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Ética, Bioética y Profesionalismo médico.
Carmen Magdalena Gamboa AlonsoBrenda de Jesús Fortuna Reyna
Filosofía
• “Amor a la sabiduría”- Platón• Búsqueda de conocimiento que,
partiendo del reconocimiento de las limitaciones humanas pretende trascender lo superficial.
• Razona preguntas fundamentales y eternas de los seres humanos acerca de la vida.
• Pensamiento Crítico
Ética• Rama de la filosofía que evalúa las
acciones humanas.• Pensamiento filosófico de carácter
práctico.• Teoría filosófica de las acciones morales
de los actos humanos.• Es una ciencia , su objeto de estudio es
una forma específica de la conducta: la moral.
• Moral: Expresión de la experiencia social humana.
Pensamiento Ético:
• Conjugación armónica de las razones y emociones. • Desarrolla capacidad de reflexión• Argumentación lógica• Disposición al diálogo racional• Buena voluntad práctica • Valentía para actuar conforme a las obligaciones
dictadas por la conciencia.
Subespecialidades de la ética:
• Normativa o prescriptiva• Meta-ética• Aplicada• Descriptiva
• La vida es la suma de nuestras elecciones.
• A cada decisión le sigue un acto o una omisión.
• Deben ser propias y libres y que constituyan el producto de la reflexión inteligente e informada y que sepamos defenderlas.
• Somos: lo que pensamos, lo que elegimos pensar y lo que elegimos hacer.
• La ética SI es un asunto cotidiano.
• Deshumanización: profunda desconfianza hacia la profesión.
Axiología y valores
• Axios= “ser merecedor, ser digno o aquello que posee valor”.• Valor= “estar vigoroso o sano, ser más fuerte”,
“aquello que es percibido como un bien y que es preferido a otros bienes”.
• Sistema de valores: organización permanente de creencias respecto de modos preferibles de comportamiento, a lo largo de una escala que establece la importancia relativa de cada uno.
Axiología
• Disciplina moderna del siglo XVIII.• Interés general sustentado en valores de uso y de cambio.• Pasó de la sustentación religiosa metafísica a la laica,
pragmática y liberal.• “los valores no son, sino que valen “ H. Lotze• Ronald Inglehart- Encuesta mundial de valores• Hipótesis ejes de valores:• Del ambiente socioeconómico: valores de la escasez y
valores de la abundancia.• De los procesos de socialización primaria y secundaria.
Tendencias valorativas en las y los mexicanos
• Familia, cohesión y comunitaria: se considera prójimo solamente a familiares y amigos cercanos. Exclusión moral de los extraños al grupo nuclear.
• Dinero, bienestar, éxito económico: Corrupción, mal uso del poder, materialismo.
• Respeto a la dignidad humana: bienes materiales por encima de los humanísticos.
• Desarrollo, trabajo y educación: Más como valores individuales.
• Tradición, religiosidad, festividades: mantenimiento del status social , ejercicio del poder, estado económico.
• Libertad: respeto a derechos humanos y autonomía. Tendencia al hedonismo.
Clarificación de Valores• ALTRUISMO
• AMOR• APARIENCIA FÍSICA• AUTOESTIMA• AUTONOMIA• AUTO-PRESERVACIÓN• BIENESTAR EMOCIONAL• CONOCIMIENTO• CREATIVIDAD• DESTREZA• DIGNIDAD HUMANA• EMPATÍA• ESTÉTICA• HONESTIDAD
• JUSTICIA• LEALTAD• LOGRO• MORALIDAD• PLACER• PODER• PRESTIGIO• PROPIEDAD• RECONOCIMIENTO• RIQUEZA• SABIDURÍA• SALUD PERSONAL• “SOLITUDE”• VERDAD
Cómo trabaja la Ética
• Enfoque racional que involucra la aplicación de la lógica de manera sistemática.
• Argumentos filosóficos: construidos por dos o mas afirmaciones y una conclusión congruentemente deducida o inducida de las afirmaciones previas que le sustentan.
Construcción de argumentos filosóficos
• 1. Empezar aclarando el sentido e implicaciones de la pregunta problema.
• 2. Llevar a cabo una investigación que aporte toda la información pertinente.
• 3. Plantear todas las respuestas posibles.• 4. Analizar cada una de ellas para descartar todas
aquellas que no resistan el procedimiento de argumentación lógica.
• Aprendizaje del razonamiento ético nos prepara para tomar decisiones inteligentes personales como profesionales y nos aproxima al pensamiento crítico.
ÉTICA
• “ethos”= costumbre• “lugar de guardia o refugio” –Homero• Valores o principios elegidos de manera individual y
libre a partir de un proceso de reflexión y análisis personal.
• Nos permite ser auténticos y fieles a nosotros mismos.
• Crecimiento interior, desarrollo personal.
MORAL• Mores=costumbre• Fenómeno social heterónomo que se encuentra en
todos los grupos humanos. • Reglas de conducta que se transmiten de padres a
hijos, cambian a través del tiempo y son claramente diferentes a las de otras sociedades y otra época histórica.
• Nietzshe: expresión de poder de los grupos dominantes sobre los más débiles. Imponen su visión de “lo bueno”, “lo útil”, o “lo conveniente”.
• Freud: preceptos de los padres o figuras de autoridad introyectadas en la conciencia o el superego.
Moral• Positivo: regula los actos individuales ,
establece un orden social mas o menos armónico.
• Negativo: personas no ejercen sus capacidades humanas de razonamiento y de libertad de elección.
• La moral es una costumbre por ende esta es igualmente cambiante.
• Una acción puede ser juzgada como moralmente mala o moralmente buena.
Califica acciones , no personas.
Bioética
• Van Rensselar Potter• Humanismo científico para el ejercicio ético de la
investigación , las prácticas profesionales, las políticas sanitarias y la protección del medio ambiente a partir de las ciencias de la vida.
La ética como forma de vida
• Somos lo que hacemos de nosotros mismos.
• La reflexión ética entraña una búsqueda de coherencia y de conciliación entre las fuerzas
• de los acontecimientos vitales.• La estética de lo interno, la
bondad, el buen vivir.• Lo importante no es lo que
eres, lo cardinal es lo que quieres ser- Miguel de Unamuno
La ética y las sociedades posmodernas
• Prevalecían los regímenes totalitarios, autoritarios o fundamentalistas que restringían todo tipo de libertades individuales.
• Actualmente :las diferencias de todo tipo son las constante y las instituciones vigilan ahora para garantizar su libre ejercicio.
• Dogmas inaceptables.
El homo videns: Sartori dixit
• Principales peligros para la ética y sociedades posmodernas es la renuncia voluntaria y masiva de hombres y mujeres a su individualidad soberana y la cesión de sus conciencias individuales a un gran ente colectivo y amoral “la masa anónima” que atraviesa todas las clases sociales.
• Renuente a la reflexión• Prefieren creer que si deciden.• Libertad sin conciencia sintiente y pensante, es una
pérdida de las potencialidades de riqueza vital propiamente humana.
Ventajas de la inmoralidad
• El amor a la libertad de elección y la autenticidad que ésta entraña es lo que nos hace seres humanos plenos.
En medicina
• Vacunas• Analgésicos en el parto• Trasplantes • Reproducción asistida
Introducción a la metodología ética
Como desarrollar las capacidades propias de la ética
Características de los actos éticos
• Los actos éticos son un tipo particular de los actos humanos (respirar, comer, dormir, etc.).
• Para que un acto sea ético debe ser ejecutado por un individuo responsable y que lo lleva a cabo en completa libertad.
• Los actos éticos se construyen en fases:
1) La motivación o intención y la conciencia del acto.• La motivación es aquello que nos impulsa a actuar o
perseguir determinado fin.• Influyen: - Formación familiar y social - Mensajes publicitarios - Propaganda política y religiosa - Condicionamientos biológicos y psicológicos.
* Nos condicionan, pero no nos determinan.
• Existe un margen, en el que somos libres y ésta libertad es el espacio de acción de la decisión ética.
• Junto con la libertad está la Intencionalidad. - Ambas están unidas, porque “la causa de cada acción es siempre
la voluntad libre que se decide por un motivo”. - Un acto aparentemente altruista puede ser llevado a cabo por ira
o celos y deja de ser ético o un acto bien intencionado que ocasiona daños, es esencialmente bueno.
• 2) La elección de los medios.• Implica la elección y utilización
de determinados medios para alcanzar el fin elegido.
• Maquiavelo: “ el fin justifica los medios”.
• 3) La realización de la acción y el logro del fin perseguido.
• Representa la culminación de la acción ética.
La teoría ética
• Contar con los conocimientos de teoría ética es indispensable para realizar el análisis de un problema.
• 1) Usar los principios correctos.• 2) Saber utilizar correctamente los
principios teóricos.• 3) Los principios éticos deben
aplicarse congruentemente, siempre de la misma manera o con la misma orientación.
Los argumentos
• La argumentación es el proceso por el cual se trata de demostrar que una determinada propuesta ética es buena, correcta o adecuada, o que otra no lo es.
• Para que un argumento ético sea aceptable, “debe estar claramente formulado, aparecer por si mismo evidente después de la reflexión y el análisis, ser coherente con otras proposiciones morales conocidas y ser reconocido por otros expertos como correcto”.
• Hay 2 tipos de argumentos:1) Deductivos: se sustentan en leyes,
reglas o principios ampliamente aceptados.
2) Inductivos: se sustentan en la experiencia o deducción.
• Cuando se defiende una hipótesis en ética, el autor debe comparar sus argumentos con los contrarios, demostrar la falsedad de los otros o reconocer que su hipótesis es falsa.
Las falacias
• Son errores del razonamiento ya que la información de las premisas es inadecuada y no brinda soporte para la conclusión.
• Falacias frecuentes en el análisis de dilemas médicos.
• 1) Falacias del proceso de inducción.
- Falacia de accidente: se produce cuando se pretende aplicar a la generalidad, una cualidad que sólo se presenta accidentalmente.
“ Matar es malo, por lo tanto no se debe matar nunca”
- Falacia de exclusión: cuando se oculta información que anularía la argumentación que se sustenta.
“ Los condones no protegen adecuadamente contra el virus del SIDA porque el tamaño de sus poros es mayor que el virus del VIH”.
• 2) Falacias de cambio de tema -Falacia de ataque a la persona: cuando se rechaza un
argumento en base a consideraciones irrelevantes ( como carácter, antecedentes) de la persona que lo sustenta.
“ Tu defiendes la eutanasia porque eres nazi”.
- Falacia de apelación a la autoridad: cuando se ofrece como soporte de una argumentación, la autoridad de una persona.
“ La clonación terapéutica debe ser mala si el presidente de EUA la considera inmoral”.
• 3) Falacias por apelación a motivos en lugar de razones
- Falacia de apelación a la creencia aceptada o a la popularidad:
“La mayor parte de la población mundial considera que la clonación es inmoral: por lo tanto debe serlo”.
-Falacia de apelación a la emoción:“ El padre es asmático, la madre tuberculosa.
Tienen 4 hijos: el primero es ciego, el segundo sordo, el tercero está muerto y el cuarto tiene tuberculosis. La madre está embarazada de nuevo, ¿recomendarías el aborto?
• -Falacia de apelación al temor o la fuerza
• - Falacia de adulación• - Falacia de lenguaje
prejuiciado• - Falacia de apelación a la
tradición o a la novedad• - Falacia de apelación al
ridículo
• 4) Falacias por “pérdida del rumbo” - Falacia por razonamiento circular: se trata de demostrar
algo por medio de premisas que presuponen la conclusión.
“ Los médicos deben respetar el juramento de Hipócrates, porque los buenos médicos son aquéllos que respetan este juramento.
- Falacia de moderación o “del medio de oro”: cuando se asume que el término medio entre 2 posiciones extremas , es el correcto.
“No estoy a favor ni en contra de la eutanasia”.
Falacia naturalista
• Teoría propuesta por el filósofo inglés George Edward Moore.
• Argumenta que el “bien” o la “bondad” no son propiedades naturales y por tanto no son definibles mediante calificativos correspondientes a cualidades de la naturaleza.
• “La naturaleza”-dice Moore- fija límites a lo que es posible, controla los medios que tenemos a nuestra disposición para obtener lo que es bueno. Y la ética práctica a de tener en cuenta éste hecho.
Homo sapiens: naturalmente artificiales
• Gracias al desarrollo cerebral, nuestros actos biológicos son vividos a través de patrones culturales que los reglamentan o ritualizan.
• Para el teólogo Joseph Fletcher, “el hombre es un hacedor”, cuanto más intencionada y más racionalmente ideada es una cosa, más humana.
• Con frecuencia, se critican los avances científicos contemporáneos con el argumento de contravenir a la naturaleza y con la frase “ están jugando a ser dios”.
• Pero “cuando el hombre no juega a ser dios, el mundo es un lugar salvaje y brutal”.
• La naturaleza no es buena ni mala; también se equivoca, la prueba son las enfermedades genéticas.
• El actuar “naturalmente” es propio de los animales; a los seres humanos nos corresponde tratar de actuar éticamente.
Falacia naturalista reversa o falacia moralista
• Afirma que la supervivencia de los más aptos, según la teoría de la evolución, es contraria a un sentido de la justicia divina.
• Si la teoría fuera cierta, argumentan, dios habría actuado inmoralmente al crear desiguales; puesto que dios no debe actuar inmoralmente, la teoría de la evolución es FALSA.
La reflexión ética: ¿conduce a actos éticos?
• Debido a que la reflexión y las acciones éticas son producto de nuestra elección personal, se internalizan y nos afectan de maneras positivas.
• Podría decirse que se establece un circuito de retroalimentación positiva que favorece la toma de decisiones éticas en el futuro.