EGRESO

• CAUSA DE SALIDATIPO CAUSA: FALLECIDO

. :Je~sic~Pranr .. _~~'=P.,....-...::::::---,t...-..f......L_ Med:co Gt>r

R.M.5202"-----~=-------f--;;;--r----;---+--~...-e7.023 I

PROFESIONAL: co HINCAPIE .1.1/ /

CC - 67023077

mprimiO: LADY JESSICA FRANCO HIfllCAPIE - Ifranco Fecha mpresi6n: 201319111 ·14:44:16

ike ~nlnmhia

ACTA DE DECLARAC/CN BAJO JURA MENTO PARA FINES -EXTRAPROCESALES.4.885

DAD DE SANTIAGO DE CALI, DEPARTAMENTO DEL VALLE D:~ CAUCA, REPOBLICA DE COLOMBIA, A LOS TREINTA YlAS DEL MES DE AGOSTO DEL AtiI(!) 2013, ANTE MI, MAP,A CECILIA ALVAREZ PEREIRA, NOTARIA NOVENA DEL

CALI (ENCARGADA), COMPAREC/C (ERON): -

NOMBRES Y APELLIDOS : NORA ISABEL CAMILO LEON Y GISELA VILLEGAS OBANDOMAYOR (ES) Y VECINO(S) : CALI (VALLE)ESTADO CIVIL : UNION LlBRE Y CASADA '" ")PROFES/CN : EMPLEADA Y ENFERMER P~OFES/ONALOCUPACICN ACTUAL : LAS M/SMAS ''ijDIRECC/CN : CARRERA 17-F #~):.-A-C8 BARRIO PRIMITIVO CRESPO TEL #312-6163585 YCARRERA 17-G #25-69 SEGUNDO PISO BARRIO PRIMITIVO CRESPO TEL #4443890IDENTIFICADO CON LA (S) CEDULA DE CIUDADANIA: #1.130.021.398 Y 38.469.405 DE CALI Y BUENA VEN TURA ,RESPECTIVAMENTE.-

. BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO NOSOTRAS, NORA ISABEl. CAMILO LEON Y GISELA VILLEGAS OBANDO, YAIDENTIFICADAS, POR MEDIO DE LA PRESENTE ACTA MANIFESTAMOS LO S/GUIENTE: CONOCEMOS DE VISTA, TRA TO YCOMUNICAC/CN A LOS SEtiiORES WILLIAM MANUEL IDROBO ESCOBA~ Y CONCEPCION SUAREZ QUIROGA. MA YORES DEEDAD, VECINOS DE ESTA LOCALIDAD, TlTULARES DE LAS CEDULAS DE CIUDADANIA #16.617.759 Y 38.943.134 EXPEDIDAS ENCALI, RESPECTIVAMENTE, YO, NORA ISABEL, LOS CONOZCO DESDE HACE TRES AIiIOS, PORQUE SON MIS SUEGROS,CONVIVO CON SU HIJO LUIS EDUARDO IDROBO SUAREZ, Y YO, G/SEA LOS CONOZCO HACE CINCO Alilos, PORQUE SON MISSUEGROS, ESTOY CASADA CON SU HIJO JOSE MANUEL IDROBO SUA Z.- POR LAS ANTERIORES RAZONES, DADO EL TlEMPOQUE TENEMOS DE CONOCER A LOS SEliloRES WILLIAM MANUEL Y CONCEPCION, Y EL VINCULO FAMILIAR QUE NOS UNE AELL OS, SABEMOS Y NOS CONSTA QUE HACE TREINTA Alilos " ONCE MESES, CONCRETAMENTE DESDE EL 18 DESPETIEMBRE DE 1982 VIVEN JUNTOS EN UNION LlBRE COMO COMPA(\EROS PERMANENTES EN UNION MARITAL DE HECHO,PERO DE ESTA CONVIVENCIA SOLO PODEMOS DAR FE POR EL TlEMPO QUE TENEMOS DE CONOCERLOS COMO PAREJA,CONVIVENCIA QUE HA SIDO ESTABLE, CONTINUA E ININTERRUMPID ~ Y DURANTE ESTE TIEMPO DE CONOCERLOS S/EMPREHAN VIVIDO JUNTOS BAJO EL MISMO TECHO, COMPARTIENDO TECH,) LECHO Y MESA, SIN QUE HAYA HABIDO SEPARACIONALGUNA ENTRE ELLOS.- DECLARAMOS QUE DENTRO DE LA UNIO/l. CE ELLOS HAY TRES HIJOS QUE SON JOSE MANUEL,WILLIAM MANUEL Y LUIS EDUARDO IDROBO SUAREZ, TODOS MA YORES DE EDAD.- DECLARAMOS QUE LOS SENORES WILLIAMMANUEL Y CONCEPCION SIEMPRE HAN COMPARTIDO LOS GASTOS I)E SU HOGAR, Y TIENEN FfJADA SU RESIDENCIA ENCARRERA 17-F #T-28-A-C8 BARRIO PRIMITIVO CRESPO DE ESTA C/I.-. ...D.- LO DICHO ES LA VERDA 0.- NOTA. SE FIRMA EN LACIUDAD DE SANTIAGO DE CALI, CAPITAL DEL'DEPARTAMENTO DE._ VALLE DEL CAUCA, REPUBLICA DE COLOMBIA, EN LANOTARIA NOVENA DEL CIRCULO DE CALI, JUNTO CON LA NOII'~/A QUE DA FE.- LA NOTARIA INFORMA AL (LOS)COMPARECIENTE (S) QUE: LO DICHO EN ACTUACIONES ANTE LAS AUTORIDADES PUBLICAS DEBEN CEtillRSE A LOSPOSTULADOS DE LA BUENA FE, LA CUAL SE PRESUMIRA EN TODAS LAS GESTIONES QUE AQUELLOS ADELANTAN, ADEMAS LE(S) INFORMA QUE LA DECLARAC/CN QUE SE PRESENTA EN ESTL I'IISTRUMENTO, SE RINDE BAJO LA GRAVEDAD DELJURAMENTO Y A SABIENDAS DE LAS IMPLICACIONES LEGALES QUE ACAR~IJURAR EN FALSO, SEGON LO DISPUESTOEN LOS DECRETOS 2148 DE 1983, 1557 DE 1989 Y 2150 DE 195 G'rJ,<\LMENTE SE LES DA A SABER EL CONTENIDO DELARTICULO 442 (LEY 599 DE 2000)- CODIGO PENAL, MODIFICADO p;.t EL ARTICULO 8 DE LA LEY 890 DE 2004, ·EL QUE ENACTUACION JUDICIAL 0 ADMINISTRATIVO BAJO LA GRAVEDAD DEL J ,AMENTO ANTE AUTORIDAD COMPETENTE FALTA A LAVERDAD 0 CALLA TOTAL 0 PARCIALMENTE, INCURRIRA EN PRIS/ON ~tE/S (6) A DOCE (12) AtiiOS'

EL (LOS) DE6LARANTE (S) MANIFIESTA (N) LEYERON Y REVISA N SU DECLARAC/ON, ENCONTRANDOLA CORRECTA YEXACTA EN SU CONTENIDO, NO OBSERVAN 0 ELLA ERROR: POR C NS/Gu/ENTE, CUALQUIER DATO 0 INFORMACION QUEFAL TE 0 SOBRE, ES ATRIBUIBLE A SU RE PON ABILIDAD, POR LO . UE NO EFECTUARAN RECLAMO ALGUNO DESPUES DEFIRMADA.- .KDERECHOS NOTARIALES $10.200., MAS MAS PAPEL J SEGURIDAD $642.00 = $12.576.72 DECRETO #0188FEBRERO 1212013LAS DECLARANTES,