ESTEROIDES.

Conceptos generales. Al grupo de los glucocorticoides pertenecen el cortisol y la cortisona que son secretados por la corteza renal por la estimulacin de ACTH. Estabiliza las membranas lisosomales evitando la salida de aminas vasoactivas por lo que suprime la permeabilidad vascular incrementada en la inflamacin.

ESTEROIDES.

Conceptos generales. Inhibe la degranulacin de mastocitos y basfilos, reduce la concentracin de histamina, evita la quimiotaxis de leucocitos y bloquean el metabolismo del cido araquidnico, disminuye el flujo de eosinfilos, la secrecin de IgE el moco y el edema, reduce la permeabilidad de los capilares, la respuesta glandular a la estimulacin colinrgica.

ESTEROIDES.

Conceptos generales. Indicaciones: Rinitis alrgica, ciruga rinolgica, poliposis nasal, rinitis vasomotora, granulomatosis de Wegener, laringotraqueobronquitis, epiglotitis, postamigdalectomizados, edema larngeo angioneurtico, hemangioma subgltico infantil, hipoacusia sensorial idioptica sbita, cortipata por sfilis, policondritis residivante, otitis externa, parlisis facial.

ESTEROIDES.

Conceptos generales. Reacciones adversas: Insuficiencia adrenal aguda, mialgias, artralgias, malestar general, fatiga, cataratas subcapsulares, retencin de H2O y Na, excrecin de K y Ca, suceptibilidad a infecciones, miopatas, HAS, osteoporosis, retardo en la cicatrizacin de heridas, fragilidad capilar, hiperglucemia, lcera pptica, psicosis.

ESTEROIDES.

Conceptos generales. Contraindicaciones: Relativas: Infeccin mictica crnica, DM 2 , osteoporsis.Absolutas: Tb, Herpes simple ocular, glaucoma y psicosis.Interacciones medicamentosas: Disminuye su efecto terapeutico con rifampicina, efedrina, fenobarbital y DFH.

ESTEROIDES.Deflazacort: Absorcin oral, pico srico 0.5-2 hrs UP 40% VM 2 hrs. Inhibe la interleucina 1 y su produccin por los macrfagos, inhibe la acumulacin de macrfagos, disminuye la adherencia de los leucocitos y reduce la permeabilidad de las paredes capilares, se metaboliza a nivel heptico, eliminado en orina.

ESTEROIDES.Indicaciones.- Sx. Nefrtico, LES, distrofia muscular de duchene, miastenia gravis, AR, PTI, retinitis pigmentosa, uvetis, sarcoidosis, transplante de rganos, til en paciente prediabticos que requieran de esteroides, rinitis alrgica.Dosis.- Adultos de 6 a 90 mgs / dia, nios de 0.22 a 1.65 mgs/kg/d en das alternos.

ESTEROIDES.Reacciones adversas: Dispepsia, dolor abdominal, nuseas ,vmitos, diarrea, alteraciones del apetito, estreimiento, depresin, ansiedad, cefalea, desorientacin, insomnio, dermatitis , prurito, artralgias, Sx de Cushing, visin borrosa, catarata posterior subcapsular, disminucin de la agudeza visual, taquicardia, HAS, acfenos e infecciones.

ESTEROIDES. Dipropionato de beclometasona: esteroide sinttico tpico. Reduce el proceso inflamatorio por inhibicin de sntesis de leucotrienos, inhibe clulas calciformes y glndulas serosas nasales, no interfiere en la funcin del eje hipotlamo-hipfisis, UP 87% se elimina por heces y orina.

ESTEROIDES.Dipropionato de beclometasona:Dosis: 1-2 nebulizaciones en cada fosa nasal 2-3 4 veces al da.Reacciones adversas: irritacin nasofarngea, crisis de estornudos, cefalea, nuseas, congestin nasal, epistaxis , rinorrea, disfagia, disfona, candidiasis orofarngea.Contraindicaciones: menores de 6 aos.

ESTEROIDES. Propionato de fluticasona: actividad tpica elevada, sistmica disminuda, no inhibe el eje HPA, reduce los eosinfilos, basfilos y neutrfilos, tiene un metabolismo heptico, Se metaboliza a un compuesto inactivo y no tiene efectos colaterales. Dosis 1-2 nebulizaciones al da.

ESTEROIDES.Dexametasona: De los esteroides ms potentes, inicio de accin de 30 min. Indicaciones: ciruga de narz.Dosis: 1 mg/Kg.Reacciones adversas: Por 1 2 aplicaciones no causa efectos adversos.

ESTEROIDES.Budesonida: Esteroide muy efectivo, altera el aclaramiento mucociliar, no causa irritacin nasal.Dosis: 200 microgramos 2 veces al da.Indicaciones: rinitis perenne o fiebre del heno.

ESTEROIDES.Flunisolida: Dosis 50 microgramos (2 nebulizaciones) 2 veces al da. Causa irritacin nasal y perforacin septal.Butil-ester-flucortn: Hidrocortisona sinttica intranasal que se encuentra en estudio.