Historia de la Enfermera. IV Profesionalizacin del cuidado.( mitad siglo XX hasta hoy) Factores que intervienen en la profesionalizacin

FACTORES FORMALES. En este apartado se citan la creacin de organizaciones profesionales que lucharon, y lo siguen haciendo, para elevar la calidad de la profesin. El cambio de los programas formativos es otro hecho fundamental. En tercer lugar, las normas legales que regulan la educacin y el ejercicio profesional.

FACTORES SOCIOLGICOS. Una serie de factores sociolgicos han contribuido al paso de la enfermera como actividad tcnica-vocacional a una profesin basada en el conocimiento cientfico.

En este aspecto, son factores motivadores del cambio:

- La concepcin del ser humano.

- Los cambios en el concepto salud-enfermedad.

- Las distintas formas de enfermar, depender y morir.

Redefinicin de actividades en la enfermera De una asistencia centrada en la enfermedad con contenido bsicamente prctico se ha pasado a ejercer la profesin abarcando diferentes aspectos. Desde la perspectiva asistencial, actualmente la enfermera se orienta hacia la salud, entendida desde una concepcin ms amplia. En definitiva, se ha pasado de una actividad al servicio del mdico a un servicio centrado en las personas (sanas o enfermas). Otros campos como la docencia, la gestin y la investigacin son tambin aspectos que han ampliado la responsabilidad profesional.

Los objetivos de la funcin asistencial Es la ms conocida y con la que ms se identifica a las enfermeras. Tiene como objetivos en las personas sanas:

- Conservar la vida, la salud y el bienestar.

- Fomentar la salud y prevenir la enfermedad.

En las personas enfermas, la asistencia va dirigida a:

- Atender las necesidades bsicas en el proceso patolgico.

- Proporcionar medidas destinadas a reducir las molestias y alcanzar el mayor grado de bienestar.

- Apoyar el proceso de adaptacin mientras dura la enfermedad.

- Ayudar a mantener la motivacin mientras se llevan a cabo los procedimientos necesarios para la recuperacin de la salud.

- Ayudar a una muerte digna.

Acciones que comprende la actividad docente de enfermera La actividad docente de la enfermera comprende una serie de acciones encaminadas a formar a todo el personal de enfermera en los aspectos de cuidados. Por tanto, la formacin incluye:

- Formacin de profesionales de enfermera en todos los niveles (bsico, superior y especializado).

- Formacin continuada para favorecer el aumento de conocimientos, a travs de cursos, conferencias, congresos, etc., que promuevan la permanente puesta al da y reciclaje del personal de enfermera.

- Formacin de otros miembros del equipo para favorecer la calidad de sus prestaciones, en lo referente a los cuidados enfermeros y para el desarrollo de sus componentes.

Objetivo de la administracin de los servicios de enfermera. La administracin de los servicios de enfermera comprende un conjunto de actividades que tratan de garantizar la coordinacin de los esfuerzos de las personas que prestan cuidados de enfermera, con el fin de que se consigan los objetivos. En el trabajo de enfermera siempre existir un grupo de personas (equipo) que desarrolla una serie de actividades, empleando una serie de recursos materiales, con unos objetivos comunes y especficos.

Las actividades que conforman el proceso de administracin son:

- Planificacin: prever por adelantado lo que se va a hacer.

- Organizacin: establecer las relaciones del grupo humano en su trabajo para alcanzar los objetivos.

- Direccin: guiar a los miembros del equipo para llegar al logro de los objetivos.

- Control: observar y registrar el desarrollo del trabajo para poder establecer una comparacin entre lo planificado y lo conseguido.

La investigacin en la disciplina de enfermera Las enfermeras precisan investigar con el fin de incrementar el cuerpo de conocimientos enfermero, relacionado tanto con los principios tericos como con la prctica profesional. Tiene como meta el aumentar el saber y los conocimientos, por lo que nos lleva al dominio de lo que nos rodea y, en consecuencia, de los problemas que se plantean.

Bases de las categoras del personal de enfermera El trmino personal de enfermera abarca a todas las categoras de personas que prestan cuidados enfermeros. Estas categoras, que existen en los modernos sistemas de salud surgen sobre la base de estructurar racionalmente las actividades a realizar para dar cuidados de enfermera (aprovechamiento de recursos humanos). Por tanto, hace enfermera toda persona que, a cualquier nivel, est autorizada para ello.

La responsabilidad del profesional de enfermera

ENFERMERA PROFESIONAL. Los profesionales titulados son los que tienen que responder de todo el trabajo a realizar por su disciplina, en todos los niveles de complejidad que sta tenga. En nuestro pas, la calidad de los cuidados de enfermera queda garantizada por el bagaje de los fundamentos cientfico-tcnicos, las habilidades y las actitudes que posee la enfermera generalista con el ttulo de Diplomada en Enfermera. Por todo esto, puede decirse que las acciones que la enfermera delega en el personal auxiliar son aquellas que no requieren para su ejecucin la toma previa de decisiones profesionales, basadas en principios cientficos y tcnicos o en determinadas condiciones de tratamiento. La enfermera profesional es la que tiene la responsabilidad en la toma de decisiones del plan de cuidados. La enfermera, como responsable ltima de los cuidados de enfermera, tiene que determinar en cada situacin el nivel de participacin de los distintos componentes del equipo de enfermera, de acuerdo a la capacitacin de cada uno de ellos. Por tanto, la auxiliar de enfermera es la responsable de la realizacin de las tareas que en el contexto del plan de cuidados, le

corresponden. Igualmente participa como miembro del equipo en todo el proceso orientado a mejorar la atencin a los usuarios de los servicios de enfermera.

Aspectos que definen el concepto actual de enfermera Desde la perspectiva sociolgica, se define como la profesionalizacin de la actividad de cuidar. Segn el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola, el trmino profesionalizacin significa dar carcter de profesin a una actividad. Desde el aspecto terico - filosfico, los modelos conceptuales son el punto de referencia obligado. La primera que defini la enfermera, en 1860 fue Florence Nightingale, conceptualizndola como el acto de utilizar el ambiente del paciente para ayudarle en su recuperacin. Cien aos despus V. Henderson fue una de las primeras enfermeras modernas en definir la disciplina. En su obra describe que la funcin propia de la enfermera consiste en atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecucin de aquellas actividades que l realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esta misin en forma que ayude al enfermo a independizarse lo ms rpidamente posible. Adoptando los valores y creencias de D. Orem, se podra definir la enfermera de forma genrica como conjunto de conocimientos organizados para prestar un servicio de ayuda a personas que son total o parcialmente dependientes, cuando ellos o personas responsables de su cuidado ya no son capaces de prestar o supervisar el mismo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRACTICA CONTEMPORANEA DE LA ENFERMERIA.

Econmicos. Demanda de los consumidores. Estructura familiar Ciencia y tecnologa. Informacin y telecomunicaciones. Legislacin. Demografa. La escasez de enfermeras. La negociacin colectiva. El trabajo de las asociaciones de enfermera.