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*Sarcotpes Scabiei UST

Sarcotpes Scabiei UST

SARNA O ESCABIOSISLa sarna es una infeccin ecoparasitaria producida por el acaro Sarcoptes Scabiei.Ataca principalmente a la piel de personas con una higiene deficiente, pero tambin ataca a la piel de personas sin importar raza, sexo, clase social.El hombre es un mesonero definitivo



MORFOLOGIASarcoptes scabiei es un arcnido del orden Acarino.Presenta cefalotorax y abdomen unido. Tamao pequeo, redondeado y ovalado. La hembra mide de 330 a 450 micrones de largo El macho de 200 a 240 micrones Es un organismo aerobio



MORFOLOGIA*Sarcotpes Scabiei UST


CARACTERISTICAS DE LOS HUEVOS La hembra pone de 2 a 3 huevos por da, con un total de 50 a 80 en toda su vida. Tienen forma ovalada y de ellos eclosionan larvas hexpodos.



CICLO EVOLUTIVO El ciclo completo se realiza en la piel del husped humano en un plazo de 1 a 3 semanas. La fecundacin se produce en la superficie de la piel. La hembra despus de ser fecundada empieza a horadar la piel excavando tneles en el estrato crneo, avanzando 2 a 3 mm diario y activado de preferencia por el calor de la piel cuando el husped duerme. En estos tneles deposita los huevos y bolos fecales muriendo en las galeras.



CICLO EVOLUTIVOA los 3 - 4 das de puestos los huevos eclosionan saliendo las ninfas hexpodas que rompen los techos de las galeras y salen a la superficie de la piel.

Entre 12 a 16 das despus de haberse puesto los huevos, hay machos y hembras adultas que se aparean e inician de nuevo el proceso.



CICLO EVOLUTIVO*Sarcotpes Scabiei UST


SINTOMATOLOGIA El sntoma principal es el prurito de carcter nocturno. El caro de la sarna excava aproximadamente en un 80% en las manos y pies y adems penetra dejando lesiones en : Surcos interdigitales de la cara dorsal de las manos. Cara dorsal de los pies Regin inguinogenital Cara anterior de las muecas y regin axilar Surco submamario Regin peri umbilical Regin gltea



SITIOS ANATOMICOS DE INFECCION*Sarcotpes Scabiei UST


SINTOMATOLOGIA Entre 2 y 6 semanas despus de la exposicin al caro de la sarna, los surcos se levantan y aparece un picor intenso, especialmente cuando la persona entra en calor en la cama o despus de hacer ejercicio o darse una ducha o bao caliente.



DIAGNOSTICO El diagnostico de la sarna es habitualmente clnico, basado en el prurito de predominio nocturno, el antecedente de algn contacto familiar, laboral o social y el tipo de distribucin de las lesiones. El Acaro Test es un examen directo que demostrara la presencia de s. scabiei, restos de caros, huevos o deyecciones.Los surcos acarinos se observan como trayectos irregulares, con mayor frecuencia localizados en la regin interdigital de los dedos o cara anterior de las muecas pudiendo hacerse mas evidente tindolo con Azul de Metileno eliminando el excedente con un algodn con alcohol.



PATOLOGIA La permanencia del S. Scabiei en la epidermis tiene como resultado diversos cambios citolgicos. Los antigenos del cuerpo del acaro, sus deposiciones y secreciones son responsables de las reacciones de hipersensibilidad de la sarna. Se ha demostrado que hay depsitos de complejos inmunes tanto en las lesiones inflamatorias como los ndulos escabiosos.



COMPLICACIONESEntre las complicaciones de la sarna son frecuentes la dermitis e incluso cuadros de urticaria y eritema polimorfo. Otra complicacin frecuente provocada por el intenso picazn, son las piodermas que incluyen el imptigo, celulitis, linfagitis e incluso glomerulonefritis aguda dependiendo de la agente causal.



TRANSMISIONLa sarna se transmite frecuentemente, a travs de contacto personal cercano o usando sabanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada. Tambin se transmite a travs del contacto sexual, aunque es menos frecuente. Otra forma de infeccin es a travs de perros y otros animales infectados e incluso insectos pueden ser portadores de la sarna.



TRATAMIENTOLa sarna se trata con medicamentos recetados en forma oral o tpica, en los medicamentos tpicos encontramos cremas, lociones o champs.El tratamiento de eleccin sigue siendo el Lindano en solucin al 1% aplicado en forma tpica desde el mentn hasta los pies dejando que se impregne la ropa interior con la piel an hmeda y mantenindola durante 4 das sin realizar bao. Al 5 da el paciente puede baarse y cambiarse ropa. Se recomienda repetir el tratamiento a los 7 das para atacar la poblacin de ninfas que puedan aparecer ya que el medicamento no es ovicida.



PROFILAXIS La educacin para la salud que explique los mecanismos de transmisin debiera ser difundida permanentemente a las poblaciones para que eviten el contacto con personas sospechosas de tener la parasitosis. La higiene personal, as como el lavado y planchado de la ropa, son fundamentales para prevenir y para curar la sarna. El registro y denuncia de los casos debiera ser obligatorio para prevenir nuevos brotes epidmicos.



PROFILAXIS EN PERSONAS YA PARASITADASNo trate de curar la sarna con remedios caseros. El lavar con detergente o jabones amarillos, o la aplicacin de querosn, solamente empeoran las cosas. No use esteroides y tampoco cremas que no le haya recetado un dermatlogo. No repita el tratamiento ms de dos veces, a no ser que un dermatlogo le indique especficamente que haga lo contrario



EPIDEMIOLOGIASegn registros del Sistema Nacional de Servicios de Salud los tratamientos anuales de sarna, considerando los aos 1980-1985 y 1987 fueron en promedio 574.934. En Chile la Escabiosis es una endemia mantenida. Aumento de prevalencia en pocas de invierno.



CONCLUSION El caro penetra por zonas de piel delgada, como las membranas interdigitales o los genitales, pero suele extenderse por todo el cuerpo. El paciente que ha tenido la enfermedad, an curado, queda sensibilizado y reacciona mucho ms rpidamente ante una nueva infeccin. Es importante tratar a todos los afectados de una misma familia para evitar la reinfeccin.En esta parasitosis la profesional de enfermera cumple un rol fundamental, en la educacin de los pacientes y sus familiares en la profilaxis de la parasitosis y adems ayuda en el correcto manejo del tratamiento del paciente.



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