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ACUERDO MINISTERIAL N 00004568

MGS. CARINA VANCE MAFLA MINISTRA DE SALUD PBLICA

REPBLICA DEL ECUADOR

CONSIDERANDO: QUE, el artculo 226 de la Constitucin de la Repblica del Ecuador, determina que Las

instituciones del Estado, sus organismos, dependencias, las servidoras o servidores pblicos y las personas que acten en virtud de una potestad estatal ejercern solamente las competencias y facultades que les sean atribuidas en la Constitucin y la ley. Tendrn el deber de coordinar acciones para el cumplimiento de sus fines y hacer efectivo el goce y ejercicio de los derechos reconocidos en la Constitucin;

QUE, el artculo 361 de la Constitucin establece que: El Estado ejercer la rectora del

sistema a travs de la autoridad sanitaria nacional, ser responsable de formular la poltica nacional de salud, y normar, regular y controlar todas las actividades relacionadas con la salud, as como el funcionamiento de las entidades del sector.;

QUE, mediante Decreto Ejecutivo 195 publicado en el Registro Oficial No. 111 de 19 de

enero del 2010, el seor Presidente Constitucional de la Repblica del Ecuador emite lineamientos estructurales para organizar las unidades administrativas en los niveles de direccin asesora, apoyo y operativo de los ministros de coordinacin y sectoriales, secretarias e institutos nacionales pertenecientes a la Funcin Ejecutiva;

QUE, mediante Resolucin No. OSCIDI 2003-0026 del 17 de julio del 2003, se expidi la

Estructura Orgnica por Procesos Transitoria del Ministerio de Salud Pblica, hasta que se haya concluido el Estatuto Orgnico por Procesos, Estructura Ocupacional; y, se emita la Resolucin de Dictamen Favorable definitivo por parte del Ministerio de Relaciones Laborales;

QUE, con Oficio No. MINFIN-DM-2011-0394, de 29 de septiembre de 2011, el Ministerio de

Finanzas emiti dictamen presupuestario favorable al Estatuto Orgnico de Gestin Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pblica;

QUE, el Ministerio de Relaciones Laborales mediante Oficio Nro. 0366-VSP-MRL-2011 de

fecha 10 de octubre del 2011, emite dictamen favorable al Estatuto Orgnico de la Gestin Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pblica, previo a la emisin del Estatuto Orgnico de la Gestin Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pblica, expedido mediante Acuerdo Ministerial No. 000001034, de 01 de Noviembre de 2011;

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QUE, mediante Acuerdo Ministerial No. 00001484 del 24 de julio del 2012, el Ministerio de Salud Pblica expide el Reglamento de Aplicacin para el Proceso de Licenciamiento en los Establecimientos del Primer Nivel de Atencin del Sistema Nacional de Salud; en el que se establece la clasificacin de los Establecimientos de Salud del Primer nivel de Atencin y mediante el que se definen los tipos de Establecimientos de Salud del Primer Nivel;

QUE, el Ministerio de Finanzas mediante Oficio Nro. MINFIN-DM-2013-00641, de 26 de

septiembre de 2013, emite dictamen presupuestario favorable para la expedicin del presente Estatuto Orgnico de la Gestin Organizacional por Procesos del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica; y,

QUE, el Ministerio de Relaciones Laborales mediante Oficio Nro. de fecha, emite

informe favorable para la emisin del presente Estatuto Orgnico de la Gestin Organizacional por Procesos de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica.

En ejercicio de la atribucin que le confiere el articulo 151 y el numeral 1 del artculo 154 de la Constitucin de la Repblica del Ecuador y artculo 17 del Estatuto del Rgimen Jurdico y Administrativo de la Funcin Ejecutiva;

ACUERDA: Emitir el Estatuto Orgnico de Gestin Organizacional por Procesos de los Establecimientos

de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica.

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Contenido

TITULO I .............................................................................................................................................................. 4

DE LA GESTIN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS ............................................................................................ 4

Art. 1.- Misin y Visin de los Establecimientos del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica

........................................................................................................................................................................... 4

Art. 2.- Objetivos Estratgicos: .......................................................................................................................... 4

TITULO II ............................................................................................................................................................. 6

DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE GESTIN POR PROCESOS .................................................................. 6

Art. 3.- Estructura Organizacional de Gestin por Procesos .............................................................................. 6

Art. 4.- Procesos de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud

Pblica ............................................................................................................................................................... 6

TITULO III ............................................................................................................................................................ 7

ESTRUCTURA BSICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEL MINISTERIO

DE SALUD PBLICA ............................................................................................................................................. 7

Art. 5.-Estructura Bsica Alineada a la Misin ................................................................................................... 7

Art. 6.- Representaciones grficas ..................................................................................................................... 8

TITULO IV .......................................................................................................................................................... 11

ESTRUCTURA ORGNICA DESCRIPTIVA ............................................................................................................. 11

Art. 7.- Estructura Orgnica Descriptiva .............................................................................................................. 11

1. PROCESOS AGREGADORES DE VALOR ......................................................................................................... 11

1.1. Administracin Tcnica del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin ........................ 11

1.1.1. Gestin de Servicios Integrales en Salud ........................................................................................ 12

2. PROCESOS HABILITANTES DE APOYO .......................................................................................................... 16

2.1. Gestin de Atencin Al Usuario .......................................................................................................... 16

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ESTATUTO ORGNICO DE GESTIN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEL MINISTERIO DE SALUD

PBLICA

TITULO I DE LA GESTIN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS

Art. 1.- Misin y Visin de los Establecimientos del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica

Misin

Promover condiciones de vida saludables y prestar servicios de salud a la poblacin de acuerdo a la

capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento, articulado con los otros niveles de atencin de la

red pblica y complementaria que conforman el sistema nacional de salud, para operativizar el

Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque Individual, Familiar, Comunitario e Intercultural

acorde a las polticas del Ministerio de Salud Pblica, en el marco del derecho con equidad social, de

gnero e inter-generacional garantizando la atencin integrada, continua con calidad y calidez.

Visin

Ser el nivel de atencin reconocido por la poblacin como puerta de entrada al Sistema Nacional de

Salud, y contar con servicios de salud articulados en la Red Pblica Integral de Salud y Red

Complementaria para garantizar la continuidad de la atencin con los ms altos estndares de calidad

y excelencia tcnica, actuando sobre los problemas de salud y sus determinantes para contribuir al

mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la poblacin.

Art. 2.- Objetivos Estratgicos: Objetivo 1: Establecer el primer nivel de atencin como puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud de acuerdo a lo establecido en el Modelo de Atencin Integral de Salud. Objetivo 2: Implementar el Modelo de Atencin Integral de Salud Individual, Familiar, Comunitaria e Intercultural, basada en la estrategia de la atencin primaria en salud, trabajando articuladamente con todos los niveles de atencin de la red pblica y complementaria que conforman el Sistema Nacional de Salud. Objetivo 3: Actuar sobre los problemas de salud y sus determinantes, a travs de la articulacin intersectorial que permita mejorar las condiciones de vida y salud de la poblacin del territorio de influencia.

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Objetivo 4: Fortalecer las capacidades y habilidades del Talento Humano a travs de la formacin, capacitacin e investigacin, para una atencin de excelencia tcnica y calidad.

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TITULO II DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE GESTIN POR PROCESOS

Art. 3.- Estructura Organizacional de Gestin por Procesos La estructura organizacional del Primer Nivel de Atencin se encuentra alineada a los objetivos de Sistema Nacional de Salud, a la misin del Ministerio de Salud Pblica, al Modelo de Atencin Integral en Salud y a las polticas establecidas en la normativa legal vigente. Como entidades dependientes de la Direccin Distrital del Ministerio de Salud Pblica, los Establecimientos de Salud del Primer Nivel aplican el modelo de gestin establecido que permite satisfacer las necesidades de salud de forma integral, que garantizan la calidad y continuidad de la atencin. La estructura se sustenta en una asignacin poblacional y territorial, asume un enfoque de gestin por procesos y resultados determinando su ordenamiento orgnico a travs de la identificacin de procesos, usuarios, productos y/o servicios. Con esta formulacin se busca disponer de herramientas que permitan identificar necesidades y problemas de salud de la poblacin asignada, para tomar decisiones objetivas y actuar de forma oportuna en cumplimiento de dichas necesidades y problemas.

Art. 4.- Procesos de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica

Los procesos de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica se ordenan y clasifican en funcin de su grado de contribucin o valor agregado al cumplimiento de su misin, en el marco de las directrices emanadas desde el nivel Distrital del Ministerio de Salud Pblica. Estos son:

Los Procesos Agregadores de Valor son los encargados de generar y administrar los productos y servicios destinados a usuarios y permiten cumplir con la misin institucional y los objetivos estratgicos.

Los Procesos Habilitantes de Apoyo generan productos y servicios para los procesos agregadores de valor, apoyando y viabilizando la gestin del establecimiento. Los Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin integran dos procesos habilitantes de apoyo, mientras que el resto de los procesos habilitantes de apoyo y asesora se los ofrece a travs de la Direccin Distrital.

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TITULO III ESTRUCTURA BSICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL

DE ATENCIN DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA

Art. 5.-Estructura Bsica Alineada a la Misin.- Los Establecimientos de Salud Primer Nivel de

Atencin del Ministerio de Salud Pblica para el cumplimiento de su misin y responsabilidades,

desarrollan los siguientes procesos internos, en el marco de las directrices emanadas desde el nivel

Distrital del Ministerio de Salud Pblica:

1. Procesos Agregadores de Valor

1.1. Administracin Tcnica del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin

1.1.1. Gestin de Servicios Integrales en Salud

2. Procesos Habilitantes de Apoyo

2.1. Gestin de Atencin al Usuario

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Art. 6.- Representaciones grficas Se definen las siguientes representaciones grficas: CADENA DE VALOR

PROCESOS AGREGADORES DE VALOR

PROCESOS HABILITANTES DE APOYO

Grfico 1

DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO (Direccin Distrital)

ADMINISTRACIN TCNICA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

GESTIN DE SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD

ATENCIN AL USUARIO

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MAPA DE PROCESOS

CLIENTES

Poblacin, Red de la Salud Pblica y Complementaria, Sector Empresarial relacionado con la

gestin del Ministerio, Ciudadana en General, Estudiantes de Facultades y Escuelas de

Ciencias de salud

PROCESOS AGREGADORES DE VALOR

PROCESO

GOBERNANTE

Direccionamiento

Estratgico

(Direccin Distrital)

GESTIN DE SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD

- Atencin Integral en Salud

- Laboratorio Clnico (de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el

licenciamiento)

- Imagenologa (de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el

licenciamiento)

- Rehabilitacin y Terapia (de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el

licenciamiento)

- Farmacia

PROCESOS HABILITANTES

GESTIN DE ATENCIN AL USUARIO

- Atencin al Usuario

- Admisiones

Grfico 2

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ESTRUCTURA ORGNICA Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin Tipo A, Tipo B y Tipo C.

ADMINISTRACIN TCNICA DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COMITS Y/O MESAS DE ORGANIZACIONES

CIUDADANAS

ATENCIN AL USUARIO

ATENCIN INTEGRAL EN SALUD

(Equipo conformado de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el

licenciamiento)

LABORATORIO CLNICO

REHABILITACIN

IMAGENOLOGA

FARMACIA

Apoyo al

Diagnstico y

Teraputico

(de acuerdo a la

capacidad

resolutiva

establecida en el

licenciamiento

Grfico 3

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TITULO IV ESTRUCTURA ORGNICA DESCRIPTIVA

CAPITULO I

Art. 7.- Estructura Orgnica Descriptiva

1. PROCESOS AGREGADORES DE VALOR

1.1. Administracin Tcnica del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin Unidad Responsable: Administracin Tcnica del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin Misin: Coordinar, supervisar y gestionar los procesos definidos para el Establecimiento, a fin de que sta otorgue al usuario la atencin de primer nivel con oportunidad, calidad, eficiencia y efectividad. Responsable: Administrador Tcnico del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin Atribuciones y responsabilidades:

a. Coordinar y supervisar la atencin de calidad, en los distintos servicios que ofrece el Establecimiento de Salud; conforme a los principios del Modelo de Atencin Integral en Salud y bioticos, a fin de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin.

b. Coordina la participacin en investigaciones operativas a partir de necesidades planteadas a fin de orientar los procesos basados en los principios de bioticas.

c. Elaborar y ejecutar el plan de accin, normativa y proyectos de salud del Equipo de Atencin Integral de Salud producto del Diagnstico Situacional de Salud, incorporando el enfoque familiar, comunitario e intercultural, de gnero, e intergeneracional y garantista derechos;

d. Identificar necesidades de recursos a partir del trabajo en conjunto con los Equipos de Atencin Integral a fin de facilitar la disponibilidad de los suministros, medicamentos, insumos y equipamiento necesarios para la realizacin de las actividades programadas.

e. Identificacin de las necesidades de talento humano de salud para cumplir los estndares de licenciamiento y del Modelo de Atencin Integral de Salud.

f. Asegurar que se cumplan las polticas, normas y procedimientos emitidos desde el nivel superior. g. Supervisar al Equipo de Atencin Integral de Salud y otro personal tcnico u operativo de las

unidades a su cargo; h. Representar al Establecimiento de Salud en reuniones y eventos tcnicos y ser su portavoz en esos

mbitos; i. Generar estadsticas y entregar oportunamente a la instancia correspondiente de la Direccin

Distrital, con el fin de evaluar la productividad de los servicios ofrecidos; j. Aplicar las normas y procedimientos tcnicos, del manejo y utilizacin de instalaciones, equipos,

instrumental mdico y otros;

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k. Elaborar e implementar un plan de mantenimiento del Establecimiento de Salud y presentar informes semestrales a la Direccin Distrital para su respectiva evaluacin;

l. Responder ante las demandas de las instancias correspondientes de la Direccin Distrital del Ministerio de Salud Pblica y a cualquier otra actividad que por necesidad institucional amerite.

La Administracin Tcnica del Establecimiento de Salud supervisar la gestin de los siguientes procesos:

Gestin de Servicios Integrales en Salud Gestin de Atencin al Usuario

1.1.1. Gestin de Servicios Integrales en Salud Los Servicios Integrales en Salud estn conformados por los Equipos de Atencin Integral en Salud que responden a los problemas y necesidades de salud de la poblacin de acuerdo a la capacidad resolutiva del Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin, a travs de los servicios de salud establecidos en el licenciamiento. La Gestin de los Servicios Integrales en Salud se desarrolla mediante la atencin intra-mural y extra-mural, a travs de actividades de: promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin, rehabilitacin y cuidados paliativos, con enfoque familiar, comunitario, intercultural, de gnero y generacional, interviniendo sobre los determinantes de la salud. Gestin interna

Atencin Integral en Salud

Laboratorio Clnico

Imagenologa

Rehabilitacin y Terapias

Farmacia Productos y Servicios:

Atencin Integral en Salud Los procesos independientemente de su configuracin en cada Establecimiento de Salud, incluirn siempre los productos que se detallan a continuacin. a. Atencin Integral de los individuos, familias y comunidad, de acuerdo a los ciclos de vida, con

acciones de promocin, prevencin, curacin, recuperacin, cuidados paliativos, en actividades intra-murales y extramurales;

b. Identificacin del rea de influencia y familias asignadas a los Equipos de Atencin integral de salud, segn estndares establecidos por la Normativa del MSP y del Modelo de Atencin Integral de Salud;

c. Mapeo de actores, mapas parlantes, salas situacionales del rea de influencia de los Equipos de Atencin Integral de Salud y del Establecimiento de Salud;

d. Plan de actividades intra y extra murales: consultas, visitas domiciliarias, visitas a establecimientos educativos, laborales, comunitarios, etc.;

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e. Visitas domiciliarias para realizar diagnstico integral de la salud individual y familiar, detectar riesgos biolgicos, psicolgicos, sociales, ambientales;

f. Plan de intervencin integral y seguimiento, con acciones de promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin, cuidados paliativos, ingresos domiciliarios a personas que por enfermedad, discapacidad, emergencia o estado terminal requiera de atencin integral y no pueda movilizarse al establecimiento de salud, de acuerdo a normas y protocolos de atencin;

g. Atencin integral en las consultas de libre demanda, de morbilidad, programadas, subsecuentes, de seguimiento y de contra referencias;

h. Atencin integral a la salud por ciclos de vida, a individuos, familias y comunidad, a partir de prioridades nacionales y locales para mantener y mejorar la salud de la poblacin, con el sustento de las normativas y protocolos existentes, con actividades de promocin de la salud, prevencin de enfermedades, curacin, recuperacin, rehabilitacin, cuidados paliativos; en el marco del modelo de atencin integral de salud y familiar con enfoque intercultural, de gnero y de derechos, en todos los escenarios de atencin;

i. Adecuacin cultural de los servicios y prestaciones de salud; j. Informes de captacin, diagnstico, intervencin, seguimiento y evaluacin de la poblacin segn su

clasificacin: en aparentemente sano, con factores de riesgo, con patologas crnicas, con discapacidades o secuelas;

k. Planes de accin, deteccin temprana e intervencin integral de factores de riesgo, seguimiento de enfermedades crnicas, prevencin de complicaciones de discapacidades o secuelas;

l. Promocin de estilos de vida saludables y potencializar los factores protectores de la salud; m. Informes de deteccin, atencin, diagnstico y tratamiento de morbilidad aguda o crnica, mediante

una evaluacin clnico epidemiolgica, con una adecuada anamnesis, examen fsico, diagnstico, prescripcin de complementarios, tratamiento profilctico y/o medicamentos adecuados, de acuerdo a normas y protocolos de atencin;

n. Interconsultas, referencia a los diferentes niveles, en dependencia de los casos, sustentada en Medicina Basada en Evidencia, Gua de prctica clnica, normas y protocolos de atencin, de acuerdo con la cartera de servicios autorizados por el MSP;

o. Informacin de enfermedades de notificacin obligatoria; p. Registro de informacin local pertinente para el sistema nico de informacin en salud a partir de la

metodologa nacional a fin de alimentar el sistema de informacin en salud nacional y apoyar la toma de decisiones en los diferentes niveles de gestin, utilizando las Tics;

q. Referencia de los pacientes a los diferentes niveles de atencin, en dependencia de estado de salud y necesidades especficas, que se registrar en la Historia Clnica;

r. Interconsultas y atencin de especialidades bsicas y otros servicios (pediatra, medicina interna, gineco-obstetricia, nutricin, etc.) Segn establecimiento y cartera de servicios definida en el licenciamiento y que se registrar en la Historia Clnica;

s. Informes de aplicacin de referencia y contra referencia de acuerdo a las normas y protocolos; t. Indicadores de produccin intramural y extramural, indicadores de calidad y de gestin; u. Planes de identificacin de necesidades de mejoramiento de la calidad y gestin en la ejecucin de

las acciones; v. Atencin integral de urgencias, emergencias y desastres, gestin de riesgos de la comunidad,

prevencin y mitigacin de riesgos ambientales, planes de contingencia; w. Actualizacin de la Sala situacional, de acuerdo a la normativa correspondiente; x. Participacin en los procesos destinados al desarrollo de la participacin social a partir de las

necesidades detectadas conjuntamente, para garantizar que los diferentes actores sociales se involucren en el anlisis, planificacin, ejecucin y evaluacin de acciones locales;

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y. Diseo y ejecucin de estrategias de educacin basadas en el Modelo de Gestin y el Modelo de Atencin del Ministerio de Salud, a partir de los problemas y necesidades detectadas para modificar conocimientos, actitudes y prcticas que faciliten la produccin social de la salud;

z. Promocin de la participacin comunitaria en salud para la identificacin y priorizacin de los problemas de salud del rea de influencia de los equipos de atencin integral de salud, para orientar la toma de decisiones en el proceso de planificacin con participacin activa de la comunidad con el uso racional de recursos existentes y procesos participativos en salud a nivel local, para la planificacin, rendicin de cuentas, control social, veeduras en salud y otras;

aa. Identificacin de eventos centinelas para la aplicacin de medidas epidemiolgicas oportunas con la participacin de la comunidad, implementando las herramientas de la epidemiologa comunitaria (Asambleas comunitarias para la identificacin y priorizacin de eventos centinela, recoleccin y anlisis de historias de vida, mapas de riesgo, planes de intervencin, seguimiento y monitoreo);

bb. Visitas, evaluacin integral, identificacin de riesgos e intervencin intersectorial y multidisciplinaria a establecimientos educativos, centros de desarrollo infantil, centros de rehabilitacin social e instituciones privadas del rea de influencia del Equipo de atencin integral de salud;

cc. Participacin intersectorial y multidisciplinaria en la solucin de los problemas de salud identificados y priorizados;

dd. Identificacin y capacitacin externa a lderes comunitarios para promocin de ambientes y estilos de vida sanos;

ee. Prestaciones y servicios con enfoque de derechos, equidad, interculturalidad, salud sexual y reproductiva, de gnero, seguridad y soberana alimentaria en la atencin integral al individuo, familia y comunidad.

ff. Anlisis de la Situacin Integral de Salud, con la participacin activa de todos los actores y a partir de la identificacin, priorizacin, de los problemas de salud, determinantes biolgicos, socio demogrficos, econmicos, histrico culturales y otros en su rea de influencia;

gg. Reporte de participacin en investigaciones a partir de las necesidades planteadas a fin de orientar los procesos a nivel nacional, basado en los principios de la biotica;

hh. Reporte de participacin en la vigilancia, investigacin y control epidemiolgico en coordinacin con la Direccin Distrital;

ii. Registro de actividades docentes acadmicas integradas a todos los mbitos de la atencin integral, actividades de transferencia de conocimientos y adquisicin de nuevos conocimientos y destrezas en el marco de la salud familiar y comunitaria;

jj. Informes de ejecucin de Planes y proyectos de investigacin, en base al Plan de Investigacin; kk. Insumos para el plan de mejoramiento de la calidad de Docencia e Investigacin en coordinacin con

la Direccin Distrital; ll. Informe de ejecucin del sistema de actividades acadmicas y de investigacin; mm. Cualquier otra actuacin relacionada con su formacin y en funcin de las disposiciones de la Direccin Distrital del MSP;

*Productos de Atencin Integral en Salud que se incluirn de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento. *Salud Bucal

a. Deteccin temprana, diagnstico, prevencin, tratamiento, seguimiento y evaluacin de afecciones

bucales de la poblacin;

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b. Promocin intra y extra mural de salud bucal en individuos, familias y comunidad, de acuerdo a los ciclos de vida;

c. Reportes e informes de la gestin de salud bucal en individuos, familias y comunidad; d. Visitas de evaluacin integral, identificacin de riesgos odontolgicos a establecimientos educativos

y centros de desarrollo infantil de su rea de influencia; e. Reporte de las acciones participativas realizadas en respuesta al Anlisis de la Situacin Integral de

Salud. *Salud Mental a. Promocin de la salud mental intra y extra mural en todos los escenarios de atencin; b. Prevencin de problemas de salud mental a individuos, familias y comunidades en situacin de

riesgo; c. Deteccin precoz de problemas de salud mental en grupos vulnerables a nivel familiar y comunitario,

captacin activa de problemas de salud mental, manejo integral y multidisciplinario; d. Identificacin, diagnstico y tratamiento integral de problemas de salud mental a personas en el

establecimiento de salud, incluye interconsulta al profesional del establecimiento de salud y en caso de ser necesario al nivel de referencia;

e. Rehabilitacin basada en la comunidad, de personas con problemas de salud mental que han sido atendidas en los establecimientos de salud y/o contra referidas por niveles de atencin de mayor complejidad;

f. Reporte de las acciones participativas realizadas en respuesta al Anlisis de la Situacin Integral de Salud.

Laboratorio Clnico (servicio adicional de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento) a. Toma de muestras y de acuerdo al nivel de complejidad, pruebas analticas y tcnicas de diagnstico,

utilizando mtodos y procedimientos especficos del rea; b. Reportes validados de resultados de las pruebas realizadas; c. Ordenes de servicio atendidas de acuerdo con la cartera de servicios autorizada por el MSP; d. Calibrado de los equipos; e. Informes de la gestin diaria y partes diarios de trabajo; f. Cualquier otra actuacin relacionada con su formacin. g. Abastecimiento, bodegaje, conservacin, existencia, renovacin y control del stock de insumos

materiales y reactivos de laboratorio.

Imagenologa (servicio adicional de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento) a. Exmenes y procedimientos especficos del rea; b. Ordenes de Servicio atendidas de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud,

protocolos de atencin, de acuerdo con la cartera de servicios autorizada por el MSP; c. Reporte de resultados de exmenes y procedimientos realizados para su registro en el expediente

nico de Historia Clnica del paciente; d. Controles de calidad de los procedimientos de Imagenologa; e. Registro de control de radiaciones; f. Informe de gestin diaria del trabajo, partes diarios de trabajo;

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g. Reporte de novedades sobre estado de equipos e insumos; h. Cualquier otra actuacin relacionada con su formacin.

Rehabilitacin (servicio adicional de acuerdo a la capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento)

a. Terapias de rehabilitacin que procure la recuperacin del paciente; b. Diagnstico y tratamiento de rehabilitacin registrado en el expediente nico de Historia Clnica del

paciente; c. Reportes del sistema de referencia y contra referencia e interconsultas; d. Reportes de referencias a Centros de Educacin Especial del Estado; e. Informes de gestin del trabajo; f. Prevencin y medidas paliativas para educar a la comunidad y evitar lesiones y deformaciones neuro

musculo esquelticas en los individuos; g. Cualquier otra actuacin relacionada con su formacin. Farmacia a. Registro de entrega de recetas prescritas por el personal Mdico del Establecimiento de Salud para

los pacientes; b. Informe de gestin de farmacia; c. Informes de consumos de medicamentos, control de recetas y anlisis frmaco teraputico para la

seguridad del paciente; d. Egresos e ingresos de insumos mdicos y medicamentos para el control de inventarios; e. Actas de entrega recepcin de medicamentos recibidos desde el Distrito comprobando sus

cantidades, calidad y caractersticas de acuerdo a lo solicitado; f. Inventario provisto de cantidades suficientes de medicamentos e insumos mdicos para asegurar el

funcionamiento de los servicios; g. Reportes peridicos sobre el estado de inventarios y aplicacin de metodologas como el PEPS

Primero en Entrar- Primero en Salir u otras buenas prcticas que permitan mantener las existencias y saldos a la fecha, identificar y distribuir los insumos mdicos y medicamentos, asegurando su inocuidad;

h. Guas frmaco teraputicas; i. Reportes para el sistema de frmaco vigilancia; j. Informe de seguimiento frmaco teraputico de pacientes con patologas crnicas; k. Capacitacin y educacin continua para el personal de centro de salud y comunidad sobre el

cumplimiento de terapia y uso racional de medicamentos; l. Solicitudes para la baja de insumos mdicos y medicamentos de acuerdo al reglamento; m. Cualquier otra actuacin relacionada con su formacin e indicada por un profesional mdico

capacitado al efecto.

2. PROCESOS HABILITANTES DE APOYO

2.1. Gestin de Admisiones y Atencin Al Usuario Unidad Responsable: Unidad de Atencin al Usuario

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Misin: Proveer servicios de atencin al usuario para facilitar la accesibilidad al establecimiento de salud. Productos y Servicios:

Atencin al Usuario

a. Informacin general sobre el establecimiento de salud, su organizacin y los servicios que en l se

prestan para ser proporcionada a los pacientes, familiares y acompaantes; b. Difusin de los derechos y deberes a los usuarios, familiares y acompaantes, velando por su

obligado cumplimiento; c. Direccionamiento a usuarios sobre el sistema de reclamos, quejas y sugerencias; d. Envo de documentacin de los pacientes a otras instituciones y traslado de informacin a los

Establecimiento de Salud o profesionales de otros mbitos para la resolucin de problemas concretos de los ciudadanos, y otros asuntos de inters;

e. Referencia de individuos o familias con riesgos sociales a otros actores interinstitucionales: MIES, INFA, entre otros;

f. Soporte informativo a los familiares, facilitacin de los requisitos y trmites para la inscripcin de los recin nacidos en el Registro Civil;

g. Atencin, informacin y asesoramiento a los usuarios en todos aquellos problemas relativos a la asistencia o derivados de ella, que no puedan ser atendidos de forma ordinaria y/o satisfactoria en otro mbito de la Organizacin;

h. Participacin en los distintos Grupos de Trabajo y Comisiones del establecimiento de salud o distrito; i. Programas de sensibilizacin al paciente y a sus familiares sobre temas de salud crticos, paliativos,

de trasplantes de rganos, entre otros; j. Gestin de los sistemas de recepcin de cometarios, quejas y sugerencias de los usuarios sobre la

atencin prestada en la institucin; k. Informes sobre las acciones tomadas para resolver problemas referentes a quejas y sugerencias

presentadas al establecimiento de salud; l. Propuesta de implantacin de acciones de mejora dirigidas a incrementar la calidad de la atencin; m. Registro de datos actualizados de los usuarios que reciben atencin de la gestin social; n. Programacin de Agendas de atencin a pacientes, diseo y mantenimiento de su estructura; o. Recepcin de solicitud de cita, adecuacin, clasificacin y priorizacin; p. Actualizacin de datos de filiacin de pacientes, mantenimiento y actualizacin del fichero maestro

de pacientes; q. Informes de actividades realizadas en admisin; r. Asignacin de cdigos y mantenimiento de las Historias Clnicas; s. Apertura y custodio de la Historia Clnica; t. Depuracin de archivo activo y archivo pasivo de Historias Clnicas (mientras existan en soporte

papel); u. Agenda de las referencias emitidas del establecimiento de salud; v. Informe diario de citas entregadas vs. citas atendidas; w. Reportes estadsticos para la toma de decisiones; x. Informes de anlisis de situacin del Establecimiento de Salud; y. Indicadores de salud del Establecimiento; z. Informes de anlisis de calidad de la informacin generada en el Establecimiento; aa. Reportes de facturacin de SOAT y de la Red Publica Integral de Salud;

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bb. Reporte de las acciones participativas realizadas en respuesta al Anlisis de la Situacin Integral de Salud.

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DISPOSICIONES GENERALES

DISPOSICIN PRIMERA.- Los funcionarios y servidores que laboren en cada uno de los procesos, conforme su mbito de accin, se sujetaran a las disposiciones determinadas en el presente instrumento y las impartidas por el Ministro de Salud Pblica,

DISPOSICIN SEGUNDA.- A ms de la plantilla bsica de Talento Humano establecida por el Ministerio de Salud Pblica y el Ministerio de Relaciones Laborales, los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin, podrn disponer de otros servidores, a travs de las diferentes modalidades establecidas para el efecto en la Ley Orgnica de Servicio Pblico y el Cdigo de Trabajo, previa autorizacin de la Direccin Nacional de Primer Nivel de Atencin o quien hiciera sus veces conjuntamente con la Coordinacin General de Planificacin o quien hiciere sus veces.

DISPOSICIN TERCERA.-Todas las gestiones tcnicas y administrativas debern sujetarse al esquema de procesos establecido en este estatuto, as como a las normas y procedimientos internos para la ejecucin administrativa de: cambios, reubicacin, optimizacin de los recursos humanos y otros aspectos relacionados con el personal que labora en esta Cartera de Estado, tal como lo determinan la Ley Orgnica de Servicio Pblico y el Cdigo de Trabajo.

DISPOSICIN CUARTA.-Los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin debern atenerse al direccionamiento procedente de las Direcciones Distritales de Salud en el marco de la poltica y lineamientos del Ministerio de Salud Pblica y de requerir soporte de los procesos habilitantes de asesora y apoyo, les sern brindados por el Distrito donde se encuentre el Establecimiento de Salud requirente.

DISPOSICIN QUINTA.- Los Equipos de Atencin Integral de Salud en el Primer Nivel de Atencin estarn conformados de acuerdo al tipo de Establecimiento, y en funcin de la poblacin asignada acorde al Modelo de Atencin Integral de Salud, la normativa para el licenciamiento y dems normativas relacionadas emitidas por el Ministerio de Salud. DISPOSICIN SEXTA.-Los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin y sus Equipos de Atencin Integral de Salud, se ajustarn a las caractersticas interculturales, de gnero, e inter generacionales del territorio. DISPOSICION SEPTIMA.- Los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica se regirn por los objetivos establecidos en el Compromiso de Gestin, que ser evaluado peridicamente por la Autoridad Sanitaria Nacional, en funcin de analizar la gestin y resultados de cada establecimiento. DISPOSICION OCTAVA.- La Autoridad Sanitaria Nacional por medio de Acuerdo Ministerial, emitir la normativa para la conformacin de los distintos comits que deber implementar cada establecimiento de salud para su gestin.

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DISPOSICIONES TRANSITORIAS

DISPOSICIN PRIMERA.-Los Puestos de Salud son unidades anexas a los Centros de Salud y el personal que labora en estas unidades ser planificado de acuerdo a la necesidad de la poblacin y oferta disponible y mantendrn su gestin en tanto se puedan licenciar bajo los lineamientos que emita el Ministerio de Salud Pblica para los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.

DISPOSICIN SEGUNDA.-Los/as Administradores/ as de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin, sern posicionados paulatinamente en funcin de las disposiciones del Ministerio de Salud Pblica y resoluciones del Ministerio de Relaciones Laborales y Ministerio de Finanzas respectivas.

DISPOSICIN FINAL.-Derguese todos los cuerpos legales que se opongan al presente Estatuto de Gestin Organizacional por Procesos de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin del Ministerio de Salud Pblica.

De la ejecucin del presente Acuerdo Ministerial que entrar en vigencia a partir de la fecha de su suscripcin sin perjuicio de su publicacin en el Registro Oficial, encrguese a las Direcciones Distritales y a los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin de esta Cartera de Estado.

DADO EN EL DISTRITO METROPOLITANO DE LA CIUDAD DE SAN FRANCISCO DE QUITO, a 28 NOV. 2013

CARINA VANCE MAFLA MINISTRA DE SALUD PBLICA