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8/10/2019 Enfermedades de Las Glndulas Mamarias
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Machado Echeverra, Csar EduardoModulo de Uso de Biblioteca y
Redaccin Tcnica
Medicina Veterina I-B
ENFERMEDADES DE LAS GLNDULAS MAMARIAS: LAMASTITIS EN PERRAS Y
GATAS
La glndula mamaria es una glndula modificada compuesta
(tbuloalveolar);consta de una ubre y tetas, la primera est
constituida por una cpsula, tejidoconectivo intersticial, epitelio
secretor y un sistema de conductos excretores.La distribucin del
tejido conectivo y del parnquima est en funcin de laactividad
secretora de la glndula (Chamizo, 1995). La perra generalmentetiene
cinco pares de glndulas mamarias repartidas a lo largo del
aspectoventral del trax y el abdomen. Los dos primeros pares se
denominan torcica,
los dos siguientes abdominal y la ms caudal son los ganglios
inguinales. Lagata tiene una disposicin similar, pero en general
hay cuatro pares deglndulas (Simpsonet al. , 1998). Para la
produccin de leche en cantidadsuficiente y de calidad adecuada, la
salud y la nutricin de la perra y gata sonde suma importancia.
Aunque hay una serie de condiciones que afectan a laglndula mamaria
en el perodo periparto, el diagnstico y el tratamiento pronto son
esenciales para la salud de la madre y su camada (Shaer, 2003).
I. Etiologa
La inflamacin de las glndulas mamarias o Mastitis es una
transtornorestringido principalmente al posparto o al animal
seudogestante (perra o gata)(Kitchell, 1995 y Loar, 1986.). La
infeccin bacteriana de las glndulasmamarias puede ocurrir en una o
ms glndulas lactantes en las perras postparturientas. Sin embargo,
la mastitis es poco comn en las gatas y perrasque lactan debido a
falsa gestacin (Nelson y Couto, 2000). Es importantetratar esta
infeccin correctamente as no se difunde hacia la sangre del
animal(Howell, sf ). sta enfermedad puede ser llamado tambin
absceso subareolar,ectasia ductal, inflamacin periductal o
enfermedad de Zuska. Se denominamastitis puerperal cuando ocurre en
madres lactantes, en cambio en el restode los casos se le denomina
mastitis no-puerperal. Por su similitud con lossntomas del cncer de
mama, se debe excluir uno para el diagnstico del otro(Trigoset al.
, 2000).
La mastitis puerperal es causada por el bloqueo de los ductos
lcteos llamadosconductos galactforos durante la lactacin. El cuadro
infeccioso, que sueleaparecer a las dos a tres semanas despus del
parto, se caracteriza pormanifestaciones que van desde la celulitis
hasta la formacin de abscesos(Kasperet al., 2006). Mientras que la
mastitis no-puerperal donde los casos
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clnicamente significativos se presentan con inflamaciones en los
ductosgalactforos y el sistema lobulillar de la glndula mamaria
llamadogalactoforitis y en algunos casos con inflamacin en los
tejidos circunvecinosa la glndula. La estasis o estancamiento
secretora es la causa de las mastitisno-puerperales en un 80% de
los casos. Las secreciones retenidas de estamanera pueden resultar
infectadas o causar inflamacin por mecanismos dedao a la composicin
del tbulo glandular o por fuga de lquido de dichosconductos. Las
reacciones autoinmunes a estas secreciones pueden tener unfactor
causal en ciertos casos (Prezet al ., 2000).
Segn Figueroaet al. (1984) si muchas glndulas se ven afectados o
la madrees grave de una enfermedad sistmica, la camada puede
requerir ser criada amano como hurfanos. En el proceso propio de la
produccin de la mastitis sereconocen tres fases: la primera fase es
la de invasin, la segunda fase es lainfeccin, y la ltima es la fase
de inflamacin.
II. Patogenia
La mastitis es una afeccin cuya importancia se subestima muchas
veces. Sinembargo, tiene una gran incidencia porque hace sufrir a
la madre y puedecontagiar a las cras que alimenta. Entre las causas
se podemos identificar:
La infeccin bacteriana ascendente, a travs de los orificios del
pezn,y la propagacin hematgenea son las causas ms problables.
Bacterias coliformes (especialmente Escherichia coli),
Estafilococos yEstreptococos son los ms comnenmente aislados a
partir de la lecheinfectada (Johnston y Hayden, 1980).
El traumatismo por los perritos o gatitos lactantes, as como la
escasahigiene.
Aunque en la actualidad se conocen perfectamente los efectos de
los tumoresde mama (que representan el 50% de los tumores de la
hembra) apenas setienen en cuenta las repercusiones a que pueda dar
lugar una mastitis. De ahel inters por conocer mejor esta patologa
(Arias, 2011).
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III. Sintomatologa
Segn Morgan (1999) se pueden identificar varios tipos de
mastitisdependiendo de los sntomas que esten presentes en la perra
o gata.
3.1 Mastitis aguda
a. Estn presentes unas o ms glndulas inflamadas,
calientes,dolorosas y enrojecidas.
b. Puede existir fiebre y malestar.
c. Puede haber secreciones de la glndula o
glndulasafectadas.
c.1. Pueden estar no afectadas todas las partes de lasglndula;
por tanto, no todos los orificios de los pezones pueden producir un
descarga normal.
c.2. Se pueden obtener secreciones de color pardusco,hemrragicas
o purulentas.
3.2 Mastitis gangrenosa
a. Las glndulas afectadas pueden ser oscuras y estar fras
y/oulceradas.
b. Pueden exisitir signos de sepsis sistmatica.
3.3 Mastitis crnica
La mastitis bacteriana crnica puede ser un hallazgo casual en
las
gatas ms viejas no lactantes (Colby y Stein, 1983).a. Los
cambios inflamatorios suelen ser mnimos.
b. Las glndulas afectadas pueden tener un aspecto engrosado,
puede haber ndulos palpables.
c. A simple vista, estos cambios son indistinguibles de
unaneoplasia mamaria.
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3.4 Mastitis subclnica
La mastitis bacteriana subclnica debera sospecharse en
madreslactantes asintmaticas cuyo cachorro es trado a consulta por
escasaganancia de peso u otra enfermedad sptica inexplicada
(Wheeleretal. , 1984).
a. En la leche se encuentran bacterias, leucocitos
ymacrfagos.
b. Es dudoso si esta forma de mastitis es una causa o un
efectode la enfermedad bacteriana en el recin nacido lactante.
IV. Diagnstico
El diagnstico se determina sobre la base de hallazgos fsicos en
la hembralactante y la apariencia sptica de las secreciones
mamarias.
1. Los hemogramas de las madres con mastitis bacteriana aguda
tienegeneralmente un leucocitosis neutroflica.
2. Es til el anlisis del lquido y el cultivo de la leche
obtenida de lasglndulas anormales.
a. Recuento leucocitarios estimados >3,000/l se
considerananormales.
b. El tipo celular predominante observado son
neutrfilosdegenerados.
c. En la leche masttica se encuentran comnmente
bacteriasfagocitadas dentro de los neutrfilios y macrfagos
degenerados.
d. Recuentos leucocitarios elevados en la leche se encuentran a
vecesen madres normales y asimismo en la galactostasis.
e. El cultivo y el antibiograma bacteriano y la evalcuacin del
pH dela leche infectada ayudan a la seleccin del
antimicrobiano.
Generalmente, las mastitis agudas se diagnostican sin dificultad
al contrariode las mastitis subclnicas (Carreraet al. , 2012).
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V. Diagnstico diferencial
1. La mastitis en una madre lactante tiene que considerarse en
el diagnsticodiferencial si se asocia con enfermedad o muerte de
los recin nacidoslactantes.
a. Las perras y gatas con mastitis aguda pueden
proporcionarinsuficientes inmunidad pasiva, nutricin e hidratacin a
suscachorros.
b. La ingestin de leche infectada es una causa propuesta, aunque
nodemostrada, de septicemia neonatal.
c. En teora, los perritos o gatitos con enfermedades bacterianas
pueden causar mastitis ascendente en la madre a travs de la
succin(Wheeleret al. , 1984).
2. Muchos de los sntomas de la galactostasis son similares a los
de lamastitis bacteriana.
VI. Tratamiento
a. El tratamiento de la mastitis consiste en antibioticos
parenterales. Elantibitico se selecciona sobre la base de la
susceptibilidad de losmicroorganismos infectantes, capacidad de la
droga para alcanzar elevadasconcentraciones en la leche y sus
efectos sobre el neonato lactante. Laampicilina y cefalospirinas
pueden considerarse si los resultados del cultivo bacteriano no se
conocen, porque es factible que alcancen concentracioensrazonables
en las glndulas infectadas, son eficaces contra los agentes
mscomunes y tienen seguridad confiable para los neonatos. La
penicilinatambin es una eleccin razonable, pero tal vez no tan
efectiva en lasinfecciones por E. coli. Por tanto la
antibioticoterapia debe continuarse slo el
tiempo necesario para asegurar que la mastitis resuelve. Esto
debera ocurrirdentro de los 7 das (Nelson y Couto, 2000).
b. Colocar una compresa tibia para aliviar el dolor y acelerar
la curacin.
c. Mantenga la parte afectada limpia y seca siempre. Asegrese de
que lascras no entren en contacto con los pezones afectados.
d. Las glndulas con abscesos deben ser drenados. Recuerde, las
glndulas pueden endurecerse y explotar si no se tratan.
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e. Las gatas normalmente necesitan lquidos intravenosos y
antibiticos deinmediato.
A pesar que la mastitis no es muy comn en las gatas, es bastante
mortal. Porlo tanto, los dueos deben llevar a sus mascotas al
veterinario tan pronto comose sospecha que estos animales tienen
mastitis.
VII. Prevencin
Osorio (2011) nos propone las siguientes formas de prevencin
para lamastitis.
a. Mantener a la mascota y su casa y rea de reproduccin limpia y
seca entodo momento.
b. Siempre mantenga un seguimiento de la salud de la madre, en
especial los pezones cuando est lactando. Cualquier signo de
enfermedad deben serreferidos a un veterinario.
VIII. Incidencia en los cachorros
Arias (2011) nos explica que la salud de los cachorros depende
directamentede la calidad de la leche de la madre. Si sta contiene
grmenes patgenos, loscachorros sufrirn enseguida trastornos
(sndrome de la leche txica) que pueden provocar la muerte. De modo
que cuando los cachorros de unacamada se debilitan, se quejan,
sufren trastornos digestivos y cutneos, hayque verificar la calidad
de la leche de la madre. Por tanto el sndromeobservado en los
cachorros es a veces el nico sntoma de la patologa de lamama de la
perra. Por regla general, hay que pensar en una mastitis cuando,sin
razn aparente, los cachorros de la camada hayan perdido peso
enveinticuatro horas o hayan dejado de aumentarlo dos das
seguidos.
IX. Sugerencia
En caso de mastitis, hay que separar urgentemente los cachorros
de la madre yalimentarlos artificialmente ya sea por bibern o con
una sonda gstrica. Portanto se debe utilizar la leche maternizada
que venden los veterinarios y lasfarmacias o una leche
especialmente preparada. Una mezcla que ms se parecen a la leche de
perra es la que lleva un vaso de leche de vaca entera, unvaso de
crema fresca con 12% de materias grasas, una yema de huevo y una
pizca de polvo de hueso (Williams, 2010).
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